新員工入職安全教育培訓(xùn),XXX安委會,2,歡迎加入XXX,逃生通道、集合地點 距離本培訓(xùn)室最近的滅火器在哪里？最近的消防栓在哪里？ 發(fā)生緊急情況時，請聽從授課老師的指示進(jìn)行疏散 本課室里可能存在一些危險源，請您留意安全！,友情提示,培訓(xùn)時間請勿： -請將您手機改為“震動” 避免在培訓(xùn)室里使用手機 -交談其他事宜 -隨意進(jìn)出培訓(xùn)室,關(guān)于安全你能想到什么？,現(xiàn)金和銀行卡 不能丟了或被偷 （財產(chǎn)安全）,過馬路要看 紅綠燈避讓車輛（交通安全）,爛了的蘋果 不能吃要扔掉 （食品安全）,還有嗎？,關(guān)于安全,安全對我們意味著什么？ 安全怎么可能就是一切？ 想一想：沒有安全，我們的生命有保障嗎？我們的企業(yè)效益有保障嗎？我們的隊伍穩(wěn)定有保障嗎？說得實在一點，保證不了安全，我們談什么家庭幸福？談什么個人理想 ？ 所以只有安全，才能有一切。,安全就是一切。,關(guān)注安全 關(guān)愛生命,當(dāng)把人的生命比作是“1”時，生活就是在“1”后面加“0”，后面加的“0”越多，說明事業(yè)越成功、家庭越幸福。倘若人的生命不存在了，后面加再多的“0”還有什么意義呢？ 一旦發(fā)生事故： 父母無人贍養(yǎng)， 老婆無人照顧， 孩子無人教育.,新員工更需要安全，因為大家都是剛從校園里走出來的新員工，缺乏工作經(jīng)驗、安全培訓(xùn)和安全意識，而面臨著特殊的FX。 據(jù)統(tǒng)計：歲間的青年人發(fā)生工傷事故的概率要比其他年齡段的工人高，新參加工作的青年員工和無工作經(jīng)驗的員工在開始工作的第一個月內(nèi)，受到傷害的概率是其他員工的倍多。,新員工安全培訓(xùn),為什么要進(jìn)行新員工入職安全教育,國家法律法規(guī)的要求 企業(yè)生存發(fā)展的需求 員工自我保護(hù)的需要,10,11,培訓(xùn)內(nèi)容,安全生產(chǎn)基本概念,安全政策和名詞解釋 法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),新員工必須遵守的安全須知及注意事項,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,結(jié)束語,農(nóng)機作業(yè)事故案例分析,安全生產(chǎn)基本概念,生產(chǎn)過程中的安全：不發(fā)生工傷事故、職業(yè)病、設(shè)備或財產(chǎn)損失的狀態(tài)，即人不受傷害，物不受損失。,事故及傷亡事故：造成死亡、疾病、傷害和財產(chǎn)損失及其他損失的意外事件。傷亡事故指員工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故。,工傷：也稱職業(yè)傷害，是指勞動者（職工）在工作或者其他職業(yè)活動中因意外事故傷害和職業(yè)病造成的傷殘和死亡。,工傷保險：又稱職業(yè)傷害保險，是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因職業(yè)危害因素引起職業(yè)病，由國家或社會給負(fù)傷、致殘及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。,12,安全生產(chǎn)：是指為了使勞動過程在符合安全要求的物質(zhì)條件和工作秩序下進(jìn)行，防止傷亡事故、設(shè)備事故及各種災(zāi)害的發(fā)生，保障勞動者的安全健康和生產(chǎn)作業(yè)過程的正常進(jìn)行而采取的各種措施和從事的一切活動。,安全管理基本概念,安全管理：以國家法律、法規(guī)、規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，采取各種手段，對生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動的安全狀況，實施有效制約的一切活動。,安全生產(chǎn)責(zé)任制:根據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和企業(yè)生產(chǎn)實際，將各級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、工程技術(shù)人員、崗位操作人員在安全生產(chǎn)方面應(yīng)該做的事及應(yīng)負(fù)的責(zé)任加以明確規(guī)定的一種制度。,13,安全管理基本概念,安全生產(chǎn)責(zé)任制的作用：,(1) 明確了單位的主要負(fù)責(zé)人及其他負(fù)責(zé)人、各有關(guān)部門和員工在生產(chǎn)經(jīng)營活動中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。 (2) 在各部門及員工間，建立一種分工明確、運行有效、責(zé)任落實的制度，有利于把安全工作落到實處。 (3) 使安全工作層層有人負(fù)責(zé)。