骨折病人的中醫(yī)健康教育 骨一科 溫惠芬 . 內(nèi) 容 提 要 v健康教育的概念 v健康教育在疾病中的作用 v健康教育的落實(shí) v骨折患者的飲食護(hù)理 健康教育的概念 v 健康教育是指通過有計劃、有組織的系統(tǒng)性教育, 促使患者自覺地去采用有利的健康行為,以改善和促 進(jìn)人體的健康。 v 健康教育不同于衛(wèi)生宣教,后者是普及衛(wèi)生知識， 前者帶有一定的治療意義，能夠幫助患者盡快恢復(fù) 健康，所以在具體實(shí)施中要體現(xiàn)一種干預(yù)，它向人 們提供改變行為和生活方式所必需的知識，技術(shù)與 服務(wù)等，是有目標(biāo)，有計劃，有系統(tǒng)，有評價的教 育活動。通過對患者的評估，根據(jù)疾病種類、治療 方法的不同，制定出相應(yīng)的健康教育方案 。 . 健康教育在疾病中的作用 v由于提供相關(guān)的知識及指導(dǎo),使家屬對疾病有了更多 的了解，并為患者提供最佳照顧，可增加患者的自 尊及被愛的感覺。 v通過對家屬實(shí)施出院指導(dǎo)，能有效地避免患者出院 后各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時，有效地解決患者出院 后護(hù)理支持不足的困擾，使康復(fù)護(hù)理不僅僅只是停 留在醫(yī)院內(nèi)，還應(yīng)延伸到家庭，提高生活質(zhì)量。 v有效的健康教育，可以提高護(hù)理質(zhì)量，大大減輕患 者的病痛，為患者的康復(fù)提供最直接、最有效的身 心支持，使患者盡快恢復(fù)健康。 . 健康教育的落實(shí)-評估 v評估：一般狀況、文化程度、心理狀況、對疾病了 解的程度、對康復(fù)治療認(rèn)識的水平、家屬對患者的 關(guān)心程度、對疾病的認(rèn)知及對治療方案的態(tài)度、對 醫(yī)療費(fèi)用的承受能力。 v對于老年患者及視力、聽力、智力障礙者，做出特 殊標(biāo)記，護(hù)士之間做好交接，給予其采用特殊針對 性的方法。 v 醫(yī)護(hù)共同查房：責(zé)任護(hù)士主動參加醫(yī)生查房，了解 患者有關(guān)治療方案、用藥特點(diǎn)、手術(shù)方式及各項(xiàng)特 殊檢查目的，共同商量患者治療護(hù)理中的注意事項(xiàng) ，保證醫(yī)生護(hù)士教育內(nèi)容一致。 v通過中醫(yī)診法“望、聞、問、切”收集患者資料,將 感覺和了解到的情況加以分析、歸納后, 制定護(hù)理 措施。 . 健康教育的落實(shí)-情志護(hù)理 v中醫(yī)認(rèn)為七情致病，可直接影響相應(yīng)的臟腑，使其氣 機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重，故中 醫(yī)護(hù)理應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng)，避免七情內(nèi)傷。 v病人的精神狀態(tài)對疾病的治療及預(yù)后有很大的影響。 教育病人要正確對待自己的疾病，幫助病人樹立戰(zhàn)勝 疾病的信心，克服宿命論觀念和悲觀消極情緒。 v同時對家屬進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們在精神上 給病人支持和鼓勵，避免惡性刺激。從中醫(yī)學(xué)理論分 析，情志失調(diào)容易傷肝，過度憂慮則肝氣郁結(jié)，疏泄 不利，增加治療難度。積極愉快的心理，可增強(qiáng)抗病 能力，起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的生理作用。 . 健康教育的落實(shí)-健康教育指導(dǎo) v 組織制定健康教育內(nèi)容 在較充分地了解骨科患者 對健康宣教的內(nèi)容需求基礎(chǔ)上,制訂骨科健康教育文 字和圖片資料。 v骨科健康教育內(nèi)容：(1)骨科患者鍛煉時間和方法： (2)骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的 知識和技能；(3)骨科病的出院指導(dǎo)；(4)骨科小常識 ：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意 事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識等。（5）預(yù)防 并發(fā)癥的健康教育：骨科患者大多需長期臥床，所以 針對老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育， 告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所必須掌 握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。 . 健康教育的落實(shí)-健康教育指導(dǎo) v開展一般性教育：利用走廊宣傳畫報、成功病例經(jīng) 驗(yàn)介紹、傳閱宣教資料等方式，提醒患者及家屬護(hù) 理中主要的注意事項(xiàng)。 v示范教育：患者入院后如采取牽引治療，向患者及 家屬講解牽引的原理、目的和生活護(hù)理中的注意事 項(xiàng)，以取得患者及家屬的配合。指導(dǎo)患者家屬訓(xùn)練 、協(xié)助患者床上大小便，講解并示范預(yù)防便秘、褥 瘡、墜積性肺炎及預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理方法 v定期在科內(nèi)組織健康宣教講堂 。向患者及家屬講解 骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。 . 健康教育的落實(shí)-用藥指導(dǎo) v中藥熱敷治療：告知使用方法和注意事項(xiàng)，熱敷和疾 病的關(guān)系、熱敷的重要性。 v活血化瘀類湯藥極易傷胃，告知患者忌空腹服用；因 湯劑以活血化瘀為主，常采用“下瀉”或“消法”， 對于仍有月經(jīng)的女性患者慎用或禁用中藥溫服；方中 常用紅花含有紅花黃色素，可致過敏反應(yīng)，注意觀察 患者有無發(fā)熱、心悸、皮疹。 v患者服用滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨湯劑后應(yīng)觀察有否咽干 、口苦、便秘等上火癥狀，指導(dǎo)患者多飲水、清淡飲 食，多攝入蔬菜、水果。 v袪風(fēng)散寒，養(yǎng)血活血，疏風(fēng)活血湯宜熱服，服藥期間 忌生冷及寒涼之物，同時避風(fēng)寒，以免加重病情。 . 健康教育的落實(shí)-飲食指導(dǎo)（辯證施膳） v中醫(yī)一貫重視飲食在治療和護(hù)理中的重要作用，把飲 食和藥物放在同等重要的位置。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源， 許多食物與中藥一樣具有四氣五味的性能，也具有治 療補(bǔ)體的作用。