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節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆羃荿薃螞羂肈蒞薈羂膁薁薄羈莃蒄袂羀肅蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚈薀羇荿蒀衿肇聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肁肀薄薀膀膂莆袈腿芅薂螄膈蕆蒞螀膇膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃袀芅蒀蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆 健康教育目錄1、健康教育制度2、健康教育認(rèn)知需求評估表3、一般健康教育4、各種檢查告知內(nèi)容和程序5、健康教育形式： 口頭講解、宣傳欄、彩頁、健康教育處方、講座、健教手冊等，最少四種。6、疾病健康教育指導(dǎo)手冊護(hù)士版（2009年版和2012年版（內(nèi)含新開展技術(shù)項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容）7、健康教育指導(dǎo)手冊病人版8、?？萍膊〗】到逃?jì)劃9、住院病人健康教育評價(jià)單10、健康教育實(shí)施效果評價(jià)表（待定）11、?？萍膊〕鲈褐笇?dǎo) 健康教育制度 1、病人進(jìn)入病區(qū)后，病區(qū)護(hù)士向病人進(jìn)行入院宣教，包括住院須知、病區(qū)制度、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)人員的介紹。2、對需做檢查的病人要進(jìn)行檢查前宣教，必要時帶病人到功能檢查科室。3、對需做手術(shù)的病人要進(jìn)行手術(shù)前宣教，包括心理疏導(dǎo)、手術(shù)方法、術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、術(shù)后用藥及康復(fù)方法。4、對用藥治療前及治療中要進(jìn)行藥物安全知識的講解。5、要給手術(shù)、特殊檢查、治療后的病人講解注意事項(xiàng)及功能鍛練。6、對病人進(jìn)行該疾病的知識講解。7、恢復(fù)期的病人要進(jìn)行出院前有關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，包括心理衛(wèi)生、用藥指導(dǎo)、飲食、睡眠、活動等。8、巡視病房或護(hù)理病人時，隨時宣教。9、有條件時病房設(shè)健康教育宣傳欄、宣教方法：個別講解、集體健康教育、宣傳彩頁及宣教手冊、錄音、 示范訓(xùn)練等。 一般健康教育內(nèi)容一、健康的含義是什么？健康是指身體、心理和社會適應(yīng)能力均處于良好狀態(tài)。二、常見的有損健康的行為和生活方式有哪些？1、吸煙；2、過量飲酒；3、不恰當(dāng)?shù)姆帲?、缺乏經(jīng)常的體育鍛煉，或突然運(yùn)動量過大；5、熱量過高或多鹽飲食、飲食無節(jié)制；6、不接受科學(xué)合理的醫(yī)療保健；7、社會壓力大；8、生物節(jié)奏被打亂等。三、病人禁煙酒的重要性煙草煙霧中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)，可導(dǎo)致氣管炎、肺癌、高血壓病、冠心病等多種疾??；四、做各種檢查時應(yīng)注意的內(nèi)容1、大便常規(guī)：（1）取新鮮大便送檢，量約蠶豆大小，容器為清潔的標(biāo)本盒或廣口瓶。大便標(biāo)本如不新鮮或已干燥，會導(dǎo)致蟲卵或菌屬死亡，影響正確診斷。（2）如果大便有膿、血或似鼻涕樣物（粘液），應(yīng)采取膿血及粘液部分；如果為水樣便應(yīng)將便液收采在廣口瓶內(nèi)。查隱血試驗(yàn)應(yīng)在檢查前3天，禁食肉類動物血類飲食及大量綠色蔬菜，以免檢查時出現(xiàn)假陽性結(jié)果。 3、腹部B超檢查 （1）肝膽B(tài)超禁食水。