,14,安全政策及名詞解釋,安全生產(chǎn)方針,安全第一、預(yù)防為主、綜合治理,三違,違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動紀(jì)律,三寶,安全帶、安全帽、安全網(wǎng),四不傷害,不傷害自己、不傷害別人、不被別人 傷害、防止別人受到傷害,法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),【憲法】 第四十二條 “中華人民共和國公民有勞動的權(quán)利和義務(wù)。 國家通過各種途徑，創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護(hù)，改善勞動條件，并在發(fā)展生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，提高勞動報酬和福利待遇。 【刑法】 第一百一十四條 工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其它企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服從管理、違反規(guī)章制度，或者強令工人違章冒險作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故，造成嚴(yán)重后果的，處三年以下有期徒刑或者拘役，情節(jié)特別惡劣的處三年以上七年以下有期徒刑。 【安全生產(chǎn)法】 第四十九條 從業(yè)人員從業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品。,法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),您擁有的權(quán)利,1,2,有對安全管理中的問題提出批評、檢舉、控告的權(quán)利；,1,有權(quán)知曉、了解現(xiàn)場危害健康的危險因素、防范措施和事故應(yīng)急措施。,3,遇到緊急情況有及時撤離的權(quán)利；,4,在威脅到生命危險時，有權(quán)拒絕進(jìn)入工作場所；,5,有獲得工傷社會保險和賠償?shù)臋?quán)利。,18,法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),您的義務(wù),1,1,遵章守紀(jì)、服從管理；,1,2,出入現(xiàn)場必須服從相關(guān)人員檢查，主動出示出入證；,1,3,主動接受安全教育、培訓(xùn)、考核；,1,4,自覺學(xué)習(xí)職業(yè)健康安全知識、技能和相關(guān)規(guī)程并遵照執(zhí)行；,1,5,嚴(yán)格按照要求保養(yǎng)、使用安全防護(hù)用品用具，發(fā)現(xiàn)失效及時更換或送修；,1,6,在現(xiàn)場必須顧及他人的職業(yè)健康安全；,1,7,積極保護(hù)事故現(xiàn)場，參加搶救和調(diào)查；,1,8,要有自我防護(hù)安全意識。,必須遵守的安全規(guī)定,入廠基本要求： 1、進(jìn)入廠區(qū)嚴(yán)格遵守“公司的各項規(guī)章制度”，遵守各項警示標(biāo)識及告示牌等事項。 2、進(jìn)入廠區(qū)后，請您關(guān)愛環(huán)境，禁止亂扔紙屑、水果殼、水瓶等物品。 3、車輛停放在指定地點。 4、嚴(yán)禁穿拖鞋、高跟鞋、打赤膊、穿裙子進(jìn)入作業(yè)場所。 5、談吐文明，不得大聲喧嘩，嚴(yán)禁在廠區(qū)內(nèi)打架、斗毆、酗酒、賭博、破壞生產(chǎn)設(shè)備，損壞公共財物。 6、嚴(yán)禁在吸煙室以外吸煙和使用明火，動火需審批。 7、嚴(yán)禁非工作人員開啟和使用各種機械設(shè)備。 8、廠區(qū)內(nèi)車輛行駛不得超過15公里小時。 9、嚴(yán)禁隨意動用消防設(shè)備、器材。發(fā)現(xiàn)火警有責(zé)任報警（119），并參加滅火。,安全紅線,1、特種作業(yè)必須持證上崗。 2、從事危險作業(yè)必須取得有效的工作許可。 3、存在缺氧、有毒、易燃易爆氣體的有限空間作業(yè)前必須進(jìn)行氣體檢測。 4、高空作業(yè)時必須采取防止墜落措施。 5、取消或關(guān)閉安全設(shè)施之前必須獲得批準(zhǔn)。 6、存在危險能量源的情況下，必須嚴(yán)格執(zhí)行上鎖掛牌程序。 7、車輛行駛時，乘駕人員必須系安全帶。 8、上下班途中騎乘電動車人員必須佩帶安全頭盔。 9、生產(chǎn)車輛嚴(yán)禁載人，超速行駛。 10、嚴(yán)禁在公司非指定區(qū)域吸煙或未經(jīng)授權(quán)使用火源。,請記?。?進(jìn)入公司后 只有“規(guī)定動作” 沒有“自選動作”！,1 、波及范圍小 田間地頭都是農(nóng)機作業(yè)地點，這些區(qū)域人員稀少，一般不會發(fā)生多人傷亡的重大事故，發(fā)生事故往往農(nóng)機操作人員既是肇事者，又是受害者，一般不涉及到第三者。 2、季節(jié)性 由于農(nóng)業(yè)機械進(jìn)行作業(yè)的季節(jié)性比較強，每年的春耕、夏收夏種、秋收秋種等是田間作業(yè)最忙的時節(jié)，也是農(nóng)機作業(yè)最繁忙的時候，農(nóng)業(yè)機械操作人員為了多作業(yè)，常連續(xù)加班疲勞操作，違反操作規(guī)程使用機械，導(dǎo)致農(nóng)忙時節(jié)農(nóng)機作業(yè)事故易發(fā)、多發(fā)。 