合理的調(diào)配飲食,不僅能保證臟腑功能 正常，維持人體健康，而且能調(diào)節(jié)疾病，達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng) 血、強(qiáng)身健骨的作用，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 v張仲景金匱要略中指出：“所食之味，有與病相 宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！?. “中國近代文明進(jìn)化，事事皆 落人之后，惟飲食一道之進(jìn) 步，至今尚為文明各國所不 及”孫中山建國方略 中華飲食文化及食療文化源 遠(yuǎn)流長，豐富多彩，為中國傳 統(tǒng)文化增添了絢麗的色彩 中醫(yī)食療 西醫(yī)食療 食療又稱食治、飲食 治療、飲食療法, 它是指 利用各種飲食物, 經(jīng)過烹 調(diào)加工制作成食品, 進(jìn)而 通過食用達(dá)到治療疾病目 的的一種方法。 食療 食療的概念及分類 中醫(yī)食療 指從“ 醫(yī)食同 源” 、“ 藥食同源 ” 的思想觀念出發(fā) , 以中醫(yī)藥學(xué)的基 本理論為指導(dǎo), 以 疾病的治療為目的 , 以中國烹飪技藝 為加工手段，通過 扶正祛邪來達(dá)到治 療疾病的目的。 以既可食 用又可藥用 的食物為主 的食療 以食物 為主，配 以適當(dāng)?shù)?藥物 以藥物 為主，配 以食物 如大棗粥 如當(dāng)歸生 姜羊肉湯 如十全大 補(bǔ)粥 西醫(yī)食療 通過膳食補(bǔ)充或控 制各種營養(yǎng)素的攝人來 達(dá)到治療營養(yǎng)缺乏性疾 病或與營養(yǎng)有關(guān)的其它 疾病的目的。 西醫(yī)學(xué)中的“ 食療” 以營養(yǎng)素 為中心, 故又稱 之為營養(yǎng)療法。 骨折病人的食療 v骨折患者中醫(yī)食療原則 v骨折的三期食療 骨折患者中醫(yī)食療原則 v“傷筋動骨一百天”，由于骨折的恢復(fù)期長，在接 受復(fù)位及固定治療過程中，合理的飲食調(diào)護(hù)是加 速骨折愈合的重要措施之一。 v骨折患者中醫(yī)食療原則辨證施膳 辨證施膳 骨折三期辯證施膳 以中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理 論為指導(dǎo), 四診合參, 再根據(jù)用膳者具體情況, 以及季節(jié)、氣候、地理 環(huán)境等因素進(jìn)行全面考 慮, 在辨證的基礎(chǔ)上有 針對性地施以藥膳。 因時施膳 因人施膳 骨折早期 v臨床表現(xiàn) 骨折后1 2 周的時間?？梢?患處腫脹, 瘀斑, 疼痛劇烈, 關(guān)節(jié)屈伸不 利等, 舌質(zhì)紅, 邊有瘀斑, 苔薄黃或有瘀 點(diǎn), 脈弦緊。 v病機(jī) 骨折筋傷, 血脈破損, 血離經(jīng)脈, 瘀積不散, 氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)受阻所致。 骨折早期 v治法 活血化瘀，消腫止痛 v飲食原則 宜清淡，易消化、易吸收食物 v宜食物 宜進(jìn)食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、 瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早進(jìn) 食肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等。 骨折早期 v代表方 1、三七、當(dāng)歸各10g，肉鴿1只， 共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次， 連續(xù)7天。 2、桃仁粥食醫(yī)心鏡桃仁15g ，紅糖適量，將桃仁搗爛，水浸 ，研汁去渣，入粳米，紅糖，同 入沙鍋中，加水400ml用文火煎成 稀粥即可，日12 次。 