四川綿陽四0四醫(yī)院重大呼吸道傳染病應(yīng)急處置預(yù)案為應(yīng)對(duì)重大呼吸道傳染病疫情，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、全國救災(zāi)防病預(yù)案和四川綿陽四四醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急預(yù)案，特制定本預(yù)案。一、總則（一）目的及時(shí)、高效、科學(xué)、規(guī)范處置重大呼吸道傳染病疫情，最大限度減少危害，保障人民群眾身體健康。（二）工作原則1、按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、資源整合、分工負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、依法處置、科學(xué)規(guī)范”的原則開展重大呼吸道傳染病疫情應(yīng)急處置工作。2、嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)定，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和雙向預(yù)防原則，采取正確的消毒、隔離與人員防護(hù)措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)和病人的防護(hù)，嚴(yán)禁出現(xiàn)重大呼吸道傳染病醫(yī)源性傳播。3、實(shí)行組（隊(duì)）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、重大事項(xiàng)報(bào)告制。（三）適用范圍本預(yù)案適用于鼠疫、禽流感、甲型H1N1流感、非典型性肺炎等重大呼吸道傳染病疫情應(yīng)急處置。二、預(yù)警1、預(yù)警分級(jí)：實(shí)行院內(nèi)三級(jí)預(yù)警啟動(dòng)程序。（1）三級(jí)（黃色）預(yù)警：國際上出現(xiàn)重大呼吸道傳染病疫情，國內(nèi)尚未出現(xiàn)。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)本預(yù)案，做好物資、人員、技術(shù)、流程準(zhǔn)備，進(jìn)行防治知識(shí)培訓(xùn)。（2）二級(jí)（橙色）預(yù)警：國內(nèi)出現(xiàn)重大呼吸道傳染病密切接觸者或疫情，市內(nèi)尚無疫情報(bào)告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疫情相關(guān)信息召開會(huì)議，審查預(yù)案、確認(rèn)工作流程、落實(shí)人員、物資到位情況，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行戰(zhàn)前動(dòng)員和強(qiáng)化培訓(xùn)，實(shí)施演練。各組（隊(duì)）員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)允許和確認(rèn)后備人員前不得離開綿陽城區(qū)，要求組（隊(duì)）員保持24小時(shí)通訊通暢。（3）一級(jí)（紅色）預(yù)警：本市轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)重大呼吸道傳染病疫情，或接到上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的處治任務(wù)后，立即啟動(dòng)本預(yù)案。2、變更與解除：醫(yī)院重大呼吸道傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)預(yù)警信息變化情況和評(píng)估意見，對(duì)原發(fā)布的預(yù)警信息予以變更或解除。三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）重大呼吸道傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王利民副組長(zhǎng)：李維志、蔣濤、王繼相、陳文燕領(lǐng)導(dǎo)小組秘書：姜淮蕪、組員：莫永朝、李正陽、吳思源、古麗、勾忠杰、曾勝全、李文慶、肖強(qiáng)、李俊、何志明職責(zé)：（1）發(fā)布啟動(dòng)重大呼吸道傳染病疫情應(yīng)急處置指令。（2）負(fù)責(zé)重大呼吸道傳染病疫情應(yīng)急處置指揮工作；本預(yù)案啟動(dòng)后，領(lǐng)導(dǎo)小組成員靠前指揮，實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)制和值（代）班制度。（3）負(fù)責(zé)物資、場(chǎng)地、人員和流程等資源配置和運(yùn)行環(huán)境準(zhǔn)備。（4）依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行本預(yù)案和醫(yī)院相關(guān)制度并及時(shí)予以修訂，定期組織對(duì)相關(guān)法律法規(guī)和本預(yù)案的培訓(xùn)、考核，定期實(shí)施演練并總結(jié)；（5）事件處理完畢，總結(jié)處理過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，表彰（揚(yáng)）表現(xiàn)突出的優(yōu)秀員工，處理不良事件的相關(guān)責(zé)任人。（二）綜合協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)：莫永朝組員：吳思源、古麗、曾勝全、李衛(wèi)、劉敏、肖強(qiáng)、朱勇、羅娜、郭良舉職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)在本預(yù)案啟動(dòng)時(shí)設(shè)立應(yīng)急處置指揮部，落實(shí)指揮部成員、設(shè)施及值（代）班制度。（2）負(fù)責(zé)交通運(yùn)輸工具和通訊設(shè)施調(diào)派，協(xié)調(diào)人員、物資、裝備運(yùn)輸，確保通訊暢通。