2020/6/12,1,大學生心理危機預防和干預工作流程,馬喜亭TEL：82317668mxt2008年3月3日,2020/6/12,2,大學生心理危機預防和干預工作流程,1,3,4,大學生心理危機的原因,心理危機預防和干預的重要意義,目前大學生心理危機問題的現(xiàn)狀,2,5,63例大學生心理危機事件的個案分析,大學生危機教育和干預策略,2020/6/12,3,目前，大學生心理健康問題日益突出，自殺人數(shù)相對增加，但絕對人數(shù)并未明顯增加。即使這樣，這也是一個重要的信號，要求從事學生工作的人員，必須高度重視大學生的心理健康尤其是心理危機問題。（一）尊重生命，維護學生/人的生命權(quán)學校重視和開展心理危機預防和干預工作，是尊重生命、維護學生生命安全的以人為本教育思想的體現(xiàn)，它不僅是現(xiàn)代教育必不可少的一個環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)高校培養(yǎng)全面發(fā)展人才目標的需要。,一、心理危機預防和干預的重要意義,2020/6/12,4,（二）維護學校的安全穩(wěn)定，實現(xiàn)學校、家庭、社會和諧,“大學生的健康成長和全面發(fā)展是關(guān)系到中華民族偉大復興的希望工程，是關(guān)系到中國特色社會主義興衰成敗的戰(zhàn)略工程，也是關(guān)系到千家萬戶幸福的民心工程?！奔偃魧W校里出現(xiàn)了一個學生自殺事件，對學校帶來的負面影響太大，經(jīng)濟上的付出，法律上的糾紛，教育管理上耗費的時間和精力，特別是給自殺者的父母、家人、老師、同學帶來的心理影響，無法估量。同時，越是高校、越是名校，這種危機事件在社會上引起的震蕩就越大。所以，為了維護學校的安全穩(wěn)定，為了實現(xiàn)學校、家庭、社會的和諧發(fā)展，我們應當高度重視學校的心理危機預防和干預工作。,2020/6/12,5,自殺或意外死亡個案的影響示意圖,2020/6/12,6,（三）個體可從危機事件中得到對現(xiàn)狀的把握,無論是直接或間接的心理危機事件的發(fā)生，都可以有助于學生從中了解大學生目前所遇到的心理危機的實情和現(xiàn)狀。,2020/6/12,7,（四）對經(jīng)歷的危機事件重新認識,危機事件有助于學生重新認識個人的成長。危機是不可避免的，成長、發(fā)展才是硬道理。危機不只是負面的，危機也有積極的作用。,2020/6/12,8,（五）對未來可能遇到的危機有更好的應對策略與手段,了解和掌握處理危機事件的知識、方法和對策，有助于更好地處理未來可能遇到的危機事件。,2020/6/12,9,二、目前大學生心理危機問題的現(xiàn)狀,2007年，思政司專門就大學生心理健康狀況進行了有關(guān)研究。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大學生心理健康狀況總體上是良好的，雖然隨著高校學生人數(shù)的增加，出現(xiàn)心理問題的大學生絕對數(shù)有所增加，但其占大學生總數(shù)的比率并沒有隨之增加。,2020/6/12,10,2007年5月13日，教育部思政司司長楊振斌中國大學文化百年研究學術(shù)研討會上指出：“目前，中國社會的自殺率非常高，每10萬人當中有23個自殺，但在北京高校中每80萬人只有15人自殺，大學生自殺率比整個社會自殺率低，而且遠低于美國高校的自殺率。這就是中國特色！”,2020/6/12,11,大學生自殺率仍呈上升狀態(tài)的嚴峻事實：學生心理問題增多社會關(guān)注度提高處理心理危機和極端事件時遇到的問題和困難：心理壓力和各種干擾危機事件防不勝防某些學生家長不配合相關(guān)規(guī)定不健全,2020/6/12,12,2008年03月19日北京語言大學大四女生從宿舍跳樓身亡.校方稱，該女生已在京找到一份不錯的工作。有學生說，該女生跳樓是因為她希望畢業(yè)后回江蘇與男朋友團聚，但其家人希望她留京。幾天前，她的父親來北京看望她。事發(fā)后，外國語學院的老師已當面與其父親溝通。對于女生跳樓原因的說法，李進稱，校方不希望打擾其家屬的心情，不能正面回答。他介紹，事發(fā)后，學校已安排老師，陸續(xù)對在校的4000余名中國籍學生進行心理輔導。