《GBZT157-2002職業(yè)病診斷名詞術(shù)語.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《GBZT157-2002職業(yè)病診斷名詞術(shù)語.doc（22頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

前言 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)的全部內(nèi)容為推薦性的。 ??? 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實施之日起，原標(biāo)準(zhǔn)GB/T16854.2-1997與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)病診斷術(shù)語的定義或涵義，涉及職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)文件的起草與表述，這些術(shù)語用 來保證職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫上的統(tǒng)一。 ??? 在《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則》總標(biāo)題下，包括以下三個部分: ??? 第1部分:職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定; ??? 第2部分:職業(yè)病診斷術(shù)語; ??? 第3部分:職業(yè)病診斷文書的要求。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是資料性附錄，附錄B、C是規(guī)范性附錄。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)由上海市化工職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草，上海市皮膚病性病醫(yī)院參加起草。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 職業(yè)病診斷名詞術(shù)語 Terms of Diagnosis of Occupational Disease GBZ/T157-2002 1 范圍 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)病診斷術(shù)語的定義或涵義。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的編寫和實施。 2 規(guī)范性引用文件 ??? 下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 ???? GB/T16854.1 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則 ???????????????? 第1部分:職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定 3 職業(yè)病診斷術(shù)語 3.1 總則 3.1.1 職業(yè)病 occupational disease ??? 勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性危害因素所直接引起的疾病。 3.1.2 法定職業(yè)病 prescript occupational disease ??? 各個國家根據(jù)其社會制度、經(jīng)濟(jì)條件和診斷技術(shù)水平，以法規(guī)形式規(guī)定的職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)所定義的職業(yè)病是指1987年11月5日公布的衛(wèi)防字第60號文《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中所列的102種疾病。 3.1.3 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) diagnostic criteria of occupational disease ??? 具有法規(guī)意義的職業(yè)病診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 ??? 各標(biāo)準(zhǔn)概括該種疾病的主要臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查及其分級標(biāo)準(zhǔn)和處理原則等，作為職業(yè)病科和有關(guān)臨床醫(yī)師診斷及處理職業(yè)病的依據(jù)。 3.1.4 職業(yè)病診斷分級標(biāo)準(zhǔn) diagnostic gradation criteria of occupational disease ??? 采用能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的臨床及實驗室有代表性的指標(biāo)，區(qū)別病情的嚴(yán)重程度。 3.1.5 現(xiàn)場調(diào)查 field survey ??? 深入作業(yè)或事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，采用巡視、詢問和查閱記錄等方法，旨在了解職業(yè)性危害因素的品種、性質(zhì)、來源、同工種人群的接觸情況及健康狀況，必要時進(jìn)行作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測及接觸者的健康檢查等以明確職業(yè)性危害因素與健康損害的關(guān)系。 3.1.6 職業(yè)病診斷 diagnosis of occupational disease ??? 對某種疾病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)性危害因素有無因果關(guān)系所作出的判斷結(jié)論。 ??? 必須依據(jù)職業(yè)史、現(xiàn)場調(diào)查和醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合辨證分析和邏輯推理，除外類似表現(xiàn)的其他疾患，方可作出診斷。 ??? 進(jìn)行職業(yè)病診斷時，都不應(yīng)使用不確切的詞匯作診斷用語。凡以下用語:"考慮為某職業(yè)病"、"某疾病由某種職業(yè)性危害因素引起的可能性大"、"某疾病與某職業(yè)性因素有關(guān)"等，均不具有職業(yè)病診斷的效力。 3.1.7 痊愈recovery ??? 疾病的臨床表現(xiàn)消退和實驗室異常指標(biāo)恢復(fù)正常。 3.1.8 殘疾 disability(不贊成:殘廢) ??? 在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時經(jīng)鑒定確認(rèn)系統(tǒng)和(或)器官留有損傷或功能障礙。 3.1.9 勞動能力鑒定 appraisal of work capacity ??? 