檢查前一日晚以清淡少渣的食物為主，檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁食水，胃腸道有大量積氣者，應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片，對消除腸道氣體有一定作用。 （2）做“B超”前23天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影，避免誤診。（3）做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時，應(yīng)在檢查前12小時，飲溫水400600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者同時行消化、泌尿系檢查，檢查當(dāng)日禁食水不排晨尿，達(dá)到空腹和膀胱充盈的目的。 4、胸透檢查（1）向患者說明透視目的是了解有無肺部疾??；（2）配合放射科醫(yī)生取合適的姿勢；（3）盡量除去透視部位厚層衣物及影響X線穿透的物品，如發(fā)夾、金屬飾物等。（4）單獨(dú)進(jìn)入攝片室是避免其他人不必要接受X線，環(huán)境是安全的不必恐慌。5、心電圖檢查(1)檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。檢查前請擦凈胸前區(qū)，以保證檢查質(zhì)量, 穿寬松的衣服。(2)檢查時要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動體位。(3)曾做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。(4)需要做心電圖運(yùn)動試驗(yàn)者還應(yīng)該注意：進(jìn)餐前后1小時不宜做運(yùn)動試驗(yàn)；進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗死后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓病、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合癥、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌做運(yùn)動試驗(yàn)。 6、動態(tài)心電圖檢查（1）目的：是通過貼在病人前胸的7個電極，將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等日常生活狀態(tài)下的心電波形，連續(xù)不斷地記錄于記錄儀中，經(jīng)過綜合分析得出結(jié)論。適用于常規(guī)心電圖正常但有心臟癥狀，或心律變化與癥狀并不相符時。（2）注意事項(xiàng)：a宜動不宜靜： 佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，應(yīng)做適量運(yùn)動，但不是運(yùn)動愈劇烈愈好特別是要避免雙上肢的劇烈運(yùn)動，減少干擾?？陕?、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇較為激烈的運(yùn)動，以便觀察運(yùn)動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系。病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。b皮膚宜干燥不宜潮濕：在檢查前一日洗澡并保持皮膚清潔干燥，以便電極與皮膚接觸，如電極片脫落，必須重做。c宜記日記：將24小時 配合吞咽動作可減少惡心，有助插管。（4）檢查后2h可進(jìn)食少量溫涼流質(zhì)或半流。 