重性精神病康復(fù)知識講座,1,一、精神病康復(fù)的基本要求是什么？,精神病康復(fù)與軀體疾病康復(fù)一樣，遵循相同的基本要求。精神病康復(fù)主要內(nèi)容是對患者進行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,盡量采取各種措施，改善功能，特別側(cè)重和心理與社會功能訓(xùn)練，調(diào)整周圍的環(huán)境和社會條件，以加強或維持患者現(xiàn)有的功能水平，最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會。,2,2018,概括來說精神病康復(fù)的概念和原則有以下四點：,（1）認真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能 （2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會條件： （3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育 （4）積極采取家庭教育和于預(yù)的措施：,3,2018,（1）認真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能：,以訓(xùn)練行為技能的康復(fù)措施為中心，輔以適當(dāng)?shù)木S持性藥物，使殘疾者盡可能恢復(fù)參與社會生活的功能，最大限度重建獨立生活能力。,4,2018,（2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會條件：,所調(diào)整的環(huán)境苞括醫(yī)院、社區(qū)及家庭內(nèi)的環(huán)境和人際關(guān)系。促使社會各階層理解和支持，并在服務(wù)設(shè)施和生活條件上盡可能照顧到。C理與社會功能障礙的需求,5,2018,（3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育：,在實行各種康復(fù)措施時，始終結(jié)合有效的心理？臺療，從情緒上和理智上理解和關(guān)心殘疾者的心理處境，進行必要的。心理教育和干預(yù)，努力促進康復(fù)。,6,2018,（4）積極采取家庭教育和于預(yù)的措施：,動員家庭成員參與社區(qū)和家庭進行的教育和干預(yù)。進一步發(fā)揮社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，基層康復(fù)隊伍在這方面的作用，促進家庭擔(dān)負起應(yīng)盡的責(zé)任。爭取精神殘疾者以不同途徑和方式回歸社會，按不同對象和具體條件，建立各種過渡性康復(fù)設(shè)施，積極尋求不同的途徑和方式重返社會，盡力爭取社會支持以解決精神殘疾人的就業(yè)問題。,7,2018,二、精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施有哪些？,（一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 （二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 （三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練,8,2018,（一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練,生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，較低的是基本維持日常生活活動的能力，較高的是“文體娛樂活動”的能力，以至進行“社會交往”的能力。 可分為以下三方面進行訓(xùn)練：(1)日常生活活動訓(xùn)練（2）文娛體育活動訓(xùn)練（3）社會交往技能訓(xùn)練,9,2018,(1)日常生活活動訓(xùn)練,主要是針對病期較長的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓(xùn)個人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動，堅持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎勵刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動。通常表現(xiàn)較為被動，懶散以及對事物缺乏情感關(guān)注等，則需進行督促和引導(dǎo)。,10,2018,（2）文娛體育活動訓(xùn)練,著重于培養(yǎng)社會活動能力，加強社會適應(yīng)力，提高情趣和促進身心健康。文娛體育活動的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動外，可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽，音樂欣賞等。,11,2018,（3）社會交往技能訓(xùn)練,精神病患者的社會交往能力往往因脫離社會生活而削弱，在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項技能對參與社會生活起重要作用，應(yīng)盡可能促進其恢復(fù)。目前對慢性精神病患者已逐漸采取社會交往技能訓(xùn)練，以改善患者對付應(yīng)激情況能力，提高社會適應(yīng)能力，以及適當(dāng)參與社會生活,12,2018,（二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練,學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會善于處理、應(yīng)付各種實際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容苞括一般教育性活動和家庭生活技能兩部分。 （1）一般性教育活動，如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。以提高其常識水平，及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識的習(xí)慣，以免過份脫離社會現(xiàn)實。 （2）家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，苞括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財管理及社交禮節(jié)等,13,2018,（三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練,工作行為訓(xùn)練指勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓(xùn)練。 （1）簡單勞動作業(yè) （2）工藝制作活動 （3）回歸社會前職業(yè)訓(xùn)練,14,2018,（1）簡單勞動作業(yè),又稱“工療”，一般集體進行，工種較簡單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開膳等。,15,2018,（2）工藝制作活動,內(nèi)容苞括 各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等；各種美術(shù)品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。 上述活動根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)參加訓(xùn)練。參加訓(xùn)練的病人，可按其完成任務(wù)多少，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)金錢獎勵，以提高其參加操作的積極性。,16,2018,（3）回歸社會前職業(yè)訓(xùn)練,這是回歸社會就業(yè)前對口的職業(yè)訓(xùn)練活動。,17,2018,Thank You !,18,