具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織，對職業(yè)病患者在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)疾病痊愈或致殘的性質(zhì)及程度判定其勞動能力，并對其工作安排提出建議。 3.1.10 職業(yè)禁忌證 occupational contraindication(不贊成:職業(yè)禁忌癥) ??? 不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理等狀態(tài)。因在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導(dǎo)致以下情況; ??? a)原有疾病病情加重; ??? b)誘發(fā)潛在的疾病; ??? c)對某種職業(yè)性危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病者; ??? d)影響子代健康。 3.1.11 職業(yè)病診斷證明書 medical certificate of occupational disease ??? 具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織，按國家有關(guān)規(guī)定，對確定患有職業(yè)病的職工出具的職業(yè)病診斷證明文件。 3.1.12 職業(yè)病待遇 compensation of occupational disease ??? 患有職業(yè)病的職工，按國家有關(guān)規(guī)定所該得到的治療、休養(yǎng)、工作調(diào)整、病假、生活補(bǔ)助及撫恤等待遇。 3.1.13 健康檢查 medical examination ??? 為評價人體健康狀況而定期或不定期進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷，及早采取防治措施。 ??? 健康檢查一般分為上崗前檢查和定期檢查兩種。此外，還包括調(diào)換新工作崗位、從事特殊作業(yè)時、工作事故后、長期病休復(fù)工前和退休前的醫(yī)學(xué)檢查。 ??? a)上崗前健康檢查 preplacement medical examination(不贊成:就業(yè)前健康檢查) ??? 對準(zhǔn)備從事接觸危害因素作業(yè)者，在上崗前施行的健康檢查。其主要目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證;同時也可作為健康狀況動態(tài)觀察時的基礎(chǔ)資料。 ??? b)定期健康檢查 periodical medical examination ??? 對現(xiàn)從事危害因素作業(yè)者，每隔一定時間進(jìn)行的健康檢查，主要目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病和職業(yè)禁忌證，以便及時處理。 ??? 檢查項目除就業(yè)健康檢查的項目外，尚需針對不同職業(yè)危害因素的特點，施行有關(guān)的特殊檢查。 3.2 接觸情況 3.2.1 職業(yè)性 occupational ??? 與職業(yè)活動有關(guān)的。 3.2.2 非職業(yè)性 non-occupational ??? 與職業(yè)活動無關(guān)的。 3.2.3 職業(yè)史 occupational history ??? 按時間先后順序列出的全部職業(yè)情況，主要包括工種，起止日期，操作崗位，操作過程，所接觸的職業(yè)危害因素的品種及其濃度(強(qiáng)度)、實際接觸時間，防護(hù)設(shè)施，上崗前和定期健康檢查結(jié)果，以及職業(yè)活動中研發(fā)生的事故和傷害等情況。 3.2.4 短期接觸 short-term exposure ??? 短時間(數(shù)秒鐘至數(shù)周)內(nèi)一次或反復(fù)的接觸(危害因素)。 3.2.5 長期接觸 long-term exposure ??? 數(shù)月以上的時間內(nèi)反復(fù)接觸(危害因素)。 3.2.6 密切接觸 close exposure ??? 接近危害因素，或在事故現(xiàn)場的接觸(危害因素)。 3.2.7 污染 Pollution; contamination ??? 危害因素進(jìn)入工作環(huán)境或沾染操作工具為工作環(huán)境污染;沾染生物體表為機(jī)體污染。 3.2.8 吸入 inhalation ??? 危害物質(zhì)通過呼吸進(jìn)入呼吸道的過程。 3.2.9 攝食 ingestion ??? 危害物質(zhì)經(jīng)口進(jìn)入消化道的過程。 3.2.10 吸收 absorption ??? 外源性危害因素自接觸部位通過生物膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程。 3.2.11 粉塵 dust ??? 懸浮于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的粒徑多為0.1～10μm，如矽塵、煤塵等。 3.2.12 氣體 gas ??? 在常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)，如一氧化碳、氯氣等。 3.2.13 蒸氣 vapour ??? 液態(tài)物質(zhì)蒸發(fā)(或揮發(fā))或固態(tài)物質(zhì)升華時形成的氣態(tài)物質(zhì)。前者如苯蒸氣，后者如熔磷時產(chǎn)生的磷蒸氣。 3.2.14 氣溶膠 aeroso1 ??? 以液體或固體為分散相和氣體為分散介質(zhì)形成的溶膠，如霧或煙。 3.2.15 煙 fume ??? 直徑小于0.1μm的固體微粒分散在空氣中的氣溶膠。 3.2.16 霧 mist ??? 液體微滴分散在空氣中的氣溶膠，多由蒸氣冷凝或液體噴散形成。例如，酸霧是混懸于空氣中的酸蒸氣冷凝而成的液體微滴。 3.2.17 無機(jī)化合物 inorganic compound ??? 一般指除碳以外的各種元素的化合物，如水、硫酸和石灰等。但也包括少數(shù)簡單含碳化合物，如一氧化碳、二氧化碳、光氣、碳酸鹽等。 3.2.18 有機(jī)化合物 organic compound ??? 含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽等少數(shù)簡單含碳化合物除外)或碳?xì)浠衔锛捌溲苌锏目偡Q，如糖、油脂、蛋白質(zhì)、乙醇、乙酸和丙酮等。 3.2.19 單體 monomer ??? 能起聚合反應(yīng)形成分子量較高的化合物(即聚合物)的簡單化合物，一般是不飽和的或含有兩個或更多官能團(tuán)的低分子化合物，如氯乙烯經(jīng)加聚反應(yīng)形成聚氯乙烯，已二酸和乙二胺兩種單體經(jīng)縮聚反應(yīng)形成聚酸膠等。 3.2.20 職業(yè)性危害因素;職業(yè)性有害因素 occupational hazard factor ??? 在職業(yè)活動中產(chǎn)生的可直接危害勞動者身體健康的因素，按其性質(zhì)一般分為物理性、化學(xué)性和生物性等。 