骨折早期 v代表方 3、消腫湯 鮮豬長骨1000g， 黃豆250g，紫丹參50g，桂皮 ，鹽適量，同煎至豆?fàn)€，喝湯 食豆。更適于老人，體質(zhì)虛弱 者。 骨折早期 v代表方 4、祛瘀生新湯 三七片12 g, 生地黃30 g, 大棗4 枚, 瘦豬肉300 g 。 制法: 瘦豬肉剔除脂肪、筋膜, 洗凈。共入砂鍋, 加水1 200m l, 武火煮沸15 min, 改文火煮60 min 至瘦 肉熟爛, 加鹽蔥, 飲湯吃肉。 功效: 化瘀止痛, 養(yǎng)陰生津。適用于創(chuàng)傷骨折早 期或手術(shù)手法復(fù)位后體內(nèi)有瘀, 積瘀化熱, 胃納不佳 者。 用法: 早晚各溫服一小碗。 骨折早期 v代表方 5、骨碎蟹肉粥 組成: 骨碎補(bǔ)、蟹肉、藕、合歡花、米仁 、姜蔥、黃酒、粳米。 功效: 散血結(jié), 續(xù)絕傷。適用于跌打損傷 , 骨折初期腫痛, 心神不寧等癥。 制法: 把骨碎補(bǔ)研細(xì), 蟹洗凈、去鰓, 藕 去皮切成條塊與米仁、粳米、合歡花同入砂鍋 中, 加水如常法煮粥, 至米花粥稠后再加姜蔥 黃酒, 待表面有油為度。 用法: 每日早晚溫?zé)犷D服一小碗。 骨折中期 v臨床表現(xiàn) 骨折后3 4 周的時間?？梢姽钦?處疼痛減輕, 腫脹消退, 軟組織損傷已修復(fù), 骨 折端已趨穩(wěn)定, 但血瘀未盡, 經(jīng)脈不暢; 斷骨 雖連, 但筋骨酸軟, 時有作痛。舌質(zhì)黯紅, 苔薄 白, 脈弦澀。 v病機(jī) 瘀化未盡，骨痂始生 骨折中期 v治法 和營生新，續(xù)筋接骨 v飲食原則 宜由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)高營養(yǎng)補(bǔ)充在活血化瘀的 同時加大接骨續(xù)筋或補(bǔ)益氣血之力, 促進(jìn)骨折早 期愈合。 v宜食物 豬腰、豬脊骨、雞、枸杞子、黨參、杜仲、 山藥、當(dāng)歸、核桃、芝麻等品。 骨折中期 v代表方 1、當(dāng)歸、續(xù)斷各10 克，骨碎補(bǔ) 15克，新鮮豬排或牛排骨250 克。燉煮1小時以上。湯肉共 進(jìn)，連用2 周。 骨折中期 v代表方 2、豬骨續(xù)骨湯 豬骨、接骨木、黑豆、豬腰、黨參、姜蔥、 黃酒適量，把接骨木、黨參加水煎煮，去渣 留汁，入豬骨，黑豆，豬腰，煮爛加姜蔥酒 即可，每日早晚溫服30ml。 骨折中期 v代表方 3、長骨滋補(bǔ)湯 豬脊骨500g, 豬腰1只, 雞爪5只,黨參30 g,杜仲 25g, 三七12g, 接骨木12g,生姜2片,米酒3ml。 制法: 豬腰切開,去腎盞筋膜,切片;豬脊骨及雞爪置 沸水去血水, 洗凈; 共入砂鍋, 加水2500ml, 武火煮沸 15min,改文火煮120min，至脊骨松脆, 雞爪熟爛, 加 鹽調(diào)味, 飲湯吃肉。 功效: 補(bǔ)腎壯骨, 健脾活血。適用于骨折中期及術(shù)后 調(diào)養(yǎng)。早晚各溫服1小碗。 骨折后期 v臨床表現(xiàn) 骨折經(jīng)早中期治療后, 瘀血祛 除, 筋骨續(xù)接, 已近愈合, 但骨折未堅, 常 伴氣血虛弱, 筋骨萎縮, 肢體乏力; 又骨折 日久, 氣血閉阻, 津結(jié)痰生, 易致關(guān)節(jié)僵硬 等。舌淡苔少, 脈細(xì)緩或沉弱。 v病機(jī) 氣血虧虛 肝腎不足 骨折后期 v治法 益氣養(yǎng)血 補(bǔ)肝腎 壯筋骨 v飲食原則 宜補(bǔ)為主，酌加化痰散瘀之品 v宜食物 老母雞湯、豬骨湯、燉甲魚等。 骨折后期 v代表方 1、枸杞子、續(xù)斷各10 克，骨碎補(bǔ) 15 克，苡米50 克，將骨碎補(bǔ)與續(xù) 斷先煎去渣，再加入另2 味同煮粥 進(jìn)食。 每日1 次，7 天為1 療程，每1 療程后間隔35 天，共用34 個 療程。 