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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣 式 單擊此處編輯母版副標(biāo)題樣式 * * 1 1 * * 近年來(lái)，腫瘤的發(fā)病率逐年上升，治療方式日益 增多，對(duì)我們的護(hù)理工作也提出了更高的要求， 而心理護(hù)理作為心理學(xué)和護(hù)理學(xué)之間的一門(mén)交叉 學(xué)科正在逐步滲透到腫瘤病人的護(hù)理過(guò)程中。 腫瘤治療與心理護(hù)理的相關(guān) 腫瘤的治療與心理護(hù)理密切相關(guān)目前，腫瘤的主 要治療方式有手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)、免疫治 療等，這些方面都取得了巨大的進(jìn)展，腫瘤病人 的治愈率、存活率有了顯著的提高，但是腫瘤給 病人心理、精神上的傷害往往超過(guò)了腫瘤本身給 生理上帶來(lái)的痛苦。 在各種疾病中，很少如癌癥給人以巨大的壓力， 病人被告知癌癥往往與腫瘤聯(lián)系在一起，

2、說(shuō)是“判 了死刑而緩期執(zhí)行”。 腫瘤治療與心理護(hù)理的相關(guān) 病人在不同在治療康復(fù)階段有著不同的心理反應(yīng) ，均需要相應(yīng)的心理和社會(huì)支持 如果僅把疾病作為重點(diǎn)，而忽略了對(duì)病人的理解 和支持，就會(huì)給病人的治療、康復(fù)帶來(lái)不良影響 。 對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，我們面臨的不是疾病，而是一個(gè) 活生生的人，因此，我們?cè)谧⒅丶膊〉耐瑫r(shí)還要 注意對(duì)病人的支持和理解，即心理護(hù)理。 腫瘤病人的心理特點(diǎn) 1、確診階段 2、治療階段 3、康復(fù)階段 4、臨終階段 1、確診階段 由于腫瘤尚未被人類(lèi)徹底征服，“談癌色變”并不 是少數(shù)人的反應(yīng)，從體驗(yàn)病感到醫(yī)院就診再到確 診，在接受一系列的檢查過(guò)程中，病人的反應(yīng)復(fù) 雜而強(qiáng)烈。 對(duì)于心理素質(zhì)較

3、差的病人，應(yīng)采取回避的態(tài)度， 盡量模糊解釋以免造成影響。 對(duì)此，可安排這種病人住單間，避免病友之間的 相互交談使病人起疑心，然后視情況選擇合適的 時(shí)間與機(jī)會(huì)告之。 2、治療階段 各種各樣的治療方式都給病人帶來(lái)了希望，但現(xiàn) 在的治療方式多為有創(chuàng)性治療，在各種治療前都 應(yīng)把療效和可能出現(xiàn)的毒副作用講解清楚，使病 人和家屬有思想準(zhǔn)備 在與病人接觸的時(shí)候，我們應(yīng)以幽默和風(fēng)趣感染 病人，以愛(ài)心和智慧啟迪病人，引導(dǎo)病人談一些 開(kāi)心的話(huà)題，做一些開(kāi)心的事，保持愉悅的心情 。 可以知識(shí)講座、面對(duì)面交談、個(gè)別指導(dǎo)等形式給 病人講解各種治療的注意點(diǎn)，如放療部位的皮膚 保護(hù)，堅(jiān)持化療的重要性，化療病人的血管保護(hù) 的

4、等。 使病人和家屬對(duì)腫瘤的有關(guān)知識(shí)有初步的了解， 能在良好的心理、生理?xiàng)l件下接受治療，而對(duì)治 療所出現(xiàn)的毒副作用也能采取一些積極有效的應(yīng) 對(duì)措施。 3、康復(fù)階段 由于腫瘤是一種慢性病，治療周期長(zhǎng)，在各治療 階段的康復(fù)期或集中治療后進(jìn)入康復(fù)階段，都離 不開(kāi)醫(yī)務(wù)人員、家庭及社會(huì)的支持。 此階段的病人大部分都是在家中度過(guò)的，現(xiàn)代護(hù) 理要求護(hù)士不僅要關(guān)心醫(yī)院里的病人，而且要走 出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)和家庭。 作好出院指導(dǎo)，給病人及家屬講解出院后的一 些生活及飲食注意點(diǎn)： 鼓勵(lì)病人出院后按原來(lái)的治療、康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行 ，如乳腺癌病人要注意患肢功能鍛煉，喉癌病人 要堅(jiān)持聲帶的發(fā)聲鍛煉等： 鼓勵(lì)病人在病情允許的情況下