,2020/6/12,13,北京一所高校同一天兩人墜樓,2008年03月13日北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院內(nèi)，一男一女先后從兩棟公寓樓上墜下，前后相差約7小時，經(jīng)搶救，兩人均已脫離生命危險。校方表示，同一天內(nèi)發(fā)生兩起墜樓事件純屬巧合，針對此事可能對學生心理產(chǎn)生的影響，學校已啟動心理危機干預預案。一所高校同一天兩人墜樓,2020/6/12,14,2008年02月27日中國人民大學統(tǒng)計學院一名04級本科女生從宿舍樓墜下身亡。2008年02月26日北大化學與分子工程學院2006級研究生李冬旭在浴室內(nèi)意外身亡。2008年02月25日北京理工大學一在讀研二女生宿舍內(nèi)身亡。2008年02月22日女博士因求職遭拒割腕威脅北京師范大學地理學與遙感科學學院院長。2008年2月14日美國北伊利諾伊大學槍擊事件兇手原是該校一名優(yōu)秀生，沒有暴力史，但在事發(fā)前幾周內(nèi)行為古怪。,2020/6/12,15,2008年01月26日下午3點15分左右，一名年輕女子從中央財經(jīng)大學主教學樓14層一窗口墜下身亡。2008年01月10日人大失蹤學生家長拒簽免責書校方稱將注銷學籍。2007年12月29日早晨，沈陽工業(yè)大學一大四學生持刀殺害了同寢室的兩位同學，事后該學生黃曉明向警方投案。,2020/6/12,16,2007年12月06日廣東工業(yè)大學華立學院一名女生跳樓身亡。2007年12月5日中午1點左右，中國人民大學文學院一博士生導師在（家中）北京世紀城小區(qū)10層跳下墜樓身亡。2007年11月9日，香港科大內(nèi)地博士生上吊身亡。,2020/6/12,17,美國大學生自殺現(xiàn)象,自殺是美國大學生死亡的第二大原因。每年美國估計有1,088例大學生自殺；美國高校健康協(xié)會2004年調(diào)查了16,000大學生，9.5%的學生說他們“認真地考慮過自殺”；1.5%曾經(jīng)試圖自殺；抑郁，憂傷，無望的情緒是引起輕生念頭的重要因素。每12個美國大學生當中就有一個計劃自殺。,2020/6/12,18,美國大學生中自殺風險高的人群,入校時已患精神（心理）疾病，如憂郁癥，焦慮癥等；在校期間患精神（心理）疾病21歲以下的學生男性亞洲人和西班牙裔*正在接受精神（心理）治療的學生（因為治療中的學生比不在治療中的學生更多的患有憂郁癥，憂郁癥更嚴重的學生更有可能在接受治療)美國麻省理工學院奚小鹿博士,2020/6/12,19,60萬北京人有點“郁悶”,2005年6月11日北京市衛(wèi)生局公布了對北京地區(qū)抑郁癥的流行病學調(diào)查。結(jié)果顯示本市15歲以上人群中抑郁障礙的終生患病率為6.87%，時點患病率為3.31%。由此推算本市15歲以上市民中約有60萬人曾經(jīng)受過或正在面對這種疾患。有30余萬人正在受著抑郁障礙的困擾。,2020/6/12,20,另外對大學生進行的抑郁癥抽樣調(diào)查也顯示，其抑郁障礙現(xiàn)在的患病率為23.66%，據(jù)此推算，北京地區(qū)患有抑郁癥的大學生不少于10萬人。,2020/6/12,21,三、大學生心理危機的原因,2020/6/12,22,（一）社會原因社會轉(zhuǎn)型，競爭加劇，價值多元化、社會財富分配拉大等對學生的影響就業(yè)與失業(yè)零工資實習獨生子女現(xiàn)象：成長單一、一帆風順、缺少挫折教育和經(jīng)歷由于公眾缺乏精神衛(wèi)生知識，不能早期發(fā)現(xiàn)，即便發(fā)現(xiàn)了，受社會偏見的影響也不敢就診，延誤病情，結(jié)果導致悲劇的發(fā)生。,2020/6/12,23,（二）教育從幼兒園到大學,就象在一個現(xiàn)代化的大工廠加工某種產(chǎn)品,任何一個環(huán)節(jié)出了差錯,都會給后序工作帶來麻煩,使產(chǎn)品質(zhì)量不合格,甚至造成廢品。擴招帶來的后果就業(yè)難、個體化工作難度增加，本是個性化的工作變成了批處理。缺少人際間的真情互動。評價學生的標準分數(shù)，IQ，考上清華、北大、香港等著名大學是英雄，考不上大學或有名的大學似乎變成了狗熊。（第一名是英雄，考上北大清華是成功）英四不過，拿不到學位。研究生發(fā)表不了指定的論文，就不能進行學位答辨。