健康管理師 職業(yè)資格培訓(xùn),1,健身健康！,講師介紹,楊憲泉 畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè) 自幼學(xué)醫(yī)，臨床經(jīng)驗(yàn)20余年 國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 國(guó)家執(zhí)業(yè)中藥師 職業(yè)資格國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 職業(yè)資格國(guó)家三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 2008年從事成人職業(yè)資格教育至今 兼職 泰康人壽客服部 經(jīng)理 從業(yè)4年 人生格言：每一次用心的吶喊必報(bào)以綿長(zhǎng)的回音。,2,健身健康！,健康管理行業(yè)的發(fā)展以及健康管理,師的產(chǎn)生及其對(duì)行業(yè)的意義,2019/10/13,健身健康！,3,報(bào)告內(nèi)容,健康管理的需求,健康管理的概念與特點(diǎn),健康管理行業(yè)與健康管理師,2019/10/13,健身健康！,4,中國(guó)人群健康危險(xiǎn)因素,3億成年男性吸煙,1.6億成人患高血壓,2億人超重和肥胖,城市20% 7-17歲兒童超重,1.6億成人血脂異常,2,346萬(wàn)糖尿病患者， 1,715萬(wàn)空腹血糖受損者,2019/10/13,健身健康！,5,如何控制慢性病?,治療：先進(jìn)的診斷、治療和康復(fù)手段,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法. 降低患病死亡率，延長(zhǎng)壽命,無(wú)法控制人群現(xiàn)患率，延長(zhǎng)患病時(shí)間，高昂的經(jīng)濟(jì)投入,預(yù)防：先進(jìn)的健康管理（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制）手段,降低患病率,提高生活質(zhì)量 降低醫(yī)療費(fèi)用 以社區(qū)為基礎(chǔ),2019/10/13,健身健康！,6,遺傳易感性,(膳食、生活方式),老齡化,慢性病的病因 環(huán)境因素,2019/10/13,健身健康！,7,處于 低危險(xiǎn) 狀態(tài),健 康,疾 病,進(jìn)入 疾病危 險(xiǎn)狀態(tài),發(fā)生 早期 改變,出現(xiàn) 臨床 癥狀,不 同 的 預(yù),疾 病,后 臨床干預(yù),預(yù)防干預(yù),科學(xué)基礎(chǔ),2019/10/13,健身健康！,8,醫(yī)療保障與醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)狀,中國(guó)有65.7的人沒(méi)有任何形式的醫(yī)療保障。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)僅覆蓋了總?cè)丝诘?0左右。,9,健身健康！,衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)顯示： 城市居民平均每次住院費(fèi)用7600元，而每年生活費(fèi)平均為6500元。 農(nóng)村居民平均每次住院費(fèi)用2400元，與每年平均生活費(fèi)用2400元相當(dāng)。 而昆明市的平均住院費(fèi)用在2003年就達(dá)到了9815元。,10,健身健康！,中國(guó)衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約有48.9%的中國(guó)城鎮(zhèn)居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院，在農(nóng)村，有病不去醫(yī)院的人數(shù)更高達(dá) 65%；在世界衛(wèi)生組織有關(guān)衛(wèi)生資源分配公平性的評(píng)估排序中，中國(guó)在191個(gè)成員國(guó)中名列倒數(shù)第四。,11,健身健康！,如何解決“看病難，看病貴”，令政府十分頭痛。 現(xiàn)今的醫(yī)保制度，國(guó)家不滿意，醫(yī)院不滿意，百姓不滿意。,12,健身健康！,人們的健康意識(shí) 2003年的“非典”使人們對(duì)健康的關(guān)注提高到了一個(gè)新的高度。 “瘋牛病”、“禽流感”等給人們的健康敲響了一次又一次的警鐘。 慢性疾病高發(fā)已經(jīng)逐漸引起人們的重視。,13,健身健康！,人們的健康意識(shí) 人們對(duì)健康的需求與人們的健康知識(shí)水平不相適應(yīng)。 太多著名企業(yè)家、藝術(shù)家、科學(xué)家的英年早逝，督促人們追求健康的步伐。 健康體檢日漸盛行。,14,健身健康！,健康與亞健康,15,健身健康！,健康定義,健康,生理,心理,社會(huì) 適應(yīng),道德,16,健身健康！,健康標(biāo)準(zhǔn) （1）有充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重工 作，而且不感到過(guò)份緊張和疲勞； （2）處事樂(lè)觀、態(tài)度積極、樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任、事物大小，不挑剔； （3）善于休息、睡眠好； （4）應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化； （5）能夠抵抗一般性感冒和傳染?。?（6）體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)； （7）眼睛明亮、反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎； （8）牙齒清潔，無(wú)齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象； （9）頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑； （10）肌肉豐滿，皮膚有彈性 。,17,健身健康！,“10”定律,1,健 康,0,0,0,0,金 錢,名 譽(yù),權(quán) 利,家 庭,18,健身健康！,19,健身健康！,生理表現(xiàn),六高一低 一多三減,心理表現(xiàn),亞健康狀態(tài)的常見表現(xiàn),20,健身健康！,生理上,“六高一低”,高負(fù)荷 高血壓 高血脂 高血糖 高血粘 高體重 免疫低下,21,健身健康！,疲勞多 體力減退 反應(yīng)能力減退 適應(yīng)能力減退,生理上,一多三減,22,健身健康！,人際關(guān)系緊張 家庭關(guān)系不和諧 不能較好承擔(dān)相應(yīng)社會(huì)角色 難以進(jìn)行正常的社會(huì)交往,心理上,23,健身健康！