優(yōu)秀辦公范文歡迎下載登封市中醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報告制度及流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?，根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動方案精神，結合我院實際，特制定醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，差錯或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為 7 類：1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。精選學習資料 -名師歸納總結-第 1 頁，共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良，醫(yī)患語言、行為沖突等。7、其他非上述原因導致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收報告部門1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感科。4、藥品不良事件上報藥劑科。5、器械不良事件上報設備科。6、設施不良事件上報總務科。7、服務及行風不良事件上報院辦。8、治安不良事件上報保衛(wèi)科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用，事后應補充書面報告。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程精選學習資料 -名師歸納總結-第 2 頁，共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載1、不良事件發(fā)生后，當事人填寫書面醫(yī)療（安全）不良事件報告表（見附件 2），一般不良事件要求2h 內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時電話上報。如 醫(yī)療（安全）不良事件報告表 不能及時上報相關職能科室的，應在 24h 內補報。2、職能科室接到報告后立即調查，分析事件發(fā)生的原因、影響因素等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。相關臨床、醫(yī)技科室應積極配合。3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。4、以上處理結果（醫(yī)療（安全）不良事件報告表）由相關職能科室備案。5、報告流程（見附件1）六、獎罰機制1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以 200 500 元現(xiàn)金獎勵。2、隱瞞不報經查實，視情節(jié)輕重給予502000 元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。精選學習資料 -名師歸納總結-第 3 頁，共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載3、各職能科室應定期對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。2012 年 1 月 21 日附件 1：醫(yī)療安全不良事件報告流程發(fā)現(xiàn)不良事件，立即報告，填寫不良事件報告表職能科室（醫(yī)務科、護理部、藥劑科等）一般事件重大事件提出處理意見報告分管領導，并介入調查處理分析原因明確責任，提出處理意見報告科室執(zhí)行精選學習資料 -名師歸納總結-第 4 頁，共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載附件 2：醫(yī)療安全不良事件報告表登封市中醫(yī)院醫(yī)療不良事件登記報告表報告科室報 告 人發(fā)生時間報告時間當 事醫(yī)務人員患者信息姓名性別年齡職業(yè)住址就診時間入院時間目前診斷不良事件發(fā)生經過（簡述）已采取處理措施精選學習資料 -名師歸納總結-第 5 頁，共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載患 者目前狀況患方要求科室意見科室主任：醫(yī)務科處理意見備注精選學習資料 -名師歸納總結-第 6 頁，共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載精選學習資料 -名師歸納總結-第 7 頁，共 7 頁