3.2.21 毒物 poison; toxicant; toxic substance ??? 在一定條件(物理性狀、吸收劑量等)下引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。 3.2.22 神經(jīng)毒物 neurotoxic agent[不贊成:親神經(jīng)(性)毒物，趨神經(jīng)(性)毒物] ??? 以中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如汞、有機(jī)磷、氯丙烯等。 3.2.23 肝臟毒物 hepatotoxic agent[不贊成:親肝(性)毒物，趨肝(性)毒物] ??? 以肝臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如黃磷、四氯化碳、苯膠等。 3.2.24 血液毒物 hemotoxic agent[不贊成:親血液(性)毒物，趨血液(性)毒物] 以血液為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如苯、苯的氨基和硝基化合物等。 3.2.25 腎臟毒物 nephrotoxic agent[不贊成:親腎(性)毒物;趨腎(性)毒物] ??? 以腎臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如鋼和汞等。 3.2.26 誘發(fā)因素 induced factor ??? 可促使原有疾病加重或復(fù)發(fā)，或潛在疾病發(fā)作的因素。 3.2.27 致喘物 asthmogenic ??? 可引起哮喘的化學(xué)性、生物性物質(zhì)等。 3.2.28 瞬時值;即時值 instantaneous value ??? 任何物理量在某一瞬間的值。 3.2.29 事故照射 accidental exposure ?? 在放射源失控的情況下受到的意外照射。 3.2.30 應(yīng)急照射 emergency exposure ??? 在事故情況下，為搶救生命，防止傷害或控制事故而采取緊急行動中接受的電離輻射照射。 3.3 車間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)名稱 3.3.1 最高容許濃度 maximum allowable concentration; MAC(不贊成:最高允許濃度) ??? 我國國家規(guī)定的車間空氣中毒物或粉塵的容許接觸限值的上限濃度，即在多次有代表性的采樣測定中均不應(yīng)超過的數(shù)值(mg/m3);指工人在該濃度下長期進(jìn)行生產(chǎn)勞動，不致引起急性或慢性職業(yè)性危害的濃度。 3.3.2 閾限值 threshold limit value; TLV ??? 由美國政府工業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(ACGIH)提出的有關(guān)工作環(huán)境中空氣污染物的濃度標(biāo)準(zhǔn)(mg/m3)。 ??? a)時間加權(quán)平均閾限值 threshold limit value-time weighted average; TLV-TWA ??? 每標(biāo)準(zhǔn)8小時工作日或40小時工作周中的時間加權(quán)平均濃度限值。是幾乎所有工人每天反復(fù)接觸而不致受到有害影響的濃度。 ??? 在每個工作日內(nèi)，可有高于此限值的濃度偏差出現(xiàn)，但這一偏差必須能由低于此值的等量偏差所補(bǔ)償。 ??? b)短時間接觸閾限值 threshold limit value-short time exposure limit; TLV-STEL ??? 每次持續(xù)接觸不超過15分鐘，每工作日接觸不得超過4次，兩次間隔至少60分鐘的時間加權(quán)平均濃度限值。 ??? 在該濃度下，不致于出現(xiàn): ??? 1)刺激作用; ??? 2慢性或不可逆的組織損傷; ??? 3)麻醉作用達(dá)到足以增加可能的意外傷害，降低自救能力和實際降低工作效率的程度。 ??? 4)閾限值—上限值 threshold limit value-celling; TLV-C ??? 瞬時接觸亦不得超過的最高濃度限值。 3.4 臨床表現(xiàn) 3.4.1 接觸反應(yīng) exposure reaction ??? 接觸化學(xué)因素所引起的短時間的全身或局部的臨床表現(xiàn)，但并未形成職業(yè)性中毒。 3.4.2 刺激反應(yīng) irritative reaction ??? 刺激性化學(xué)物引起的眼或上呼吸道短時間的非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)。可表現(xiàn)為流涕、咳嗽和咽喉痛等癥狀，但并未形成職業(yè)性中毒。 3.4.3 潛伏期 latent period ??? 從開始接觸危害因素至出現(xiàn)最早臨床表現(xiàn)之間的一段時間。 3.4.4 潛隱期 latency ??? 接觸已確認(rèn)的致癌物到確診腫瘤時的一段時間。 3.4.5 假愈期 pseudo-recovery period ??? 在某些職業(yè)病的病程中出現(xiàn)的一段癥狀緩解期。此時，臨床表現(xiàn)似已好轉(zhuǎn)，但病變?nèi)栽诶^續(xù)發(fā)展，隨后又出現(xiàn)明顯的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 3.4.6 一過性癥狀 transient symptom ??? 病程中短暫出現(xiàn)而不再復(fù)發(fā)的臨床癥狀。 3.4.7 遲發(fā)性疾病(綜合癥) delayed disease (syndrome) ??? 某些毒物急性中毒時出現(xiàn)過明顯的臨床表現(xiàn)，經(jīng)假愈期后又發(fā)生的明顯的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。例如，急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指患者昏迷蘇醒后，經(jīng)2～60天的假愈期后，又出現(xiàn)明顯的腦病表現(xiàn)。 3.4.8 神經(jīng)癥樣癥狀 neurotic symptoms ??? 由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類神經(jīng)癥性癥狀。 ??? 臨床主要表現(xiàn)為:神經(jīng)衰弱樣癥狀、癔癥樣癥狀、疑病癥狀、焦慮癥狀或其他神經(jīng)癥性癥狀。 ??? 病程至少1個月。 3.4.9 神經(jīng)衰弱樣癥狀 neurasthenic symptoms(不贊成:神經(jīng)衰弱癥候群) ??? 由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類神經(jīng)衰弱癥狀。 ??? 神經(jīng)衰弱:以腦功能衰弱癥狀為主要臨床相，不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。至少有下述癥狀中的三項: ??? a)衰弱癥狀 ??? 感到?jīng)]有精神，注意不集中或不能持久，記憶減退，工作或?qū)W習(xí)效率顯著下降，腦力、體力亦易疲勞; ??? b)情緒癥狀 ??? 