,2020/6/12,24,轟轟烈烈搞素質(zhì)教育，認認真真抓應試教育?！鞍扬w機送上天，把馬桶修到不漏水都是人才?！敝袊嗣翊髮W校長紀寶成在2006年7月14日上海召開的中外大學校長論壇上如是說。維護校園穩(wěn)定和諧的意識和干預意識不強（更多地是把政治穩(wěn)定放在第一位，很少關(guān)注大學生心理問題的穩(wěn)定。）不關(guān)心、無意識。沒出問題，不當回事。出了問題，追蹤發(fā)現(xiàn)有許多征兆。同學間不關(guān)心、輔導員無睱顧及，事出之后，后悔莫及。同學認為不想干涉別人的私生活或?qū)e人的個性進行干擾。,2020/6/12,25,費立鵬：但目前一個值得反思的現(xiàn)象是，許多高校發(fā)生類似事件后，采取消極應對的措施，并沒有真正重視起來。,2020/6/12,26,（三）家庭家庭經(jīng)濟家庭期望家長給孩子的壓力是無形的，家長也很無奈。家長往往會把自己期望寄托在孩子身上，讓孩子背上了沉重的枷鎖。家庭結(jié)構(gòu),2020/6/12,27,家庭教育方式過高的期望，帶來孩子的無望；過度的保護，帶來孩子的無能；過分的溺愛，帶來孩子的無情；過多的干涉，帶來孩子的無奈；過多的指責，帶來孩子的無措。神經(jīng)質(zhì)的父親難以培養(yǎng)出心胸豁達的兒子,多愁善感的母親影響下的女兒比林黛玉還林黛玉。,2020/6/12,28,（四）學生個人大學生正是處于青春期到成年期的轉(zhuǎn)變過程中，是人生中心理變化最激烈、最明顯的時期，他們不僅面臨環(huán)境的劇烈變化，而且面臨著自我認識與發(fā)展的重要課題，成長本身帶來了很大壓力。同時，目前的大學生多是獨生子女，從小被嬌生慣養(yǎng)，容易形成冷漠、依賴、自我為中心、不善交際、缺乏合作精神、心理承受能力差等不良的性格特征，這些性格特征往往使一些大學生在面對困難和挫折時不能很好地進行自我調(diào)節(jié)和排遣，進而導致心理方面出現(xiàn)不同程度的問題甚至極端的行為。,2020/6/12,29,四、大學生危機預防與干預策略,“防止自殺最好的辦法不是注意自殺本身，而是應當更廣泛地注意是什么因素導致了自殺的發(fā)生。”美國自殺協(xié)會主席希尼亞帕佛“加強和改進思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導，用正確方式處理人際關(guān)系。動員社會各方面共同做好青少年思想道德教育工作，為青少年健康成長創(chuàng)造良好社會環(huán)境?！敝袊伯a(chǎn)黨第十七次全國代表大會報告,2020/6/12,30,努力建立和完善大學生心理問題高危人群預警機制。高校要認真開展大學生心理健康狀況摸排工作，積極做好心理問題高危人群的預防和干預工作，要特別注意防止因嚴重心理障礙引發(fā)自殺或傷害他人事件發(fā)生，做到心理問題及早發(fā)現(xiàn)，及時預防，建立從學生骨干、輔導員、班主任到院系、部門、學校的快速危機反應機制，建立從心理健康教育機制到校醫(yī)院、專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)的快速危機干預通道。教育部、衛(wèi)生部、團中央文件教社政20051號,2020/6/12,31,如何認識高校大學生的心理危機或者說自殺現(xiàn)象？高校學生自殺率遠低于社會的比例。但是，我們對于學生的自殺要有萬分之一的思想準備。我們做到萬無一失的工作努力，爭取一個不出。,2020/6/12,32,（一）心理危機干預的原則,2020/6/12,33,1.以人為本，減少危害。學校要加強人文關(guān)懷和注重心理疏導，遵循教育規(guī)律，充分發(fā)揮學校的育人職能，把保障師生的健康和生命安全作為育人的重要任務(wù)，最大程度地減少因心理危機事件的發(fā)生及其造成的人員傷亡和危害。為了貫徹“以學生為本”的理念，必須加強大學生心理素質(zhì)教育，增加大學生對心理健康和心理危機的認識與了解，提高大學生承受挫折的能力和情緒管理能力，為應對不期而遇的危機做好準備。積極開展生命教育，培養(yǎng)學生認識生命、尊重生命、珍愛生命的意識，并學會正確的應付危機的策略與方法。,2020/6/12,34,2.居安思危，重在預防。