熱烈歡迎各位專家、老師和同學(xué),護(hù)理學(xué)院:譚美春,一、前言,多位明星突發(fā)疾病猝死，生命凄然謝幕,2014年昆明馬拉松賽一名選手猝死,猝死,你可曾知道：,猝死死亡人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外猝死可以逆轉(zhuǎn)，而且僅需我們的雙手、肺和智慧，即可使猝死逆轉(zhuǎn),中醫(yī)藥大學(xué)紅十字會(huì)培訓(xùn)部,珍惜生命從你我做起,心肺復(fù)蘇術(shù),常用急救技術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù),護(hù)理學(xué)院:譚美春,教學(xué)目標(biāo),了解：心肺復(fù)蘇的概念,學(xué)生能夠正確識(shí)別心臟驟停學(xué)生能夠規(guī)范地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),從容、冷靜,指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開(kāi)放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。,心肺復(fù)蘇的概念,二、情景導(dǎo)入,情景設(shè)置：,某大街上一路人突然暈倒，躺在地上一動(dòng)不動(dòng)，臉色明顯發(fā)紺,如果你碰到這個(gè)情況，請(qǐng)問(wèn)你會(huì)怎么做？,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算510秒意識(shí)喪失，突然倒地。30秒可出現(xiàn)全身抽搐。60秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。3分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。,時(shí)間就是生命,搶救應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒,CPR成功率與開(kāi)始搶救的時(shí)間密切相關(guān)白金時(shí)間1分鐘內(nèi)，黃金時(shí)間4分鐘，白銀時(shí)間4-8分鐘，白布單時(shí)間8-10分鐘后,時(shí)間就是生命,三、主要內(nèi)容,心跳呼吸停止判斷“三大主征”,（一）心跳呼吸是否停止的判斷：,1.意識(shí)：,雙手輕拍患者肩部并大聲詢問(wèn)，如“喂！你怎么啦？能聽(tīng)到我說(shuō)話嗎”如無(wú)反應(yīng)則確定意識(shí)喪失。,2.大動(dòng)脈搏動(dòng)：,搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓。如無(wú)搏動(dòng)則大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,7秒判斷時(shí)間10秒,患者鼻孔無(wú)氣體逸出，胸腹部無(wú)起伏即表示呼吸停止,3.呼吸：,來(lái)人啊，請(qǐng)幫忙撥打120,如：無(wú)意識(shí)無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)無(wú)自主呼吸,解衣領(lǐng)松褲腰帶,（二）心肺復(fù)蘇實(shí)施前的準(zhǔn)備：,插板,仰臥,C：circulation胸外心臟按壓,A：airway開(kāi)放氣道,B：breathing人工呼吸,（三）心肺復(fù)蘇實(shí)施的要點(diǎn),按壓手法為肘關(guān)節(jié)伸直用重力向下壓按壓頻率至少100次/分，按壓力度為成人胸骨下陷至少5CM,C：circulation胸外心臟按壓：,搶救者站或跪于病人一側(cè),掌根放于按壓部位,另一手掌疊于前手掌上,正確按壓30次,2、開(kāi)放氣道方法,仰頭抬頸法,仰頭提頦法,雙下頜上提法,1、清除口鼻異物,A：airway開(kāi)放氣道,呼吸頻率為1012次/分每6-8秒1次呼吸，其中吹氣2秒，呼氣4秒。每次吹氣500-600ml,B：breathing人工呼吸:,左手食指和中指捏住鼻子,口包住口正確吹氣2次,每次吹氣后放松捏住口鼻的手指，并觀察患者胸部的起伏情況,0,1,病人意識(shí)恢復(fù)；,0,2,能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；,0,3,吹氣時(shí)可聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸,0,4,面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；,0,5,散大的瞳孔縮小。,（四）心肺復(fù)蘇效果評(píng)價(jià)：,四、小組練習(xí)、指導(dǎo),無(wú)意識(shí)判斷無(wú)呼吸無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng),呼叫120急救準(zhǔn)備（仰臥、插板、松解衣褲）,效果評(píng)價(jià)呼吸、心跳、脈搏恢復(fù),心肺復(fù)蘇流程圖,胸外心臟按壓,開(kāi)放氣道,人工呼吸,五、討論,討論,如果按壓位置、手法不規(guī)范,思考：嬰幼兒心肺復(fù)蘇與成人的區(qū)別？,下面請(qǐng)三位同學(xué)完整地展示一遍,六小結(jié),4,CPR有效指征,請(qǐng)各位專家、老師批評(píng)指正,