煩惱，心情緊張而不能松弛，易怒等，可有輕度焦慮或抑郁，但在病程中只占很少一部分; ??? c)興奮癥狀 ??? 感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶及聯(lián)想增多，且控制不住，伴有不快感，但沒有言語運(yùn)動增多; ??? d)肌肉緊張性疼痛 ??? 緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛; ??? e)睡眠障礙 ??? 如入睡困難、為多夢所苦，醒后感到不解乏。睡眠感喪失(實際已睡，自感未睡)，睡眠醒覺節(jié)律紊亂(夜間不眠，白天無精打彩和打瞌睡)。 ??? 不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷。 ??? 持續(xù)病程至少3個月。 3.4.10 癔癥樣癥狀 hysteric symptoms ??? 職業(yè)性中毒時，可引起急癥樣癥狀。 ??? 癔癥的診斷標(biāo)準(zhǔn): ??? a)有心理社會因素作為誘因; ??? b)表現(xiàn)有下述情況之一: ??? 分離性遺忘癥(癔癥性遺忘) ??? 分離性漫游癥(fugue)(癔癥性漫游); ??? 分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格) ??? 癔癥性精神病; ??? 轉(zhuǎn)換性運(yùn)動和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥) ??? 其他癔癥形式。 ??? c)癥狀妨礙社會功能; ??? d)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變或非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。 ??? 癔癥表現(xiàn)為精神病狀態(tài)，診斷為癔癥性精神病。 ??? 轉(zhuǎn)換性運(yùn)動和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)的主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓，站立不能，步行不能，失明耳聾，皮膚感覺脫失等(所謂假性神經(jīng)病性癥狀)。臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾。 3.4.11 意識障礙 disturbance of consciousness(不贊成:神志不清，神智不清) ??? 意識是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的應(yīng)答反應(yīng)，這種反應(yīng)能力減弱或喪失即為意識障礙。 ??? 意識障礙分類及分級基準(zhǔn): 3.4.11.1 輕度意識障礙 ??? a)意識模糊 doudiness ??? 一過性的意識清晰度降低，注意不集中。完全或部分走向障礙，或伴有情緒反應(yīng)。 ??? b)嗜睡狀態(tài) sommnolent state ??? 患者處于病理性倦睡狀態(tài)，給予較強(qiáng)刺激后可以清醒，基本上可以對答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠狀態(tài)。 ??? c)朦朧狀態(tài) twilight state ??? 對外界精細(xì)的刺激不能感知，僅能感知外界大的刺激，并做出相應(yīng)的反應(yīng)，常有定向障礙，可有違拗行為，夢游或神游。 3.4.11.2 中度意識障礙 ??? 譫妄狀態(tài) delirium state ??? 意識嚴(yán)重不清晰，注意及走向障礙。自身確認(rèn)尚好，但對疾病自知力不佳。有明顯的錯視及幻視，可出現(xiàn)片斷的迫害妄想和精神運(yùn)動性興奮。 3.4.11.3 重度意識障礙 ??? a)淺昏迷狀態(tài) light coma ??? 意識喪失，對強(qiáng)烈的疼痛刺激可有防御反應(yīng)，各種反射均存在，可以出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓、脈搏一般無明顯改變。 ??? b)中度昏迷狀態(tài) coma ??? 意識喪失，對強(qiáng)烈的疼痛刺激有痛苦表情，但無防御反應(yīng)。瞳孔對光反應(yīng)及角膜反射減弱，噴嚏和吞咽反射均可消失，深反射減弱，出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓和脈搏可有改變。 ??? c)深昏迷狀態(tài) deep coma ??? 意識喪失。對外界刺激無任何反應(yīng)。各種反射包括瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁?？砂橛泻粑h(huán)衰竭。 ??? d)持續(xù)性植物狀態(tài) persistent vegetative state ??? 患者可以睜眼，但無意識，表現(xiàn)不語、不動、不主動進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動，并有肌張力增高，但心跳，呼吸正常。 3.4.2 毒蕈堿樣癥狀 muscarinic manfestation(不贊成:M一樣癥狀) ??? 主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。 ??? 主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于毒蕈堿樣受體，引起副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)腺體分泌增加和平滑肌痙攣等。 3.4.13 煙堿樣癥狀 nicotinic manifestation(不贊成:N—樣癥狀) ??? 主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。 ??? 主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于煙堿樣受體,引起骨骼肌興奮和血壓改變等。 3.5 物理化學(xué)檢查 3.5.1 正常參考值(上限，下限) normal reference value (upper limit, lower limit); ??? 正常參考范圍 range of normal value; 參考值 reference value(不贊成:正常值) ??? 健康人各種解剖、生理、生化等指標(biāo)的數(shù)值，在正常條件下有波動范圍，需確定上限及下限，即正常值范圍。其意義是絕大多數(shù)(常指95%)健康人的觀測值都在該范圍以內(nèi)。 3.5.2 診斷值 level for diagnostic evaluation ??? 能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或效應(yīng)指標(biāo)的限值。 3.5.3 尿β2-微球蛋白? urineβ2-microglobulin; β2-M ??? 為低分子量球蛋白。分子量11800。是檢測早期腎小管性蛋白尿的敏感指標(biāo)。 