教學(xué)查房,臨床教學(xué)查房是培訓(xùn)住院醫(yī)師臨床思維，規(guī)范醫(yī)療行為，提高分析問題和解決臨床實(shí)際問題能力重要手段。 是在醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上，按照你培訓(xùn)細(xì)則病種要求， 結(jié)合具體臨床病例，密切聯(lián)系臨床實(shí)踐，有的放矢地進(jìn)行的臨床教學(xué)活動。,教學(xué)查房目的： 促進(jìn)醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相相融合 培養(yǎng)住院醫(yī)師獨(dú)立觀察、分析、處理問題的能力 掌握病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析方法，學(xué)習(xí)與病人溝通的能力發(fā)現(xiàn)和糾正住院醫(yī)師不正確或不規(guī)范的操作,教學(xué)查房目的（教師） 教師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)傳承 培養(yǎng)教師“三嚴(yán)”科學(xué)精神（嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)方法、嚴(yán)格要求） 是培養(yǎng)臨床教師教學(xué)能力的重要手段 臨床教師提高自身綜合素質(zhì)的重要途徑,教學(xué)準(zhǔn)備:教學(xué)對象、內(nèi)容、病例、方法與手段、重點(diǎn)難點(diǎn)、目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)途徑、作業(yè)?？筛鶕?jù)需要準(zhǔn)備PPT。,（一）.查房醫(yī)師準(zhǔn)備 1.病例準(zhǔn)備：按照相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則要求，選擇有教學(xué)意義的典型病例（病情相對未定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確） 2.病人準(zhǔn)備 3.查房醫(yī)師功課準(zhǔn)備： （1）熟知病情（病情演變、診治經(jīng)過） （2）掌握專業(yè)教材、經(jīng)典書籍、最新文獻(xiàn)的診治指南中與所查方疾病相關(guān)章節(jié)。 （3）所查病人涉及查體的內(nèi)容,（二）、參加查房的住院醫(yī)師 1.病例準(zhǔn)備（到床邊詢問病史、查體，病情演變，近期存在問題） 2.功課準(zhǔn)備：事先查閱和復(fù)習(xí)與該病相關(guān)的專業(yè)知識和文獻(xiàn) 3.患者的主管醫(yī)師要準(zhǔn)備匯報(bào)病例的所有資料，包括查房病例、輔助檢查資料等。,（三）參加查房護(hù)士 1.準(zhǔn)備查房所需器械，如血壓計(jì)、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、棉簽、刻度尺和標(biāo)記筆等。 2.該患者有關(guān)護(hù)理和醫(yī)護(hù)配合的內(nèi)容。,查房主治醫(yī)師,主管住院醫(yī)師,其他住院醫(yī)師,其他醫(yī)師,查房車,主管護(hù)士,臨床教學(xué)查房時(shí)的站位,二、查房流程： 進(jìn)入病房前主治醫(yī)師向全體參加查房人員說明查房摸底和注意事項(xiàng)。 (1)住院醫(yī)師匯報(bào)病史，體格檢查的重要陽性體征及具有鑒別診斷意義的陰性體征、輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)及具有鑒別診斷意義的陰性所見，出示特殊檢查（如X-線、超聲、CT/MRI等。 （2）住院醫(yī)師初步診斷、提出需上級醫(yī)師解決的問題（診斷鑒別診斷、輔助檢查結(jié)果判讀等） （3）主治醫(yī)師核對病史、圍繞診斷和鑒別診斷補(bǔ)充問診 （4)住院醫(yī)師查體 （5）主治醫(yī)師示教、糾正錯誤手法，補(bǔ)充查體遺漏,三、討論 住院醫(yī)師小結(jié)病例特點(diǎn)，提出診斷及鑒別診斷依據(jù)。主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充，強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練。 逐一對患者診療計(jì)劃包括病情評估、進(jìn)一步檢查、治療方案、健康指導(dǎo)等進(jìn)行討論。 四、總結(jié) 主治醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)，指出優(yōu)點(diǎn)和不足。 要點(diǎn)：（1）住院醫(yī)師掌握、熟悉、了解的內(nèi)容 （2）本病例還需要思考的問題 （3）建議閱讀的資料和思考題,臨床教學(xué)查房的注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng) 1.用啟發(fā)式教學(xué)，避免一言堂。 2.人文關(guān)懷 3.住院醫(yī)師查體時(shí)要邊做邊報(bào)告 4.無關(guān)人員離開病房 5.查房時(shí)著裝必須整潔、整齊，查房時(shí)不允許接打手機(jī)和交頭接耳，參加查房人員在在病房中不得倚靠病床及墻壁 6.老師查體和操作要規(guī)范，闡述病情要使用專業(yè)術(shù)語，不要任意縮略和口語化,臨床教學(xué)查房的注意事項(xiàng),7.注意保護(hù)性醫(yī)療制度；保護(hù)患者隱私；有愛傷觀念、體現(xiàn)人文關(guān)懷 8.體格檢查部位不應(yīng)暴露太多，時(shí)間不宜太長 9.教學(xué)查房，一定注意家庭、社會、環(huán)境等相關(guān)因素對病人的影響，注意對病人的整體照顧理念和社區(qū)康復(fù)期醫(yī)療照顧等相關(guān)問題的討論,謝謝,