（3）協(xié)調(diào)各組（隊(duì)）工作，定期召集會(huì)議。（4）負(fù)責(zé)藥品、衛(wèi)生材料等各類物資儲(chǔ)備、消耗情況統(tǒng)計(jì)和資金統(tǒng)籌安排。（5）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指示、相關(guān)文件、會(huì)議精神等信息的上傳下達(dá)工作；及時(shí)、準(zhǔn)確向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作進(jìn)展、向包括本院職工在內(nèi)的利益相關(guān)者通報(bào)事件處置動(dòng)態(tài)和信息；負(fù)責(zé)媒體接待、對(duì)外宣傳報(bào)道和健康教育工作。（6）疫情處置過程中，負(fù)責(zé)相關(guān)資料收集整理；疫情處置完畢，負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)小組提出召開總結(jié)會(huì)建議，對(duì)本次疫情處置提出獎(jiǎng)懲意見，并修正、完善本預(yù)案。疫情處置相關(guān)資料提交應(yīng)急辦納入應(yīng)急處置歸檔管理。（7）本預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng)，組員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即向組長(zhǎng)報(bào)告，組長(zhǎng)在第一時(shí)間向現(xiàn)場(chǎng)總指揮匯報(bào)該組人員到位和裝備等落實(shí)情況，得到指令后即刻開始工作。（三）重大呼吸道傳染病醫(yī)療救治組組長(zhǎng):姜淮蕪副組長(zhǎng)：李俊、何志明、勾忠杰職責(zé)：1、負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治組內(nèi)專家組、醫(yī)療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)、醫(yī)技隊(duì)、轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)工作。2、總結(jié)醫(yī)療救治工作中存在問題以利持續(xù)改進(jìn)。下設(shè)專家組、醫(yī)療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)、醫(yī)技隊(duì)、轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)。1、專家組組長(zhǎng)：王利民副組長(zhǎng)：王繼相組員：姜淮蕪、勾忠杰、李俊、何志明、肖平、秦正碧、龍波、李德才、文黎明、銀春、簡(jiǎn)訊、黃明禮、鄧建軍、李捷、陳惠、劉海燕專家組職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)處置重大呼吸道傳染病疫情提供技術(shù)咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置；組織院內(nèi)外會(huì)診；協(xié)調(diào)上級(jí)專家組的工作。2、醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：龍波，副隊(duì)長(zhǎng)：銀春隊(duì)員：司果、寇國先、孫勇后備隊(duì)員：許斌、羅大勇、楊亞玲、胡波3、護(hù)理隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：肖平；副隊(duì)長(zhǎng)：韓愛華隊(duì)員：薛麗蓉、鐘全香、黃丹、李川、彭紅、段利、賀正文、李云后備隊(duì)員：陳佳、魏晚雨、程鳳琴、張新星、賈文君4、醫(yī)技隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：曾婭麗，副隊(duì)長(zhǎng)：田秀華隊(duì)員：張啟剛、王宏、高云巍、張勛醫(yī)療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)、醫(yī)技隊(duì)職責(zé)：（1）掌握醫(yī)療救治流程、診療方案，依照實(shí)施救治，按規(guī)定書寫病歷記錄和相關(guān)醫(yī)療文書。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散。（3）及時(shí)報(bào)告患者病情、診治進(jìn)展等信息。（4）本預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng)，組員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即向組長(zhǎng)報(bào)告，組長(zhǎng)在第一時(shí)間向現(xiàn)場(chǎng)總指揮匯報(bào)該組人員到位和裝備等落實(shí)情況，得到指令后即刻前往目的地開始工作。5、轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：李斌，副隊(duì)長(zhǎng)：譚愛梅隊(duì)員：急診科出診醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員后備隊(duì)員： 三醫(yī)院 出動(dòng)負(fù)壓救護(hù)車 四0四醫(yī)院急診科市衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)重大呼吸道傳染病 接病人至豐谷病區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組 四0四醫(yī)院 轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)員 個(gè)人防護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程：二級(jí)防護(hù)著裝出車接患者患者戴口罩和手套將患者安置在救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者至豐谷病區(qū)人員、車輛及設(shè)備消毒返回。