3.5.4 生物監(jiān)測 biological monitoring ??? 對人體體液、組織、分泌物、排泄物和呼出氣中化學(xué)物或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物的含量，進(jìn)行定期測量和評定，并對機(jī)體在生理范圍內(nèi)所產(chǎn)生的生物效應(yīng)，與適當(dāng)?shù)膮⒖紭?biāo)準(zhǔn)相比較，以評定個體和人群對環(huán)境中化學(xué)物的接觸程度及預(yù)測其對健康的危害程度。 3.5.5 肺區(qū) lung zone ??? 在X錢胸片上將肺尖至隔頂?shù)拇怪本嚯x等分為三，用等分點的水平線將每側(cè)肺野備分為上、中、下的三區(qū)。 3.5.6 小陰影 small opacity ??? 在X線胸片上，直徑或?qū)挾炔怀^1cm的陰影?？煞譃轭悎A形小陰影及不規(guī)則形小陰影。 3.5.7 大陰影密集度 profusion of small opacity ??? 在X線胸片上，一定范圍內(nèi)小陰影數(shù)量。密集度分為三級，其分級標(biāo)準(zhǔn)見標(biāo)準(zhǔn)片。 3.5.8 大陰影 large opacity ??? 在X線胸片上最長徑1cm以上的陰影。 3.5.9 胸膜斑 pleural plaque ??? 在X線胸片上，厚度大于3mm的局限性胸膜增厚。 3.5.10 斑貼試驗 patch test ??? 通過在皮膚表面直接敷貼可疑變應(yīng)原的方法，檢測變應(yīng)性接觸性皮炎的變應(yīng)原以及機(jī)體對某些化學(xué)物遲發(fā)性接觸敏感性的一種皮膚試驗。 3.5.11 光斑貼試驗 photo-patch test ??? 通過在皮膚表面直接敷貼，并同時接受一定劑量適當(dāng)波長紫外線照射的方法，檢測光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗。 3.5.12 變應(yīng)原皮膚試驗 allergy skin test ??? 通過皮膚斑貼、皮內(nèi)、點刺、劃痕等方法，檢測機(jī)體對業(yè)已暴露的或特指的可疑變應(yīng)原引起皮膚敏感性的皮膚試驗。 3.5.13 變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗 allergen-bronchial provocation test ??? 吸入變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的一種方法，為一種特異性支氣管激發(fā)試驗。利用實驗室內(nèi)吸入一定濃度的變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱室內(nèi)變原支氣管激發(fā)試驗;利用患者工作現(xiàn)場誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱職業(yè)型(現(xiàn)場)變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗。 3.5.14 結(jié)節(jié)型塵肺 nodular pneumoconiosis ??? 一種塵肺病理類型。病變以塵性膠原纖維結(jié)節(jié)為主，伴其他塵性病變。 3.5.5 彌漫纖維化型塵肺 diffuse fibrotic pneumoconiosis ??? 一種塵肺病理類型。病變以肺塵性彌漫性膠原纖維增生為主，伴其他塵性病變。 3.5.16 塵斑型塵肺 macular pneumoconiosis ??? 一種塵肺病理類型。病變以塵斑伴灶周肺氣腫改變?yōu)橹?，并有其他塵性病變存在。 3.5.17 塵肺結(jié)節(jié) pneumoconiosis nodule ??? 一種塵肺病變。眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅實感。鏡檢:或為矽結(jié)節(jié)，即具有膠原纖維核心的粉塵病灶;或為混合塵結(jié)節(jié)，即膠原纖維與粉塵相間雜，但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或為矽結(jié)核結(jié)節(jié)，即矽結(jié)節(jié)或混合塵結(jié)節(jié)與結(jié)核性病變混合形成的結(jié)節(jié)。 3.5.18 塵性彌漫性纖維化 diffuse coniofibrosis ??? 一種塵肺病變。呼吸細(xì)支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。 3.5.19 塵斑 macule ??? 一種塵肺病變。眼觀:病灶暗黑色，質(zhì)軟，境界不清，灶周伴有直徑1.5mm以上擴(kuò)大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜，膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質(zhì)相連呈星芒狀，伴灶周肺氣腫。 3.5.20 塵性塊狀纖維化 mass pneumoconiosis ??? 一種塵肺病變。眼觀:病變?yōu)?cm×2cm×2cm以上的灰色或黑色。質(zhì)地堅韌的纖維性團(tuán)塊。 ??? 鏡檢:或為塵肺結(jié)節(jié)融合成為大片塵性膠原纖維化，或為各種塵肺病混雜交織所組成。 3.5.21 粉塵性反應(yīng) dusty reaction ??? 一種塵肺病變。肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積、巨噬細(xì)胞反應(yīng)、輕微纖維組織增生等。 3.6 指標(biāo) 3.6.1 接觸指標(biāo) exposure indicator ??? 能反映機(jī)體曾接觸危害因素的指標(biāo)，但該危害因素木一定已進(jìn)入機(jī)體或引起機(jī)體損害。 3.6.2 吸收指標(biāo) absorption indicator ??? 能反映危害因素進(jìn)入機(jī)體的指標(biāo)，亦可作為危害因素的接觸指標(biāo)。 3.6.3 觀察指標(biāo) indicator for further observation ??? 接觸危害因素后，疑有發(fā)生急、慢性職業(yè)病的可能，但尚不能確診，需作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)時所應(yīng)用的該病的臨床癥狀、體征和實驗室指標(biāo)。 3.6.4 職業(yè)病診斷指標(biāo) diagnostic indicator of occupational disease ??? 列入職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可作為職業(yè)病診斷依據(jù)的癥狀、體征和實驗室檢查的特異或非特異性指標(biāo)。 3.6.5 特異診斷指標(biāo) specific diagnostic indicator ??? 能作為某種職業(yè)病診斷依據(jù)的典型臨床癥狀、體征和特有的實驗室檢查項目，具有相對的敏感性和特異性。