骨折后期 v代表方 2、芝麻核桃散 炒芝麻500g，核桃肉500g， 研末沖服，日二次，每次36g。 骨折后期 v代表方 3、豬腎羊腎鹿腎湯 豬羊鹿腎50g，粳米100g煎服， 可補(bǔ)腎氣，壯腰膝，填精補(bǔ)髓。 骨折后期 v代表方 4、當(dāng)歸生姜羊肉湯 當(dāng)歸20g，生姜12g，羊肉300g， 加水1500ml，同煮即可，食湯與肉，一 日三次服完。 功能：養(yǎng)血活血，溫陽散寒，止痛，適 用于骨折損傷后期血虛或淤血未消。 骨折后期 v代表方 5、 海桐皮酒 海桐皮30 g 薏苡仁30 g 生地黃150 g 牛膝15g 川芎15 g 羌活15 g 地骨皮15 g 五加皮15 g 甘草5 g 僵蠶25 g 地龍25 g 杜仲25 g 白酒1. 5 L。上藥制為粗末, 紗布袋裝,扎緊置廣口瓶 中, 注入白酒, 密封。適用于骨折后遺癥見關(guān)節(jié)拘攣, 屈伸不柔, 酸痛麻木, 局部筋粗筋結(jié)等。佐餐飲, 2 次 1天， 50 g/1次。 骨折后遺癥期 v臨床表現(xiàn) 常見關(guān)節(jié)拘攣, 屈伸不利, 酸痛 麻木, 局部筋粗筋結(jié)等。 v病機(jī) 骨折日久, 氣血瘀滯, 津液運(yùn)行受 阻, 致使痰結(jié)濕滯, 痰瘀交結(jié), 筋損失用, 而成纏綿難已之痛。 骨折后遺癥期 v治法 化痰散瘀，舒筋活絡(luò) v飲食原則 宜化痰散瘀并舉 v宜食物 多用地龍、僵蠶、龜版、桃仁、夏枯草 、海帶、杜仲、狗脊、白酒等。 因人施膳 v靈樞壽天剛?cè)崞?“人之生也 , 有剛有柔,有弱有強(qiáng), 有短有長, 有陰有陽?！?v現(xiàn)有學(xué)者將人的體質(zhì)分為正常質(zhì)、 陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì) 、氣虛質(zhì)和瘀血質(zhì)七型, 故食療應(yīng) 因人施膳。 老年性骨折患者中醫(yī)食療 v老年生理特點(diǎn) 老年人陰陽俱虛、氣液俱虧、臟腑俱 衰、功能減退,機(jī)體內(nèi)部的自我調(diào)節(jié)功能和 對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力大為減退,在此 基礎(chǔ)上,很容易導(dǎo)致內(nèi)外諸邪的侵襲而使陰 陽失衡,產(chǎn)生疾病。 老年性骨折患者中醫(yī)食療 v老年性骨折病機(jī)特點(diǎn) 老年性骨折患者素體本虛，骨折后長期 臥床，肝腎虧虛筋骨不得濡養(yǎng)，脾失健運(yùn), 使氣血無以化生，筋骨無以滋養(yǎng)，均可引起 骨折后的種種并發(fā)癥。 老年性骨折患者中醫(yī)食療 v老年性骨折食療特點(diǎn) 不能一味的活血化瘀或補(bǔ) 益肝腎，應(yīng)顧護(hù)脾胃之氣。 調(diào)理脾胃為老年性骨折治 療之大要。 老年性骨折常用食療方 v骨折早期 1、補(bǔ)精膏 牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120 克，山藥 250克。將核桃肉、杏仁泥、山藥同搗成膏 狀，加入煉熟蜂蜜500 克，再與牛骨髓拌勻 ，放入砂鍋內(nèi)沸湯煮熬，以瓶收貯。每日1 匙，開水沖服，空腹食之。 老年性骨折常用食療方 v骨折早期 2、木耳芝麻茶 黑木耳60 克，黑芝麻10 克。將砂鍋置中火 上燒熱，然后放入黑木耳30 克，不斷翻炒， 待黑木耳的顏色由灰轉(zhuǎn)黑略帶焦味時，起鍋 裝入碗內(nèi)待用。再將黑芝麻略炒出香味后加 入清水約1500 毫升，同時下熟黑木耳，用中 火燒沸約30 分鐘后離火。然后用清潔雙層細(xì) 紗布過濾，濾液裝在碗中即成。