中小學(xué)生心理障礙與輔導(dǎo),主講人：葉詞潤(rùn),目錄,第1節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn) 第2節(jié) 常見的心理障礙的輔導(dǎo),第1節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn),障礙性心理問題，也稱心理障礙或心理疾病，是由不良刺激引起的心理異?，F(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)通過系統(tǒng)的心理治療工作來(lái)予以矯正。,第一節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn),一.神經(jīng)癥 是一種非器質(zhì)性的大腦功能輕度失調(diào)的精神疾病，包括焦慮癥、恐怖癥、癔病和神經(jīng)衰弱等。 神經(jīng)癥癥狀共同之處 （簡(jiǎn)答題）： 1.沒有腦部器質(zhì)性病變； 2.常伴有焦慮和煩惱； 3.自知力良好； 4.正常生活，可以自理； 5.有迫切的治療欲望。,第一節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn),二人格障礙 又稱病態(tài)人格或變態(tài)人格。 人格障礙的基本特征（簡(jiǎn)答題）： 1.一般始于青春期； 2.紊亂不定的心理特點(diǎn)和難相處的人際關(guān)系 （最主要特征）； 3.常把困難都?xì)w咎于命運(yùn)或別人的錯(cuò)誤； 4.認(rèn)為自己對(duì)人無(wú)任何責(zé)任； 5.猜疑、仇視和固有的看法； 6.行為后果有害； 7.否認(rèn)自己的人格障礙。,第一節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn),人格障礙的預(yù)防： 1.對(duì)自己的行為首先有一個(gè)全面正確的印象； 2.不要過分地注意自己在一時(shí)的得失，過分地注重自己的一舉一動(dòng)在別人眼中的印象； 3.通過不斷的學(xué)習(xí)，不斷的完善自己來(lái)培養(yǎng)成熟的人格。,第一節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn),三心身疾病 由于情緒性格等心理因素引起的身體組織或器官等生理方面的疾病。 四性變態(tài) 又稱性欲異常，指尋求性的對(duì)象和滿足性欲的方式異于常態(tài)。常見的性變態(tài)有同性露陰癖和窺淫癖等。 五精神病 表現(xiàn)是精神功能受損害程度已達(dá)到自知力嚴(yán)重缺失，不能應(yīng)付日常生活要求或保持對(duì)現(xiàn)實(shí)的恰當(dāng)接觸。主要有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病和偏執(zhí)性精神病等。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),一神經(jīng)癥 （一）抑郁癥 1.表現(xiàn)：一種持久的心境低落狀態(tài)，常伴有焦慮、身體不適和睡眼障礙?；颊哂兄委熞螅钅芰ξ词車?yán)重影響。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）支持性療法：努力尋求朋友和親人情感的支持。 （2）重建自我概念法：換個(gè)角度來(lái)看待自己，從而戰(zhàn)勝抑郁，重塑自我。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（二）恐怖癥 1.表現(xiàn)：病人具有一種在正常情況下對(duì)某一特定物體、人際效或處境，產(chǎn)生異乎尋常的強(qiáng)烈恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn)，從而出現(xiàn)回現(xiàn)，難以自控。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）滿灌療法：直接暴露在最恐懼的場(chǎng)景中，發(fā)現(xiàn)并未造成傷害后克服恐懼 （2）系統(tǒng)脫敏法：采取逐級(jí)減輕恐怖癥狀的方式。先列出能引起恐懼感由輕到重的恐懼事物分級(jí)表，然后在放松的狀態(tài)下逐級(jí)訓(xùn)練。 （3）自我精神分析法：首先探究童年創(chuàng)傷性事件；其次，分析出恐怖癥后所隱藏的義蘊(yùn)。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（三）強(qiáng)迫癥 1.表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。 包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作幾類。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）思維停頓法：用某種強(qiáng)力性信號(hào)禁止強(qiáng)迫性觀念的出現(xiàn)。最簡(jiǎn)單的方法是對(duì)著不聽使喚的大腦猛喝一聲“停”。 （2）滿灌療法：讓患者直接暴露在感到焦慮的現(xiàn)實(shí)情景中，沖擊他喚起的焦慮，并以此矯正不良認(rèn)知或不良行為的一種方法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（四）焦慮癥 1.表現(xiàn)：臨床上 可分為急性焦慮發(fā)作和廣泛性焦慮癥兩種類型。 2.輔導(dǎo)方法：宗 旨是放松、放松、放松。 （1）默想對(duì)抗法：利用人的意識(shí)和輕松的場(chǎng)面調(diào)節(jié)焦慮情緒的方法。 （2）松弛療法：常用的松弛療法是漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（五）疑病癥 1.表現(xiàn)：對(duì)自身 健康毫無(wú)根據(jù)的先占觀念，敘述身體的某部有特殊的不適感、疼痛或異常感覺；認(rèn)為自身患了某種嚴(yán)重疾病或堅(jiān)信某種異物侵入身體，病人終日為之憂慮、恐懼，然而最終常是醫(yī)藥無(wú)效。