縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇四】20XX年10月18日，XX縣委統(tǒng)戰(zhàn)部組織縣人大、縣政協(xié)、縣法院等單位十余位黨外代表人士先后深入縣中醫(yī)醫(yī)院、民康醫(yī)院、瀧泊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院四所醫(yī)療衛(wèi)生單位以及縣衛(wèi)生計(jì)生委，通過(guò)實(shí)地察看、查閱資料、聽(tīng)取匯報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)等形式對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)研和民主監(jiān)督?？h委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng) ，縣政協(xié)副主席、工商聯(lián)主席 參加調(diào)研，現(xiàn)將情況報(bào)告如下：一、主要工作開(kāi)展情況20XX年，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作以黨的十九大精神為總攬，以健康中國(guó)戰(zhàn)略為行動(dòng)指南，在縣委、縣政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極實(shí)施縣委、縣政府健康中國(guó)暨健康XX建設(shè)總體方案。不但緊扣縣委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和縣政府工作報(bào)告精神，做實(shí)當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷夯實(shí)衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)，還提前完成了部分衛(wèi)生計(jì)生工作任務(wù)。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:（一）民生實(shí)事工作有序開(kāi)展。按照省、市分配給我縣的民生實(shí)事工作任務(wù)數(shù)，我委按計(jì)劃如期完成，部分任務(wù)提前超額完成。一是“兩癌”篩查。宮頸癌、乳腺癌篩查任務(wù)數(shù)2500人，完成2550人、完成比例為102%。二是產(chǎn)前篩查。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查任務(wù)數(shù)為1400人，完成1123人，完成比例為80。21%。三是免費(fèi)檢查。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查任務(wù)數(shù)為800對(duì)，實(shí)際完成人數(shù)為819對(duì)，完成率為102。38%。四是免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放。20XX年，我縣實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，目標(biāo)是為1500名6個(gè)月24個(gè)月大的齡嬰幼兒免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，以增強(qiáng)免疫力。目前，全縣已發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包8782盒，惠及嬰幼兒8782人次，發(fā)放率96。8%。（二）計(jì)劃生育工作穩(wěn)中向好。全縣人口自然增長(zhǎng)率為3。69，符合政策生育率為92。69%，兩指標(biāo)均控制在省定范圍之內(nèi)；出生人口性別比為106。93，比較上年同期略有下降；流動(dòng)人口實(shí)時(shí)協(xié)查信息處理及時(shí)率100%。20XX年新增獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象97人，新增特扶對(duì)象9人；20XX年農(nóng)村獎(jiǎng)扶死亡退出34人，特扶死亡退出2人。計(jì)生綜治部門(mén)的半年工作資料已全部錄入系統(tǒng)，圓滿(mǎn)完成上報(bào)。（三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善。一是中醫(yī)院搬遷項(xiàng)目。投資達(dá)1。2億元人民幣的縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷項(xiàng)目，主體工程已完工，現(xiàn)已進(jìn)入設(shè)備采購(gòu)、安裝階段，預(yù)計(jì)20XX年1月底可全面完工，并進(jìn)行整體搬遷。二是應(yīng)急處置中心建設(shè)?？h應(yīng)急處置中心主體及裝修工程已完工，目前，縣委、縣政府根據(jù)業(yè)務(wù)用房規(guī)定進(jìn)行了由疾控中心和婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心入駐的調(diào)整。婦計(jì)中心業(yè)務(wù)用房正在進(jìn)行設(shè)計(jì)更改、預(yù)算評(píng)審。三是村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照三年行動(dòng)規(guī)劃，我縣已完成了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)69所，后期45所村衛(wèi)生室建設(shè)正在進(jìn)行之中。（四）健康扶貧穩(wěn)固提升。一是按照湖南省健康扶貧工程實(shí)施方案精神和省、市的要求，繼續(xù)落實(shí)了“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃、大病專(zhuān)項(xiàng)救治、先診療后付費(fèi)等健康扶貧政策；“一站式”結(jié)算服務(wù)8月1日已落實(shí)；二是繼續(xù)開(kāi)展了9種大病集中救治工作，同時(shí)擴(kuò)大范圍對(duì)重性精神病、農(nóng)民工塵肺病、肺結(jié)核病、艾滋病患者開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)救治工作；三是鞏固做實(shí)了貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)率達(dá)100%；四是為了鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，斬?cái)嘭毨ЦF根，20XX年，縣委、縣政府瞄準(zhǔn)山地優(yōu)勢(shì)，以衛(wèi)生計(jì)生委為牽頭單位，大力發(fā)展中藥材種植，為貧困人口定制出臺(tái)了XX縣貧困人口中藥材種植資金補(bǔ)助辦法，對(duì)貧困人口連片種植中藥材給予400800元/畝的補(bǔ)助。（五）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。一是管理機(jī)制創(chuàng)新?？h人民醫(yī)院6S精益管理科室打造工作全面完成，科室面貌煥然一新，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提升。同時(shí)，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院成功推進(jìn)績(jī)效管理改革，全面落實(shí)工資與服務(wù)實(shí)效、服務(wù)質(zhì)量掛鉤，且強(qiáng)力推行人事制度改革，全面實(shí)行了聘用、待崗、轉(zhuǎn)崗、解聘制度。二是醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)加強(qiáng)?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)一步完善了醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，遠(yuǎn)程診療步入常態(tài)。今年以來(lái)，縣人民醫(yī)院通過(guò)“新湘雅移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)”遠(yuǎn)程診療50人、縣中醫(yī)院完成遠(yuǎn)程診療18人，有力保障了患者的切身利益。三是強(qiáng)化基本藥物制度管理?