健康與您同行 盡享幸福人生,遠離“三高”，一身輕松 科學(xué)防治“高血壓、 高血糖、高血脂”,關(guān)愛生命，一生無憂 ”防癌、治癌”早知道,內(nèi)容摘要,遠離“三高”，一身輕松 科學(xué)防治 “高血壓、高血糖、高血脂”,由于肥胖和超重比例的持續(xù)增加，城市居民的高血壓、高血脂、高血糖患病率迅速上升，天津市在2006年作了一項健康普查，其中高血壓患病率高達37.6 %，超過半數(shù)的中年人(45歲以上)患有高血壓。男性高血脂的比例為18.5 %，女性高達21.1 %，其中45歲以上男女人群高血脂分別達到30 %和35 %；此外，城市人群的血糖指數(shù)也在相應(yīng)增加，糖尿病的患病率比10年前攀升了一倍以上。而高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，三者密切相關(guān)，相互影響。,高血脂,高脂血癥(HLP)是血脂異常的慣稱，如果符合以下四項中的一項或幾項，就患有高脂血癥： 血漿總膽固醇過高(200mg%，5.72mmol/L)； 血漿甘油三酯過高(150mg%，1.70mmol/L)； 低密度脂蛋白膽固醇過高(140mg%，3.64mmol/L)； 高密度脂蛋白膽固醇過低(35mg%，0.91mmol/L；)。,什么是 高脂血癥,哪些人易 得高血脂,有高血脂家族史者； 體型肥胖者；中老年人； 長期高糖飲食者； 絕經(jīng)后婦女； 長期吸煙、酗酒者；生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者； 習(xí)慣于靜坐的人； 肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。,第一高,高血脂,1、常出現(xiàn)頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。 2、瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號，主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼。 3、腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。 4、短時間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑（斑塊較老年斑略大，顏色較深）。記憶力及反應(yīng)力明顯減退。 5、看東西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧所致。,血脂異常信號燈,高血脂認識三大誤區(qū),高血脂,誤區(qū)一：高血脂不就是血中的脂肪多一點，沒有什么要緊的！ 實踐證明高血脂并不是一個“不要緊”的疾病，而是一個嚴重影響健康，可以引發(fā)許多致殘、致死的疾病 誤區(qū)二：沒有感覺就沒有疾??！ 高血脂在疾病較輕的時候沒有任何感覺，必須通過化驗才能發(fā)現(xiàn)。它在我們青年時代就開始侵蝕血管，中年時病情發(fā)展，但可能沒有任何感覺，直至中老年時，發(fā)生了心腦血管疾病甚至危及生命的時候，人們才真正引起警惕，而這時治療的效果遠遠不及最初的預(yù)防。 誤區(qū)三：只要血脂正常了，就可以不用再關(guān)心了！ 當血脂降到接近期望水平，仍需注意調(diào)節(jié)，否則有復(fù)發(fā)的可能,高血脂,高脂血癥的危害,血脂代謝異常，其最重要、最突出的危害是引起動脈粥樣硬化，從而造成相應(yīng)器官或組織供血不足，導(dǎo)致冠心病、腦缺血或腦梗死及周圍血管病變。,如果發(fā)生在心臟引起冠心?。?發(fā)生在腦部出現(xiàn)腦中風； 如果堵塞眼底血管，導(dǎo)致視力下降、失明 如果發(fā)生在腎臟引起腎動脈硬化，腎功能衰竭。 發(fā)生在下肢出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。,高血脂,高脂血癥的防治原則,防治關(guān)鍵在于認識上重視高血脂的危害 提倡科學(xué)的生活方式，勞逸結(jié)合，控制體重。 注意日常飲食，避免過量攝入膽固醇 病情嚴重藥來治，科學(xué)用藥保健康,少吃高膽固醇食物。 如物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃），海產(chǎn)食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含很多。 不飲酒 雖然少量飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加強防治高膽固醇血癥的作用。但飲酒對甘油三酯升高者不利，酒精除供給較高的熱量外，還使甘油三酯在體內(nèi)合成增加。因此，權(quán)衡利弊，對防治心血管病而言，專家們多力主限酒或戒酒。 多飲茶 茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。,高血脂,飲食原則,1.早餐一碗燕麥粥。 燕麥中含有豐富的不可溶性纖維，能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收。 2.午餐半碗豆。 每天中午只要吃半碗豆類，就可以在8周內(nèi)使“壞膽固醇”濃度降低20%。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的是豆類中的可溶性及不可溶性纖維。 3.晚餐三瓣大蒜。 每天吃3瓣大蒜，持續(xù)8周也能使血中“壞膽固醇”濃度下降10%。而且不論是生吃或熟吃，效果都不錯。 4.每天吃半個洋蔥。 每天只要吃半個生洋蔥，持續(xù)8星期，就能使“好膽固醇”濃度增加20%。但洋蔥生吃效果較好，烹調(diào)越久降膽固醇效果就越差。,高血脂,八種飲食降血脂,高血脂,5.用橄欖油做食用油。 橄欖油能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油最佳，以高溫加熱萃取的橄欖油，營養(yǎng)會差很多。 6.