優(yōu)秀辦公范文歡迎下載醫(yī)療安全不良事件登記本科室：年度：名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院目 錄醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度與處理流程醫(yī)療 (安全 ) 不良事件登記表醫(yī)療安全（不良）事件登記本名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載科醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度與流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，結(jié)合中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2009 年度病人安全目標(biāo)，特制定長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱(chēng)醫(yī)療 （安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中， 任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故， 以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類(lèi)別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類(lèi)別不同，劃分為7 類(lèi)：1、病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助檢查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載5、手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收?qǐng)?bào)告部門(mén)1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)護(hù)理部。4、藥品、器械不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦公室。7、安全不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。四、報(bào)告形式（一）書(shū)面報(bào)告。（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程：各科室或個(gè)人報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)后勤科、院辦）一般事件（提出處理意見(jiàn)）重大事件分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)委員會(huì)討論提出整改意見(jiàn)名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載說(shuō)明： 1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表（具體見(jiàn)附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求2448h 內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改， 及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。 4、以上處理結(jié)果（醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。六、獎(jiǎng)罰機(jī)制1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以500 元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50500 元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故責(zé)任人處理辦法（試行）處罰。3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。4、每年由院安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過(guò)。七、本制度自公布之日起執(zhí)行。院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)院務(wù)會(huì)（決定實(shí)施意見(jiàn)）名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載附件 2 長(zhǎng)陽(yáng)縣人民醫(yī)院醫(yī)療( 安全 ) 不良事件登記表（此表兩面打印后報(bào)相關(guān)職能科室）報(bào)告日期：年月日時(shí)分事件發(fā)生日期：年月日時(shí)分A患者資料1. 患者姓名：2. 年齡：3. 性 別 ： 男 女4. 病區(qū)床號(hào)病案號(hào)5. 臨床診斷： 6.在場(chǎng)相關(guān)人員: B不良事件情況6事件主要表現(xiàn)：7事件發(fā)生場(chǎng)所：急診門(mén)診病區(qū)醫(yī)技部門(mén)行政后勤部門(mén)其它 : C不良事件類(lèi)別一般事件重大事件病人辨識(shí)事件：診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤 （不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）。檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件手術(shù)事件：手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、 摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件。麻醉事件： 麻醉方式、 部位、藥品劑量錯(cuò)誤 ,麻醉過(guò)程中不認(rèn)真觀察病情變化。醫(yī)療處置事件： 診斷、 治療、 技術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录?。燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。管路事件：如管路滑脫、自拔事件。輸血事件： 醫(yī)囑開(kāi)立、 備血、 傳送及輸血不特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品；醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑感染暴發(fā)事件。跌倒事件： 因意外跌至地面或其它平面。公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。傷害事件：如言語(yǔ)沖突、身體攻擊、自傷等事件?；颊卟粷M： 患者或家屬對(duì)工作人員不滿。非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU 或延長(zhǎng)住院時(shí)間。名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載當(dāng)引起的相關(guān)不良事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件；藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過(guò)敏等相關(guān)的不良事件?；颊呒s束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但未及時(shí)處現(xiàn)導(dǎo)致的不良事件。其它事件：非上列之異常事件。D事件發(fā)生對(duì)病人或家屬的影響潛在不良事件無(wú)傷害輕度傷害中度傷害重度傷害極重度傷害E事件發(fā) 生后 及時(shí) 處理 與分 析立即通知的人員醫(yī)護(hù)技行政后勤家屬或其他可能相關(guān)因素個(gè)人疏忽設(shè)備設(shè)施不良耗材藥品不良作業(yè)流程不良工作環(huán)境不良立即采取的措施：事件處理情況：F. 不良事件評(píng)價(jià)主管部門(mén)意見(jiàn)陳述: G 持續(xù)改 進(jìn)措 施名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載報(bào)告人：醫(yī)師技師護(hù)士其他報(bào)告人簽名：聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話：1、 醫(yī) 療 不 良 事 件 是 指 因 診 療 活 動(dòng) 而 非 疾 病 本 身 造 成 的 損 害 。 包 括 診 斷 治 療 的 失 誤 及 其 相 關(guān) 的 設(shè)施 、 設(shè) 備 引 起 的 損 害 等 。 不 良 事 件 包 括 可 預(yù) 防 的 和 不 可 預(yù) 防 的 兩 種 。2、 潛 在 不 良 事 件 是 指 由 于 不 經(jīng) 意 或 是 及 時(shí) 的 介 入 行 為 ， 而 使 其 原 本 可 能 導(dǎo) 致 的 不 良 事 件 或 情 況并 未 真 正 發(fā) 生 在 病 人 身 上 。3、 無(wú) 傷 害 ： 事 件 發(fā) 生 在 病 人 身 上 ， 但 是 沒(méi) 有 造 成 任 何 的 傷 害 。4、 輕 度 傷 害 ： 事 件 雖 然 造 成 傷 害 ， 但 不 需 或 僅 需 稍 微 的 處 理 或 觀 察 ； 如 捏 傷 、 擦 傷 、 皮 膚 小 撕裂 傷 。5、 中 度 傷 害 ： 需 額 外 的 探 視 、 評(píng) 估 或 觀 察 ， 但 僅 需 要 簡(jiǎn) 單 的 處 理 ； 如 縫 合 、 夾 板 固 定 、 冰 敷 、抽 血 檢 查 、 包 扎 或 止 血 治 療 。6、重 度 傷 害 ：除 需 要 額 外 的 探 視 、評(píng) 估 或 觀 察 外 ，還 需 住 院 、延 長(zhǎng) 住 院 時(shí) 間 或 會(huì) 診 等 特 別 處 理 。7、 極 重 度 傷 害 ： 造 成 病 人 永 久 殘 障 或 永 久 功 能 障 礙 。名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 8 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - - 優(yōu)秀辦公范文歡迎下載長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院科醫(yī)療安全（不良）事件登記本時(shí)間患者姓名性別年齡住院號(hào)事件名稱(chēng)責(zé)任科室涉及人員處理結(jié)果名師歸納總結(jié) 精品學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理歸納 精選學(xué)習(xí)資料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 9 頁(yè)，共 9 頁(yè) - - - - - - - - -