內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案一名詞解釋1醫(yī)院獲得性肺炎（CAP）2三偏征3心律失常4癲癇持續(xù)狀態(tài)5貧血6呼吸衰竭7TIA8竇性心動(dòng)過(guò)緩9癲癇持續(xù)狀態(tài)二填空題 1呼吸衰竭指動(dòng)脈PO2低于_ _mmHg；伴（或不伴）PCO2高于_ _mmHg。2消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有 ， ， ，癌變。3. 肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。4急性左心衰的臨床表現(xiàn)以 和 為主。5促進(jìn)胰島素分泌的藥物有 類(lèi)和 類(lèi)藥物。6急性白血病的臨床表現(xiàn)貧血、 、 、白血病細(xì)胞的增殖浸潤(rùn)。7腦出血最常見(jiàn)的病因是 8腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是 。9糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為 、 、 、體重下降。10肺結(jié)核的治療原則是早期，_ _，_ _，_ _，全程。11肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)是 ， 和昏迷。12慢性心力衰竭的基本病因有 ， 和心室舒張充盈受限。13急性白血病的臨床表現(xiàn)貧血、 、 、白血病細(xì)胞的增殖浸潤(rùn)。14甲亢患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有_ _，_ _， _ _，_ _。15上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò) ml 。16腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是 。17十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有 、_和_。三簡(jiǎn)答題 1. 肺結(jié)核的分型？ 2. 簡(jiǎn)述肝性腦病的誘因？3簡(jiǎn)述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？4. 門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有哪些？其側(cè)支循環(huán)有哪幾支？5. 如何對(duì)甲亢患者進(jìn)行眼部護(hù)理？6簡(jiǎn)述腦出血患者的健康教育要點(diǎn)。7上消化道大出血患者繼續(xù)或再次出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)。8慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？ 9化療藥物局部不良反應(yīng)及護(hù)理措施？ 10類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的護(hù)理措施？ 11咳嗽、咳痰的護(hù)理措施？ 12簡(jiǎn)述地高辛的中毒反應(yīng)？ 四選擇題1慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是（ ）A吸氧 B控制感染C解痙、平喘 D祛痰2下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是（ ）A多飲水以利于痰液稀釋B痰多且無(wú)力咳痰者應(yīng)以祛痰為主C咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰D為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行3肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（ ）A痰結(jié)核菌檢查B紅細(xì)胞沉降率C胸部X線(xiàn)片D結(jié)核菌素試驗(yàn)4支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是（ ）A只有少量黏痰 B草綠色C紅棕色膠凍狀 D痰液分層現(xiàn)象5肺結(jié)核大咯血病人最重要的潛在護(hù)理問(wèn)題是（ ）A肺部感染 B窒息 C心輸出量減少 D電解質(zhì)紊亂6大量咯血是指（ ）A每日咯血量小于100ml B每日咯血量大于200mlC每日咯血量大于300ml D每日咯血量大于500ml7夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支擴(kuò)病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（ ）A立即通知醫(yī)師 B立即氣管插管C清除呼吸道積血 D給予氧氣吸入8某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此時(shí)給氧宜采用（ ）A間歇高濃度給氧 B酒精濕化給氧C低濃度持續(xù)給氧 D加壓給氧9控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（ ）A阿托品B心得安C硝酸甘油D潘生丁10洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種類(lèi)型心律失常，其中最為常見(jiàn)的是（）A竇性心動(dòng)過(guò)緩B室性早搏形成二聯(lián)律C房室傳導(dǎo)阻滯D室上性心動(dòng)過(guò)速11急性心肌梗死治療期間為防止便秘，采取的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（ ）A多食粗纖維食物B多飲水C必要時(shí)高壓肥皂水灌腸D可使用潤(rùn)腸、緩瀉劑12急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（ ）A西咪替西B曲馬朵C嗎啡D阿托品13癱瘓肢體下肢只能在床面上橫行移動(dòng)而不能抬起，其肌力是（ ）A0級(jí)B1級(jí)C2級(jí)D3級(jí)14急性腎衰竭少尿期注意觀察病情時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（ ）A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D代謝性酸中毒15類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（ ）A關(guān)節(jié)痛B晨僵C關(guān)節(jié)腫脹D關(guān)節(jié)畸形16哪項(xiàng)不是SLE的臨床表現(xiàn)（ ）A低熱 B雙頰蝶形紅斑C關(guān)節(jié)畸形 D心臟受累17心力衰竭患者應(yīng)用硝酸甘油治療的目的是（ ）A減輕心臟前負(fù)荷 B減輕心臟后負(fù)荷C減輕心臟前、后負(fù)荷 D加強(qiáng)心肌收縮力18糖尿病診斷、判斷病情和療效的最主要的指標(biāo)（ ）A空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖 B糖耐量檢查 C糖化血紅蛋白含量 D果糖胺測(cè)定19患者，女性，60歲，慢性腎小球腎炎病史20余年。