每天一個蘋果。 蘋果含有豐富的果膠，有降膽固醇的功效。 7.每周兩次清蒸海魚。 海魚的歐咪伽3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸變質(zhì)，所以最健康的吃法是清蒸。每周兩次，每次150克以上即可。 8.每周一碗姜湯。 姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”是降膽固醇的有效成分，將曬干的姜磨成粉沖熱水喝下即可。,八種飲食降血脂,高血壓,高血壓是一種血壓升高超過正常范圍的病癥。正常人的血壓有起伏變化，并隨著年齡增長而升高，生活方式也會影響血壓的高低。 血壓波動通常不會危害人體的健康，但是長期持續(xù)的高血壓就會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，包括中風、心臟病發(fā)作（心肌梗死）、心力衰竭和腎功能損害。,高血壓診斷標準： 高壓 140mmHg 低壓90mmHg,第二高,高血壓,眼底 了解高血壓的嚴重程度。 心臟 左心室肥厚，左心室衰竭。 腎臟 腎小動脈痙攣，檢查有蛋白尿。 腦部 腦血管有小動脈的微動脈瘤；痙攣及動脈粥樣硬化。 大動脈 主動脈粥樣硬化使主動脈根部及主動脈環(huán)有明顯擴張而發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全。,高血壓,老年人高血壓病特點：,1、動脈壁變厚、變硬、鈣化、血管的彈性下降 2、多以收縮壓升高為主，脈壓差增大 3、血壓波動大，易產(chǎn)生體位性低血壓 4、并發(fā)癥多，多易致殘、致死,高血壓,藥物治療的原則 1、按個體原則采用最小的有效劑量， 獲得最佳療效。 2、24小時內(nèi)穩(wěn)定降壓以有效防止靶器官損害。 3、堅持長期終生給藥原則，不能隨意中斷。 4、聯(lián)合用藥能獲得最大療效，最少副作用。,高血壓,高血壓治療的六大誤區(qū),誤區(qū)之一：以自我感覺來估計血壓的高低。 誤區(qū)之二：血壓一降，立即停藥。 誤區(qū)之三：采用傳統(tǒng)的服藥方法。 誤區(qū)之四：降壓過快過低。 誤區(qū)之五：不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達到正常水平。 誤區(qū)之六：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。,高血壓,高血糖,甜蜜的“殺手”,第三高,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,關(guān)愛生命，一生無憂 ”防癌、治癌”早知道,人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。目前惡性腫瘤已成為人類致死的主要原因， 而且腫瘤的發(fā)病率在最近的10年還要進一步升高，腫瘤的預(yù)防、治療已經(jīng)日益受到人們的關(guān)注和重視！,癌的英文（cancer）名字，漢譯意為“螃蟹“。這就是說“癌“是一種無限制地向外周擴散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。,什么是癌？,良性 腫瘤,腫瘤,惡性 腫瘤,腫瘤的分類,對機體影響：除生長在 要害部位外， 一般影響不大。,除分泌性腫瘤以外， 一般代謝正常。,組織學(xué)特點：分化良好， 無明顯異型性。 排列規(guī)則，極性保持良好,往往膨脹性或外生性緩慢生長生長。 邊界清晰，常有包膜。 質(zhì)地與色澤接近正常組織。 一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲。 不轉(zhuǎn)移。完整切除，一般不復(fù)發(fā)。,功能代謝：核酸代謝旺盛， 酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝。,組織學(xué)特點: 分化不良，常有異型性。 極性紊亂，排列不規(guī)則。 細胞豐富而致密。,成長特性：多為侵襲性生長。 生長快。邊界不清，常無包膜。 質(zhì)地與色澤,通常與正常組織差別較大。 一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象。 一般多有轉(zhuǎn)移。治療不及時，常易復(fù)發(fā)。,對機體影響：無論發(fā)生在何處， 對機體影響很大， 甚至導(dǎo)致人死亡。,良惡性 腫瘤的區(qū)別,良性,惡性,浸潤和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要特征,惡性腫瘤就是癌嗎?,惡性腫瘤來源于上皮組織（如皮膚、粘膜、腺體等）的稱為“癌“，常見的如皮膚癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌等；來源于間葉組織（如脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴等）稱為“肉瘤“，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等。,由于癌占惡性腫瘤90%，所以人們往往把惡性腫瘤稱為“癌“。還有一些惡性腫瘤既不叫“癌“，也不叫“肉瘤“，如何杰金氏病，白血病、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，其命名一般來自傳統(tǒng)習(xí)慣或特殊情況的約定俗成。,“癌” 不是病原體從體外進入我們機體內(nèi)部而引起的疾病。而是正常細胞內(nèi)的DNA(脫氧核糖核酸)由于某種原因被損傷,這種損傷需要修復(fù),可是當DNA損害未能被修復(fù)時則可引起無規(guī)律的分裂、就可產(chǎn)生癌細胞,就是所謂的致癌。,可以引起DNA的損傷的,DNA,物理因素,生物因素,香煙中的苯井芘； 用作汽車制動閘材料的石棉等, 還有苯胺類色素、硝基等,化學(xué)物質(zhì)：,病毒，如EB病毒與鼻咽癌,核輻射可致白血病及淋巴瘤,電子顯微鏡下看到的乳腺癌和 前列腺癌細胞,目前，人類對惡性腫瘤的認識還很有限，并且治療效果也不理想，但是我們要知道：,癌癥絕癥,預(yù)防重于治療,癌癥預(yù)防,現(xiàn)代科學(xué)研究表明，在效控制活動下，癌癥是可以避免和有效治療的。 