3、小事故的多發(fā)性 農(nóng)機作業(yè)事故在作業(yè)前后轉(zhuǎn)移途中、作業(yè)過程中、維護(hù)保養(yǎng)時均有發(fā)生。事故造成機械傾翻、碰撞、著火、機件飛脫等，人員傷害主要有燙傷、燒傷、摔傷、絞傷（死）、砸傷（死）、打傷（死）、撞傷等，絕大部分事故是人員輕傷害和機械輕微損壞的小事故。,農(nóng)機作業(yè)事故特點,1）加強安全培訓(xùn)，提高作業(yè)人員安全意識。上網(wǎng)作業(yè)中，必須精心操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，正確使用勞動防護(hù)用品。 2）檢修機械必須停止發(fā)動機，如有必要設(shè)專人監(jiān)護(hù)。發(fā)動機停止后后，必須確認(rèn)其慣性運轉(zhuǎn)已徹底消除后才可進(jìn)行工作。機械檢修完畢，試運轉(zhuǎn)前，必須對現(xiàn)場進(jìn)行細(xì)致檢查，確認(rèn)機械部位人員全部徹底撤離才可啟動發(fā)動機。 3）人手直接頻繁接觸的機械，必須有完好緊急制動裝置，該制動鈕位置必須使操作者在機械作業(yè)活動范圍內(nèi)隨時可觸及到；機械設(shè)備各傳動部位必須有可靠防護(hù)裝置；作業(yè)環(huán)境保持整潔衛(wèi)生。 4）各機械開關(guān)布局必須合理，必須符合兩條標(biāo)準(zhǔn)：一是便于操作者緊急停車；二是避免誤開動其他設(shè)備。 5）杜絕疲勞駕駛。,防范措施,案例一,案例一,案例二,案例三,案例四,案例四,案例五,案例五,反思,看到上面這些血淋淋的事故，無論是農(nóng)機操作員、輔助作業(yè)人員和田間作業(yè)現(xiàn)場的人員，心靈都會產(chǎn)生強烈的震撼。當(dāng)我們面對拖拉機時，應(yīng)該怎么辦？,自覺接受農(nóng)機安全宣傳、教育和培訓(xùn)，增強遵法守規(guī)自覺性和安全生產(chǎn)意識，駕駛員嚴(yán)格按規(guī)操作，非操作人員遠(yuǎn)離正在作業(yè)的農(nóng)業(yè)機械作業(yè)現(xiàn)場，把這些時刻牢記在心并付諸實際，必將會避免更為殘酷的、令人悲痛的事故發(fā)生。,安全須知及注意事項,廠內(nèi)各種安全標(biāo)志,指令 標(biāo)志,提示標(biāo)志,安全須知及注意事項,禁止標(biāo)志,安全須知及注意事項,警告標(biāo)志,安全須知及注意事項,指令標(biāo)志,安全須知及注意事項,提示標(biāo)志,典型事故案例分析,2013年6月3日清晨，吉林德惠市米沙子鎮(zhèn)寶源豐禽業(yè)加工廠發(fā)生爆炸火災(zāi)事故，事故已造成121人死亡，76人受傷，事故原因初步分析為液氨泄露爆炸導(dǎo)致發(fā)生火災(zāi)，具體原因尚在調(diào)查中，相關(guān)責(zé)任人目前已被控制。,火災(zāi),典型事故案例分析,某地發(fā)電廠鍋爐房電工在更換高層燈泡時，未系安全帶騎到護(hù)欄上作業(yè)，作業(yè)時失足從90多米高空墜落死亡。,高處墜落,典型事故案例分析,某高樓高空清洗作業(yè)，清洗工未按要求將安全帶系于牢靠可靠處，造成兩名清洗工高空墜落死亡！,高處墜落,典型事故案例分析,2012年8月26日凌晨2點40分許，包茂高速安塞段，發(fā)生一起客車與運送甲醇貨運車輛追尾碰撞交通事故，引起甲醇泄漏起火，導(dǎo)致客車起火，造成36人死亡、3人受傷。,車輛傷害,典型事故案例分析,有十五年經(jīng)驗的某鉗工，在維修設(shè)備時未斷電停機檢修，事故發(fā)生時，該鉗工試圖將一枚墊圈傳給另一側(cè)的徒弟，在傳遞過程中機器突然運轉(zhuǎn)，將其右手剪斷。,設(shè)備維護(hù)、檢修，必須做好警示標(biāo)志，停機、斷電作業(yè)。,觸電,典型事故案例分析,2012年2月7日13時30分，XXX公司印刷部一車間B班員工共15人上班生產(chǎn)紙箱。吳XX（死者）負(fù)責(zé)操作2號自動水性印刷開槽模切機。15時50分許，吳XX發(fā)現(xiàn)有紙箱板滯留在開槽機與紙板輸送機的連接處，便在未停機的情況下，站立在紙板輸送機下廢料池的邊上，伸手去清理滯留物時，被開槽機旋轉(zhuǎn)的輥軸卷入導(dǎo)致其死亡。,機械傷害,典型事故案例分析,機械傷害,某廠車工在車加工中，衣服被切削的鐵屑鉤住，導(dǎo)致整個人被卷入車床！,旋轉(zhuǎn)設(shè)備運轉(zhuǎn)時，操作者注意力要集中，不能戴手套，要穿緊身衣服，袖口扣緊，長發(fā)要盤起或戴防護(hù)帽。,典型事故案例分析,起重傷害,起重作業(yè)前，操作者應(yīng)觀察周圍環(huán)境，清散作業(yè)區(qū)域其他人員；作業(yè)中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，注意力集中，隨時應(yīng)對突發(fā)事件；作業(yè)完畢后，應(yīng)做好收尾工作。,典型事故案例分析,2007年4月18日7時53分，遼寧省鐵嶺市清河特殊鋼有限公司發(fā)生鋼水包傾覆特別重大事故，造成32人死亡、6人重傷，直接經(jīng)濟損失866.2萬元。