因全身水腫l周，伴無(wú)尿2天入院。血肌酐737molL，肌酐清除率9mlmin。該患者腎功能不全的分期屬于（ ）A腎功能不全代償期 B腎功能不全失代償期C尿毒癥期 D尿毒癥終末期20腎病綜合征的特征不包括（ ）A高度水腫 B大量蛋白尿 C低蛋白血癥 D高血壓21缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是（ ）A攝入鐵不足 B鐵吸收不良C慢性失血 D游離鐵丟失量增加22某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T380C，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（ ）A協(xié)助病人翻身 B建立靜脈通路 C防止墜床 D禁食、胃腸減壓23甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人最具特征性的心血管體征為（ ）A睡眠時(shí)心率仍快 B心律失常 C脈壓增大 D水沖脈24出現(xiàn)黑糞其出血量至少應(yīng)是（ ）A5ml B50 ml C100 ml D150 ml25顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是（ ）A劇烈頭痛、眩暈 B頭痛、頭暈、精神障礙C神志改變、血壓增高 D頭痛、嘔吐、視乳頭水腫26造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見(jiàn)（ ）A細(xì)菌 B病毒C衣原體 D支原體27關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項(xiàng)不妥（ ）A緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染B喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物C多飲水，以稀釋痰液D缺氧明顯者可給予低流量吸氧28肺結(jié)核主要的傳染源是（）A健康帶菌人群B患結(jié)核病的動(dòng)物C痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人D被人型結(jié)核菌污染的牛奶29肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（ ）A痰結(jié)核菌檢查B紅細(xì)胞沉降率C胸部X線(xiàn)片D結(jié)核菌素試驗(yàn)30支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是（ ）A只有少量黏痰 B草綠色C紅棕色膠凍狀 D痰液分層現(xiàn)象31患者，女性，30歲，既往有哮喘病史，此次因受涼出現(xiàn)咳嗽、氣喘，予以氧療、醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴氨茶堿30分鐘后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。應(yīng)首先考慮（）A病情進(jìn)展為重癥哮喘B喘息致胃內(nèi)容物返流C氨茶堿的不良反應(yīng)D合并急性胃腸炎32高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達(dá)130mmHg以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類(lèi)型屬于（）A惡性高血壓B高血壓腦病C高血壓危象D腎性高血壓33患者，男性，60歲，一個(gè)月來(lái)間斷發(fā)生心絞痛，疼痛常在休息或熟睡時(shí)發(fā)生，發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高。該患者心絞痛屬于（）A初發(fā)型B惡化型C混合性D變異型34高血壓危象治療時(shí)，首選的藥物是（ ）A硝苯地平 B利血平 C硝普鈉 D酚妥拉明35腦出血最常見(jiàn)的病因是（ ）A高血壓腦動(dòng)脈硬化 B腦血管畸形 C椎動(dòng)脈狹窄 D高血脂36型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（ ）APaO2<60mmHg BPaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg CPaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHg DPaO2<60mmHg和PaCO2>60mmHg37肝硬化失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ ）A上消化道出血B肝性腦病C原發(fā)性肝癌D功能性腎衰38. 引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物是（ ）A保泰松 B磺胺類(lèi)藥物 C阿司匹林 D氯霉素39急性胰腺炎最主要的病因是（ ）A膽道系統(tǒng)疾病B胰管阻塞C酗酒和暴飲暴食D手術(shù)40急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（ ）A防止感染擴(kuò)散B減少胃酸分泌C減少胰液分泌D避免胃擴(kuò)張41以下有關(guān)缺鐵性貧血錯(cuò)誤的是（ ）A慢性失血是主要原因B鐵劑注射宜深C口服鐵劑可飯前服用D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效指標(biāo)42磺脲類(lèi)藥物的服藥時(shí)間應(yīng)在（ ）A睡前B餐前半小時(shí)C餐時(shí)與第一口主食同服D餐后2小時(shí)43二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)的體征是（ ）A呼吸困難 B咯血 C咳嗽 D脈壓增大44SLE臨床表現(xiàn)中關(guān)節(jié)肌肉受累的主要表現(xiàn)為（ ）A關(guān)節(jié)痛 B對(duì)稱(chēng)性大關(guān)節(jié)受累 C關(guān)節(jié)畸形 D梭狀指45特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療藥物為（ ）A雄激素B環(huán)磷酰胺C阿司咪唑（息斯敏）D糖皮質(zhì)激素46過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)中最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A關(guān)節(jié)型B紫癜型C腹型D腎型47.