縣醫(yī)療衛(wèi)生調研報告【篇四】為全面了解和掌握全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，10月上旬，縣政協組織部分醫(yī)藥界政協委員，組成全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調研組，先后深入到XX衛(wèi)生院、XX鄉(xiāng)蔡家坪村衛(wèi)生室、XX中心衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)朱家莊村衛(wèi)生室以及縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院等6個不同等級的醫(yī)療服務機構，通過實地察看、聽取匯報、現場詢問和座談交流等方式，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了詳細調研?，F將調研有關情況報告如下：一、基本情況近年來，全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的堅強領導和上級業(yè)務部門的指導下，以關注民生、服務健康為宗旨，積極搶抓機遇，不斷加快發(fā)展步伐，各級醫(yī)療機構基礎設施實現跨越式提升，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網絡初步建立，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度全面落實，醫(yī)療衛(wèi)生管理工作進一步規(guī)范，整體服務水平有了顯著提升，人民群眾健康水平有了明顯改善。全縣現有縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構153個，其中，縣級醫(yī)院2個，婦幼機構1個，疾控機構1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，村衛(wèi)生室135個，村級醫(yī)務人員231人。醫(yī)療機構共有各類專業(yè)技術人員446人，工勤人員19人。今年以來，全縣先后選派縣級業(yè)務骨干20人次在省內外三甲醫(yī)院進行為期半年及以上的學習，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26人到縣直醫(yī)療機構進修，選派47名村醫(yī)參加XX省中醫(yī)藥大學定西校區(qū)為期半年的脫產培訓。同時，積極利用協作醫(yī)院平臺，邀請省市三甲醫(yī)院專家在縣直醫(yī)療機構開展手術試教14臺次，培訓醫(yī)務人員72人次。二、發(fā)展現狀（一）醫(yī)療機構基礎設施建設全面加強。近年來，我縣結合省政府為民辦實事項目、災后重建和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設施建設等項目，努力改善并全面提升醫(yī)療機構基礎設施建設水平。一是省政府為民辦實事建設項目實施情況。2012年以來，省政府下達我縣為民辦實事項目共計7個，項目總投入資金48萬元（其中:省預算內投資34萬元，地方配套14萬元），建成7所村級衛(wèi)生室并投入使用，有效的改善了村級醫(yī)療服務水平。二是災后重建項目實施情況。5.10災后恢復重建項目2個，項目總投資525萬元，總建筑面積2500平方米（其中，殪虎橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建業(yè)務用房1000平方米，新寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建業(yè)務用房1500平方米）。7.22地震災后恢復重建項目共計18個，總投資2902萬元，其中6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設總面積9870平方米，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的87所村衛(wèi)生室，建設總面積5220平方米。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設施建設項目實施情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設施建設項目共4個，項目總投資460萬元，總建筑面積1420平方米，該項目的實施，有效解決了武陽、新寺、草灘、金鐘衛(wèi)生院供水、污水處理、鍋爐房、醫(yī)療垃圾收集、業(yè)務用房改造等方面存在的問題。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益健全。全縣緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。一是服務網絡基本實現了全覆蓋?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎，民營診所為補充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求。二是積極開展標準化醫(yī)院網絡建設，建立了“上伸下延、內聯外展、城鄉(xiāng)聯動、層層幫扶”的醫(yī)療衛(wèi)生服務互動體系，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院在與蘭大一院、蘭大二院和省第二人民醫(yī)院等醫(yī)院建立協作醫(yī)院的基礎上，分別與13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶機制，加強業(yè)務指導，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員給予免費進修和培訓。三是人才隊伍不斷壯大。