一、單項(xiàng)選擇題2.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于（C.藥物吸收速度）。3.阿托品抗休克機(jī)理是（D.擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)）。4.下列不是Ach的N樣作用的是（A.心率減慢）。5.對(duì)地西泮敘述錯(cuò)誤的是（B.具有抗抑郁作用）。6.氯丙嗪臨床不用于（C.暈車暈船）。7.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后首先（C.與血漿蛋白結(jié)合）。8.長(zhǎng)期使用會(huì)引起齒齦增生和多毛癥的藥物是（E.苯妥英）。9.氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機(jī)制是阻斷（C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質(zhì)通路中的DA受體）。10.下列藥物中可用于抗心律失常的是（B.苯妥英）。11.嗎啡鎮(zhèn)痛主要是激動(dòng)（E.g阿片受體）。12.組胺H，受體興奮時(shí)，會(huì)產(chǎn)生（B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快）。13.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（E.使環(huán)加氧酶失活.減少血小板中TXA：生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）。14.具有a、受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（E.拉貝洛爾）。15.鐵劑的主要臨床應(yīng)用是治療（D.缺鐵性貧血）。16.使用硝酸甘油抗心絞痛的主要理論依據(jù)是（C.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷）。17.下列說(shuō)法中，描述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用是（B.阻斷心肌受體，減慢心率、減少心肌耗氧量）。18.下列與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性的藥物是（C.鏈霉素）。19.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力）。20.有關(guān)氮喹諾酮臨床應(yīng)用正確的是（C.幾乎可用于全身不同系統(tǒng)的感染）。21.帕金森病主要是由于紋狀體（C.DA減少）。22.心源性哮喘可選用（D.嗎啡）。23.氫氯噻嗪可單用治療（C.輕度高血壓）.24.氟西汀的抗抑郁作用主要是阻斷了（B.5-HT重?cái)z取）。25.用于解救阿片類急性中毒的藥物是（A.納洛酮）。1.關(guān)于激動(dòng)藥的概念正確的是（A.與受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性）。2.使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的方法是（C.首劑加倍）。3.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后首先是（C.與血漿蛋白結(jié)合）。4.大劑量使用去甲腎上腺素，平均血壓和心率的變化是（A.血壓升，心率慢）。5.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（B.阻斷血管a.和交感神經(jīng)末梢突觸前膜a2受體）。6.下列不是地西澤的藥理作用的是（C.抗震額麻痹）。7.氯丙嗪治療中不使用腎上腺的理由是（B.明顯降出）。8.治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作的首選藥物是（C.苯妥英）。9.嗎啡的藥理作用有（A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳）。10.嗎啡的欣快感主要是激動(dòng)（A.邊緣系統(tǒng)阿片受體）。11.關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的敘述是（D.水鈉潴留）。12.普茶洛爾更適用于（A.伴有心絞痛及腦血管病的高血壓想者）。13.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（E.直立性低血壓）。14.下列藥物中更適用于變異型心絞痛的治療的是（C.鈣通道拮抗劑）。15.治療室上性心動(dòng)過(guò)速的鈣通道拮抗劑是（B.維拉帕米）。16.奧美拉唑是通過(guò)抑制H”、K+-ATP酶，而抑制（B.胃酸分泌）。17.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是（D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)）。18.抗菌藥的作用機(jī)制不包括（E.影響細(xì)菌線粒體的功能）。19.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力）。20.需高度重視青霉素的不良反應(yīng)的是（C.過(guò)敏性休克）。21.阿托品最適合治療的是（D.感染性休克）。22.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥的是（B.林可霉素）。23.高血壓患者聯(lián)合用藥的原則不包括（D.血壓降得更低）。24.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（B.面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓、耐受性）。25.鐵劑的主要臨床應(yīng)用是治療（B.缺鐵性貧血）。1.部分激動(dòng)劑是指（C.親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱）。2.弱酸性藥物與抗酸藥物同服，比前者單用時(shí)（D.在胃中解離增多自胃吸收減少）。3.關(guān)于動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）。4.阿托品最適合治療（A.感染性休克）。5.毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（B.青光眼）。6.心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（C.異丙腎上腺素）。7.普萘洛爾的禁忌癥是（E.支氣管哮喘）。8.能夠同時(shí)阻斷a和受體的藥物是（C.拉貝洛爾）。9.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（B.反射性興奮交感神經(jīng)）。10.地西泮不用于（B.誘導(dǎo)麻醉）。11.苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（A.靜滴碳酸氫鈉）.12.阿米替林的主要適應(yīng)癥為（B.抑郁癥）。13.左旋多巴抗PD的機(jī)制是（C.補(bǔ)充紋狀體中DA的不足）。14.中樞興奮藥主要應(yīng)用于（B.中樞性呼吸抑制）。15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（C.抑制前列腺素（PG）的生物合成）.16.下列藥物中可用于抗心律失常的藥物是（B.苯妥英）。17.阿片類成癮時(shí)用于脫毒的藥物是（C.美沙酮）。18.