,灼燙,典型事故案例分析,2011年1月15日上午7時15分左右，位于江蘇省射陽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)境內(nèi)的江蘇青華環(huán)境工程有限公司項目建設(shè)工地，發(fā)生一起腳手架坍塌事故，造成3人死亡，3人受傷，直接經(jīng)濟損失約150萬元。,坍塌,典型事故案例分析,2011年8月20日下午4時，山西長治市城區(qū)醫(yī)院發(fā)生一起0.5噸承壓鍋爐爆炸事故，造成3人死亡，17人受傷，周圍建筑不同程度受損。,鍋爐爆炸,典型事故案例分析,2009年1月6日12時50分，河南鄭州高新區(qū)藥廠街上一化工廠發(fā)生爆炸，一個高約兩米的粗大鋼罐被炸飛6米多高后，落到了相鄰印刷廠的車間，把車間砸塌，一名印刷工人受傷，近千萬元的進(jìn)口設(shè)備被砸壞。,容器爆炸,典型事故案例分析,某重型機械廠劉某在卸氣瓶時，用腳蹬滾動瓶罐到車廂邊, 然后將氣瓶拋掀到地上，當(dāng)劉某在拋落第三個氧氣瓶的時候，氧氣瓶發(fā)生爆炸，劉某當(dāng)場被炸身亡！,容器爆炸,典型事故案例分析,如果裝滿氧氣的鋼瓶內(nèi)氣壓達(dá)到一定的數(shù)值，并且由于各種原因?qū)е聹囟容^高的話，就可能發(fā)生爆炸。氣瓶如受到撞擊，受突發(fā)震蕩瓶內(nèi)氧氣產(chǎn)生瞬間超壓，可引發(fā)氣瓶爆炸！,容器爆炸,典型事故案例分析,2009年8月28日16時左右，湖南郴州市北湖區(qū)原魯塘鎮(zhèn)積財石墨礦發(fā)生一起中毒窒息事故，造成15人死亡。,中毒和窒息,典型事故案例分析,其他傷害,翻轉(zhuǎn)鉸座板，砸傷左腳,54,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,燃燒的條件,火源：也叫著火溫度，指凡能引起可燃物燃燒的熱能源，如明火焰、赤熱體、火星和電火花等。,可燃物：凡能與空氣中的氧或其他 氧化劑起劇烈反映的物質(zhì)。 如木材、紙張、汽油、酒精、氫氣 、乙炔、鈉、鎂等。,助燃物：凡能幫助和支持燃燒的物質(zhì)。如空氣、氧氣、氯、溴、氧酸鉀、高錳酸鉀等。,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,初起階段,發(fā)展階段,猛烈階段,燃燒的階段,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,火災(zāi)的種類,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,水基型滅火器,干粉滅火器,二氧化碳滅火器,潔凈氣體滅火器,充裝以清潔水為主，包括清水滅火器和泡沫滅火器。 清水：通過冷卻作用滅火，撲救固體火災(zāi)。 泡沫：水和泡沫滅火劑，撲救A、B類火災(zāi)。,目前使用最普遍。 碳酸氫鈉干粉（BC類）：撲滅液體、氣體火災(zāi)。 磷酸銨鹽干粉（ABC類）：撲滅固體、液體、氣體火災(zāi)。,充裝二氧化碳滅火劑，主要依靠窒息作用和部分冷卻作用滅火。,充裝的是六氟丙烷滅火劑，主要以物理方式滅火，同時伴有化學(xué)反應(yīng)。 用于撲救可燃固體的表面火災(zāi)、可熔固體火災(zāi)、可燃液體及滅火前能切斷氣源的可燃?xì)怏w火災(zāi)，還可撲救帶電設(shè)備火災(zāi)。,滅火器的種類,58,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,干粉 鹵代烷 二氧化碳,1、察看壓力，拔掉保險銷。 2、握緊膠皮管，距離火場23米。 3、對準(zhǔn)火焰根部，角度保持在30 45。 4、位于上風(fēng)向位置進(jìn)行噴射。 5、上下顛倒幾次（干粉）,滅火器使用方法,59,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,【火災(zāi)逃生十計】,迅速撤離法 當(dāng)進(jìn)入公共場所時，要留意其墻上、頂棚上、門上、轉(zhuǎn)彎處設(shè)置的“太平門”、“緊急出口”、“安全通道”等疏散指示標(biāo)志，一旦發(fā)生火災(zāi)，按疏散指示標(biāo)志方向迅速撤離。,60,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,低身前進(jìn)法 由于火災(zāi)發(fā)生時煙氣大多聚集在上部空間，因此在逃生過程中應(yīng)盡量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進(jìn)。當(dāng)進(jìn)入公共場所時，要留意其墻上、頂棚上、門上、轉(zhuǎn)彎處設(shè)置的“太平門”、“緊急出口”、“安全通道”等疏散指示標(biāo)志，一旦發(fā)生火災(zāi)，按疏散指示標(biāo)志方向迅速撤離。,61,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,毛巾捂鼻法,火場上的煙氣溫度高、毒性大，吸入后很容易引起呼吸系統(tǒng)灼傷或人體中毒。疏散中應(yīng)用浸濕的毛巾、口罩等捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。