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院及縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心基藥采購(gòu)率穩(wěn)中有升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購(gòu)率達(dá)到了92%；全面落實(shí)了醫(yī)用耗材集中配送和藥品“兩票制”。四是加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三必須，三不準(zhǔn)”規(guī)定，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果，處之必嚴(yán)。另外，公共衛(wèi)生服務(wù)、綜合監(jiān)督執(zhí)法、人才培養(yǎng)招聘、婦幼保健工作等都按計(jì)劃有序推進(jìn)，全面落實(shí)。二、存在的問(wèn)題（一）債務(wù)重。因縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院異地搬遷新建，耗資巨大，導(dǎo)致債務(wù)負(fù)擔(dān)較重，截止20XX年底，債務(wù)總額達(dá)到約1。5億元。其中：縣人民醫(yī)院負(fù)債約1。2億元，縣中醫(yī)院負(fù)債約2950萬(wàn)元，每年僅償還利息需資金約600萬(wàn)元，沉重的債務(wù)嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展。（二）衛(wèi)生技術(shù)人才不足。一是全縣醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才不足，高學(xué)歷、高職稱(chēng)人員比例偏低，難以滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，普遍面臨“引不進(jìn)”、“留不住”的雙重困境。二是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干人才、學(xué)科帶頭人和中醫(yī)人才匱乏，致危急重患者因縣級(jí)醫(yī)院救治能力不足、得不到有效診治而轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)院就診。三是基層衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍在結(jié)構(gòu)、數(shù)量和技術(shù)上還未達(dá)標(biāo)，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不高，難以取得群眾信賴(lài)。（三）住院人次受醫(yī)保控制，醫(yī)保報(bào)賬藥品受限。全縣醫(yī)療單位的住院人次受醫(yī)?？刂?，使許多病人縣內(nèi)住不了院，只好外出住院，這樣既增加了老百姓負(fù)擔(dān)，又增大了醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)。許多醫(yī)療單位常用的藥品因沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)賬目錄，成為老百姓自負(fù)藥品，無(wú)形中增加老百姓負(fù)擔(dān)。（四）村醫(yī)任務(wù)重，待遇有所下降。醫(yī)改后，村醫(yī)工作量增大，大部分精力放在了公共衛(wèi)生服務(wù)上，而公共衛(wèi)生服務(wù)收入較低，加之實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，醫(yī)療收入也銳減。因此村醫(yī)的收入普遍下降，其積極性難以發(fā)揮。（五）信息化建設(shè)滯后。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息化建設(shè)成本高，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)、互通、共享難度大，嚴(yán)重制約我縣“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。三、對(duì)策與建議為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，提出以下建議：（一）積極做好醫(yī)院債務(wù)化解工作。一是要弄清縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院債務(wù)的成因，制定債務(wù)化解路線圖；二是要積極向國(guó)家、省主管部門(mén)爭(zhēng)取政策、爭(zhēng)取資金化解債務(wù)；三是要主動(dòng)作為，充分挖掘醫(yī)院內(nèi)生資源，開(kāi)展新項(xiàng)目、引進(jìn)新技術(shù)，增加醫(yī)院合理收入，用增加的收入化解債務(wù)。比如，設(shè)計(jì)體檢新套餐，增進(jìn)體檢人員新感受，吸引各單位工作人員體檢，以增加醫(yī)院收入。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是要以實(shí)用為目標(biāo)，放寬高學(xué)歷、高技術(shù)人才引進(jìn)門(mén)檻，研究出臺(tái)留住人才的激勵(lì)機(jī)制和政策。要積極爭(zhēng)取本土化定向委培醫(yī)學(xué)本專(zhuān)科生名額，儲(chǔ)備醫(yī)學(xué)人才后備力量；二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，夯實(shí)人才培養(yǎng)機(jī)制，建立健全上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶長(zhǎng)效機(jī)制。加大醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，縣級(jí)醫(yī)院每年要送出一定比例的醫(yī)師到省綜合醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，衛(wèi)計(jì)委每年要按排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期36個(gè)月的輪訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和水平；三是加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提升信息化建設(shè)整體水平，把信息化建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理的重要抓手，努力實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。（三）積極建言獻(xiàn)策，爭(zhēng)取上級(jí)政策支持。一是建言上級(jí)人社部門(mén)，在政策允許范圍內(nèi)增加縣域內(nèi)住院人次，及時(shí)撥付醫(yī)保資金，擴(kuò)大常用藥品報(bào)賬目錄。二是建言省、市出臺(tái)政策保障實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后的村醫(yī)的待遇。（四）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步完善基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)、配送和政府補(bǔ)助補(bǔ)償政策措施，認(rèn)真落實(shí)基本藥品零差率銷(xiāo)售政策，保障廣大患者用藥需要，減輕群眾負(fù)擔(dān)，確?；舅幬镏贫软樌麑?shí)施。同時(shí)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)加快網(wǎng)上采購(gòu)的藥品配送速度，縮短藥品配送周期，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需要。（五）加強(qiáng)內(nèi)部管理，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象。要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，積極開(kāi)展“五星”評(píng)選活動(dòng)，以先進(jìn)事跡促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量大提升、服務(wù)形象大提高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大好轉(zhuǎn)。