病人一月來(lái)飯后3小時(shí)及夜間上腹疼痛，進(jìn)食好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是（ ）A慢性胃炎 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D消化性潰瘍48蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（ ）A腦底動(dòng)脈瘤B腦血管畸形C腦動(dòng)脈硬化D外傷49短暫腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是（ ）A可出現(xiàn)偏癱B可有惡心嘔吐C出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙D癥狀出現(xiàn)時(shí)間短，一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)50哪項(xiàng)不是SLE的臨床表現(xiàn)（ ）A低熱 B雙頰蝶形紅斑 C關(guān)節(jié)畸形 D心臟受累五綜合論述1.患者女性，29歲，已婚未育，因反復(fù)胸悶、氣急8年，心悸、氣短加重伴下肢浮腫1個(gè)月入院，診斷為“風(fēng)濕性心臟瓣膜病心功能級(jí)”。體驗(yàn)：呼吸30次分，半臥位，口唇青紫，心率120次分，律齊，心臟擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。入院后醫(yī)生給予患者地高辛服用。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者主要的2個(gè)護(hù)理診斷。 （2）地高辛中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。（3）作為護(hù)士如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育？ 2.病人李某，男，35歲，3年來(lái)周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后34小時(shí)及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食可緩解。2日來(lái)解柏油樣便5次，病人自覺(jué)心慌，家人發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，四肢濕冷，即測(cè)血壓為80/50mmHg，脈搏120次/分，急送急診室。請(qǐng)思考以下問(wèn)題：（1）該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？ （2）請(qǐng)寫(xiě)出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷。（3）為配合醫(yī)師搶救，當(dāng)前護(hù)理人員應(yīng)積極采取的護(hù)理措施有哪些？ 答案：一、 名詞解釋題1.醫(yī)院獲得性肺炎：是指病人入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.三偏征：病灶對(duì)側(cè)偏癱、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙和雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲。3.心律失常：是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)：若癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止稱(chēng)癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。6.呼吸衰竭：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。7.TIA：局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙。8.竇性心動(dòng)過(guò)緩：成人竇性心律的頻率低于60次/分，稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)：若癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止稱(chēng)癲癇持續(xù)狀態(tài)。二、填空題1.60、502.出血，穿孔、幽門(mén)梗阻3.上消化道出血、肝性腦病4.肺循環(huán)靜脈瘀血、心排血量降低5.磺脲類(lèi)，非磺脲類(lèi)6.發(fā)熱，出血7.高血壓8大腸桿菌（大腸埃希菌）9多尿、多飲、多食10.規(guī)律、聯(lián)合、適量11.意識(shí)障礙、行為失常12.心臟負(fù)荷過(guò)重13.發(fā)熱、出血14.甲狀腺毒癥15.100016.大腸桿菌17糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)⒑?jiǎn)答題1. 肺結(jié)核有哪幾型？原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核菌陰肺結(jié)核2. 簡(jiǎn)述肝性肺病的誘因？肝性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥、便秘、尿毒癥、感染、低血糖、外科手術(shù)等3. 簡(jiǎn)述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染慢性并發(fā)癥：大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、眼的其他癥病、糖尿病足4. 門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有哪些？其側(cè)支循環(huán)有哪幾支？臨床表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水側(cè)支循環(huán)：食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張5. 如何對(duì)甲亢患者進(jìn)行眼部護(hù)理？配戴有色眼鏡經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免過(guò)度干燥睡覺(jué)或休息時(shí)，抬高頭部，遵醫(yī)囑使用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫指導(dǎo)患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼睛。按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤(rùn)性突眼。定期眼科角膜檢查。