5、參加一些社會(huì)組 織，如抗癌協(xié)會(huì)等以豐富病人的生活： 定期隨訪，教會(huì)病人及家屬如何保持和促進(jìn)健 康。這些，都可以調(diào)動(dòng)病人的積極性，使病人解 脫心理危機(jī)促進(jìn)健康。 臨終階段 晚期腫瘤病人身體極度衰竭但神志清楚，大多數(shù) 病人已能平靜的對(duì)待死亡，但并不是沒(méi)有強(qiáng)烈的 情感反應(yīng)。 他們大多存在著疼痛、厭食、軀體移動(dòng)障礙、睡 眠型態(tài)紊亂等問(wèn)題。 我們應(yīng)該尊重病人的需要，如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用止痛藥 物減輕病人的疼痛： 定時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防褥瘡的發(fā)生： 尊重個(gè)人習(xí)慣，作好個(gè)人衛(wèi)生： 盡量滿(mǎn)足病人每一個(gè)微小的愿望，讓病人平靜而 無(wú)遺憾的離開(kāi)人世。 我們還應(yīng)根據(jù)病人的病人向家屬作好有關(guān)死亡的 知識(shí)教育，使他們對(duì)痛失親人有思想準(zhǔn)

6、備，能有 效的應(yīng)對(duì)危機(jī)。 與腫瘤病人的溝通技巧 1、重視首因效應(yīng) 2、把握與病人交流的機(jī)會(huì) 3、作好家屬的支持工作 4、與病人建立友情關(guān)系 1、重視首因效應(yīng) 樹(shù)立良好形象每一位病人在入院時(shí)應(yīng)作好入院介 紹和接待工作，包括給病人介紹主任、護(hù)士長(zhǎng)、 主管醫(yī)生、主管護(hù)士，以及病區(qū)的環(huán)境及規(guī)章制 度，讓病人感到自己被重視。 在融洽的氛圍中消除患者對(duì)疾病和醫(yī)院的緊張情 緒，為其住院期間自覺(jué)的執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)療和 護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。 注意文明用語(yǔ)和體態(tài)語(yǔ)言的合理運(yùn)用，給病人和 家屬和藹、親切的感覺(jué)。 2、把握與病人交流的機(jī)會(huì) 在臨床中，心理護(hù)理應(yīng)體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程的每一個(gè) 環(huán)節(jié)，我們應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在專(zhuān)業(yè)知

7、識(shí)和范圍 內(nèi)積極的影響病人的心理，幫助各種狀態(tài)下的病 人保持最佳的身心狀態(tài)，充分利用各種與病人接 觸的機(jī)會(huì)如晨、晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)間與病 人進(jìn)行交流，根據(jù)病人各自的情況盡可能的豐富 交談內(nèi)容。 3、作好家屬的支持工作 良好的親情氛圍是病人堅(jiān)持治療的有力支柱。 患病在病人造成打擊的同時(shí)對(duì)家屬的壓力也很大， 他們不得不考慮因病人患病所帶來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、 人際關(guān)系的改變。 家屬的情緒反應(yīng)也直接影響病人對(duì)治療的接受程度 。 因此，我們應(yīng)和氣、耐心、細(xì)心的與家屬相處，力 求在能力范圍內(nèi)最大程度的減輕家屬的壓力，使家 屬能和我們一起調(diào)動(dòng)病人的積極性。 4、與病人建立友情關(guān)系 入院后應(yīng)給病人介紹同病室的病友，請(qǐng)他們談?dòng)H 身感受和經(jīng)驗(yàn)，以現(xiàn)身說(shuō)法說(shuō)服病人的消極情緒 ，消除病人的陌生和恐懼心理。 還可互相探討對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，生活中互相關(guān)心， 困難時(shí)互相幫助，使病人在良好的集體氛圍中互 相增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的 信心。 總結(jié) 讓我們用真心、愛(ài)心和責(zé)任心對(duì)待每一位病人， 與病人、家屬、朋友一起攜手努力，提高病人的 生命質(zhì)量，使病人保持最佳的身心狀態(tài)去面對(duì)腫 瘤的挑戰(zhàn)。既然我們不能延續(xù)他們生命的長(zhǎng)度， 那我們就來(lái)拓展他們生命的寬度吧！