五年來，通過全省民生實事項目、全縣事業(yè)單位招考等方式，新招考186名衛(wèi)生專業(yè)技術人員充實到全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓230人次，定向免費醫(yī)學生招生10人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理日趨規(guī)范。積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務等任務的補助政策，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，對村衛(wèi)生室實行“四有”（看病有登記、開藥有處方、收費有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務有臺帳）管理，確保了基層醫(yī)療服務質量和農民群眾的就醫(yī)安全。（三）醫(yī)療機構管理水平和服務質量不斷提升。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過開展“醫(yī)院管理年”等活動，結合“兩學一做”學習教育有效學習形式，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風方面的教育。二是全面加強醫(yī)療質量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善各項管理制度和操作規(guī)程，落實各項質量控制措施，制定醫(yī)療服務考評標準，嚴格實行考核獎懲，確保醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革。近年來，先后制定下發(fā)了XX縣醫(yī)療機構績效工資考核辦法等制度辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。強化內部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員穩(wěn)步增加，業(yè)務收入不斷提升。（四）基本醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高。一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，補償水平明顯提高。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療參保人數分別達到8927人、9480人和158352人，參合率分別達到100%、98.6%和98.01%。今年以來，新農合共補償農民32673人次3791.49萬元，職工醫(yī)保住院788人次674萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院238人次221萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助569人次410.90萬元。二是農村重大疾病保障水平進一步提升。根據XX省農村重特大疾病新型農村合作醫(yī)療保障實施方案（試行）文件精神，我縣將重特大疾病病種擴大到了50種。截止目前，共補償農村重特大疾病588人次189.75萬元。三是縣內次均住院費用得到有效控制。繼續(xù)發(fā)揮新農合補償政策的監(jiān)督和調節(jié)作用，嚴格控制越級診療，鞏固完善新農合制度，提高新農合基金使用效益，促進病人合理分流。截至目前，鄉(xiāng)級住院3834人次，占住院總人數的28.66%，縣級住院6420人次，占住院總人數的47.99%，分級診療定額付費共補償7951人次1276.81萬元，有效控制了城鄉(xiāng)居民縣內次均住院費用。（五）公共衛(wèi)生工作扎實推進。我縣堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，扎實推進公共衛(wèi)生工作。一是建立疫情報告制度?？h衛(wèi)計部門認真部署，強化責任，各醫(yī)療機構對發(fā)現的法定傳染病病例做到了及時報告，傳染病防治工作力度不斷加大。同時，進一步規(guī)范接種門診制度建設，計劃免疫工作得到有效強化。二是婦幼保健工作穩(wěn)步推進?？h鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作。截止目前，孕產婦系統(tǒng)管理1355人，管理率89.91%，完成農村婦女宮頸癌篩查9320人，占7000人任務數的133.14%，檢出陽性指標3人。完成新生兒疾病和聽力篩查1710人，篩查率99.9%，建立兒童免疫規(guī)劃信息個案1796人，建卡建證1796人，建卡建證率100%，完成疫苗運轉10次。三是全面完成“健康快車”復明項目。今年89月份組織實施了XX縣“健康快車”白內障患者的摸底篩查及手術治療，市上下達我縣白內障手術60人的名額，通過積極宣傳與摸底，共摸底統(tǒng)計出白內障患者196人，通過篩查符合手術條件152人，目前152名白內障患者全部實施完成了手術治療。四是開展農村居民健康檔案建立工作。今年以來，建立居民健康檔案146580份，建檔率74.90%，電子建檔率70.68%。管理65歲以上老年人17596人，管理率35.24%，免費健康體檢6200人，管理型糖尿病人826人、高血壓患者7496人、嚴重精神障礙患者人數360人。五是舉辦健康教育講座104場次，健康沙龍1763場次，建設文化墻4181.32。三、存在的困難和問題（一）醫(yī)療機構之間發(fā)展不平衡。一方面，城鄉(xiāng)發(fā)展差距大，優(yōu)質衛(wèi)生資源集中在城區(qū)縣級醫(yī)療機構?？h域內先進的醫(yī)療儀器設備、專業(yè)人才和技術集中在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院兩所縣級醫(yī)療機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高端醫(yī)療設備短缺，且現有設備多數老化陳舊，就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件亟待改善，農村衛(wèi)生資源貧乏、設備簡陋、醫(yī)療人員技術水平有限，服務能力低下。