6簡(jiǎn)述腦出血患者的健康教育要點(diǎn)。避免誘發(fā)因素，避免情緒激動(dòng)和不良刺激，勿用力大便。飲食指導(dǎo) 飲食以清淡為主，多吃蔬菜和水果，戒煙、忌酒。積極治療原發(fā)病 如高血壓病、糖尿病、冠心病等。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練7上消化道大出血患者繼續(xù)或再次出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色。周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動(dòng)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降在被液足量、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。原有脾大門(mén)靜脈高壓的患者，在出血后常暫時(shí)縮小，如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。8慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？ 一般表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。特殊表現(xiàn)：血壓（特別是舒張壓）持續(xù)性升高。出現(xiàn)眼底出血、滲出，甚至視盤(pán)水腫 急性發(fā)作或用腎毒性藥物病情急劇惡化，可能引起不可逆慢性腎衰竭。9類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的護(hù)理措施？ 鼓勵(lì)患者晨起后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動(dòng)關(guān)節(jié)，起床前先活動(dòng)關(guān)節(jié)再下床活動(dòng)。夜間睡眠戴彈力手套、保暖，可減輕晨僵程度。10地高辛中毒反應(yīng)：1）胃腸道癥狀最常見(jiàn)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；2）神經(jīng)精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)3）視覺(jué)異常：視力模糊、黃視、綠視癥4）心臟表現(xiàn)：心律失常，常見(jiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律四、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.B15.D16.C17.A18.A19.C20.D21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.A28.C29.A30.D31.C32.A33.D34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C41.C42.B43.A44.A45.D46.D47.C48.A49.D50.C五、論述題（一）1護(hù)理診斷：氣體交換受損 與肺瘀血有關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力 與心排出量下降有關(guān)體液過(guò)多 與體循環(huán)瘀血、水鈉潴留及腎血流量減少有關(guān)2地高辛中毒反應(yīng)：1）胃腸道癥狀最常見(jiàn)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；2）神經(jīng)精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)3）視覺(jué)異常：視力模糊、黃視、綠視癥4）心臟表現(xiàn)：心律失常，常見(jiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律3健康教育：1）心衰患者的誘發(fā)因素：感染、心律失常、體力過(guò)勞、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)取Ｗ⒁獗Ｅ?，防止受涼感冒，保持?lè)觀情緒，避免激動(dòng)，避免緊張。2）活動(dòng)指導(dǎo) 合理休息與活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，活動(dòng)量以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則。3）飲食指導(dǎo) 進(jìn)食低鹽、低脂、低熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食。戒煙、酒。4）自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 自我監(jiān)測(cè)脈搏，觀察病情變化，若足踝部出現(xiàn)浮腫，突然氣急加重，夜尿增多、體重增加，有厭食飽脹感，提示心衰復(fù)發(fā)。5）用藥指導(dǎo) 掌握強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物的名稱(chēng)、服用方法、劑量、副作用及注意事項(xiàng)。（二）1診斷：十二指腸潰瘍，上消化道出血2護(hù)理診斷：體液不足 與上消化道大量出血有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力 與失血性周?chē)h(huán)衰竭有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)：創(chuàng)傷、窒息、誤吸 與血液或分泌物反流入氣管有關(guān)3護(hù)理：1）休息與體位 大出血時(shí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。2）嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。必要時(shí)可負(fù)壓吸引并清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或嘔吐物。3）飲食護(hù)理 大量出血者應(yīng)禁食。4）出血性休克的觀察 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸與神志變化。準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量。5）立即建立靜脈通道，配合醫(yī)師迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察治療效果及不良反應(yīng)。輸液開(kāi)始應(yīng)快，必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓，但避免急性肺水腫的發(fā)生。6）做好三腔氣囊管的護(hù)理。7）做好患者的心理護(hù)理。