河北省科技成果鑒定評(píng)審專家被推薦人登記表姓 名：專 業(yè):推薦單位：（蓋章）河北省科學(xué)技術(shù)廳印制填寫(xiě)說(shuō)明1、本登記表由被推薦人如實(shí)填寫(xiě)，由所在單位蓋章核實(shí)，并對(duì) 所提供的材料負(fù)責(zé)。2、請(qǐng)按學(xué)科分類與代碼的規(guī)定填寫(xiě)現(xiàn)從事專業(yè)的三級(jí)學(xué)科 名稱與代碼。3、“在所從事專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的主要成就、貢獻(xiàn)”欄請(qǐng)以科技成 果為線索填寫(xiě)，每項(xiàng)成果需填寫(xiě)：（1）本人在該成果中的主要貢獻(xiàn)；（2）列出反映該成果中本人所作貢獻(xiàn)的主要論著目錄；（3）列出他人對(duì)該成果的主要引用和評(píng)價(jià)情況；（4）列出該成果所獲獎(jiǎng)項(xiàng)和專利情況。4、“承擔(dān)省級(jí)以上科研項(xiàng)目情況”欄僅限填寫(xiě)本人負(fù)責(zé)承擔(dān)（包 括已完成）的省級(jí)及省級(jí)以上科研項(xiàng)目和課題情況。5、“重要獎(jiǎng)項(xiàng)獲得情況”欄僅限填寫(xiě)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)自然科學(xué) 獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)和河北省科學(xué)技術(shù)省長(zhǎng)特別獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)。6、“專利獲得情況”欄僅限填寫(xiě)已授權(quán)的發(fā)明專利和實(shí)用新型 專利。7、“在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體和國(guó)際重要學(xué)術(shù)刊物任職情況”欄僅限 填寫(xiě)在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體和核心期刊以上重要學(xué)術(shù)刊物的任職情 況。姓名性別民族身份證件名 稱及編號(hào)出生年 月年 月曰工作單位與職務(wù) （全稱）所學(xué)專 業(yè)現(xiàn)從事專業(yè) （三級(jí)學(xué)科）名稱代碼專業(yè)技術(shù)職稱在崗狀態(tài)在崗已離退休但仍從事 專業(yè)技術(shù)工作離退休詳細(xì)通訊地址郵政編碼單位傳真聯(lián)系 電話住宅電子信箱手機(jī)主要學(xué)歷（自大學(xué)起）：起止年 月院校、系及專業(yè)學(xué)位主要學(xué)術(shù)經(jīng)歷（或主要專業(yè)工作經(jīng)歷）：起止年月單位職務(wù)與職稱3二、承擔(dān)省級(jí)以上科研項(xiàng)目情況序號(hào)承擔(dān)項(xiàng)目或課題名稱項(xiàng)目來(lái)源起止時(shí)間經(jīng)費(fèi) （萬(wàn)元）排名三、重要獎(jiǎng)項(xiàng)獲得情況序號(hào)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)項(xiàng)類別獲獎(jiǎng)等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間排名四、專利獲得情況序號(hào)專利名稱專利類別授權(quán)時(shí)間五、在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體和國(guó)際重要刊物任職情況序號(hào)學(xué)術(shù)團(tuán)體（或重要學(xué)術(shù)刊物）名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間六、發(fā)表論文、著作情況有代表性的論文、研究技術(shù)報(bào)告和著作目錄（限 10篇、冊(cè)以內(nèi)）序號(hào)論文：全部作者（按原排序），論文題目，期刊名稱，出版年份，卷期編號(hào)，第 頁(yè)-第 頁(yè) 著作：全部作者（按原排序），書(shū)名，出版社，出版地，出版年份，共頁(yè)七、論文統(tǒng)計(jì)發(fā)表論文篇其中第一作者篇其中通訊作者篇發(fā)表著作篇其中第一作者篇EI收錄篇SCI收錄篇SCI統(tǒng)計(jì)引用篇其中他人引用篇CSCD收錄篇CSCD統(tǒng)計(jì)引用篇其中他人引用篇