,?,亞健康從何而來(lái),24,健身健康！,過(guò)度緊張 和壓力,1.引發(fā)急慢性應(yīng)激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應(yīng)激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進(jìn)程和心血管事件發(fā)生； 2.引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能下降； 3.破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量； 4.免疫功能下降 。,25,健身健康！,二、不良生活方式和習(xí)慣,如：高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運(yùn)動(dòng)是造成亞健康的最常見原因。,注：WHO健康公式 健康=15%遺傳+10%社會(huì)因素+8%醫(yī)療+7%氣候因素+60%生活方式,26,健身健康！,三、環(huán)境污染的不良影響。,如：水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學(xué)、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。,27,健身健康！,四、不良精神、心理因素刺激,心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一,28,健身健康！,亞健康的危害,29,健身健康！,一、亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài),惡性腫瘤 心腦血管疾病 猝死 糖尿病,30,健身健康！,二、亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員和競(jìng)技體育人員等。,31,健身健康！,三、心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。 四、多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。 五、嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。,32,健身健康！,世界衛(wèi)生組織（WHO）的一項(xiàng)全球性調(diào)查顯示：全世界真正健康的人只有5，經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷患有疾病的人也只有20，75的人處于健康與疾病之間的過(guò)渡狀態(tài)，WHO稱其為“第三狀態(tài)”，也就是我們常說(shuō)的“亞健康”狀態(tài)。,33,健身健康！,中國(guó)企業(yè)家雜志對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)家進(jìn)行了中國(guó)企業(yè)家工作、健康與快樂(lè)狀況調(diào)查，結(jié)果表明，“腸胃消化系統(tǒng)疾病”占30.77%、“高血糖、高血壓以及高血脂”占23.08%，“吸煙和飲酒過(guò)量”占21.15%，90.6%的企業(yè)家處于“過(guò)勞”狀態(tài)，28.3%的企業(yè)家“記憶力下降”、26.4%的企業(yè)家“失眠”。 更嚴(yán)重的是，僅有60%的企業(yè)家知道如何減壓，多數(shù)人自己吞下壓力，對(duì)身體造成巨大負(fù)荷。,企業(yè)家的健康現(xiàn)狀,34,健身健康！,衛(wèi)生部調(diào)查顯示：中國(guó)企業(yè)48%的員工處于“亞健康狀態(tài)” ！,企業(yè)員工的健康現(xiàn)狀,35,健身健康！,健康管理的發(fā)生、發(fā)展,36,健身健康！,1948年，美國(guó)總統(tǒng)杜魯門，向全體美國(guó)國(guó)民發(fā)布第一部健康白皮書告美國(guó)人民健康白皮書，指出美國(guó)人民面臨嚴(yán)峻的健康問(wèn)題，引起全民健康思考，健康管理萌芽產(chǎn)生。,37,健身健康！,美國(guó)健康管理現(xiàn)狀,如今，健康管理在美國(guó)的發(fā)展日益迅速。有7700萬(wàn)的美國(guó)人在大約650個(gè)健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)，超過(guò)9000萬(wàn)的美國(guó)人成為PPO計(jì)劃的享用者。這意味著每10個(gè)美國(guó)人就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)。 美國(guó)密執(zhí)安大學(xué)健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾經(jīng)提出： 美國(guó)經(jīng)過(guò)20多年的研究得出了這樣一個(gè)結(jié)論，即健康管理對(duì)于任何企業(yè)及個(gè)人都有這樣一個(gè)秘密 ，即90%和10%。具體地說(shuō)就是90%的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10%；10%的個(gè)人和企業(yè)沒(méi)有進(jìn)行健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90%。,38,健身健康！,健康管理在美國(guó)取得了顯著成效，隨后，健康管理觀念傳入歐洲。,39,健身健康！,我們的近鄰日本，開創(chuàng)了亞洲健康管理的先驅(qū)，1973年，日本發(fā)布了第一部“健康白皮書”，全民倡導(dǎo)健康管理。經(jīng)過(guò)20余年的健康管理，取得顯著效果。,40,健身健康！,世界衛(wèi)生組織,1992年世界衛(wèi)生組織總結(jié)了當(dāng)前世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果提出的“維多利亞宣言”健康四大基石,合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡,41,健身健康！,2004年10月12日，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部、中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局共同發(fā)布中國(guó)的第一部健康白皮書中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀。 