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）對(duì)抗療法：系統(tǒng)脫敏法（懷疑自己有心臟?。?（2）支持療法（尋找親人或名醫(yī)）,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（六）學(xué)?？植腊Y 1.表現(xiàn)：具體表 現(xiàn)為害怕上學(xué)，甚至公開表示拒絕上學(xué)，如果強(qiáng)迫他上學(xué)校，就會(huì)使其焦慮加重， 或發(fā)生飲食和睡眼障礙。多見于6-14歲的小學(xué)生，有三個(gè)發(fā)病高峰年齡，即5-7歲；11歲和14歲。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）尋找病因，努力開導(dǎo)。 （2）支持性心理療法； （3）系統(tǒng)脫敏法。系統(tǒng)脫敏法含義（選擇）：又叫交互抑制法，主要是誘導(dǎo)患者緩慢的暴露出導(dǎo)致神經(jīng)焦慮、恐懼的情景，并且由弱到強(qiáng)，通過心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮和恐懼的目的。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),案例“學(xué)?？謶职Y” 表現(xiàn)：某兒童每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，即精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時(shí)顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說(shuō)答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進(jìn)教室，并訴說(shuō)頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無(wú)以上癥狀。 矯治： 在該兒童情緒好的時(shí)候進(jìn)行； 分成五個(gè)等級(jí)按步驟矯治： 第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學(xué)校附近散步數(shù)次； 第二步：帶孩子進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行娛樂活動(dòng)，注意選擇兒童感興趣的活動(dòng)；,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),第三步：帶孩子進(jìn)入教室進(jìn)行娛樂活動(dòng)； 第四步：到校上課，參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，但不布置任務(wù)(如作業(yè)等)，教師不給予批評(píng)、懲罰； 第五步：到校上課，參加學(xué)習(xí)及其他活動(dòng)，布置較少的學(xué)習(xí)任務(wù)，并漸次增加，直至不再懼怕學(xué)校。 以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進(jìn)入下一個(gè)步驟。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),二心身疾病 （一）神經(jīng)衰弱 1.表現(xiàn)：衰弱癥狀；興奮癥狀；容易煩惱和容易激怒；緊張性疼痛；睡眠障礙。 2.原因：心理素質(zhì)是關(guān)鍵。性格上多膽怯、自卑或是任性，好強(qiáng)等。精神刺激是誘因。 3.輔導(dǎo)要點(diǎn)：主要是運(yùn)用呼吸控制法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（二）失眠 1.表現(xiàn)：持續(xù)相 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量的不滿意。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）認(rèn)知療法 （2）活動(dòng)療法,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（三）多動(dòng)癥 1.表現(xiàn)：是一種常見的兒童心理障礙，這類兒童一般智力正常，但存在著與實(shí)際年齡不相符合的心理問題，突出表現(xiàn)為活動(dòng)過多、注意力不易集中、沖動(dòng)任性、情緒不穩(wěn)定、自控能力差等特征。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）了解病因； （2）藥物療法； （3）精力釋放法； （4）自控訓(xùn)練法； （5）行為強(qiáng)化法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（四）口吃 1.表現(xiàn)：是一種常見的言語(yǔ)功能障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)言語(yǔ)中斷、重復(fù)、不流暢，可在任何年齡發(fā)生。有重復(fù)性口吃、難發(fā)性口吃和中阻性口吃。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）認(rèn)真分析產(chǎn)生口吃的原因； （2）發(fā)音矯正法； （3）系統(tǒng)脫敏法。,第二節(jié) 常見心理障礙的輔導(dǎo),（五）遺尿癥 1.表現(xiàn)：兒童在5歲以上還不能控制自己排尿，夜間常尿濕床單、被褥，白天也有尿濕褲子的現(xiàn)象。 2.輔導(dǎo)要點(diǎn)： （1）分析產(chǎn)生的原因； （2）行為控制法； （3）功能訓(xùn)練法； （4）定時(shí)喚醒法。,常見心理障礙輔導(dǎo)共同點(diǎn),1、系統(tǒng)脫敏法 2、滿灌療法 3、支持性療法 4、活動(dòng)療法 5、松弛療法 6、行為控制,謝謝！,