醫(yī)院述職報告范文 醫(yī)院院感科年終述職報告例文下面是整理的關于醫(yī)院院感科年終述職報告范文兩篇，歡送借鑒!醫(yī)院院感科年終述職報告范文一20年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進展醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進展消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反應，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療平安管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進展了以下工作：一、根據(jù)院感平安消費要求 細化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“平安消費”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目的考核標準，根據(jù)綜合目的進展督查反應，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查平安隱患，為保證院感平安，實在抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供給室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進展督查和指導，防止院感在院內(nèi)爆發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標準工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)穿插感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回憶性調(diào)查1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部進展了回憶性的調(diào)查，結(jié)果說明：醫(yī)院感染率1.04，例次感染率1.09。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30;上呼吸道例次感染率0.30;泌尿道例次感染率0.25;胃腸道例次感染率0.25;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91，慢性病例次感染率1.35，高齡例次感染率1.27。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為標準全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進展了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供給室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體外表采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100。本年度市疾控中心對我院進展采樣監(jiān)測23份，合格率100。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進展了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100。五、加強對抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應用指導原那么和安徽省施行抗菌藥物臨床應用指導原那么管理方法等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定詳細落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61。并每季度將細菌別離率與細菌耐藥情況分析p 匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反應。并對工勤人員進展培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)。六、院感培訓及考核進展9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內(nèi)容為：院感根底知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進展了培訓考核，合格后上崗。七、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進展了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，承受調(diào)查率100。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進展了漏報率調(diào)查，漏報率為0。八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，年院感科對其使用進展常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。醫(yī)院院感科年終述職報告范文二一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作：1、認真研究學習湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審施行細那么，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細那么要求制定年度工作方案、年度培訓方案、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改良，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進展屢次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院標準統(tǒng)一，充分表達醫(yī)院感染管理工作力度。3、加強改良對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到本質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進展隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)視和提示作用。4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了u醫(yī)院感染目的性監(jiān)測。5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，施行這一制度，今年4月份我院外二科1類手術因切口而爆發(fā)感染，院感科積極深化一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真標準制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及局部院內(nèi)培訓。8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核堅持持續(xù)改良的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改良，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報 。9、進一步加強醫(yī)療廢物分類搜集處理管理，使用后一次性物品回收率100(社區(qū)婦聯(lián)工作總結(jié))，廢用性醫(yī)療廢物燃燒100，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。10、認真落實醫(yī)院感染評價分析p 制度，做好 統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進展評價分析p 通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析p ，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：1、目的性監(jiān)測工作未完善。醫(yī)院感染科工作總結(jié)醫(yī)院感染科工作總結(jié)2、全院醫(yī)療廢物分類搜集處理設施需改良(垃圾桶、袋)。3、洗手設施需改良(水龍頭、洗手液等)。第 5 頁 共 5 頁