大學生心理危機的發(fā)生雖是個別事件，但它卻危害了人的生命和校園的和諧，因此需要高度重視學校的公共安全以及師生的人身安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預防與干預相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應對突發(fā)心理危機事件的各項準備工作。通過構(gòu)建心理危機預防和干預體系，做到心理困擾和心理問題的早預防、早發(fā)現(xiàn)、早識別、早診斷、早治療，避免或減少危機對學校正常工作的影響。,2020/6/12,35,3.依法規(guī)范，加強管理。加強危機管理，使應對心理危機事件的工作規(guī)范化、制度化、法制化，從而對心理危機干預工作準確判斷、果斷處理、有效干預，避免因處理不及時、不得當而激發(fā)或加重學生的困擾，給高校工作帶來被動局面。4.快速反應，協(xié)同應對。成立學校大學生心理危機干預工作領(lǐng)導小組。由主管學生工作的校領(lǐng)導任心理危機干預工作領(lǐng)導小組組長。大學生心理危機干預工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠學生處。領(lǐng)導小組成員由黨政辦公室、學生處、保衛(wèi)保密處、校醫(yī)院、財務(wù)處、后勤集團、宣傳部、相關(guān)院系等職能部門的領(lǐng)導組成。各部門要密切協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮學校、院系、班級、宿舍和個人的職能和作用，依靠學校各個部門的力量，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應急管理機制，及時防范和有效處理心理危機事件的發(fā)生或嚴重化。,2020/6/12,36,5.依靠科技，提高素質(zhì)。加強大學生心理危機的科學研究，研究探討大學生心理危機事件發(fā)生的原因、影響因素和規(guī)律，采用先進和科學的監(jiān)測、預測、預警、預防和緊急危機處置技術(shù)及設(shè)施，充分發(fā)揮學生工作隊伍、心理咨詢和精神醫(yī)療專家隊伍的作用，提高應對心理危機事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件；加強宣傳和培訓教育工作，提高學生自知、自救、求助、互助綜合素質(zhì)和知識技能。,2020/6/12,37,（二）心理危機預防與干預對象,心理危機預防與干預的重點對象是心理普查、心理排查以及日常生活中發(fā)現(xiàn)的具有嚴重心理問題、心理障礙或具有自殺及傷害他人傾向的學生。根據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在每年春季和秋冬季節(jié)換季的時候，大學生自殺人數(shù)相對較多，因此對此應予以高度關(guān)注這些學生。具體來講，需要更多地關(guān)注以下27類學生：,2020/6/12,38,（1）直接或間接提出要自殺或結(jié)束生命的學生。這是最嚴重的心理危機信號，請千萬不可忽視這類聲明信息。（2）有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生。（3）患有嚴重心理疾病，如患有嚴重抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病的學生。曾在臨床上被診斷為抑郁癥的人的自殺率，比一般人要高出20倍。（4）身體患有嚴重生理疾病，但治療周期長而個人又很痛苦的學生。,2020/6/12,39,（5）遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性傷害、受到自然或社會意外刺激的學生。（6）存在嚴重睡眠障礙，如嗜睡或嚴重失眠的學生。（7）在考試期間承受過多壓力的學生。（8）學習成績不理想或考試失敗而出現(xiàn)心理異常的學生。（9）自感無能力完成學業(yè)或研究課題的學生。,2020/6/12,40,（10）注意力難以集中，內(nèi)心十分痛苦的學生。（11）近期戀愛關(guān)系破裂而遭受嚴重打擊的學生。（12）與他人紛爭而感到喪失“尊嚴”并引起憤怒、尋求報復的學生。