例如，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀和血膽堿酯酶活性等。 3.6.6 敏感指標(biāo) sensitive indicator ??? 接觸危害因素后早期出現(xiàn)的效應(yīng)指標(biāo)，一般可隨所接觸的危害因素劑量和接觸時間的變化而異，常呈現(xiàn)明顯的劑量一效應(yīng)關(guān)系，如血鉛。 3.6.7 特異性免疫指標(biāo) specific immunity indicator ??? 機(jī)體對抗原物特異性識別而產(chǎn)生的免疫應(yīng)答指標(biāo)。例如，診斷哮喘的病因時所采用的抗原特異性免疫球蛋白測定。 3.6.8 分級指標(biāo) indicator for gradation ??? 臨床上用以劃分疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)，包括癥狀、體征和實驗室檢測指標(biāo)。 3.7 診斷 3.7.1 職業(yè)性中毒 occupational poisoning ??? 勞動者在職業(yè)活動中組織器官受到工作場所毒物的毒作用而引起的功能性和器質(zhì)性疾病。 3.7.2 職業(yè)性急性中毒 occupational acute poisoning ??? 短時間內(nèi)吸收大劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。 3.7.3 職業(yè)性慢性中毒 occupational chronic poisoning ??? 長期吸收較小劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。 ??? 在慢性中毒病程中，有時可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的急性發(fā)作。例如，慢性鉛中毒時可有鉛絞痛急性發(fā)作。 3.7.4 職業(yè)性腦病 occupational encephalopathy ??? 由職業(yè)性危害因素直接引起的腦機(jī)能和結(jié)構(gòu)改變，而產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀。 3.7.5 職業(yè)性中毒性精神障礙 occupational toxic mental disorder ??? 由職業(yè)性毒物直接引起腦機(jī)能和結(jié)構(gòu)改變而產(chǎn)生的精神和認(rèn)知的異常。 ??? 輕度急性或慢性中毒時的精神障礙以不同類型和程度的神經(jīng)癥樣癥狀為多見，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣癥狀;較重的急性中毒時常有程度不等的意識障礙，慢性中毒性腦病患者有時可出現(xiàn)認(rèn)知、智能和人格障礙等。 3.7.6 職業(yè)性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)病 occupational toxic peripheral polyneuropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起急、慢性中毒致兩條以上周圍神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)。一般主要表現(xiàn)為兩側(cè)肢體呈對稱性手套或(和)襪套樣分布的感覺障礙和(或)運(yùn)動障礙，可分為感覺型、運(yùn)動型或感覺運(yùn)動型多發(fā)性周圍神經(jīng)病，亦可伴有植物神經(jīng)功能障礙。 3.7.7 化學(xué)性肺炎 chemical pneumonitis ??? 經(jīng)呼吸道吸入刺激性氣體、蒸氣或煙塵等化學(xué)物所引起的肺部非細(xì)菌性炎癥。 3.7.8 吸入性肺炎 aspiration pneumonitis ??? 液態(tài)物質(zhì)經(jīng)消化道嗆入呼吸道或直接吸入呼吸道所引起的肺部非細(xì)菌性炎癥。一般系吸入有機(jī)溶劑所致，如汽油吸入性肺炎。 3.7.9 化學(xué)性肺水腫 chemical pulmonary edema ??? 化學(xué)物直接引起的以肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體精留為主的肺部疾病。 3.7.10 職業(yè)性中毒性心肌損害 occupational toxic myocardial lesion(不贊成:職業(yè)性中毒性心肌炎，職業(yè)性中毒性心肌病) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起的心肌疾患，主要有心肌損害和心律失常。 3.7.11 職業(yè)性中毒性肝病 occupational toxic hepatopathy(不贊成。職業(yè)性中毒性肝炎) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起的肝臟疾患，包括急、慢性中毒性肝病。 3.7.12 職業(yè)性中毒性腎病 occupational toxic nephropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性腎炎) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起的腎臟疾患，一般包括急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、腎病綜合征、Fanconi綜合征。 3.7.13 高鐵血紅蛋白血癥 methemoglobinemia; MHb(不贊成:正鐵血紅蛋白血癥) ??? 血液中高鐵血紅蛋白濃度超過1%。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺。血中高鐵血紅蛋白濃度達(dá)10%時可有發(fā)紺;達(dá)30%時出現(xiàn)缺氧癥狀;達(dá)50%時出現(xiàn)意識障礙。 3.7.14 塵肺 pneumoconioses ??? 因長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)儲留而引起的肺組織彌漫纖維化性全身性疾病。 3.7.15 職業(yè)性放射病 occupational radiation sickness ??? 在職業(yè)活動中，由電高輻射(外照射或內(nèi)照射)所致的全身性疾病。 ??? 單純的局限性放射損傷所致的疾病，例如放射性白內(nèi)障、放射性皮膚病等不伴有可資診斷為放射病的全身改變者，不稱為放射病。 3.7.16 職業(yè)性傳染病 occupational infectious disease ??? 接觸職業(yè)性傳染病病原體而引起的疾病。如職業(yè)性炭疽。 3.7.17 職業(yè)性皮膚病 occupational dermatosis ??? 由化學(xué)性、物理性和生物性等職業(yè)性危害因素所致的皮膚及其附屬器疾病。 3.7.18 化學(xué)性皮膚灼傷 chemical skin burns(不贊成:化學(xué)性皮膚燒傷) ??? 常溫或高溫的化學(xué)物對皮膚的刺激、腐蝕作用及化學(xué)反應(yīng)熱所致的急性皮膚損害，例如紅斑、水庖、焦痂等。 