十、呼吸科（一）單選題（119題）1、某哮喘病人來醫(yī)院就診時(shí)哮喘已經(jīng)緩解，有助于該病診斷的血象變化是( )A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降 B、中性桿狀粒細(xì)胞增加 C、單核細(xì)胞數(shù)增加 D、淋巴細(xì)胞數(shù)增加 E、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加2、臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是( )A、重癥肺結(jié)核 B、呼吸肌病變 C、嚴(yán)重胸廓畸形 D、慢性阻塞性肺疾病 E、神經(jīng)系統(tǒng)病變3、陳女士，40歲，診斷哮喘5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的過敏原是( )A、花粉 B、塵螨 C、狗毛 D、病毒感染 E、細(xì)菌感染4、氨茶堿平喘的主要作用原理是( )A、抑制變態(tài)反應(yīng)過程 B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 C、抑制磷酸二酯酶 D、抗炎 E、以上都不是5、慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的呼氣與吸氣時(shí)間比是：( )A.1：2或1：3 B.2：1或3：1 C.1：3或1：4 D.4：1或3：16、肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查由陽性轉(zhuǎn)為陰性表示( )A、痊愈 B、不必休息 C、病變靜止 D、不必呼吸道隔離 E、可停用抗結(jié)核藥物7、下列抗結(jié)核藥屬于抑菌藥的是( )A、異煙肼 B、吡嗪酰胺 C、乙胺丁醇 D、鏈霉素 E、利福平8、胸部叩擊正確的順序是：( )A、自上而下由內(nèi)而外 B、自上而下由外而內(nèi) C、自下而上由內(nèi)而外 D、自下而上由外而內(nèi)9、大葉性肺炎常見的致病菌是( )A、葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、大腸埃希菌 D、銅綠假單胞菌 E、克雷白桿菌10、慢性支氣管炎主要的病因是( )A、吸煙 B、大氣污染 C、氣候變化 D、感染 E、過敏因素11、結(jié)核病最主要的傳播途徑是( )A、飛沫 B、塵埃 C、食物和水 D、皮膚接觸 E、毛巾或餐具12、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)呼吸形式是( )A、潮式呼吸 B、吸氣性呼吸困難 C、呼氣性呼吸困難 D、混合性呼吸困難 E、間停呼吸13、肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要的原因是( )A、縮短療程 B、延緩耐藥性的產(chǎn)生 C、減少藥物的副作用 D、增加病人的耐受性 E、減少用藥的劑量14、靜脈推注氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)( )A、口干、皮疹 B、心律失常、血壓下降等 C、紅斑和視物模糊 D、腹絞痛和腹瀉 E、耳鳴和高血壓15、PPD注射后4872小時(shí)測皮膚硬結(jié)直徑下列提示結(jié)果正確的為：( )A.6mm陰性 B.59mm弱陽性 C.1219mm陽性 D.22mm強(qiáng)陽性16、男性，50歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是( )A、肺部叩診濁音 B、肋間飽滿 C、呼吸音減弱 D、胸片示大片陰影 E、胸穿抽出膿液17、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物不正確的是( )A.受體阻制劑 B.茶堿類 C.抗膽堿類藥 D.2受體激動(dòng)劑18、關(guān)于體位引流，錯(cuò)誤的是：( )A、患側(cè)臥位 B、餐前引流 C、每次1520分鐘 D、引流前輔以胸部叩擊19、肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是( )A、煮沸 B、深埋 C、焚燒 D、酒精浸泡 E、消毒靈浸泡20、進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作中應(yīng)予以糾正的是( )A、吸氣時(shí)腹部用力挺出 B、呼氣時(shí)腹部盡力收縮 C、深吸快呼 D、鼻吸口呼 E、深吸慢呼21、大咯血病人首要的護(hù)理措施是：( )A、保持呼吸道通暢 B、高濃度氧療 C、防止大出血休克 D、使用呼吸興奮劑22、應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。引流左上葉尖段時(shí)，應(yīng)指示病人( )A、向左側(cè)臥位 B、仰臥，枕墊放在髖部下 C、向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展 D、坐在椅子上，靠向右側(cè) E、坐在椅子上，背靠枕墊，頭向后仰23、無法區(qū)分支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，通常選擇的藥物是：( )A、2受體激動(dòng)劑 B、氨茶堿 C、洋地黃 D、嗎啡24、關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變哪項(xiàng)是正確的( )A、肺活量增加，殘氣量減少 B、肺總量減少 C、殘氣量肺總量的比值增加 D、血氧分壓及二氧化碳分壓均增加 E、1秒率增加25、支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法正確的是( )A.