（13）感到極度孤獨絕望，有一種走投無路的感覺，自認為沒有誰可以幫助自己的學生。例如性格非常內(nèi)向、孤僻、缺乏社會支持的學生。（14）人際互動比以往明顯增加或顯著減少的學生。,2020/6/12,41,（15）在與人交談中，明顯地表現(xiàn)出語無倫次或答非所問的學生。（16）嚴重環(huán)境適應不良而導致心理或行為異常的學生。（17）家境貧困、經(jīng)濟負擔重、嚴重自卑的學生。（18）由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮和困擾的學生。,2020/6/12,42,（19）近期情緒波動較大，如情緒過于高漲或低落的學生。（20）過于沖動，控制自我能力差的學生。（21）具有暴力傾向或暴力行為的學生。（22）非常擔心畢業(yè)后就業(yè)問題的學生。（23）經(jīng)常酗酒或網(wǎng)絡(luò)成癮的學生。（24）有嚴重違紀違法記錄的學生。,2020/6/12,43,（25）具有高度反社會傾向的學生。（26）正在服用精神類藥物控制病情以及曾患心理疾病休學、病情好轉(zhuǎn)又復學的學生。（27）轉(zhuǎn)系、休學、降級或近期遭受處分行為異常的學生。（28）西部少數(shù)民族學生的學習生活等。,2020/6/12,44,（三）建立健全心理危機預防和干預體系,1、建立心理健康教育以及危機教育體系2006年7月18日第三屆中外大學校長論壇中，清華大學校長顧秉林院士說：培養(yǎng)心理健康、構(gòu)建健全人格，是大學新生入學的第一堂“必修課”。,2020/6/12,45,美國學者B.E.Gilliland和R.K.James（2000）提出的：自殺預防的最有效的手段是對一般公眾、心理健康專業(yè)人員以及機關(guān)職員進行有關(guān)自殺人群的思維特征和行為的宣傳教育。心理健康教育是既是普及心理健康知識的有效途徑和載體，也是處理心理危機的重要平臺。心理危機干預只是心理健康教育工作的一部分，最重要的心理危機干預是積極主動地做好預防工作。因此，心理健康教育是做好心理危機預防和干預的重要基礎(chǔ)和前提。,2020/6/12,46,開設(shè)相關(guān)課程，加強生命教育。所謂生命教育是幫助學生認識生命、欣賞生命、尊重生命、珍惜生命，提高生存技能和生命質(zhì)量的教育活動。探索生命的意義、尊重生命的價值、熱愛獨特的生命。每天能從床上蘇醒過來，下床活動，就值得感恩；多一份感恩，少一份抱怨。當代著名心理學家k.Mcrrninger曾說：有些玩笑是不能隨便開的，生命就是其中一項嚴肅的課題，可是為何還是有人輕言與人世道別呢？懦弱的人用自殺解決問題，聰明的人尋找快樂之源。,2020/6/12,47,開展大學生死亡教育了解死亡的終極意義，建立正確的死亡觀，從價值層面關(guān)注死亡。即“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛?！遍_設(shè)大學生生涯規(guī)劃合理科學規(guī)劃自己的大學生活以及未來的職業(yè)生涯。,2020/6/12,48,教育學生，當遇非常無助或?qū)ι罱^望的時候，請記住三句話：第一，不要獨自承受一切，要學會自救、學會求助、學會借力。第二，不要在你最痛苦的時候作決定，活著，就還有機會！第三，最黑暗的時刻，就是黎明即將來臨的時刻。痛苦過后，會帶來成長。,2020/6/12,49,2、建立心理危機發(fā)現(xiàn)體系做到心理問題的早期發(fā)現(xiàn)，及時干預，有效控制。（1）普查制度選擇科學有效的心理測評工具，開展心理素質(zhì)普查，建立心理檔案并進行有針對性地干預和跟蹤控制。,2020/6/12,51,（2）排查制度每學期對重點學生進行排查，了解個別重點學生的學習、生活、情緒、行為等情況。,2020/6/12,52,心理危機排查結(jié)果例證,2005年513人2006年495人,女生,男生,軀體,行為,人際,情緒,學習,睡眠,抑郁,強迫,焦慮,恐懼,疑病,精神,2005,2006,2020/6/12,53,大一,大二,大三,大四,總數(shù),女生,男生,軀體,行為,人際,情緒,學習,睡眠,抑郁,強迫,焦慮,恐懼,疑病,精神,2020/6/12,54,危機排查是一個積極的預防措施。不過良好的預防效果取決于預防環(huán)節(jié)的完整性和預防措施的連續(xù)性的有機結(jié)合。