,62,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,厚物護(hù)身法,確定逃生路線后，可用浸濕的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，以最快的速度鉆過火場并沖到安全區(qū)域。不能用塑料或化纖等類物品來保護(hù)身體，否則會適得其反。,63,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,跳板轉(zhuǎn)移法,可以在陽臺上、窗臺、屋頂平臺等處用木板、木樁、竹竿等有承受力的物體，搭至相鄰單元或相鄰建筑，以此作為跳板轉(zhuǎn)移到相對安全的區(qū)域。,64,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,管線下滑法,當(dāng)建筑物外墻或陽臺邊上有落水管、電線桿、避雷針引線等豎直管線時，可借助其下滑至地面，同時應(yīng)注意一次下滑時人數(shù)不宜過多，以防止逃生途中因管線損壞而致人墜落。,65,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,結(jié)繩自救法,家中有繩索的（或?qū)⒋矄巍⒈徽?、窗簾等撕成條，擰成麻花狀），可直接將其一端拴在門、窗檔或重物上，沿另一端爬下。逃生過程中，腳要成絞狀夾緊繩子，雙手交替往下爬，并盡量用手套、毛巾將手保護(hù)好。,66,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,器械逃生法,有條件的家庭可以利用平時準(zhǔn)備的家用緩降器等專用救生設(shè)備逃生。,67,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,信號求救法,在等待救援的過程中，應(yīng)通過大聲呼救、揮動布條、敲擊金屬物品、投擲軟 物 品 等 方 式 引起救援人員的注意；夜間可用手電筒、應(yīng)急燈等能發(fā)光的物品發(fā)出信號。,68,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,空間避難法,暫時無法向外疏散時，可選擇衛(wèi)生間、廚房等空間小且有水源和新鮮空氣的地方暫時避難。將毛巾等棉織物塞進(jìn)門縫阻擋煙氣，在地面上潑水降溫，等待救援。消防隊員到來后，可通過搭乘消防云梯、救生直升機或利用救生氣墊逃生。,69,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,【急救知識】,1、如何呼救救護(hù)車 撥打電話120。 接通電話后，明確地說：“我們要救護(hù)車！”。 然后告訴對方自己所在的確切位置及附近明顯標(biāo)志。 說明事故或病情的具體情況（何時、何地、何人、何事、何種結(jié)果）。 留下自己的號碼和姓名，全部說明完后，到顯眼地點接應(yīng)救護(hù)車。 救護(hù)車到達(dá)后，向醫(yī)護(hù)人員說明情況：患者病情的變化及所采取的急救措施，患者的病史以及曾就診的醫(yī)院及診治大夫。,70,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,2、骨折的急救 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等。 將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定，如圖，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。,71,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能, 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部兩側(cè)（如圖）使頸部固定不動。不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。,72,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能, 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓（如圖）。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。,73,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,脊柱骨折正確搬運如下： 傷者兩下肢伸直，兩上肢垂于身兩側(cè)。 34名急救者在傷者一側(cè)，兩人托臀和雙下肢，另兩人分別托頭，腰部部，置傷者于擔(dān)架或門板上。 不要使傷者軀干扭曲，千萬不能一人抬頭一人抬足。 用枕頭、沙袋、衣物墊堵腰和頸兩側(cè)。如果頸、腰脫臼錯位，或骨折時應(yīng)將頸下、腰下墊高，保持頸或腰過伸狀態(tài)。,74,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,3、外傷止血方法 小傷口繃帶加壓止血法： 適用于較小的出血傷口，用消毒紗布蓋好傷口，用繃帶加壓包扎。