中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀指出國(guó)民健康問(wèn)題，并提出“從國(guó)情出發(fā)，從急需入手，以不失時(shí)機(jī)和分類指導(dǎo)為原則，將從政策支持、市場(chǎng)指導(dǎo)和群眾教育三方面加強(qiáng)居民營(yíng)養(yǎng)改善和慢性病預(yù)防工作 ”。,42,健身健康！,健康管理 (Health Management),概念與特點(diǎn),2019/10/13,健身健康！,43,健康管理的概念,健康管理是一種對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理 的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有 限的資源來(lái)達(dá)到最大健康效果。,Personal Health Management :,A comprehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and organizations to support positive health practices (Bernard Sullivan, Washington Business Journal, Aug. 29, 1997). Outcomes:,Healthier Individual , Productive Organization,2019/10/13,健身健康！,44,健康管理服務(wù)的發(fā)展與現(xiàn)狀,新興行業(yè),最近20-30年作為一門學(xué)科及行業(yè)在西方興起并日趨完善；,市場(chǎng)需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ),- 人的壽命延長(zhǎng)；,- 慢性疾病患病率增加； - 醫(yī)療費(fèi)大幅度持續(xù)上升；,很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展,- 多種類型的服務(wù)方式： - 廣泛的應(yīng)用：,- 系統(tǒng)的研究與評(píng)價(jià)機(jī)制：,- 以公司面貌出現(xiàn),2019/10/13,健身健康！,45,健康管理是實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵,健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行 全面管理的過(guò)程。,范疇 個(gè)人及人群的健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)控制 手段 以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過(guò)程 特點(diǎn) 個(gè)體化、可量化、標(biāo)準(zhǔn)化,2019/10/13,健身健康！,46,個(gè)體化健康管理系統(tǒng)的組成,第一部分：個(gè)人健康信息管理 第二部分：個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià),第三部分：個(gè)人健康改善：行為矯正與危險(xiǎn)因素控制,三步曲,2019/10/13,健身健康！,47,健康信息利用 個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 與人群分類 (2) 確定重點(diǎn)目標(biāo)人群,連續(xù)收集管理信息 個(gè)體及人群健康改善 效果評(píng)價(jià) (4) 跟蹤與指導(dǎo),(1) 個(gè)體健康改善處方 及群體健康改善計(jì)劃 (3),健康管理系統(tǒng)組成 個(gè)人健康信息收集 與健康檔案的建立,2019/10/13,健身健康！,48,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的,利于制訂個(gè)體化健康干預(yù)措施 人群分類并篩選高危人群 評(píng)價(jià)干預(yù)措施有效性,使個(gè)體對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí),危險(xiǎn)因素多元化,多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥,激發(fā)個(gè)人對(duì)改變生活方式以利健康的愿望,2019/10/13,健身健康！,49,冠心病,中風(fēng),糖尿病,疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)報(bào)告,2019/10/13,健身健康！,肺癌,50,IT支持系統(tǒng),核心：中心數(shù)據(jù)庫(kù)及動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)分析模塊,- 方便，安全的用戶數(shù)據(jù)接口界面 - 使用及交換為一體,設(shè)計(jì)特點(diǎn)：,兼容性：電子健康檔案,個(gè)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息流通及反饋,靈活性：在線及不在線錄入、當(dāng)?shù)嘏c中央錄入、進(jìn),行集體、個(gè)人及服務(wù)單位的授權(quán)等,先進(jìn)性：數(shù)據(jù)的管理及流通采用了先進(jìn)的系統(tǒng)框架,結(jié)構(gòu)，能適應(yīng)發(fā)展的需要,2019/10/13,健身健康！,51,文件服務(wù)器,網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行結(jié)構(gòu)示意圖 INTERNET DDN專線,中心數(shù)據(jù)庫(kù),局域網(wǎng)管,局域網(wǎng)用戶,數(shù)據(jù)庫(kù)備份,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器,防火墻,PSTN,遠(yuǎn)程用戶 遠(yuǎn)程集體用戶,中心接收 TCP/IP局域網(wǎng),應(yīng)用服務(wù)器,2019/10/13,健身健康！,52,絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn),0,糖尿病,冠心病,中風(fēng),體重狀況及三種慢病的平均絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)圖 6 5 4 3 2 1,2019/10/13,健身健康！,正常體重,偏 重,肥 胖,53,絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn),0,3 2.5 2 1.5 1 0.5,糖尿病,冠心病,中風(fēng),正常血壓 正常高限 高血壓,血壓水平與人群三種慢病平均 絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,2019/10/13,健身健康！