實際上危機排查，只是預防的一個環(huán)節(jié)。必須把危機排查當作危機干預體系中的一個步驟，要把它與建設(shè)和諧、積極的校園文化，普及和深化心理健康教育，完善和暢通救助渠道相結(jié)合。只有把日常的心理健康工作做到位，才能為危機排查提供實時、有效的排查依據(jù)。,2020/6/12,55,（3）訪談制度包括間接訪談和直接訪談。輔導員通過走危機者的同伴等了解危機者的心理危機情況。輔導員也要經(jīng)常主動與心理危機者接觸并進行交談，直接了解那些因?qū)W習、生活、情感等原因引起情緒波動大、行為反常的學生，深入學生宿舍，了解學生真實生活狀態(tài)。,2020/6/12,56,2020/6/12,57,個別談話記錄,2020/6/12,58,（4）聯(lián)系制度建立學校和家庭的常規(guī)聯(lián)系制度，確定有效聯(lián)系方式（快捷有效的聯(lián)系方式是電話），保證在最短時間內(nèi)能使學校和學生家人取得聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)和掌握學生的心理狀態(tài)和目前承受壓力的狀況，控制心理危機的不斷惡化。（5）快速反應制度建立由相關(guān)職能部門聯(lián)合組建的快速反應通道，對有心理危機或潛在嚴重心理危機的學生，要做到及時發(fā)現(xiàn)和有效干預。,2020/6/12,59,3、建立完善的心理危機監(jiān)控體系主動并長期收集和掌握陷入心理危機的學生的變化信息，做好監(jiān)控防范工作。（1）設(shè)立院系學生發(fā)展委員和以學生宿舍為單位的學生發(fā)展小組長（可由宿舍長兼任）。學生發(fā)展委員是班委中的成員，擁有班委的權(quán)利和義務(wù)。發(fā)展委員要密切關(guān)注班級學生的發(fā)展狀況，定期向輔導員匯報情況。（2）輔導員主動觀察了解學生心理危機的信息和反常現(xiàn)象。,2020/6/12,60,（3）宿舍管理員在管轄范圍內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)有個別情緒和行為特別異常的學生，如情緒非常低落、不斷地流淚哭泣或經(jīng)常不上課等，要及時向?qū)W校大學生心理危機干預工作領(lǐng)導小組辦公室匯報。（4）學校對心理普查中發(fā)現(xiàn)的可能存在嚴重心理困擾的學生，要主動進行心理訪談、評估鑒別和跟蹤控制。（5）建立院系學生發(fā)展問題的月匯報制度，全面了解學生的整體發(fā)展情況，重點關(guān)注少數(shù)學生。月匯報制度由院系按照學校要求的統(tǒng)一格式填寫，最后由副書記簽字并上報學生處。,2020/6/12,61,（6）注意冬春兩季是抑郁癥高發(fā)期。抑郁癥發(fā)病的主要原因就是受其心理、社會和遺傳等因素影響，病前有或沒有明顯的誘因。但在冬春季節(jié)交替時，人的內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)紊亂或不協(xié)調(diào)等癥狀，情緒波動更是導致人們產(chǎn)生自殺念頭的主要原因。這主要是因為冬春兩季人們的代謝分泌比較旺盛，情緒容易興奮、上下波動較大等因素引起的。考研、考試、考研結(jié)果、就業(yè)現(xiàn)實與結(jié)果、情感考驗。,2020/6/12,62,(7)針對幾種危機情況的處理辦法。對心理危機程度較輕，能在學校正常學習者，學院應成立以學生干部為負責人及同宿舍同學為主的不少于三人的學生監(jiān)護小組，以及時了解該生的心理與行為狀況，對該生進行安全監(jiān)護。監(jiān)護小組應及時向?qū)W院匯報該生的情況。對于危機程度較高但能在校堅持學習并接受治療者，學院應將其家長請來學校，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家治療則讓學生休學回家治療，如家長不愿意接其回家則在與家長鑒定書面協(xié)議后由家長陪伴監(jiān)護。,2020/6/12,63,經(jīng)專家組評估與確認有嚴重心理危機者，學院應通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫(yī)院治療。