例如，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一名擁有資質的麻醉醫(yī)師，致使普通外科手術都無法開展。另一方面，同級醫(yī)院之間發(fā)展不平衡。據統(tǒng)計，截止今年9月底，縣中醫(yī)醫(yī)院門診就診24967人次，住院4558人次，實現業(yè)務收入1776.42萬元，而縣人民醫(yī)院門診就診90431人次，住院8105人次，實現業(yè)務收入3166.45萬元，同為縣級醫(yī)院，從宏觀層面的就診人次、住院人次及業(yè)務收入指標來看，存在一定的差距。另外，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之間的經營收入也存在著較大的差距，調研中了解到，XX衛(wèi)生院截止今年9月份，業(yè)務收入為72萬元，而XX中心衛(wèi)生院僅為9.7萬元。（二）醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設嚴重滯后。一是人員編制嚴重不足。根據XX省市縣公立醫(yī)院機構編制標準（試行）的通知（甘機編辦發(fā)201413號）、XX省衛(wèi)生資源配置標準（甘政辦發(fā)200189號）等有關文件規(guī)定：“二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院床位數在301張以上的，按床位數與人員編制1:1.5的比例核定，300張以下的，按1:1.4的比例核定”，目前縣人民醫(yī)院編制床位170張，縣中醫(yī)醫(yī)院編制床位250張，各應核定編制各168名，但實有編制為縣人民醫(yī)院85名，縣中醫(yī)醫(yī)院54名?！翱h（區(qū)）婦幼保健機構人員編制一般按與服務人口1:1萬的比例核定，人口較少、交通不便的縣（市區(qū)）一般按服務人口1:0.5萬的比例核定，原則上人員編制應不少于10名”，縣婦保站應核定編制21名，實有編制15名?！凹膊☆A防控制中心的人員編制，縣級按照轄區(qū)常住人口萬分之1.14的比例核定”，縣疾控中心應核定編制24名，實有編制19名?！班l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院編制按每千農業(yè)人口0.91.1名配備”，應核定編制209名，實有編制169名。從以上數據可以看出，編制問題成為困擾全縣醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的重要因素。二是醫(yī)療隊伍整體素質偏低?？h級兩所醫(yī)院臨時聘用人員比例過大，部分醫(yī)務人員業(yè)務不精，能力有限，誤診、漏診的醫(yī)療事故時有發(fā)生，個別醫(yī)院發(fā)展自信心不足，醫(yī)療隊伍建設內生動力不強。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民生項目人員居多，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有項目人員154人，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總人數的52.38%。由于相關政策的要求與限制，這些人員不能進行職稱聘任和正常流動，工作積極性不高，考取更高層次職稱的動力不足，鉆研業(yè)務知識后勁不足，這也是導致全縣醫(yī)療機構高層次人才面臨斷層的重要因素。村級衛(wèi)生室則存在從業(yè)人員素質低、醫(yī)療儀器陳舊等問題，難以滿足當前群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。三是基層救護車正常運轉無法保障。駕駛救護車要求駕駛員必須至少具備B1駕駛證，由于B1駕駛證駕駛員的工資較高，加上經費無法保障，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多由相關人員兼任救護車駕駛員，不能做到及時出車，影響急診病人救治，同時也容易導致安全事故的發(fā)生。（三）醫(yī)療專業(yè)人才極度匱乏。一是實有人員緊缺，編外聘用人員過多。以縣人民醫(yī)院為例，全院目前有工作人員279人，其中編制內職工82人，其余全部為臨時聘用人員，臨聘人數占總人數的70.6%，而臨床護理、輔助檢查等科室工作主要則依靠臨聘人員開展。從護士長人員結構看，縣人民醫(yī)院除1人為正式編制內職工外，其余護士長全為臨聘人員，而縣中醫(yī)醫(yī)院護士長則全部為臨聘人員兼任。二是人才斷層現象突出。縣人民醫(yī)院全院擁有本科學歷的醫(yī)務人員66人，占專業(yè)技術人員的33%，副高以上職稱15人（含返聘3人），中級職稱人員30人，35歲以下153人，35歲至50歲40人，50歲以上12人，人才梯隊不合理，高職稱、高學歷人員少。三是關鍵崗位缺人，缺乏學科帶頭人。例如，縣人民醫(yī)院急診科人員嚴重不足，耳鼻喉科擁有相關資質的醫(yī)師只有1人，縣中醫(yī)醫(yī)院兒科沒有一個擁有資質的醫(yī)師，且與內科合在一起。全縣共有麻醉醫(yī)師9人，其中正式在崗8人，臨聘1人，擁有麻醉醫(yī)師資格的僅有3人。同時，兩所縣級醫(yī)院其他科室都不同程度的缺少擁有相關資質的醫(yī)師，沒有學科領頭人，沒有特色專業(yè)科室，在全縣很難樹立權威，很難留住患者，嚴重制約著我縣醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。四是高級專業(yè)技術人才引進難，留住也難。全縣醫(yī)療機構由于就醫(yī)環(huán)境、儀器設備和財力物力有限，受上級醫(yī)療機構有利因素的吸引，每年均有專業(yè)技術人才流出。近年來，先后有6名醫(yī)療技術人員以不同方式調離我縣，今年以來，縣中醫(yī)醫(yī)院有一名副院長辭職，縣人民醫(yī)院2名醫(yī)師辭職，人才成為制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。