每次飲用100 200毫升，可加白糖調(diào)味服用。 老年性骨折常用食療方 v骨折早期 3、仙靈活血酒 仙靈脾600克，骨碎補(bǔ)150 克，用白 布袋盛之，同200 毫升白酒于壇中密封浸泡 1 個月以上，隨量飲之，但不可大醉。 老年性骨折常用食療方 v骨折早期 4、烏芪紅棗湯 制首烏2 0克，黃芪15 克，紅棗10 枚，母雞 肉200 克，將黃芪、制首烏洗凈，用紗布袋 封口；紅棗去核洗凈；母雞肉洗凈，切成小 塊，一齊放入砂鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮 沸后改用文火燉2 小時，去藥袋后調(diào)味即可 ，隨量飲用。 老年性骨折常用食療方 v骨折中期 1、當(dāng)歸續(xù)斷排骨湯 當(dāng)歸、續(xù)斷各10 克，骨碎補(bǔ)15 克，新鮮 豬排或牛排骨250 克，燉煮1 小時以上， 湯肉并食，連用兩周。 老年性骨折常用食療方 v骨折中期 2、鹿茸酒 鹿茸3 克，山藥30 克，枸杞、骨碎補(bǔ)各 15 克，白酒500 毫升。將鹿茸、山藥切 片與枸杞、骨碎補(bǔ)一同放入白酒中，密 封浸泡7 天后即可飲用，每次1 小盅，每 日2 次。 老年性骨折常用食療方 v骨折中期 3、天麻老鴨湯 綠頭老鴨1只(約750 克左右)，首烏20 克 、天麻10 克。先將天麻與首烏片用紗布 袋包扎好。老鴨肉切塊與藥袋放入鍋內(nèi)加 水同煮。熟后去藥袋，用蔥、姜、鹽、酒 調(diào)味食用。 老年性骨折常用食療方 v骨折中期 4、烏雞加皮湯 烏骨雞肉100 克，杜仲20 克，五加皮、骨碎 補(bǔ)各15 克，巴戟天10 克。將烏骨雞肉洗凈 切塊，五加皮、杜仲、巴戟天洗凈切細(xì)后 一起放入砂鍋中，加水適量，武火煮沸后 改用文火燉煮2 小時，調(diào)味即可食用。 老年性骨折常用食療方 v骨折后期 1、枸杞子粥 粳米50 克，枸杞子20 克，白糖適量。將 枸杞子、粳米放入砂鍋，加水800 毫升， 用文火燒至微滾到沸騰，待米開花，湯稠 有油出現(xiàn)即?；馉F5 分鐘，加入白糖即可 。每日早晚溫服，可長期食用。 老年性骨折常用食療方 v骨折后期 2、養(yǎng)精生力酒 生地黃、熟地黃、何首烏各120 克、天冬、 枸杞子各100 克、牛膝80 克、人參30 克、 黃酒2000 毫升。將上述藥切成薄片，放入 小瓦壇內(nèi)，倒入黃酒浸泡15 天。每隔3 天 搖一次，每日早晚服，每次1020 毫升。 老年性骨折常用食療方 v骨折后期 3、茴香腰花湯 取豬腎1 對，撕去膜皮，一剖2 片，壓在砧板上， 用刀剔去臊腺，在豬腎里層割幾道直刀紋，深度 為豬腎厚度的2/3，然后切成薄片，入碗內(nèi)用清水 浸泡5 分鐘。旺火燒鍋，入豬肉湯，加茴香、蔥 、姜，燒開。放入腰花煮3 分鐘，加精鹽、胡椒 粉、蔥花，即可食用。 糖尿病患者合并骨折中醫(yī)食療 v糖尿病病機(jī)特點(diǎn) 糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇，初病多以 燥熱為主，病程長者則陰虛與燥熱互見，日 久則以陰虛為主，進(jìn)而可致氣陰兩虛，絡(luò)脈 瘀陰，最終導(dǎo)致氣血陰陽俱虛之證。 v食療特點(diǎn) 食療以養(yǎng)陰清熱、滋陰降 火為主。 糖尿病患者合并骨折中醫(yī)食療 v粥類 天花粉粥 括萎根30g, 粳米100g。 制法:將括萎根洗凈, 水煎去渣, 取其汁與粳米同煮成粥, 分次 食之。 常用食療方 v粥類 山藥薏米粥 配方:生山藥60g,切成片, 生薏 米30g 制做共煮成粥, 分一次 食之, 一日量。 常用食療方 v湯類 黑白消渴湯 配方:黑豆30g、百合30g。制做 先將黑豆用凈水浸泡小時, 將 水去掉, 再用凈水浸泡百合小 時后去水, 然后將二味合煮至 熟, 食豆飲湯。 