各種檢查的告知程序尿便常規(guī)標(biāo)本采集告知程序檢查尿液、糞便的成分性質(zhì) 采集目的協(xié)助醫(yī)師診斷治療用物：容器、檢查單（床號、姓名），必要時備便盆、尿壺等采集前準(zhǔn)備環(huán)境：安靜、隱蔽的地方 心理：請放松，護(hù)士將盡最大的努力減輕患者的痛苦請留取清晨第一次尿，因晨尿濃度較高，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確 注意不可將糞便混于尿液中，糞便中的微生物可使尿液變質(zhì) 正確采集女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本 昏迷或尿儲留患者通過導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本，留置導(dǎo)尿者，夾管 15-30min，消毒尿袋上方，以10ml空針抽取尿液取標(biāo)本盡快送出標(biāo)本（半小時內(nèi)）采集后 以免放置過久影響檢驗(yàn)結(jié)果 感謝合作留取痰標(biāo)本告知程序輔助診斷呼吸系統(tǒng)疾病的病因 目的作療效觀察判斷預(yù)后清晨 時間遵醫(yī)囑告知留取痰液標(biāo)本天數(shù)（一般連續(xù)留取三天）自然咳痰法方法先用清水漱口數(shù)次 用力咳出氣管深處痰液 告知盛于專用容器中 將容器蓋蓋好 連同化驗(yàn)單交于護(hù)理人員 用清水漱口以免口腔雜菌污染注意事項(xiàng)盡量避免減少混入唾液和鼻咽部分泌物咳痰困難者，可采用生理鹽水超聲霧化吸入或口服祛痰劑 靜脈采血告知程序檢查血液中血球、血漿、血型、抗原及各種化學(xué)成分變化 采血目的協(xié)助診斷、治療 判斷患者病情進(jìn)展之程度檢查血清中藥物濃度、作為調(diào)整劑量的參考采血局部清潔，環(huán)境整潔、寬敞、明亮采血前準(zhǔn)備告知患者禁食8-10h 請放松，護(hù)士將盡最大的努力減輕患者的痛苦卷曲衣袖，暴露肘部靜脈扎止血帶（松緊適宜），使靜脈充盈采血時按無菌技術(shù)原則操作，以防感染 告知患者握拳，采血完畢后松拳若靜脈不明顯，可輕拍局部靜脈或?qū)⑹直鄯诺?，亦可用溫?zé)崦?巾敷于局部，以幫助擴(kuò)張靜脈按壓穿刺點(diǎn)3-5min至出血停止，防止發(fā)生血腫采血后將血沿試管壁徐徐注入，以免血球破壞造成溶血 若為抗凝試管，輕輕搖動8-10次 感謝合作 葡萄糖耐量、胰島素釋放、C肽試驗(yàn)告知程序?qū)σ伤铺悄虿∵M(jìn)行診斷檢查目的 C-肽水平測定有助于了解胰島細(xì)胞功能（包括儲備功能）試驗(yàn)前3天進(jìn)食碳水化合物300g/d試驗(yàn)前 試驗(yàn)前一天晚餐后禁食，禁食至少10h清晨進(jìn)行，靜脈抽取空腹血口服50%葡萄糖75g或100g（2兩）饅頭，5min內(nèi)完成 試驗(yàn)當(dāng)日服后1h、2h、3h分別靜脈采血 試驗(yàn)過程中禁用降糖藥物 試驗(yàn)結(jié)束告知取化驗(yàn)結(jié)果的時間 感謝合作 輸血告知程序恢復(fù)循環(huán)血量，治療急性出血目的及作用增加血液攜氧能力 補(bǔ)充凝血因子、血小板，改善凝血功能，控制及預(yù)防出血請排尿，消除緊張情緒輸血前核對輸血單上患者的姓名、血型、劑量、血液類別、血袋號碼，確保完全無誤選擇合適的血管扎血帶，充分暴露血管，利于成功穿刺再次床邊雙人核對，以確?；颊甙踩⑹孢m地接受治療 輸血中先緩慢輸入，每分鐘不超過20滴 密切觀察輸血反應(yīng)，如有發(fā)熱等全身性感染應(yīng)立即進(jìn)行處理密切觀察生命體征、輸血不良反應(yīng)，若有反應(yīng)立即處理 輸血后輸血單上詳細(xì)記錄輸血時間、反應(yīng) 感謝合作 X線檢查告知程序操作方便，費(fèi)用低廉，不受體位限制協(xié)助臨床診斷，立即得到檢查結(jié)果透視常用于胸、腹、四肢等部位目的及特點(diǎn)可直接觀察肺=心臟、大血管和膈肌等器官的形態(tài)和功能 腹部臟器一般不作透視檢查，但急腹癥時腸 透視檢查可明確診斷四肢透視檢查只用骨折、脫位的整復(fù)或金屬異物的定位摘下項(xiàng)鏈、懷表、掛件、鋼筆檢查前不穿金屬掛件衣物 檢查中配合檢查，根據(jù)檢查人員要求采取適當(dāng)?shù)淖藙?