（四）管理體制機制亟需健全。醫(yī)院管理粗放，服務水平低下，管理理念和質量意識不強。一是醫(yī)療質量問題。存在醫(yī)務人員資質高而業(yè)務能力不強的現象，有關醫(yī)療制度落實不夠，院內會診、重大疾病病案研討活動開展甚少，醫(yī)師集體智慧很難發(fā)揮，疑難雜癥攻克率極低。醫(yī)護人員服務能力、護理管理能力很難滿足患者需求，造成轉診率居高不下。二是分級診療病種沒有完全執(zhí)行。根據省市文件精神，我縣結合實際和醫(yī)療機構的服務能力，制定了XX縣新農合部分住院病種分級診療工作實施方案的文件，初步確定了縣人民醫(yī)院125種、縣中醫(yī)醫(yī)院126種分級診療病種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）50種分級診療病種的分級診療制度，但由于多種因素的制約，縣級醫(yī)院能夠服務的病種有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的病種則更少，在臨床醫(yī)療業(yè)務工作開展相對較好的新寺、四族、殪虎橋、XX、武陽等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也僅能實施40個左右的分級診療病種，實施3040個分級診療病種的有大草灘和金鐘2所衛(wèi)生院，而貴清山、武當、東泉、鹽井、石川、XX衛(wèi)生院只能實施2030個分級診療病種，這也是導致我縣轉診率居高不下的關鍵因素。相關資料表明，我縣是全市轉住院率最高的縣，轉住院率達到22.38%。三是激勵機制不健全的問題。目前由于沒有相關政策的支持，以及部分衛(wèi)生院業(yè)務收入不高，基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人員績效工資得不到完全落實，一定程度上影響了醫(yī)務人員工作的積極性。（五）公共服務意識仍需提高。一方面，服務意識不強的問題急待解決。部分醫(yī)院醫(yī)生存在追求經濟效益而忽視社會效益的現象，過度醫(yī)療和濫用抗生素的問題仍然存在。有的護理人員責任心不夠強，關心患者不夠，時常出錯，群眾對醫(yī)院的服務能力缺乏信任，這些問題不同程度的給我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來一定的負面影響。另一方面，公共衛(wèi)生工作做真做實的問題急待解決。近幾年來國家為農村公共衛(wèi)生事業(yè)投入大量的財力物力，各衛(wèi)生院也做了相當多的努力。據了解，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)將大量時間和精力放在了填寫群眾健康檔案上，而這項工作基本上是應付檢查，流于形式，效果不理想，醫(yī)務人員業(yè)務能力提升緩慢，服務意識不強。四、對策及建議（一）高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一要制定好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃。根據我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展特點，科學規(guī)劃我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級衛(wèi)生室為基礎的服務網絡。同時，要進一步注重從優(yōu)化醫(yī)療隊伍結構、強化?？颇芰ㄔO和提升醫(yī)療服務能力等方面著手，努力形成縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院并駕齊驅、各具特色、競相發(fā)展的良好局面，真正實現“小病治療不出村鎮(zhèn)、大病診治不出縣城”的目標。二要深化醫(yī)藥體制改革工作。縣衛(wèi)計部門要切實承擔起提振XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任，創(chuàng)新工作方式方法，勇于積極作為，抓住深化醫(yī)改的有利時機，不斷建立健全各項規(guī)章制度，以衛(wèi)生單位為主體，落實好“人”的因素。我縣大多數醫(yī)務人員屬于臨聘人員的嚴峻現狀，就要求我們必須要用好的制度充分調動人的積極性，醫(yī)療衛(wèi)生各項工作才能實施好。三要強化目標責任考核工作。考核工作是基層醫(yī)院重要的管理基礎和良性發(fā)展的保證，縣衛(wèi)計部門要進一步細化并做實考核指標，強化對各級醫(yī)療機構的考核，特別是要對醫(yī)療機構班子和院長進行嚴格考核，健全問責機制，確保做到責任到人。（二）科學合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。一要完善現行人事管理制度。建議堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。同時，對合同制人員實行目標管理考核，進行理論知識和實踐技能考核，適當提高非在編人員待遇，使醫(yī)療衛(wèi)生資源得到最大限度的整合，作用得到最大限度發(fā)揮。二要合理配置人才資源。就目前我縣醫(yī)療衛(wèi)生隊伍狀況而言，縣級醫(yī)院部分科室人員緊張，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來新分配的大學生多為民生項目人員，人數較多，工作積極性不高，人浮于事，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化培訓和管理還比較薄弱，建議將所有通過考試新分配的高校畢業(yè)生和臨時聘用人員分批次安排在縣級及以上醫(yī)院進行定期的醫(yī)師規(guī)范培訓，同時要進行嚴格考核，待培訓合格后，由縣人社、衛(wèi)計部門按照各基層衛(wèi)生機構的需求進行統(tǒng)一分配安置。三要優(yōu)化和整合醫(yī)療設備資源，實現信息資源共享，實現醫(yī)療設備資源的效能最大化。