1/3癌癥可以預(yù)防； 1/3癌癥如能及早診斷，則可能治愈； 1/3癌癥病人在得到合理而有效的姑息治療可以明顯改善生存質(zhì)量。,三級預(yù)防,二級預(yù)防,一級預(yù)防,目標是防止病情惡化,目標是防止癌癥的發(fā)生,癌癥的預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活方式，預(yù)防各種致癌對人體 的傷害。適宜體育鍛煉，以增進身心健康。,目標是防止初發(fā)疾病的發(fā)展,養(yǎng)成定期體檢的規(guī)律，對于發(fā)現(xiàn)的 異常情況早檢查、早診斷、早治療,控制癥狀，消滅癌細胞，盡力恢復(fù)功能，促進康復(fù)，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。,一級預(yù)防的具體措施,1、 避免吸煙 2、 飲食結(jié)構(gòu) 3、其它因素如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等,吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來, 吸煙的人死亡率明顯高于不吸煙的人, 。 “二手煙”的毒性更強，從煙的點火部分出來的副流煙,遠比通過過濾嘴的主流煙的毒性強,苯井芘高出倍以上,二甲基亞硝胺更是達到五十二倍,所以連續(xù)吸入副流煙, 發(fā)生癌變的危險性就高。 如果丈夫一天吸20支以上的煙,不吸煙的妻子發(fā)生癌的危險性高出三倍。 飲酒和吸煙同時存在時,引起食道癌、肝癌等的危險性更大。,吸煙與癌癥,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會（DNC）的調(diào)查表明：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實上，合理的膳食可能對大部分癌都有預(yù)防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對所有癌的預(yù)防均有效果。,1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南,1）食物多樣，谷物為主。,2）多吃蔬菜、水果與薯類。,3）每天吃奶類、豆類及其制品。,4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉， 少吃肥肉與葷油。,5）膳食與體力活動平衡，保持適當體重。 6）吃清淡少鹽的膳食。 7）飲酒應(yīng)節(jié)制。 8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。,1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南,避免暴露在致癌因素下,一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血（苯）。 二、有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系： 如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險性。 三、暴露于一些離子射線和大量的紫外線，尤其是來自太陽的紫外線，也可以導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌。 四、常用的有致癌性的藥物包括性激素-雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān)。,二級預(yù)防,第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。 其目標是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。,首先關(guān)注可能發(fā)生癌癥的危險信號 重點人群加強健康普查 積極治療癌前病變 強調(diào)易感人群的監(jiān)測,重視癌癥十大危險信號,1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大 2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。 3）吞咽食物時胸骨不適感乃至梗噎感。 4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。 5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。 6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。 7）大便潛血、便血、血尿。 8）久治不愈的潰瘍。 9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。 10）原因不明的體重減輕。,對某些人群進行普遍檢查,對長期吸煙者進行胸片及痰脫落細胞學(xué)檢查 育齡婦女定期宮頸刮片檢查 其他,治療癌前病變,食管上皮重度增生。 胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎。 慢性肝炎和肝硬化。 結(jié)腸息肉。 支氣管上皮的增生和化生等。,加強對易感人群的監(jiān)測,如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對其進行監(jiān)測。,對自己的健康過于自信,不接受醫(yī)生建議， 固執(zhí)己見,對已經(jīng)出現(xiàn)的一些 早期癥狀視而不見,沒能早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者都有哪些共同點,危險信號早發(fā)現(xiàn)腫瘤自檢,對于體表可觸及可看到的部位，也可定期進行自檢。 