醫(yī)院污物處理及職業(yè)防護(hù),賀鳳鳴,培 訓(xùn) 內(nèi) 容,污水的處理 污水的危害及來源 污水的消毒技術(shù) 醫(yī)療廢物的處理 醫(yī)療廢物的收集及運(yùn)送 醫(yī)療廢物的存放及處理 醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護(hù) 消毒工作與職業(yè)防護(hù),污 水 的 處 理,污水的危害及來源 1、危害 傳染病患者的排泄物、帶有各種病原體的雜物也到處皆是，這些病原體往往經(jīng)洗刷后進(jìn)入醫(yī)院污水之中。因此，未經(jīng)處理的污水排入水體后勢必污染環(huán)境，危害人體健康。醫(yī)院污水的監(jiān)測與治理是保護(hù)環(huán)境，保障人體健康的一項(xiàng)迫切任務(wù)。,2、來源 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康。,污 水 的 處 理,污水的消毒技術(shù) 醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)。,常 用 消 毒 方 法 比 較,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的收集及運(yùn)送 1、醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 2、科室存放時(shí)間不超過24小時(shí)，要日產(chǎn)日清；在暫存處存放時(shí)間不超過48小時(shí)。 3、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，均為黃色（損傷性廢物一律置于銳器盒內(nèi)）。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物收集及運(yùn)送 4、包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。確保無破損、滲漏和其它缺陷。 5、醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)有效、緊實(shí)、嚴(yán)密封口。 6、外面有中文標(biāo)簽，其內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物收集及運(yùn)送 7、產(chǎn)生單位、運(yùn)送人員和暫存處管理人員共同簽名，三聯(lián)單各自保存三年。 8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理 1、運(yùn)送人員每天從科室將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間直接送往指定的暫存地點(diǎn)。 2、應(yīng)防止包裝物或容器破損和流失、泄漏及擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 3、每天運(yùn)送工作結(jié)束后（暫存處要及時(shí)上鎖），應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理 4、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷，避免陽光直射。 5、暫存處應(yīng)設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。 6、暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理 7、留存醫(yī)療廢物集中處置單位開具的轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。 9、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾中。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護(hù),醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)安全防護(hù)、體檢制度 一、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，必須掌握相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，熟悉本崗位醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)、緊急處理等知識(shí)。 二、從事醫(yī)療廢物處置的工作人員必須配備必要的防護(hù)用品。防護(hù)用品破損時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護(hù),三、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，在接觸醫(yī)療廢物時(shí)，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護(hù)用品。防止醫(yī)療廢物接觸身體。 四、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的應(yīng)急處理措施。 五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙、禁止飲食，并要防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護(hù),六、每次工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。 七、每次對(duì)運(yùn)送設(shè)施進(jìn)行清洗消毒；每日對(duì)垃圾暫存處進(jìn)行清潔和消毒處理。進(jìn)行清洗和消毒工作時(shí)，必須穿防水防護(hù)衣及膠鞋。 八、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存處管理等工作的人員進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。,消毒工作與職業(yè)防護(hù),一、定義 1、隨時(shí)消毒：醫(yī)院對(duì)患者排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。 2、終末消毒：感染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。 二、消毒方法：一般采用物理方法、化學(xué)方法和生物方法。 1、物理消毒滅菌法 （1）熱力消毒滅菌法：燃燒、煮沸、高壓蒸汽等。 （2）光照消毒法：日光暴曬、紫外線、 2、化學(xué)消毒滅菌法：浸泡、噴霧、擦拭、熏蒸等。,消毒滅菌 分類,消毒工作與職業(yè)防護(hù),3、使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)注意的問題 （1）所使用的消毒劑必須是有證合格的產(chǎn)品，并嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說明書或疾病預(yù)防控制部門編印的宣傳資料上的說明來使用。 （2）被消毒的物品要全部浸泡在消毒液中，并達(dá)到規(guī)定的消毒濃度和作用時(shí)間，以保證消毒效果。 （3）消毒劑要避光、在陰涼處保存。粉劑和片劑切忽打濕。,消毒工作與職業(yè)防護(hù),（4）消毒劑的原液對(duì)金屬和棉織物等有一定的腐蝕性，避免直接接觸，需稀釋后再使用（作原液稀釋時(shí)應(yīng)戴手套）。 （5）物品消毒后都要用清水清洗（作無菌要求的需用無菌蒸餾水沖洗）。 （6）要注意消毒劑的有效期，含氯消毒劑有效期一般為10個(gè)月至1年半。 （7）消毒劑的原液和原粉若誤入眼內(nèi)，要及時(shí)用清水沖洗不少于15分鐘，如仍有嚴(yán)重的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀，要盡快到附近醫(yī)院就診。,消毒工作與職業(yè)防護(hù),（8）皮膚接觸高濃度消毒劑后及時(shí)用大量流動(dòng)清水沖洗，用淡肥皂水清洗，如皮膚仍有持續(xù)疼痛或刺激癥狀，要在沖洗后去看醫(yī)生。 （9）工作人員使用高濃度消毒劑時(shí)，要著裝整齊，避免暴露肌膚，隨時(shí)蓋嚴(yán)容器，避免有害氣味刺激人體。,