常用食療方 v湯類 三白細(xì)粉湯 配方：白果仁去心10枚, 豆腐250g, 大白菜150g, 粉條30g。制做先將白 果浸泡小時去水, 再將豆腐切成小 塊, 白菜切成條, 加入粉條共煮至熟 , 適量加入鹽、香油、味精、大蔥 、生姜等調(diào)料食之。 常用食療方 v病因病機(jī)特點(diǎn) 七情內(nèi)傷，情志內(nèi)郁，肝氣 不舒，氣滯血瘀，痹阻心脈， 發(fā)為胸痹。病機(jī)特點(diǎn)為血瘀。 冠心病患者合并骨折中醫(yī)食療 v食療特點(diǎn) 食療以活血化瘀為主，佐以行 氣溫陽之品。 冠心病患者合并骨折中醫(yī)食療 首烏丹參粥 何首烏10g，丹參g，無花果12 個，大米50g,洗凈切碎，加清水煮 粥，分早晚二次服用。 常用的辯證食療方 v病機(jī) 骨折病人，尤其是脊柱骨折病人， 常需臥床治療。由于臥床后活動量少、進(jìn) 食少、質(zhì)細(xì)致腸蠕動減慢易引起便秘。 骨折患者便秘的食療 v鼓勵病人多飲開水, 每天清晨可飲一杯 溫開水或也可取潘瀉葉適量代茶飲用餐后 給病人服用胃腸動藥, 如鹽水。 v多食含粗纖維豐富的食物, 如芹菜、豆 角、白菜等。另外水果或其他多渣食物如 筍類、面粉、麥片等也利于通。 食療方法 因時施膳 v“人與天地相適應(yīng)”, 春夏秋冬 四季氣候變化對人體生理, 病 理變化均產(chǎn)生一定的影響。故 食療應(yīng)因時施膳 因時施膳 v長夏濕氣最重, 易感濕邪, 重 濁粘滯, 阻滯氣機(jī), 加重氣血 瘀滯和痰濕。藥膳應(yīng)加藿香、 佩蘭等解暑之品, 以茶為食, 如鮮藕茶等。 因時施膳 v冬季寒邪偏盛, 寒主收引凝滯, 易客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié), 加重氣血閉阻 而致肢體屈伸不利、厥冷不仁, 食療時應(yīng)遵“寒則溫之”治則, 選用當(dāng)歸生姜羊肉湯等。 飲食調(diào)護(hù)的原則 v飲食有節(jié) v飲食均衡 v五味調(diào)和 v三因制宜 中醫(yī)食療禁忌 v藥膳配合禁忌 傳統(tǒng)“十八反”“十九畏”概括了本草 配伍禁忌, 可供骨折食療藥膳配伍參考。 其它傷科藥食配伍禁忌內(nèi)容：豬肉反烏梅 、桔梗; 狗肉惡蔥, 羊肉忌南瓜, 螃蟹忌 荊芥、柿; 人參惡黑豆, 忌山楂、蘿卜、 茶葉等。 中醫(yī)食療禁忌 v骨折禁忌 忌生冷飲食： 生冷飲食多為寒涼之品, 一則傷脾 敗胃, 致氣血生化乏力, 不利骨折的愈合 ; 二則寒涼之品使氣血瘀滯而加重病情。 仙授理傷續(xù)斷秘方云:“凡服損藥, 不可吃冷物” 中醫(yī)食療禁忌 v骨折禁忌 忌腥穢油膩和諸般血物 腥穢油膩食物, 多能動血生痰, 而 痰生百病, 流注關(guān)節(jié), 骨折病人不宜食。 備急千金要方云:“凡金瘡出血 忌腥葷” 中醫(yī)食療禁忌 v骨折禁忌 早期忌酒，后期酌情使用。 酒為百燥之長, 易耗氣傷陰; 又為熱烈 雄溫之品, 易動氣血,使氣血妄行溢于脈 外。故開放性骨折, 失血過多或有出血傾 向及金瘡裂傷者均應(yīng)禁忌。但骨折中后期 及后遺癥者, 見骨節(jié)酸楚, 筋粗筋結(jié)等, 可服酒劑調(diào)理, 有助于破瘀化滯, 如僵蠶 地鱉酒等 中醫(yī)食療存在問題 v不加辨證, 盲目進(jìn)補(bǔ) v不分階段, 用膳單純 v醫(yī)者輕視, 指導(dǎo)乏力 小 結(jié) v中醫(yī)食療源遠(yuǎn)流長，歷經(jīng)千年發(fā)展 ，形成了以“醫(yī)食同源、辯證施膳” 獨(dú)特的理論體系。 v骨折的三期辯證食療是促進(jìn)骨折患 者早日康復(fù)的重要措施之一。 v正確認(rèn)識食療的輔助作用，避免盲 目進(jìn)補(bǔ)。