社會(huì)保險(xiǎn)政策宣講,-樂(lè)昌市地方稅務(wù)局,2016樂(lè)昌市社保宣傳周,社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),規(guī)費(fèi)服務(wù)中心 2016年6月,課前提問(wèn),我們常說(shuō)的“社保”指的是什么？ 為什么現(xiàn)在越來(lái)越多的人關(guān)注單位是否為自己購(gòu)買社保？ 如何計(jì)算社保的繳費(fèi)金額？ 從原公司離職后，社保怎么辦？,社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法建立的一種社會(huì)保障制度。目的在于使勞動(dòng)者因?yàn)槟昀?、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時(shí)中斷勞動(dòng)，或者永久喪失勞動(dòng)能力，不能獲得勞動(dòng)報(bào)酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來(lái)源時(shí)，能夠從社會(huì)(國(guó)家)獲得物質(zhì)幫助。,社會(huì)保險(xiǎn) 的概念,社保五險(xiǎn)基本知識(shí),社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)及繳費(fèi)比例,社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計(jì)算；低于全市上一年度在崗職工月平均工資 60的，按照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的60計(jì)算；高于全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資300%的，按照全市上一年度在崗職工月平均工資的300%計(jì)算。 繳費(fèi)基數(shù)的高低和職工的社會(huì)保險(xiǎn)待遇密切相關(guān),養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),累計(jì)交滿15年，退休后就才可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇！,領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的條件： 1、企業(yè)職工年齡：男職工滿60周歲；女職工：管理、技術(shù)崗位滿55周歲，工人崗位滿50周歲； 2、靈活就業(yè)人員年齡：男年滿60周歲；女年滿55周歲（2003年1月1日后參保）或年滿50周歲(2002年12月31日及以前參保）； 3、符合提前退休條件； 4、繳費(fèi)年限：累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年。,養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷后是可以續(xù)接的,養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的,養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以轉(zhuǎn)移、合并的,養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 A、在原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證； B、到新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。（填報(bào)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證、提供身份證復(fù)印件）； C、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在45個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。,養(yǎng)老保險(xiǎn),問(wèn)題1：達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不滿15年怎么辦？,解決辦法一： 可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至15年。2011年6月30日前參保，延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的，可以一次性申請(qǐng)繳費(fèi)至滿15年。 解決辦法二： 可以申請(qǐng)從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，待達(dá)到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定的領(lǐng)取條件時(shí)，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法計(jì)發(fā)相應(yīng)的待遇。 即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶本息轉(zhuǎn)移并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（合并計(jì)算繳費(fèi)年限）。,問(wèn)題2：同時(shí)參加職工、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，如何轉(zhuǎn)移銜接關(guān)系？,同時(shí)參加職工、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，達(dá)到退休年齡時(shí)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，可以申請(qǐng)把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移并入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（不計(jì)算繳費(fèi)年限）。,失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)?。?1、參加失業(yè)保險(xiǎn)一年以上，并足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)的；,2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動(dòng)離職、辭職均不能享受失業(yè)保險(xiǎn)）；,3、解除勞動(dòng)關(guān)系60天以內(nèi)前往社保局辦理 ；,失業(yè)保險(xiǎn),1%,2%,4、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的計(jì)算方法： 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿5年的：每年3個(gè)月，滿5年的14個(gè)月，超過(guò)5年的，每超過(guò)1年，增發(fā)1個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金 ，最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。 失業(yè)保險(xiǎn)金的具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)： 繳費(fèi)不滿15年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的70發(fā)放 ，超過(guò)15年，每超一年增加1%。,失業(yè)保險(xiǎn),失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金代繳。,醫(yī)療保險(xiǎn),2.5%,6%,+,累計(jì)交滿20年，退休后才能享受醫(yī)保！,醫(yī)療保險(xiǎn),每月只需要交XX元，卻有XXX元?jiǎng)澣肟▋?nèi)，真是太劃算了！,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金額構(gòu)成,1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)； 2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定劃入的部分： （1）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的0.8劃入； （2）職工年齡在36歲至49歲（含49歲）的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的11劃入； （3）職工年齡在50歲以上的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的14劃入； （4）退休人員以本人上年度12月份退休費(fèi)（養(yǎng)老金）為基數(shù)，按3.8劃入。 3、個(gè)人賬戶資金的利息； 4、依法納入個(gè)人賬戶的其他資金。,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍： （一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用； （二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用； （三）特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用。 以上醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，按一定比例由統(tǒng)籌基金支付。最高標(biāo)準(zhǔn)為上年全市平均工資的6倍，去年為22.5萬(wàn)左右。平均住院費(fèi)用報(bào)銷70%左右。,醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用： （一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用； （二）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用； （三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用； （四）超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。,醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用： （一）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外； （二）在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的； （三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的； （四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的； （五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的； （六）在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的； （七）按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。,醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)的概念,工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度，這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療.康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。 該概念包含以下兩層含義： 1.工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助； 2.勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。,工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)由用人單位繳納（0.24%-1.9%） 員工個(gè)人不需繳納。,工傷：,工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。,工傷保險(xiǎn),1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；,2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；,3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；,4、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任交通意外事故傷害的；,以下情形之一屬工傷：,以下情形視同工傷： 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)受到傷害的； 職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷殘證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。,但是如果有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： 因犯罪或者違反治安管理傷亡的； 醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。,工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料 ： （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； （二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。,生育保險(xiǎn)的概念 生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其宗旨在于保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。,生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)由公司每月按參?；鶖?shù)繳納0.8%的費(fèi)用；員工個(gè)人不需繳費(fèi)。,生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)待遇：,1、條件：連續(xù)繳納 6個(gè)月；,3、在職男職工可享受： 配偶無(wú)固定收入、未參保的，可報(bào)銷50%生育醫(yī)療費(fèi)用。,2、生育保險(xiǎn)基金支付范圍： A、生育津貼； B、生育醫(yī)療費(fèi)用； C、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；,謝謝聆聽(tīng)！,