《創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理pptppt課件》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理pptppt課件(20頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理,開(kāi)篇語(yǔ),美國(guó)著名外科學(xué)家Walt說(shuō)過(guò):“死亡和交稅是人生不可避免的兩件事,而創(chuàng)傷就是終身面對(duì)的第三件事?!彼€說(shuō),即使所有外科疾病已被攻克,創(chuàng)傷仍會(huì)存在。,那么什么叫創(chuàng)傷性休克呢,目錄,一、創(chuàng)傷性休克的概念和病因,概念: 創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受暴力作用后,發(fā)生了重要臟器損傷、嚴(yán)重出血等情況,使患者有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足;以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合征。,病因: 交通事故傷; 機(jī)器損傷; 墜落傷; 其他傷;,二、創(chuàng)傷性休克的病理生理,三、創(chuàng)傷性休克的治療原則,充分補(bǔ)充血容量和制止繼續(xù)失血與失液是低血容量休克的關(guān)鍵。 創(chuàng)傷性休克
2、:止血,止痛,制動(dòng),控制活動(dòng)出血,充分補(bǔ)液,適量補(bǔ)血,適當(dāng)補(bǔ)堿,必要時(shí)使用血管活性藥物,激素治療,防止DIC和器官衰竭。,四、護(hù)理措施,1.迅速補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量,(1)專(zhuān)人護(hù)理 (2)建立靜脈通道 (3)合理補(bǔ)液 (4)記錄出入量 (5)密切觀察生命體征,2.改善組織灌溉,(1)休克體位 : 上身抬高2030,下肢抬高1520,以增加回心血量。 (2)抗休克褲的應(yīng)用與護(hù)理 抗休克褲是專(zhuān)為緊急搶救各種原因所致的低血容量性休克病人而設(shè)計(jì),對(duì)心肺復(fù)蘇有重要意義?,F(xiàn)場(chǎng)穿抗休克褲,只需一到兩分鐘,可使自身輸血達(dá)750至1500毫升,迅速糾正休克。,3.血管活性藥物的應(yīng)用,理想的血管活性藥物,
3、技能迅速提升血壓,又能改善心臟、腦血管、腎和腸道等內(nèi)臟器官的組織灌溉。 血管活性藥物只要包括血管收縮劑、擴(kuò)張劑及強(qiáng)心藥三類(lèi)。血管收縮劑使小動(dòng)脈普遍處于收縮狀態(tài),雖可暫時(shí)升高血壓但可加重組織缺氧,應(yīng)慎重選用。臨床常用的血管收縮劑有:多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺等。 對(duì)于心功能不全病人,可給予強(qiáng)心藥物以增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率、增加心輸出量。常用藥物有:多巴胺和去乙酰毛花苷等。,4.維持呼吸道通暢,(1)給氧 (2)保持呼吸道通暢 (3)嚴(yán)重呼吸困難者可行氣管 插管或氣管切開(kāi),5.維持正常體溫,(1)監(jiān)測(cè)體溫 (2)保暖 (3)庫(kù)存血的復(fù)溫,6.預(yù)防潛在并發(fā)癥,(1)預(yù)防感染 (2)預(yù)防壓瘡 (3)預(yù)防意外損傷,7.心理護(hù)理,在抗休克的過(guò)程中,給患者以心理安慰,解除患者緊張懼怕心理,耐心勸導(dǎo)患者,使其能積極配合搶救。,五、做好術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)治療是最有效的急救方法,創(chuàng)傷性休克患者多數(shù)伴有骨折、顱腦損傷、腹部臟器破裂及復(fù)合性損傷等,必須進(jìn)行手術(shù)治療,因此,在抗休克治療的同時(shí),做好各項(xiàng)檢查、藥物皮試、備皮備血等術(shù)前預(yù)備。,結(jié)語(yǔ),超過(guò)40%的創(chuàng)傷人員死于失血性休克,這些失血引起的死亡大多數(shù)發(fā)生于最初的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。,謝 謝,