吸氣末屏氣5秒，然后緩慢呼氣 B.深吸氣至不能再吸時(shí)張口用雙唇將咬口包住 C.深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥 D.如藥物內(nèi)有激素，使用后不要漱口26、扁桃腺炎的主要病原體是( )A、螺旋體 B、衣原體 C、細(xì)菌 D、病毒 E、支原體27、體位引流的禁忌證是( )A、痰液黏稠者 B、頻繁咳嗽者 C、咳黃色膿痰者 D、大咯血者 E、體弱者28、患者，男性，76歲，反復(fù)咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率：130次分，雙肺散在濕噦音，肝頸回流征陽性，雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯(cuò)誤的是( )A、抗生素控制感染 B、靜點(diǎn)氨茶堿 C、給予鎮(zhèn)靜劑 D、靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素 E、給予利尿劑29、下列哪種肺炎可表現(xiàn)為咳鐵銹色痰：( )A、葡萄球菌肺炎 B、支原體肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、克雷白桿菌肺炎30、心尖搏動(dòng)在劍突下提示( )A、左房肥大 B、右房肥大 C、左室肥厚 D、右室肥厚 E、心包積液31、夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個(gè)支氣管擴(kuò)張病人咯血約200m1后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是( )A、立即通知醫(yī)師 B、立即氣管插管 C、清除呼吸道積血 D、給予高流量氧氣吸入 E、應(yīng)用呼吸興奮劑32、關(guān)于體位引流，錯(cuò)誤的是：( )A.患側(cè)臥位 B.又稱重力引流 C.每次1520分鐘 D.適用于肺膿腫等有大量痰液而排出不暢者33、抗結(jié)核藥使用的原則是：( )A、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長程 B、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程 C、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 D、短期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程34、支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作最常見的并發(fā)癥是( )A、上呼吸道感染 B、肺結(jié)核 C、阻塞性肺氣腫 D、肺不張 E、自發(fā)性氣胸35、慢性肺源性心臟病最常見的病因是( )A、支氣管擴(kuò)張 B、COPD C、肺膿腫 D、肺栓塞 E、支氣管肺炎36、正確采集痰標(biāo)本的時(shí)間是：( )A、輸液前 B、痰液較多時(shí) C、臨睡前 D、清晨37、下列不屬于無創(chuàng)通氣禁忌證的是：( )A、心跳、呼吸驟停 B、上呼吸道阻塞 C、圍手術(shù)期低氧血癥 D、面部手術(shù)38、（下標(biāo)2）受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為( )A、口服 B、吸人法 C、肌內(nèi)注射 D、靜脈滴人 E、直腸給藥39、慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是( )A、右心前負(fù)荷加重 B、右心后負(fù)荷加重 C、左心前負(fù)荷加重 D、左心后負(fù)荷加重 E、以上都不是40、型呼吸衰竭的給氧原則( )A.30% B.35% D.50%65、關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是( )A、濕化裝置應(yīng)定期消毒 B、適用于痰液黏稠不易咳出者 C、濕化后應(yīng)協(xié)助病人及時(shí)排痰，以防窒息 D、應(yīng)避免過度濕化 E、濕化溫度應(yīng)控制在35以下，以防呼吸道燒傷66、少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常見于( )A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎 C、肺氣腫 D、肺癌 E、自發(fā)性氣胸67、引起肺心病肺、心功能失代償最主要的誘因是( )A、缺氧 B、心律失常 C、電解質(zhì)紊亂 D、急性呼吸道感染 E、大氣污染68、患者，男性，70歲，有阻塞性肺氣腫史?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕噦音，心率116次分，血壓185105mmHg。