囑患者休息檢查后取檢查結(jié)果 感謝合作 CT檢查告知程序反映各器官和組長對X線的吸收程度 目的及特點(diǎn)提供各器官橫斷面圖像，協(xié)助臨床診斷腹部CT需禁食8-12h檢查前準(zhǔn)備盆腔CT需清潔腸道，使膀胱充盈 摘下手表、項(xiàng)鏈等金屬掛件 檢查中配合檢查，觀察其反應(yīng) 囑患者休息檢查后需做增強(qiáng)者做藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)陰性者做增強(qiáng)CT，皮試陽性者禁做告知領(lǐng)取檢查結(jié)果時間 感謝合作 磁共振成像檢查（MRI）告知程序反應(yīng)組織的病理生理及功能變化目的和特點(diǎn) 無放射性損傷裝有心臟起搏器、胰島素泵裝有人工心臟瓣膜、人工角膜禁忌癥動脈瘤術(shù)后、止血夾或人工聽骨體內(nèi)有金屬異物者（手術(shù)銀夾、人造關(guān)節(jié)等）需做膽道成像者檢查前禁食、禁水 檢查前準(zhǔn)備摘下手表、項(xiàng)鏈、義齒及金屬掛件 檢查中配合檢查，有不適及時通知醫(yī)護(hù)人員 囑患者休息檢查后 告知取結(jié)果時間 感謝合作 胃鏡檢查告知程序可直接看到空腔器官及間隙病變錯誤!的及特點(diǎn)可早期發(fā)現(xiàn)容易漏診的病變可作息肉摘除、區(qū)取異物、止血或進(jìn)行活組織檢查解釋檢查的注意事項(xiàng)，以消除顧慮，使密切配合 檢查前準(zhǔn)備術(shù)前禁食、禁水8-12h，做心電圖、胸透，家屬陪同 有義齒者應(yīng)先取出 配合檢查請放松，注意反應(yīng)，必要時取活檢 2h內(nèi)禁食、禁水檢查后普通胃鏡咽喉部麻醉消失后進(jìn)溫涼半流質(zhì) 無痛胃鏡檢查后禁止馬上開車、騎車，禁食辛辣食品及含酒精成分飲品取結(jié)果 感謝合作 結(jié)腸鏡檢查告知程序可直接看到空腔器官及間隙病變目的及特點(diǎn)可早期發(fā)現(xiàn)容易漏診的病變 用于內(nèi)鏡治療某些疾病或進(jìn)行活組織檢查 術(shù)前三天進(jìn)低脂、細(xì)軟、少渣的半流質(zhì)飲食，檢查前24小時 進(jìn)清流質(zhì)檢查前正確指導(dǎo)腸道清潔方法錯誤! 術(shù)前15-30min給予鎮(zhèn)靜劑 檢查中張口呼吸，利于肌肉放松 檢查后2h可進(jìn)少渣飲食，連續(xù)3日囑患者去廁所排氣，注意休息檢查后觀察腹部體征及大便情況，化驗(yàn)糞便隱血連續(xù)3次 觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)措施3天內(nèi)不宜做鋇灌腸檢查，以防穿孔 感謝合作 血管栓塞術(shù)告知程序 概念：是經(jīng)動脈或靜脈內(nèi)導(dǎo)管將人工栓塞劑注入到病變器官的血管內(nèi)，使之發(fā)生閉塞，中斷血供，達(dá)到控制出血、治療腫瘤及血管病變的目的。讓患者做好配合手術(shù)的思想準(zhǔn)備心理指導(dǎo)解除患者恐懼、緊張心理 通知手術(shù)時間，介紹手術(shù)的基本方法術(shù)前準(zhǔn)備備皮，預(yù)防切開感染，詳見備皮告知程序 術(shù)前12h禁食、術(shù)前4h禁水，預(yù)防患者在術(shù)中發(fā)生嘔吐產(chǎn)生窒 息或吸入性肺炎術(shù)后生命體征監(jiān)測，平臥24h術(shù)后指導(dǎo)傷口加壓包扎，注意有無穿刺處出血、滲血，如有及時通知醫(yī)護(hù)人員觀察穿刺側(cè)肢體足背動脈搏動及皮膚溫度24h后下床活動，解除加壓包扎，恢復(fù)日常生活：如生活自理可 適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)活動術(shù)后24h進(jìn)水、流食及軟食，禁忌奶制品，避免引起腹脹 飲食 第2天進(jìn)少油普食，化療期間食欲減弱，避免油膩食物影響食欲 伴發(fā)熱者詢問患者的感受，指導(dǎo)患者物理降溫的方法，或遵醫(yī)囑給予藥物 降溫并告知用藥目的-降溫 給予患者語言上的安慰局部皮膚疼遵醫(yī)囑給予藥物治療，向患者告知用藥目的（止痛、改善局部循痛或壞死者 環(huán)） 有皮膚壞死者，應(yīng)局部換藥，告知患者采取合適的體位，避免局部受壓，影響血液循環(huán)多食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如雞、魚、牛奶、水果、健康指導(dǎo) 蔬菜等腫瘤患者定期到醫(yī)院復(fù)查 