在學院與學生家長作安全責任移交之前，學院應對該生作24小時特別監(jiān)護。如果家長要把學生接回家治療，當還未辦完手續(xù)離開學校時，院系仍要采取密切的監(jiān)護措施。對于出現(xiàn)危機事故的學生在醫(yī)院接受救治期間，學院亦應指派學生協(xié)助保衛(wèi)人員根據(jù)醫(yī)院要求在病房進行24小時特別監(jiān)護。,2020/6/12,64,委托書XXX家長XXX委托學校XXX把XXX送醫(yī)院接受診斷和治療。委托人身份證號：123456789.委托人請被委托人簽名：時間年月日,采用留觀法如果家長不配合，但當事人問題又非常嚴重緊急，學校可以撥打110或120，強制性送醫(yī)院進行觀察診治。,2020/6/12,65,4、建立心理危機干預的轉(zhuǎn)介體系在學校大學生心理危機干預工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立院系、心理咨詢中心、醫(yī)院和校外專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與協(xié)作關(guān)系網(wǎng)。（1）輔導者要認識自己的專業(yè)權(quán)限。當輔導者發(fā)現(xiàn)自己已盡其全力而學生發(fā)展變化仍非常緩慢甚至有惡化的趨勢時，應考慮將處于心理危機中的學生轉(zhuǎn)介給更適合的專業(yè)人員。就學校而言，輔導員可以將學生轉(zhuǎn)介到校大學生心理咨詢研究中心。,2020/6/12,66,（2）及時識別診斷與轉(zhuǎn)介。若發(fā)現(xiàn)學生已患有嚴重的心理障礙，經(jīng)學校大學生心理咨詢研究中心初步評估和診斷，需要進行心理治療或住院治療時，由校大學生心理咨詢研究中心直接轉(zhuǎn)介到校外專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)作進一步的診斷和鑒定。同時，大學生心理咨詢研究中心與校醫(yī)院溝通并備案，密切關(guān)注處于高度心理危機狀態(tài)的學生發(fā)展變化情況。,2020/6/12,67,北京航空航天大學大學生心理危機干預意見表,2020/6/12,68,5、建立完善的緊急心理危機干預體系緊急心理危機干預的時間一般在危機發(fā)生后的數(shù)個小時、數(shù)天或數(shù)星期，干預的最佳時間一般在事件發(fā)生的24-72小時之間。（1）緊急心理危機干預系統(tǒng)的啟動。一旦發(fā)現(xiàn)有自殺傾向或企圖實施自殺行為的學生，應立即啟動緊急心理危機干預工作方案，對其實行24小時有效監(jiān)護，確保學生生命安全。同時，立即通知學生家長并讓學生家長或由學生家長委托的人員在最短的時間內(nèi)趕到學校，共同采取監(jiān)護措施。對自殺未遂的學生，應由院系輔導員等人陪同馬上送到專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)進行救治和安撫。,2020/6/12,69,（2）心理危機干預的第一時間。緊急心理危機事件發(fā)生后，最先得到信息的單位或個人，應在第一時間將緊急危機情況通知學生所在院系學生工作辦公室，并及時向大學生心理危機干預領(lǐng)導小組辦公室匯報情況，必要時向110報警和撥打120、999求助急救。（3）現(xiàn)場的勘察、維護和疏散。大學生心理危機干預工作領(lǐng)導小組接到情況匯報后，馬上通知包括學生所在院系、學生處、保衛(wèi)保密處、宣傳部、校醫(yī)院等單位負責人所構(gòu)成的心理危機事件處理小組成員前往現(xiàn)場進行調(diào)查處理，如協(xié)助警方調(diào)查、幫助醫(yī)生記錄當事人受傷狀況，維護現(xiàn)場并疏散與事件無關(guān)人員等。,2020/6/12,70,不自殺契約書,2020/6/12,71,（4）縮小心理危機事件造成的負面影響范圍。由宣傳部統(tǒng)一向外公布調(diào)查信息，消除不明真相人員的胡亂猜測和謠言傳播。要尊重心理危機事件當事人的生命、尊嚴和名譽，不能隨意給當事人戴“自殺”的帽子。（5）提供多種心理危機干預途徑?？衫眯睦碜稍儫峋€、個別咨詢、心理支持性團體、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理健康材料發(fā)放、心理專題講座等形式，提高大學生處理或應對心理危機的意識和技巧。