考慮該患者可能發(fā)生呼吸衰竭，為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查( )A、CT B、心電圖 C、動(dòng)脈血?dú)夥治?D、腦電圖 E、心肌酶譜69、治療肺炎球菌肺炎，首選的抗生素是( )A、青霉素 B、紅霉素 C、鏈霉素 D、磺胺藥 E、氯霉素70、I型呼吸衰竭的給氧原則( )A.30% B.35% D.35%71、氨茶堿通常用于支氣管哮喘者，靜脈注入此藥，能獲顯著的緩解，快速靜脈注射氨茶堿的主要不良反應(yīng)有( )A、口干和皮疹 B、頭痛和眩暈 C、腹絞痛和腹瀉 D、耳鳴和高血壓 E、紅斑和視物模糊72、輕度缺氧時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是( )A、注意力不集中，智力減退，定向障礙 B、煩躁不安，神志恍惚 C、譫妄 D、昏睡 E、昏迷73、患者，女性，16歲。支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次分，心率120次分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)( )A、協(xié)助病人采取舒適的坐位 B、給予吸氧3Lmin C、守候在病人床旁，安慰病人 D、鼓勵(lì)病人多飲水 E、按醫(yī)囑給予受體阻滯劑74、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖? )A、限制水?dāng)z人 B、半坐位 C、防止病人墜床 D、禁用嗎啡 E、吸氧75、慢性阻塞性肺氣腫主要引起( )A、左心衰 B、心肌炎 C、型呼吸衰竭 D、心包炎 E、型呼吸衰竭76、某肺炎患者，71歲，體質(zhì)較弱，雖經(jīng)抗感染及一般對(duì)癥治療，但沒有明顯好轉(zhuǎn)。為防止發(fā)生感染性休克，應(yīng)密切觀察( )A、體溫變化 B、血壓變化 C、呼吸系統(tǒng)癥狀變化 D、肺部體征變化 E、血液白細(xì)胞變化77、5IU結(jié)素試驗(yàn)陽性的意義描述不正確的是：( )A、受過結(jié)核菌感染 B、接種過卡介苗 C、一定患結(jié)核病 D、對(duì)嬰幼兒結(jié)核病的診斷價(jià)值高78、下列保持氣道通暢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )A、指導(dǎo)病人有效咳嗽 B、濕化氣道 C、囑病人控制飲水量300ml/d B、400ml/d C、500ml/d D、600ml/d104、氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過( )A、5秒 B、10秒 C、15秒 D、30秒 E、1分鐘105、肺氣腫的體征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、桶狀胸 B、語顫增強(qiáng) C、叩診過清音 D、肝濁音界下移 E、呼氣延長106、浸潤型肺結(jié)核屬于：( )A、型 B、型 C、型 D、型107、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失?？赡艿脑\斷是( )A、自發(fā)性氣胸 B、肋問神經(jīng)痛 C、胸腔積液 D、腹水 E、肋骨骨折108、患者，男性，20歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難。查體：雙肺可聞及哮鳴音，追問病史患者呼吸困難每于聞刺激性氣體后發(fā)作，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值( )A、X線胸片 B、血象 C、肺功能 D、纖維支氣管鏡 E、痰細(xì)胞學(xué)檢查109、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的感染途徑是：( )A、口咽部吸入 B、接觸傳播 C、血源傳播 D、鄰近部位感染直接蔓延110、引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是( )A、氣管異物 B、大支氣管腫瘤 C、大片肺組織實(shí)變 D、大量胸腔積液 E、小支氣管痙攣111、肺結(jié)核重癥患者作標(biāo)準(zhǔn)化療的療程為( )A、36個(gè)月 B、612個(gè)月 C、1218個(gè)月 D、1824個(gè)月 E、2436個(gè)月112、型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)( )A、皮膚干燥 B、頭痛、頭暈 C、球結(jié)膜水腫 D、精神神經(jīng)癥狀 E、呼吸深快113、患者男性，18歲，患有哮喘。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)抗感染、口服氨茶堿仍不能控制。下午來醫(yī)院急診，應(yīng)擬診為( )A、外源性哮喘 B、內(nèi)源性哮喘 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、哮喘持續(xù)狀態(tài)114、縮唇呼吸的重要性是( )A、加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B、減少呼吸困難 C、避免小氣道塌陷 D、減輕呼吸肌勞累 E、減少胸痛115、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是( )A、發(fā)紺 B、呼吸困難 C、心率加快 D、血壓下降 E、精神癥狀116、慢性肺心病早期可出現(xiàn)( )A、全心肥大 B、左室肥大 C、右室肥大 D、左房肥大 