外科護理學 第四十五章性傳播疾病病人的護理 劉慶國廈門醫(yī)學高等?？茖W校 4 1 4 3 3 目錄 1 1 1 1 概念 淋病 非淋菌性尿道炎 尖銳濕疣 2 淋病和非淋菌性尿道炎的區(qū)別 3 淋病病人的護理要點 4 非淋菌性尿道炎病人的護理的護理要點 5 尖銳濕疣病人的護理 6 性傳播疾病的預(yù)防方法 本章重點難點 性傳播疾病以性行為傳播為主要途徑所感染的一組傳染性疾病 病變累及泌尿生殖器部位和所屬的淋巴結(jié) 皮膚黏膜 還可通過血行播散侵犯全身重要的組織 器官 性傳播疾病是目前國際上通用的病名 在我國簡稱為 性病 概述 第一節(jié)淋病病人的護理 案例導入 葛女士 36歲 因尿急尿痛前來就診 但葛女士不知應(yīng)該到哪個診室就診 特向你咨詢 作為一名門診導診護士 請思考 1 你應(yīng)向葛女士了解哪些情況 2 怎樣指導葛女士就診 第一節(jié)淋病病人的護理 一 定義 常見的性傳播疾病之一 多見于青壯年 主要通過性交傳染 第一節(jié)淋病病人的護理 二 病因及發(fā)病機制 第一節(jié)淋病病人的護理 二 病因及發(fā)病機制 第一節(jié)淋病病人的護理 三 護理評估 健康史了解病人一般狀況 如年齡 性別 文化背景等了解病人有無與淋病病人性接觸史 共用物品史新生兒的母親有無淋病史了解病人的發(fā)病情況及診治經(jīng)過 第一節(jié)淋病病人的護理 三 護理評估 身體狀況 第一節(jié)淋病病人的護理 三 護理評估 身體狀況 第一節(jié)淋病病人的護理 三 護理評估 第一節(jié)淋病病人的護理 身體狀況 三 護理評估 第一節(jié)淋病病人的護理 治療原則 一般首選頭孢曲松或大觀霉素 處理原則 三 護理評估 第一節(jié)淋病病人的護理 四 護理問題與護理目標 第一節(jié)淋病病人的護理 五 護理措施 隔離預(yù)防 第一節(jié)淋病病人的護理 強制治療 五 護理措施 心理護理 第一節(jié)淋病病人的護理 用藥護理 加強性健康及性道德觀念教育 堅持一夫一妻的性關(guān)系 夫妻一方一旦感染了性病 應(yīng)及時治療 治愈后才過性生活 患病期間使用避孕套 告知病人早診斷 早治療對本病治愈的重要性 鼓勵病人及時徹底治療 告知病人本病病因 預(yù)防傳播的措施等知識 健康指導 五 護理措施 第一節(jié)淋病病人的護理 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 一 定義 目前是我國最常見的性傳播疾病 發(fā)病率逐年增加 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 二 病因及發(fā)病機制 1 衣原體對熱敏感 在56 60 環(huán)境下可存活5 10min 常用消毒劑 如0 1 甲醛液 0 5 苯酚或75 乙醇均可將其殺死 2 支原體一類沒有細胞壁的原核細胞生物 形態(tài)多樣 基本為球形或絲形 支原體的抵抗力與細菌相似 45 環(huán)境下15 30min或55 環(huán)境下5 15min可被殺死 一般消毒劑 如來蘇兒 苯酚和一些表面活性劑等也容易將其殺死 3 其他陰道毛滴蟲 單純皰疹病毒 人類乳頭瘤病毒 白色念珠菌等 病原體 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 三 護理評估 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 三 護理評估 身體狀況 三 護理評估 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 身體狀況 三 護理評估 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 身體狀況 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 三 護理評估 輔助檢查 心理 社會狀況 治療應(yīng)該足量足療程選擇對衣原體和支原體敏感的抗生素早診斷 早治療 規(guī)則用藥 治療方案個體化 三 護理評估 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 處理原則 四 護理措施 避免交叉感染或再感染性同伴隔離同治衣物用具注意消毒 隔離消毒 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 常用藥物 多西環(huán)素100mg 口服 每日2次或阿奇霉素1g 一次頓服妊娠期用藥 阿奇霉素或紅霉素新生兒用藥 新生兒衣原體眼結(jié)膜炎 用紅霉素干糖漿粉劑口服注意事項 必須足量連續(xù)使用7 14天才能達到效果 注意觀察藥物的療效和副作用 指導用藥 四 護理措施 用0 1 苯扎溴銨溶液清潔會陰和尿道口 治療期間忌飲酒 濃茶 咖啡不吃辛辣等刺激性食物 外陰清潔 飲食禁忌 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 四 護理措施 知識宣教 向病人及其家屬介紹非淋菌性尿道炎的防治知識 減少傳播發(fā)生規(guī)范治療 指導病人按醫(yī)囑服藥 定時 足量 保證完成全療程 切忌中途停藥或不規(guī)范治療 治療結(jié)束1周后應(yīng)隨訪 健康指導 第二節(jié)非淋菌性尿道炎病人的護理 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 一 定義 尖銳濕疣又稱生殖器疣 是由人類乳頭瘤病毒 HPV 感染引起的一種性傳播疾病 主要通過性行為傳染 少數(shù)通過間接接觸傳染 第三節(jié)非尖銳濕疣病人的護理 二 病因及發(fā)病機制 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 三 護理評估 健康史了解病人有無不潔性交史了解病人配偶有無感染史或間接接觸史詢問發(fā)病經(jīng)過及其進展情況和既往治療 愈合情況 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 三 護理評估 身體狀況 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 三 護理評估 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 輔助檢查 心理 社會狀況 三 護理評估 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 其他 以局部治療為主 堅持正規(guī)治療 避免重復或交叉感染 處理原則 三 護理評估 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 其他 處理原則 四 護理措施 休息 嚴格消毒隔離 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 局部護理 四 護理措施 心理護理 第三節(jié)尖銳濕疣病人的護理 性伴同治動員患者帶家屬 或性伴 檢查 爭取得到他們的配合 發(fā)現(xiàn)問題早日就診 男女同治 防止該病傳播和再感染防止交叉感染未治愈前應(yīng)避免性生活 衛(wèi)生潔具要專用 不共用浴盆 防止交叉感染指導用藥定期返院復查 堅持正確用藥 正規(guī)治療 健康指導 本章小結(jié)