,2020/6/12,72,6、建立心理危機事件善后處理體系善后處理有利于當事人及其周圍人員的情緒穩(wěn)定，有利于心理危機事件的修復和處理。（1）采取心理咨詢技術(shù)，幫助當事人及受影響學生減輕心理壓力。通過澄清、解釋、安慰以及問題解決技術(shù)的應用等，協(xié)助心理危機事件當事人及其相關(guān)人員，正確認識以及了解危機帶來的遺留心理問題，減少或擺脫心理危機的負面影響，盡快恢復心理平衡并進行正常的生活和學習。,2020/6/12,73,（2）建立心理危機事件當事人的心理檔案。心理危機事件處理之后，要繼續(xù)跟蹤把握學生在不同階段的情緒、行為和認知狀態(tài)的變化。（3）定期通報學生康復情況。在一定時間內(nèi)，將心理危機事件當事人的情況向院系主要領(lǐng)導以及學校大學生心理危機干預工作領(lǐng)導小組匯報，使學校和院系領(lǐng)導了解并掌握心理危機事件當事人的康復情況和最后處理結(jié)果。,2020/6/12,74,7、心理危機風險與干預等級,學生心理危機預防與干預事件分為紅、橙、黃、綠四個級別：“紅色”危機，即非常嚴重或正在發(fā)生的心理危機，應立即報告學校心理危機領(lǐng)導小組處理。對自殺未遂和存在明顯傷害他人企圖的學生，應由學院派專人陪同馬上送到專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)進行專業(yè)救治?！俺壬蔽C，即預測將可能會發(fā)生的危機，應立即報告學校心理咨詢中心，并立即實施心理危機干預工作，對當事學生實行有效監(jiān)護，確保學生生命安全。,2020/6/12,75,對紅、橙階段的當事人，院系要安排專人陪伴當事人，尊重他們對隱私的希望和要求，同時，對處在最緊急狀態(tài)下的當事人，學校必須通知當事人家長，必要時由當事人家長、同學或危機干預人員陪同去醫(yī)院治療?！包S色”危機，即事件之后事后應報告學校心理素質(zhì)中心?！熬G色”危機，即一般生活中遇到的沖突與矛盾，屬于生活小事件，需要教育與引導，在院系內(nèi)可以自行解決。,2020/6/12,76,8、心理危機干預體系與流程圖,心理危機干預體系日常心理危機干預流程緊急心理危機干預流程臺灣校園自我傷害危機處置標準化作業(yè)流程,2020/6/12,77,發(fā)現(xiàn)體系,監(jiān)控體系,轉(zhuǎn)介體系,緊急干預體系,發(fā)展委員,輔導員觀察,宿舍管理員觀察,普查跟蹤,院系轉(zhuǎn)介,識別診斷,心理咨詢轉(zhuǎn)介,校醫(yī)院轉(zhuǎn)介,緊急干預啟動,把握第一時間,現(xiàn)場勘察維護與疏散,統(tǒng)一新聞發(fā)布,心理咨詢,心理檔案,通報康復情況,善后處理,心理危機干預體系,普查制度,排查制度,訪談制度,聯(lián)系制度,快速反應,2020/6/12,78,日常心理危機干預流程,見圖,2020/6/12,79,緊急心理危機干預流程,見圖,2020/6/12,80,1、干預者心態(tài)要平和，心理要健康，不要有一種包治百病的思想，增加自己的心理負擔，影響決策和臨場水平發(fā)揮。2、不要過分承諾難辦的事，萬一兌現(xiàn)不了，可能會導致連續(xù)自殺，明智的做法是表達出你的關(guān)心和誠意即可，此時自殺者最希望的也就是需要有一個或更多的人來關(guān)注他而已。,（四）自殺危機干預中應注意的幾個問題,2020/6/12,81,3、不要認為自殺者都是懦夫。干預者應當將自殺作為一個人解決問題的極端方式來看待，相反，自殺是一種需要極大勇氣的行為。因此，在談話中，對自殺者流露出一種輕視往往不利于交談的繼續(xù)。4、要注意安全。既要采取一定的措施確保自殺者的人身安全，同時也要保證干預者的人身安全，尤其當女輔導員是干預者時。畢竟自殺者中的少部分人有想拉人墊背的想法，或者精神病自殺者，他們都是具有高度危險性的。,2020/6/12,82,5、要發(fā)揮集體的力量，合力攻關(guān)。防范自殺本身是一項系統(tǒng)工程，僅靠個人力量是遠遠不夠的，這需要學校調(diào)動一切可調(diào)動的力量合力攻關(guān)。,2020/6/12,83,五、63個案例分析,