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。 屈肢止血法： 前臂和小腿出血時，可在肘窩處 放一卷紗布墊，然后彎曲肘、 膝關(guān)節(jié)，即可止血。,75,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,指壓止血法： 用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源,以達(dá)到止血目的。此法方便及時，但需位置準(zhǔn)確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過指壓2030分鐘出血不停止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。 注意：找壓迫點時要用食指或無名指, 不要用拇指, 因為拇指中央有粗大的動脈,容易造成錯誤判斷。當(dāng)找到動脈壓迫點后，再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。,76,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,止血帶止血法： 止血帶是一根柔軟有彈性的橡皮管。扎止血帶時，不能直接扎在皮膚上，要先墊上消毒紗布或毛巾，松緊要適當(dāng)，以達(dá)到能止血的目的。并標(biāo)記扎上止血帶時間，每隔30分鐘至1小時放松2至3分鐘。此外，抬高傷肢也可能幫助止血。放松止血帶時應(yīng)注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。,外傷止血常見錯誤方法 常見的錯誤方法是采用橡皮管或鞋帶捆扎， 一方面靜脈回流阻斷，而不能完全阻斷動脈血流，創(chuàng)口出血更為嚴(yán)重；另一方面，捆扎過緊，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、局部皮膚損傷和遠(yuǎn)端肢體缺血。,77,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,斷指的保存 斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植成活創(chuàng)造條件。斷指的正確保存方法如下：手指離斷后迅速將斷指用8層紗布包裹，無條件者也可以用一塊相對干凈的布料或紙巾包裹，然后放入無漏孔的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，使袋口朝上放入保溫桶內(nèi)，并將其2/3埋入冰塊間，溫度以4攝氏度低溫保存較為理想。,常見的錯誤保存方法：1.將斷指直接放入冰塊間或裝有冰糕的冰瓶內(nèi)。2.將斷指浸泡在酒精、絡(luò)合碘等消毒液或生理鹽水中。3.將斷指任意放在口袋中。,78,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,斷肢（指）的再植時限 通常情況下，一旦發(fā)生（指）離斷，斷指、斷肢再植是分秒必爭，原則上越早越好，根據(jù)組織病理形態(tài)學(xué)的觀察，肢體離體后10小時內(nèi)組織呈輕度變性，10小時以后呈中度至重度變性，因此隨著肢體缺血的時間延長，再植成活率逐漸降低。但在寒冷的季節(jié)或地區(qū)，或者離體手指、肢體經(jīng)過正確的冷藏保存，可以相對延長指體缺血的時間，超過24小時甚至36小時也有再植活的可能。,79,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,暈倒者呼吸、心跳情況的判定：傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法（如圖），判定傷員呼吸心跳情況?？矗嚎磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作；聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。,4、暈倒者的急救方法,80,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?a. 通暢氣道；b. 口對口（鼻）人工呼吸；c. 胸外按壓（人工循環(huán)）通暢氣道：傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法（如圖）。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢（判斷氣道是否通暢可參下圖）。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。,81,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能, 人工呼吸,在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。 除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時，要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 受傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。