例如婦女的自我乳腺檢查。,乳房異常 乳房密度高，質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地撫摸乳房，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內(nèi)填充一些不恰當?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。 體形特殊 腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部 相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。,那些人易患乳腺癌？,精神創(chuàng)傷 據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。 飲食偏嗜 研究表明，高脂肪低纖維飲食可 使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。,那些人易患乳腺癌？,經(jīng)常飲酒 一個年輕婦女每周飲酒36次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加3060。 未哺乳者 據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患 乳腺癌的危險性比哺乳婦女大 1.5倍以上。,那些人易患乳腺癌？,從未生育或生育過晚 據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30；35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的34倍。 有癌癥家族史 據(jù)資料證實，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30左右。 乳腺良性疾病 據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。,那些人易患乳腺癌？,女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?,一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，絕經(jīng)后出血，接觸性出血等。常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。當然，卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不正常出血。因此，除正常月經(jīng)以外的出血都要究其原因后而對癥診治。 二是觀帶。女性白帶是指各種質(zhì)與量的陰道分泌物。正常的白帶是少量的白色略顯粘稠的分泌物，隨著月經(jīng)周期其量和稀薄度會有輕微變化。但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。除膿性白帶之外，血性白帶應(yīng)注意宮頸腫瘤，晚期宮頸癌可有米泔樣或淘米水樣白帶。,三是自摸腫塊。當腫瘤很小時自己是摸不到的。自己能摸到腫瘤說明腫瘤已經(jīng)相當大了。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。 四是感覺疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是腫瘤的早期癥狀。通常當腫瘤體積相當大，壓迫或侵犯其他臟器時，才會引起疼痛。有時疼痛也是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，破裂或變性等都會引起腹部疼痛。,女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?,三級預(yù)防,第三級預(yù)防，臨床（期）預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其目標是防止病情惡化，防止殘疾。其任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷（）和治療（），正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復(fù)功能，促進康復(fù)，延年益壽，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。,主要治療手段,外科手術(shù)在癌癥治療的角色,根除性手術(shù)絕多數(shù)癌癥早期可經(jīng)由手術(shù)根除，少數(shù)已轉(zhuǎn)移癌癥也可經(jīng)積極手術(shù)治愈； 緩解性手術(shù)解除腫瘤壓迫、疼痛等； 預(yù)防性手術(shù)某些高危險情況可透過預(yù)防性器官切除達到預(yù)防癌癥的發(fā)生。,放療在癌癥治療的角色,根除性放療某些早期癌癥放療的效果和手術(shù)治療效果一樣(例如喉癌、鼻咽癌)甚至更好。 輔助性放療手術(shù)切除后追加放療以降低局部復(fù)發(fā)(例如乳癌、子宮頸癌) 。 緩解性放療緩解癌癥引起的壓迫或疼痛(例如脊椎壓迫、腦部轉(zhuǎn)移) 。,化療在癌癥治療的角色,根治性化療某些癌癥可以化療達到治療的效果(例如白血病、淋巴癌)。 輔助性化療手術(shù)切除后追加化療以降低遠程復(fù)發(fā)(例如乳癌、大腸癌) 。 緩解性化療緩解癌癥引起的癥狀，延長患者存活期(例如轉(zhuǎn)移性乳癌、肺癌),放療在癌癥治療的角色,放射治療：簡稱放療，是利用放射線治療疾病的一種方法，主要用于治療各種腫瘤，尤其是惡性腫瘤。 惡性腫瘤的70在不同階段需要放療 放療是某些腫瘤最佳的治療手段，如鼻咽癌，宮頸癌等,面對疾病 態(tài)度決定一切！,戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視！,祝大家身體健康,謝謝!,