職責(zé)：（1）本預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng)，隊(duì)員需在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并按二級(jí)防護(hù)著裝。（2）到達(dá)接診現(xiàn)場(chǎng)，為病員戴好口罩、手套，將患者安置在救護(hù)車。（3）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人病歷檔案等的交接工作。（4）協(xié)助、配合防護(hù)組做好醫(yī)務(wù)人員、駕駛員和車輛的消毒工作。（四）防護(hù)組組長(zhǎng)：勾忠杰組員：劉海燕、林利、張定樹、職責(zé)：（1）制定消毒隔離技術(shù)方法，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)消毒隔離和院感控制，防止院內(nèi)交叉感染和污染。（2）實(shí)施對(duì)工作人員的保護(hù)措施，包括體格檢查、疫苗接種等。（3）檢測(cè)樣本采集、流行病學(xué)調(diào)查。（4）疫情上報(bào)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（5）本預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng)，組員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即向組長(zhǎng)報(bào)告，組長(zhǎng)在第一時(shí)間向現(xiàn)場(chǎng)總指揮匯報(bào)該組人員到位和裝備等落實(shí)情況，得到指令后即刻開始工作。（五）后勤保障組組長(zhǎng)：曾勝全組員：李衛(wèi)、李沾靜、朱勇、莫少赟、田秀華、黃世海、彭成雙職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)救護(hù)物資、醫(yī)療器械、水電氣供應(yīng)和防護(hù)用具、消毒藥械、藥品、一次性用品、無菌物品等的儲(chǔ)備，保證供應(yīng)。（2）負(fù)責(zé)救護(hù)設(shè)施、設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、調(diào)配，保證儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（3）負(fù)責(zé)病房安排、帳務(wù)管理、病員及工作人員的后勤保障、保衛(wèi)工作。（4）負(fù)責(zé)污水、醫(yī)療垃圾、污染被服的處置工作。（5）負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、人員及病區(qū)的消毒殺菌工作。（6）本預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng)，組員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即向組長(zhǎng)報(bào)告，組長(zhǎng)在第一時(shí)間向現(xiàn)場(chǎng)總指揮匯報(bào)該組人員到位和裝備等落實(shí)情況，得到指令后即刻開始工作。四、傳染病醫(yī)院豐谷病區(qū)的緊急啟動(dòng)傳染病醫(yī)院豐谷病區(qū)是重大呼吸道傳染病疑似和確診病例集中收治定點(diǎn)醫(yī)院，由醫(yī)院重大呼吸道傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)發(fā)布啟用指令。五、監(jiān)測(cè)、報(bào)告（一）疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作，做好發(fā)熱病人的信息登記、流行病學(xué)調(diào)查等工作，保證病源可追蹤；各診室醫(yī)師在接診病人過程中，應(yīng)當(dāng)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)等，結(jié)合病人主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)就診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。（二）疫情報(bào)告醫(yī)院是疫情報(bào)告責(zé)任單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員是疫情報(bào)告責(zé)任人，如果發(fā)現(xiàn)密切接觸者或可疑病例，應(yīng)向醫(yī)院重大呼吸道傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組秘書報(bào)告，經(jīng)院內(nèi)專家組會(huì)診后，分別向市疾控中心和市衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)重大呼吸道傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，首例病例經(jīng)衛(wèi)生部確定后，兩小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。重大呼吸道傳染病病例實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度。六、總結(jié)、完善疫情處置完畢，召開總結(jié)會(huì)，實(shí)施獎(jiǎng)懲，修正、完善本預(yù)案，以利持續(xù)改進(jìn)。七、附 則本預(yù)案自公布之日起施行。原四川綿陽四0四醫(yī)院甲型H1N1流感防控應(yīng)急處置預(yù)案同時(shí)廢止。附件1.綿陽市傳染病醫(yī)院豐谷病區(qū)“三區(qū)”“兩通道”流程圖 2.綿陽市傳染病醫(yī)院豐谷病區(qū)基本隔離帶示意圖 3.四川綿陽四0四醫(yī)院應(yīng)急物資（設(shè)備）出庫單 4.四川綿陽四0四醫(yī)院重大呼吸道傳染病應(yīng)急處置值班加班統(tǒng)計(jì)表 6