,82,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能, 胸外按壓,正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟： a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點； b.兩手指并齊，中指放在切跡中心（劍突底部），食指平放在胸骨下部； c.另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置（如圖）。 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。,83,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,正確的按壓姿勢： a. 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩 臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； b. 以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3-5cm（兒童和瘦弱者酌減）；,c. 壓至要求程度后，立即全部放松，便放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁（如圖）。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。,84,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,人工呼吸與胸外按壓的操作頻率 a、胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等； b、胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。 搶救過程中的再判定 a、按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5-7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 b、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 c、在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5-7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 d、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。,85,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,暈倒者的搬運方法 a、確認(rèn)施救的場所 ，盡可能不要移動患者，盡量當(dāng)場施救；如處于公路、火災(zāi)現(xiàn)場等不宜施救的場所時，必須將患者搬運到能夠安全施救的地方。 b、搬運患者時的注意事項： 盡量利用工具來搬運；觀察患者呼吸和臉色的變化；如是脊椎骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體； 不要接觸患者的傷口； 要使患者身體放松； 盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運。,86,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能, 單人搬運法：將雙臂從患者身后插入腋下，緊握住患者的一只手臂，盡量平衡搬運。 多人平托法：幾個人分別托住傷員的頸、胸、腰、腿部，一起進(jìn)行。 注意：盡量多人搬運，不得已單獨搬運患者時，一定要特別小心；單獨搬運時，不要彎曲、扭動患者的頸部、背部。 擔(dān)架搬運法：把患者移至擔(dān)架，頭部向后，足部向前。抬擔(dān)架行走時，兩人速度相同，平穩(wěn)進(jìn)行，向高處抬時（如上臺階），擔(dān)架前面的人手要放低，要彎著腿走，擔(dān)架后邊的人要抬在肩上，勿使擔(dān)架兩頭高低相差太大；向低處抬時（如下臺階）則相反；擔(dān)架兩旁有人看護(hù)，防止傷員翻落，傷員頭部應(yīng)始終向上。 其它搬運法：用折疊椅、毯子、木板等代替擔(dān)架進(jìn)行搬運。,87,新員工應(yīng)掌握的安全知識和技能,暈倒者的搬運方法可參考骨折受傷者的搬運方法。,88,安全知識回顧,安全逃生法有幾種？,很重要哦,滅火器的使用方法？,更多PPT及資料可以點擊 http:/www.hsehome.org 下載 或者百度搜索“安全家”下載,安全家贏萬元合伙人獎金活動開啟 詳情點擊 http:/www.hsehome.org/member/copartner/propaganda,更多安全生產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容可以 掃描二維碼關(guān)注安全家公眾號獲取,