血管擴(kuò)張及成形術(shù)告知程序概念：經(jīng)外周動脈、靜脈穿刺、插管并行至病變部位造影，了解狹窄部位、范圍和程度之后，送人球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)展并置入 介紹手術(shù)基本方法 心理護(hù)理讓患者做好配合手術(shù)的思想準(zhǔn)備，解除患者的恐懼、緊張心理手術(shù)時間術(shù)前準(zhǔn)備備皮，充分清潔術(shù)野皮膚及剃去毛發(fā)，預(yù)防切口感染，詳見備皮告 知程序術(shù)前12h禁食、術(shù)前4h禁水，預(yù)防患者在術(shù)中發(fā)生嘔吐產(chǎn)生窒息或吸入性肺炎術(shù)后生命體征監(jiān)測，平臥24h術(shù)后指導(dǎo)傷口加壓包扎，注意有無穿刺處出血、滲血，如有及時通知醫(yī)護(hù)人員觀察穿刺側(cè)肢體足背動脈搏動及皮膚溫度24h后下床活動，解除加壓包扎，恢復(fù)日常生活：如生活自理可適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)活動術(shù)后24h進(jìn)水、流食及軟食，禁忌奶制品，避免引起腹脹 飲食 第2天進(jìn)普食觀察并記錄尿量伴腹水者測量腹圍，了解腹圍縮小程度，與患者交流使其配合詢問患者腹圍減小后食欲有無改善抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)肢體腫脹者避免熱敷，以免燙傷 觀察腫脹減輕程度口服抗凝藥物3-6個月，并定時檢測出凝血時間 健康指導(dǎo)多食富含維生素的食物，水果、蔬菜，多飲水 再次出現(xiàn)肢體腫脹、腹脹時及時到醫(yī)院就診 超聲檢查告知程序操作簡便、無創(chuàng)目的及特點(diǎn)可顯示較小病灶，進(jìn)行多方位觀察 可多次重復(fù)檢查 膽囊、胰腺檢查前需空腹8-12h，前一天晚清淡飲食 檢查前準(zhǔn)備 膀胱、輸尿管、婦科、產(chǎn)科及早孕者，需使膀胱充盈取仰臥位或側(cè)臥位配合檢查操作時放松身體 擦凈傳導(dǎo)膠操作后取結(jié)果 感謝合作 心電圖檢查告知程序利用心電圖從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電流變化的曲線圖形 目的及特點(diǎn)是心臟興奮的發(fā)生，傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)，可反映心肌和心率情況，協(xié)助診斷。不能飽食、吃冷飲和抽煙，需平靜20分鐘 檢查前擦凈胸前區(qū)，以保證檢查質(zhì)量，穿寬松的衣服。要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動體位。檢查時過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。 如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。進(jìn)餐前后1小時不易做運(yùn)動試驗(yàn)；注意事項(xiàng)進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗死1年 大學(xué) 中學(xué) 小學(xué) 文盲2、家屬文化程度： 大學(xué) 中學(xué) 小學(xué) 文盲3、對疾病名稱及病因的了解： 了解 部分了解 不了解4、對疾病的主要癥狀： 了解 部分了解 不了解5、用藥知識： 了解 部分了解 不了解6、飲食知識： 了解 部分了解 不了解7、康復(fù)及功能鍛煉知識： 了解 部分了解 不了解8、宗教信仰： 有 無9、功能障礙： 閱讀 視覺 聽覺 語言10、經(jīng)濟(jì)狀況： 好 一般 差 11、情緒狀態(tài)： 積極 一般 消極12、病人住院日： 正常 縮短 延長13、與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)： 一致 不一致14、并發(fā)癥： 有 無15、對康復(fù)的期望值 高 一般 低16、患者需求：疾病相關(guān)知識 飲食 活動休息 用藥知識 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