E、心包積液117、孟先生，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時(shí)加重，體檢：右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動(dòng)后氣短，其原因可能是( )A、病情好轉(zhuǎn) B、合并肺炎 C、胸腔積液量增多 D、胸腔積液消失 E、并發(fā)心肌炎118、下列對(duì)于結(jié)核桿菌的描述錯(cuò)誤的是( )A、對(duì)外界抵抗力弱 B、在胃分泌物中可存活 C、陽光下暴曬2小時(shí)可被殺死 D、用70的乙醇可殺菌 E、煮沸可殺菌119、下列與慢性支氣管炎發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是( )A、吸煙 B、大氣污染 C、氣候變化 D、感染 E、過敏因素答案：一、單選題（每題1分，共119題）1、E，2、D，3、C，4、C，5、B，6、D，7、C，8、D，9、B，10、A，11、A，12、C，13、B，14、B，15、B，16、E，17、A，18、A，19、C，20、C，21、A，22、D，23、B，24、C，25、C ，26、C，27、D，28、C，29、C，30、D，31、C，32、A，33、C，34、C，35、B，36、D，37、C，38、B，39、B，40、D，41、A，42、D，43、E，44、B，45、C，46、D，47、D，48、B，49、E，50、A，51、B，52、C，53、D，54、D，55、C，56、B，57、B，58、D，59、C，60、E，61、B，62、D，63、B，64、D，65、E，66、D，67、D，68、C，69、A，70、C，71、B，72、A，73、E，74、A，75、E，76、B，77、C，78、C，79、B，80、B，81、D，82、A，83、D，84、D，85、B，86、D，87、B，88、D，89、A，90、E，91、B，92、D，93、A，94、D，95、C，96、E，97、D，98、C，99、D，100、B，101、B，102、B，103、C，104、C，105、B，106、C，107、A，108、C，109、A，110、E，111、C，112、A，113、E，114、C，115、B，116、C，117、C，118、A，119、D，（二）多選題（共15題）吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)為(ABDE)A、 呼吸深而慢 B、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征 C、肺炎 D、可伴有干咳E、可有高調(diào)的犬吠樣哮鳴音呼氣性呼吸困難主要見于（ BD ）喉頭水腫 B、支氣管哮喘 C、肺炎 D、肺氣腫 E、胸腔積液3、 咯血與嘔血鑒別有意義的是（ABC）A、 出血方式 B、血液顏色 C、血液酸堿度 D、家族史 E、出血量4、 大咯血患者的護(hù)理措施正確的是（BDE）A、 臥床休息，健側(cè)臥位最佳 B、預(yù)防窒息 C、咯血時(shí)勤搬動(dòng)利于防止窒息 D、氧氣吸入 E、咯血后要警惕肺不張5、慢性支氣管炎的病因是（ABCDE）A、吸煙 B、吸入粉塵 C、吸入化學(xué)氣體 D、長期寒冷刺激 E、長期反復(fù)呼吸道感染6、慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有（ABCD）A、長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰 B、伴喘息 C、反復(fù)感染 D、肺底有干濕啰音 E、叩診呈過清音7、慢性支氣管炎常見的并發(fā)癥有（ABC）A、阻塞性肺氣腫 B、支氣管肺炎 C、肺心病 D、肺癌 E、肺膿腫8、慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有（ABCDE）A、自發(fā)性氣胸 B、肺部急性感染 C、慢性肺心病 D、消化道潰瘍 E、呼吸衰竭9、 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理措施有（ABCDE）A、 給氧 B、迅速建立靜脈通路 C、保持呼吸道通暢 D、鼓勵(lì)患者多飲水E、做好生活和心理護(hù)理10、 哮喘持續(xù)狀態(tài)異常煩躁患者禁用（ABCDE）A、 地西泮 B、嗎啡 C、100g/L水合氯醛 D、大劑量苯巴比妥E、氯氮卓11、支氣管擴(kuò)張癥的主要表現(xiàn)有（ABCDE）A、慢性咳嗽、大量膿痰 B、反復(fù)咯血 C、反復(fù)肺部感染 D、杵狀指E、肺部有局限而固定的濕啰音12、 對(duì)中毒性肺炎患者觀察病情的內(nèi)容有（ABDE）A、 生命體征 B、皮膚顏色及溫濕度 C、瞳孔 D、出血傾向 E、尿量13、 做痰液脫落細(xì)胞檢查的標(biāo)本采集應(yīng)注意（DE）A、 留取清晨每一口痰 B、用無菌培養(yǎng)器收集 C、挑選血性和膿性部分送檢 D、留取清晨用力由深部咳出的痰液 E、標(biāo)本立即送檢14、 有利于改善呼吸功能的方法包括（ABCDE）A、 腹式呼吸 B、噘嘴呼吸 C、吹氣球 D、深呼吸 E、吹笛子15、 慢性呼吸衰竭氧療有效的指標(biāo)是（BCDE）A、血壓提升 B、呼吸頻率正常 C、心率減慢 D、皮膚轉(zhuǎn)暖 E、尿量增多（三）、判斷題（5題）1.肺心病病人出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁,往往是肺性腦病的早期表現(xiàn). 2.肺心病病人出現(xiàn)失眠、煩躁時(shí),可用巴比妥鈉類藥物治療. 3.呼吸窘迫綜合癥糾正缺氧時(shí)可吸入高濃度氧. 4.有低氧血癥,又伴有CO2潴留為型呼吸衰竭. 5.處理開放性氣胸的原則是變開放性氣胸為閉合性氣胸.