手術(shù)室管理和工作,概述,手術(shù)室是為病人進(jìn)行手術(shù)和搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分。其工作特點(diǎn)是：業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強(qiáng)、潔凈程度要求高、無(wú)菌操作嚴(yán)格等。因此，要求手術(shù)室的護(hù)士具備科學(xué)管理能力、嫻熟的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，默契的配合等素質(zhì)，才能完成手術(shù)治療和搶救病人的任務(wù)。,,Company Logo,目錄,,Company Logo,（一）手術(shù)室分區(qū)和要求,非限制區(qū),半限制區(qū),限制區(qū),對(duì)布局的要求（三區(qū)三級(jí)三通道）,三區(qū)：無(wú)菌區(qū)（限制區(qū)）、清潔區(qū)（半限制區(qū)）、污染區(qū)（非限制區(qū)）。三級(jí)：無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、感染手術(shù)間（潔凈手術(shù)間包括百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)等）三通道：工作人員通道、手術(shù)患者通道、及污物通道。,對(duì)手衛(wèi)生的要求,手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)在無(wú)菌區(qū)；水龍頭的數(shù)量與手術(shù)間的數(shù)量一致，為非接觸式水龍頭；洗手池每日清潔消毒；肥皂保持干燥和清潔、最好使用液體皂或抗菌洗手液；洗手液、手消毒劑的盛裝防止二次污染；消毒液要有“三證”和衛(wèi)生部批件。,對(duì)人員的要求,對(duì)病人的要求 進(jìn)入手術(shù)室前禁食、禁水，排空膀胱；取下假牙、首飾、裝飾品等；更換病號(hào)服、戴一次性手術(shù)帽。,對(duì)人員的要求,工作人員：進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的衣、褲、帽、一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術(shù)室衣物不得穿出室外?；忌虾粑栏腥菊撸娌?、頸部、手部有感染者一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)參觀規(guī)定限距、限地、限時(shí)、限人，參觀人員不可任意進(jìn)入其它手術(shù)間和無(wú)菌儲(chǔ)物間。,對(duì)人員的要求,外來(lái)人員：進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的衣、褲、帽、一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術(shù)室衣物不得穿出室外。嚴(yán)格執(zhí)行外來(lái)人員管理規(guī)定：限地、限時(shí)、限人，外來(lái)人員不可任意進(jìn)入手術(shù)間和無(wú)菌儲(chǔ)物間。,（二）細(xì)節(jié)決定成敗,對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士來(lái)說(shuō)，注重細(xì)節(jié)、認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)是很重要的！,“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”老子,100-1=,99,100-1=0,功虧一簣 1%的錯(cuò)誤=100%的失敗,案例一,有個(gè)病人的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)院做胃大部切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，可是在手術(shù)結(jié)束時(shí)大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部切口右上5cm處有一個(gè)0.51.5cm左右的電刀灼傷，原來(lái)手術(shù)時(shí)醫(yī)生順手將電刀手柄放在了病人的腹部皮膚上，而器械護(hù)士忙于手術(shù)的其他事情，并未及時(shí)將電刀頭保護(hù)好，而手術(shù)助手誤觸了電刀手柄的開(kāi)關(guān)，手術(shù)快要結(jié)束清點(diǎn)數(shù)目時(shí)才發(fā)現(xiàn)，病人腹部皮膚有明顯的灼傷。,誰(shuí)能說(shuō)100-1不等于0呢？,一個(gè)不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚,灼傷，術(shù)后醫(yī)生無(wú)法向病人及家屬做出,合理的解釋，給原本很完美的手術(shù)留下,因?yàn)榛颊呤轻t(yī)院的職工家屬，,所以沒(méi)給醫(yī)院造成什么損失。,難道這件事不值得我們?nèi)フJ(rèn)真地思考嗎？,啟示,了深深的遺憾！,案例二,一肝脾破裂病人，在外院做脾切除術(shù)，因術(shù)中肝破裂出血不止轉(zhuǎn)入本院行剖腹探查手術(shù)。交接時(shí)外院洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生告知肝葉下填塞4塊紗布?jí)|，當(dāng)本院醫(yī)生切開(kāi)病人的腹部探查止住血后，抽出肝葉下填塞的紗布?jí)|后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)交接的4塊紗布?jí)|分明是6塊，這令在場(chǎng)的每一位醫(yī)生、護(hù)士都感到很棘手！,準(zhǔn)確的清點(diǎn)器械紗布是每一臺(tái)手術(shù)過(guò)程,程中的一個(gè)重要的細(xì)節(jié)，可就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的,數(shù)數(shù)的過(guò)程卻關(guān)系著手術(shù)的成敗。,出現(xiàn)體腔遺留紗布這樣的錯(cuò)誤對(duì)于手術(shù)室的,因?yàn)殄e(cuò)誤所帶來(lái)的結(jié)果是無(wú)法彌補(bǔ)的，你無(wú)法彌,補(bǔ)因?yàn)槟愕牟徽J(rèn)真帶給病人身體和精神上的傷害，,更無(wú)法彌補(bǔ)因此而給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)的影響！,啟示,護(hù)士來(lái)說(shuō)是致命的！,認(rèn)真做事把事做對(duì) 用心做事把事做好,No more tears in OR,什么是不簡(jiǎn)單？能把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單!什么是不平凡？能把每一件平凡的事做好就是不平凡！,手術(shù)室護(hù)士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！,做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)一定要小心收好手術(shù)刀，放好毛巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷。,做外科手術(shù)時(shí)，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。,手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生的手套壞了要提醒醫(yī)生及時(shí)更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時(shí)，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生。,清點(diǎn)器械過(guò)程中一定要檢查器械的完整性。,做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時(shí)為病人蓋好被子，包裹足心與手臂，術(shù)中沖洗使用溫?zé)嵋后w ,手術(shù)前一定要檢查，床單是否鋪平整，以免手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病人的皮膚受到損傷。,只有注重工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，我們手術(shù)室的護(hù)士才能更好地為病人負(fù)責(zé)，為醫(yī)生負(fù)責(zé)，為醫(yī)院負(fù)責(zé)，也是為自己負(fù)責(zé)！,體會(huì)分享,相信手術(shù)室的每一名護(hù)士都是不簡(jiǎn)單的，都是不平凡的，我們將認(rèn)真細(xì)心地確保每一臺(tái)手術(shù)的成功完成。,謝謝！,