3.7.19 職業(yè)性接觸性皮炎 occupational contact dermatitis ??? 皮膚接觸職業(yè)性刺激物和(或)變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按其發(fā)病機(jī)理，本病可分為職業(yè)性刺激性接觸性皮炎和職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎兩種類型。 3.7.20 職業(yè)性刺激性接觸性皮炎 occupational irritant contact dermatitis ??? 皮膚直接接觸職業(yè)性刺激物所致限于接觸部位的皮膚炎癥反應(yīng)。 3.7.21 職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎 occupational allergic contact dermatitis ??? 皮膚接觸職業(yè)性變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主，也可波及遠(yuǎn)隔部位，乃至泛發(fā)全身。以致病物作斑貼試驗常呈陽性反應(yīng)。 3.7.22 職業(yè)性光敏性皮炎 occupational photosensitive dermatitis ??? 接觸職業(yè)性光敏劑并受到日光照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按發(fā)病機(jī)理，本病可分為職業(yè)性光毒性皮炎和職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎兩種類型。 3.7.23 職業(yè)性光毒性皮炎 occupational phototoxic dermatitis ??? 接觸職業(yè)性光毒物并受到一定時間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。多局限于暴露部位。以致病物作光斑貼試驗常呈曬斑樣反應(yīng)。 3.7.24 職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎 occupational photoallergic dermatitis ??? 接觸職業(yè)性光變應(yīng)原并受到目光或長波紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主，也可波及其他部位。以致病物作光斑貼試驗常呈濕疹樣反應(yīng)。 3.7.25 職業(yè)性黑變病 occupational melanosis ??? 接觸某些職業(yè)性危害因素所致的斑狀和(或)網(wǎng)狀慢性皮膚色素沉著。常以暴露部位為主，也可泛發(fā)于四肢、軀干。 3.7.26 職業(yè)性痤瘡 occupational acne ??? 接觸某些職業(yè)性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點分餾產(chǎn)品、瀝青等所致的稱油痤瘡、俗稱油疹;由某些鹵代芳烴、多氯酸及聚氯乙烯熱解物所致的稱氯痤瘡。 3.7.27 職業(yè)性皮膚潰瘍 occupational skin ulcer ???? 皮膚直接接觸六價鉻化合物和可溶性欽化合物等職業(yè)性危害因素所致的慢性皮膚潰瘍。潰瘍形態(tài)特異，典型的呈鳥眼狀。由鉻化合物引起的稱鉻潰瘍，俗稱鉻瘡;由欽化合物引起的稱被潰瘍。 3.7.28 職業(yè)性眼病 occupational ophthalmopathy ??? 由化學(xué)性和物理性等職業(yè)性危害因素所致的眼部病變。主要有化學(xué)物接觸眼部或化學(xué)物致全身中毒所引起的眼部疾病和輻射線眼病等。 3.7.29 化學(xué)性眼灼傷 chemical eye burns(不贊成:化學(xué)性眼燒傷) ??? 眼接觸刺激性、腐蝕性化學(xué)物所致眼組織的腐蝕性損害?？捎薪悄嵸|(zhì)淺層水腫，深層損害和角膜全層瓷白色混濁甚至穿孔，角膜緣缺血等。 3.7.30 化學(xué)性結(jié)膜角膜炎 chemical keratoconjunctivitis ??? 眼接觸刺激性化學(xué)物所致的結(jié)膜和角膜上皮損傷，而無角膜實質(zhì)層損害。臨床表現(xiàn)有眼刺激癥狀和眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮脫落等。 3.7.31 職業(yè)性白內(nèi)障 occupational cataract ??? 由化學(xué)性、物理性等職業(yè)性危害因素引起的眼晶體不同程度、不同部位及不同形態(tài)的混濁。常見的臨床類型如下: ??? a)中毒性白內(nèi)障，主要由三硝基甲苯、萘、鉈、二硝酸等引起; ??? b)非電離輻射性白內(nèi)障，主要由微波、紅外線、紫外線等引起; ??? c)電離輻射所致的放射性白內(nèi)障。主要由X射線、y射線、中子射線等引起。 3.7.32 職業(yè)性聽力損傷 occupational hearing loss(不贊成:職業(yè)性聽力喪失，職業(yè)性難聽) ??? 由特殊工作條件所引起的聽力減退或喪失。例如噪聲、氣栓中耳氣壓傷等引起的耳聾。 3.7.33 化學(xué)性喉水腫 chemical larryngeal edema(不贊成:化學(xué)性喉頭水腫) ??? 吸入刺激性氣體引起急性喉炎致喉粘膜下組織間水腫。主要癥狀有喉痛和聲音嘶啞，喉粘膜充血、水腫。發(fā)展迅速者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉阻塞而窒息。 3.7.34 職業(yè)性腫瘤 occupational tumour ??? 特定職業(yè)活動中接觸致癌因素引起的腫瘤。 ??? 1987年國家規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括: ??? a)石棉所致肺癌、間皮瘤; ??? b)聯(lián)苯胺所致膀胱癌; ??? c)苯所致白血病; ??? d)氯甲醚所致肺癌; ??? e)砷所致肺癌、皮膚癌; ??? f)氯乙烯所致肝血管肉瘤; ??? 9)焦?fàn)t工人肺癌; ??? h)鉻酸鹽制造工人肺癌。 3.7.35 金屬煙熱 metal fume fever(不贊成:金屬煙霧熱;鑄造熱;金屬鑄造熱;金屬煙塵熱;金屬熱) ??? 吸入新生的金屬氧化物煙后6～12小時內(nèi)驟起頭暈、疲倦、乏力、胸悶、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、畏寒、寒顫、發(fā)熱，體溫在37.5℃以上，血白細(xì)胞增多。一般于24小時內(nèi)痊愈。 3.7.36 職業(yè)性哮喘 occupational asthma ??? 吸入職業(yè)性致喘物后引起的以間歇發(fā)作喘息、哮鳴等為特點的氣道狹窄。脫離致喘物后可緩解或消退。 3.7.37 職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎 occupational acute allergic alveolitis(不贊成:職業(yè)性急性外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎) ??? 吸入具有抗原性的某些職業(yè)性有機(jī)粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應(yīng)為主的呼吸系統(tǒng)疾病。以Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為主。主要臨床表現(xiàn)為在再次接觸抗原后4～8小時出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)熱、畏寒、體重減輕和乏力等。X線胸片是肺泡炎表現(xiàn)。血清沉淀抗體可陽性。 ??? 包括農(nóng)民肺、蔗渣塵肺、蘑菇工肺、飼鴿者肺、飼鸚鵡肺、濕化器肺等。 3.8 治療 3.8.1 特效解毒劑 specific antidote ??? 能針對病因或中毒發(fā)病機(jī)理，具有高效的排毒或(和)解毒作用的藥物。主要用于治療某些急性和慢性職業(yè)性中毒。 ??? 個別藥物對急性中毒有一定預(yù)防作用，例如抗氰預(yù)防片(含十二甲氨基苯酚和對氨基苯丙酮)用于預(yù)防急性氰化物中毒。 3.8.2 金屬絡(luò)合劑 metal complexing agent; 金屬螯合劑 metal chelating agent ??? 為一種特效解毒劑，能在體液PH條件下與多種金屬離子結(jié)合成穩(wěn)定的無毒或低毒的水溶性絡(luò)合物，經(jīng)尿排出，達(dá)到解毒、排毒的目的。常用于治療鉛、汞、銻、砷等化學(xué)物中毒。 3.8.3 阿托品化 atropinization ??? 臨床應(yīng)用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、面色潮紅、皮膚無汗、口舌干燥、肺部羅音消退、心率增快等表現(xiàn)。如劑量再增大，則發(fā)生阿托品中毒。 3.9 其他 3.9.1 致敏作用 sensitization ??? 變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體刺激免疫系統(tǒng)，引起機(jī)體組織損害或生理功能障礙的作用。 3.9.2 觀察對象 subject under surveillance ??? 為下列情況之一者: ??? a)短期接觸高濃度(劑量)的危害性較大或致職業(yè)病的潛伏期較長的職業(yè)性危害因素，當(dāng)時無明顯臨床表現(xiàn)或僅有輕度相應(yīng)的癥狀而未能確診為職業(yè)病，需作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，以預(yù)防或早期診治急性職業(yè)病者; ??? b)長期接觸職業(yè)性危害因素而出現(xiàn)相應(yīng)的輕度癥狀、體征或陽性實驗室指標(biāo)，但未能確診為慢性職業(yè)病，而需作定期復(fù)查及處理，以預(yù)防或早期診斷慢性職業(yè)病者。 3.9.3 近期效應(yīng) early(radiation)effect ??? 一次或短期內(nèi)多次受到較大劑量電離輻射照射后，近期(例如數(shù)周或數(shù)月內(nèi))發(fā)生的有害效應(yīng)。 3.9.4 遠(yuǎn)期效應(yīng) late(radiation)effect ??? 一次受到較大的或多次受到較小劑量電離輻射照射后，晚期(一般數(shù)年以后)出現(xiàn)的有害效應(yīng)，例如白血病和有關(guān)的癌癥等。 3.9.5 年攝入量限值 annual limit intake; ALI ??? 一年時間內(nèi)攝入體內(nèi)的放射性核素的量，其對參考人照射達(dá)到職業(yè)性照射的年劑量當(dāng)量限值。 3.9.6 生物最高容許濃度 maximum allowable biological concentration; MABC ??? 生物材料(血液、尿、呼氣、毛發(fā)等)中毒物或其代謝產(chǎn)物含量的容許值。此上限值可作為評定人體吸收毒物量是否超過容許濃度的標(biāo)準(zhǔn)。不同于臨床的正常參考值及診斷值。 3.9.7 接觸—反應(yīng)關(guān)系 exposure-response relationship ??? 群體接觸某一定量危害因素與群體中產(chǎn)生某種程度效應(yīng)者的百分率的關(guān)系。例如，在接觸鉛的群體中，不同程度神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常人數(shù)的百分率與血鉛水平的關(guān)系。 3.9.8 接觸—效應(yīng)關(guān)系 exposure-effect-relationship ??? 個體或群體接觸某一定量危害因素與一定程度健康效應(yīng)之間的關(guān)系。例如鉛接觸者尿中δ-ALA排出量與血鉛水平的關(guān)系。 ??? 職業(yè)病診斷術(shù)語的索引見附錄B(規(guī)范性附錄)。 ??? 職業(yè)病診斷術(shù)語中優(yōu)先推薦的和不贊成使用的術(shù)語對照表見附錄C(規(guī)范性附錄)。 附錄A (資料性附錄) 正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 A.1 職業(yè)病診斷術(shù)語的應(yīng)用范圍及方法 ??? 在各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中適用本標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語時應(yīng)加以引用。引用時不必重復(fù)該概念的定義。 A.2 職業(yè)病診斷術(shù)語的專一性 ??? 不準(zhǔn)在各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中為在本標(biāo)準(zhǔn)中已定義的概念提出一個與之不同的術(shù)語即另提一個同義詞。 ??? 術(shù)語后括號內(nèi)所書"不贊成…"中所列的術(shù)語表示不應(yīng)在職業(yè)病診斷中使用。 A.3 職業(yè)病診斷術(shù)語的漢語詞與英文對應(yīng)詞 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)中術(shù)語的編號后列出的第一個術(shù)語為優(yōu)先推薦的術(shù)語，分號";"后列出的術(shù)語為同義詞，漢語術(shù)語后所列出的英文術(shù)語為該術(shù)語的英文對應(yīng)詞。在所有應(yīng)用中具有同等界定內(nèi)容。 A.4 本標(biāo)準(zhǔn)中術(shù)語的定義或涵義均限于職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用范圍內(nèi)。例如，"污染"僅限于說明工作環(huán)境的污染，不說明生活環(huán)境污染。 A.5 職業(yè)病診斷證明書必須在確診為職業(yè)病后才可出具。并按規(guī)定定期復(fù)核，換發(fā)證明書。不容許使用模棱兩可的詞匯作診斷用語。對疑難的或有爭議的診斷，應(yīng)由上級職業(yè)病診斷組織予以確診或復(fù)核。