盡快制定可實施的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)方案，以促進區(qū)域間、醫(yī)療機構間人員和技術交流，提高基層醫(yī)療機構診療水平。（三）加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。一是拓寬人才招錄渠道。要根據我縣實際，建立人才隊伍建設長效機制，健全基層衛(wèi)生技術人員工資待遇、職稱晉升等優(yōu)惠措施，努力通過“請進來、走出去”的方式開展學術交流、學術講座等，不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)技能。二是加強醫(yī)務人員的進修與培訓。重點選拔學科帶頭人和業(yè)務骨干到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構接受針對性的培訓，對現有衛(wèi)生人員進行規(guī)范化的在崗培訓和繼續(xù)教育，注重加強基層全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才的定向培養(yǎng)，進一步加大在職專業(yè)技術人員短期培訓、骨干醫(yī)師?？婆嘤?。要強化中層以上干部培訓，以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生計生相關政策、醫(yī)院管理理論和實踐等內容為主，通過短期集中培訓、政策解讀、經驗分享、參觀學習等各種形式，學習先進的管理模式和理念，提升醫(yī)院管理水平。要加大基層臨床醫(yī)師培訓指導，全面提高服務能力，要按照臨床路徑、診療規(guī)范等各項規(guī)范措施，形成比較全面的疾病診療標準體系，以中醫(yī)、急救、內科、普外科、神經內外科、婦科、兒科、影像、檢驗等專業(yè)為主，通過定點授課、互助交流、臨床指導、實踐技能操作等形式對縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行短期業(yè)務培訓。三是明確支援重點。緊緊抓住蘭大一院、蘭大二院和省第二人民醫(yī)院等醫(yī)院聯系我縣兩所縣級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，以對口支援臨床醫(yī)生指導工作為契機，制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和重點專科發(fā)展方向，重點抓好技術指導、學科建設、人才培養(yǎng)等工作，推動醫(yī)院全面快速發(fā)展，整體提升我縣醫(yī)療綜合服務水平。（四）構建現代醫(yī)療衛(wèi)生管理機制。一是切實推進鄉(xiāng)村一體化管理。村級公共衛(wèi)生工作真實性、規(guī)范性都不高，健康檔案不同程度的存在不實的現象。我們要切實提升鄉(xiāng)村一體化管理工作水平，大力整合資源，實現鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生資源的最大化合理化配置。二是積極鼓勵支持民辦醫(yī)療機構建設。對符合要求具備資質開辦民辦醫(yī)療機構的，應予大力支持，彌補公共衛(wèi)生資源不足，形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾多樣化就醫(yī)需求，切實解決群眾看病難、看病貴、看病遠的問題。三是加強醫(yī)保管理。建立健全轉診制度，積極引導患者合理選擇醫(yī)療就診機構，降低就醫(yī)成本，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。著力以醫(yī)保政策為導向，積極爭取政策，力促群眾就近就醫(yī)。規(guī)范基金管理和醫(yī)療行為，加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督力度，嚴控基金透支風險。同時，縣衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、物價等有關部門要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范其醫(yī)療服務行為，加大醫(yī)療服務價格和藥品價格監(jiān)管力度，嚴格執(zhí)行價格政策，公開收費標準，切實打造良好的就醫(yī)環(huán)境。（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展保障機制建設。一是建立政府投入機制。加快我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，要建立穩(wěn)定的資金保障機制，財政資金主要用于支持醫(yī)療衛(wèi)生體系基礎設施建設、大型必備醫(yī)療儀器購置、醫(yī)改經費補助、公共衛(wèi)生體系建設、重大突發(fā)事件衛(wèi)生應急處理經費等。二是建立健全醫(yī)療糾紛調處制度。為有效化解醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，保障醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)務人員安全，要始終遵循省市醫(yī)療糾紛調解委員會的相關規(guī)定，制定規(guī)范的醫(yī)療糾紛處理方案，合理安排醫(yī)療經費支出，確保醫(yī)療糾紛調解工作落到實處。三是創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境。寬松包容的環(huán)境對我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著十分重要的作用。要不斷完善各醫(yī)療衛(wèi)生單位院院聯合、院校聯合的共贏機制。同時，要加大司法保障力度，對于無理“醫(yī)鬧”者應予以從嚴打擊，確保醫(yī)務人員合法權益和醫(yī)療機構的正常秩序。