,54,健康管理服務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域,健康保險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)(各級(jí)醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心、體檢中心),單位(機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校) 新藥研究開發(fā),他:,其他:干部保健機(jī)構(gòu)、健康俱樂(lè)部等,2019/10/13,健身健康！,55,我國(guó)開展健康管理的條件日趨成熟,需求 - 慢病防治、控制醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)發(fā)展 政策 - 預(yù)防為主、“防線前移”、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi),生服務(wù)中心、健康管理師職業(yè) 技術(shù) - 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息技術(shù) 人員 - 各級(jí)專業(yè)人員,經(jīng)濟(jì)能力 - 有能力花錢買健康,2019/10/13,健身健康！,56,我國(guó)當(dāng)前健康管理市場(chǎng)存在的問(wèn)題,概念不清；,認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一；,技術(shù)水平不高，特別是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 缺少專業(yè)機(jī)構(gòu)； 缺少專業(yè)人員；,政策支持有待加強(qiáng)。,2019/10/13,健身健康！,57,新職業(yè) 健康管理師,2005年勞動(dòng)社會(huì)保障部發(fā)布,委托衛(wèi)生部 職業(yè)技能鑒定中心管理; 制定健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn);,法;,制定健康管理師培訓(xùn)基地條件和認(rèn)定辦法; 編制健康管理師培訓(xùn)教材；,健康管理師的培訓(xùn)、考試和發(fā)證。,2019/10/13,健身健康！,58,結(jié)束語(yǔ),實(shí)施健康管理是有效預(yù)防和控制慢性病的重要 手段；,健康管理是一項(xiàng)多領(lǐng)域科學(xué)；,預(yù)防醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，流行病學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)，經(jīng)濟(jì) 學(xué)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)，神經(jīng)行為心理學(xué),健康管理學(xué)科的發(fā)展需要政府, 企業(yè)(健康管理公司, 保險(xiǎn)公司, 醫(yī)院與社區(qū))和學(xué)術(shù)界的共同努力。,2019/10/13,健身健康！,59,健康管理的定義（含性質(zhì)、內(nèi)容、宗旨等）：,對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，分析，評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。 健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。 健康管理的特點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)性化和系統(tǒng)化。,60,健身健康！,健康的定義（WHO，1948）：,“是身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱?！?【體格健壯、心理健全、社會(huì)適應(yīng)力好】,61,健身健康！,健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程,基本步驟： （1）了解你的健康，只有了解個(gè)人的健康狀況才能有效地維護(hù)個(gè)人健康。 （2）進(jìn)行健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性分析，用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。 （3）進(jìn)行健康干預(yù)。 常用服務(wù)流程： （1）健康管理體檢； （2）健康評(píng)估； （3）個(gè)人健康管理咨詢； （4）個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)； （5）專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù),62,健身健康！,健康管理的六個(gè)基本策略：,（1）生活方式管理； （2）需求管理； （3）疾病管理； （4）災(zāi)難性病傷管理； （5）殘疾管理； （6）綜合的群體健康管理。,63,健身健康！,健康管理在中國(guó)的發(fā)展和現(xiàn)狀：,（1）市場(chǎng)需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)； （2）理念先進(jìn)，學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對(duì)滯后； （3）專業(yè)人員匱乏； （4）市場(chǎng)混亂，具有中國(guó)特色的健康管理服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)模式尚未建立。,64,健身健康！,健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景：,它能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、健康保險(xiǎn)公司以及社區(qū)、集體單位采用一種有效的服務(wù)手段對(duì)個(gè)人的健康進(jìn)行個(gè)性化的管理，以達(dá)到有效預(yù)防疾病、節(jié)約醫(yī)療支出的良好作用。 （1）健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用； （2）健康管理在企業(yè)中的應(yīng)用； （3）健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。,65,健身健康！,