氫氯密嗪可單用治療（C.輕度高血壓）。19.他汀類的主要作用機(jī)制是（D.抑制HMG-CoA還原酶）。20.尿激酶抗凝血作用原理描述正確的是（E.作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)催化纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶）.21.青霉素治療肺部感染是（A.對(duì)因治療）。22.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是（D.使其他藥物血藥濃度升高）。23.下列不屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的是（E.藥物之間沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)抑制）。24.膽堿能神經(jīng)是指（B.末梢釋放乙酰膽堿）。25.克林霉素的臨床應(yīng)用不包括（C.革蘭氏陰性菌感染）。1.藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（C.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑）。2.藥物吸收速度由快到慢依次是（D.靜脈注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>口服）。3.弱酸性藥物與抗酸藥物同服，比前者單用時(shí)（D.在胃中解離增多自胃吸收減少）.4.使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的方法是（C.首劑加倍）.5.關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）。6.去甲腎上腺素能神經(jīng)是指（C.末梢釋放去甲腎上腺素）。7.乙酰膽堿的消除主要是通過(guò)（A.乙酰膽堿酯酶水解）。8.阿托品抗休克機(jī)理是（D.擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)）9.治療過(guò)敏性休克首選的擬交感胺藥物是（C.腎上腺素）。10.普萘洛爾的禁忌癥是（E.支氣管哮喘）。11.最優(yōu)先選擇酚妥拉明的高血壓是（D.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓）。12.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質(zhì)通路中的DA受體）。13.地西洋的藥理作用不包括（C.抗震顫麻痹）。14.左旋多巴抗帕金森病的機(jī)制是（D.補(bǔ)充紋狀體中）。15.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（E.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）。16.用于解救阿片類急性中毒的藥物是（A.納洛酮）。17.氯沙坦的降壓機(jī)制是（A.阻斷了血管緊張素的縮血管和釋放醛固酮作用）。18.氫氯噻嗪可單用治療（C.輕度高血壓）。19.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（C.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷）。20.他汀類的主要作用機(jī)制是（B.抑制HMG-CoA 還原酶）。21.沙丁胺醇臨床上主要以噴霧劑藥，用于（B.支氣管哮喘急性發(fā)作）。22.奧美拉唑是通過(guò)抑制H*、K+-ATP酶，而抑制（B.胃酸分泌）。23.胰島素的不良反應(yīng)不包括（C.胃腸道刺激）。24.時(shí)間依賴性抗菌藥是指（D.指藥物濃度超過(guò)MIC的45倍以上時(shí)，其殺菌活力達(dá)到最大狀態(tài)的一類藥物）。25.癌癥痛三階梯用藥正確的是（E.三個(gè)階梯分別是“非留類抗炎藥”，弱阿片類加“非留類抗炎藥”；強(qiáng)阿片類加“非留類抗炎藥”）。1.部分激動(dòng)藥是指（C.親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱），2.關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是（C.在十二指腸內(nèi)水解）。3.關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）。4.阿托品最適合的休克的治療是（A.感染性休克）。5.毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（B.青光眼）。6.心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（A.腎上腺素）。7.普萘洛爾的禁忌癥是（E.支氣管哮喘）。8.能夠同時(shí)阻斷a和受體的藥物是（C.拉貝洛爾）。9.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（B.反射性興奮交感神經(jīng)）。10.地西泮不用于（B.誘導(dǎo)麻醉）。11.苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（A.靜滴碳酸氫鈉）。12.阿米替林的主要適應(yīng)癥為（B.抑郁癥）。13.增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（E.卡比多巴）。14.中樞興奮藥主要應(yīng)用于（B.中樞性呼吸抑制）。15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（C.抑制前列腺素）。16.可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（B.哌唑嗪）。17.直接擴(kuò)張血管可用于治療心力衰竭藥物是（B.硝普鈉）。18.強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀是（E.胃腸道反應(yīng)）。19.下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫？（E.利多卡因）20.尿激酶抗凝血作用原理是（E.直接激活纖溶酶原）.1.青霉素治療肺部感染是（A.對(duì)因治療）。2.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是（D.使其他藥物血藥濃度升高）。3.阿托品禁用于（A.前列腺肥大）。4.藥物效應(yīng)的個(gè)體差異主要影響因素是（A.遺傳因素）。5.中樞興奮作用最明顯且易引起失眠的藥物是（B.麻黃堿）。6.2受體興奮可引起（A.支氣管擴(kuò)張）。7.APC的組成是下列哪一組藥物？（A.阿司匹林+對(duì)乙酰氨基酚+咖啡因）8.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（A.大腦邊緣系統(tǒng)）。9.長(zhǎng)期使用氯丙嗪治療精神病，最常見(jiàn)的副作用是（C.錐體外系反應(yīng)）。10.苯巴比妥不宜用于（B.癲癇小發(fā)作）。11.心源性哮喘可選用（D.嗎啡）。12.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（B.外周部位）。13.下列哪一種藥物最易引起直立性低血壓？（B.胍乙啶）14.下列強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是（B.室上性心律失常）。15.應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心衰時(shí)，錯(cuò)誤的是（C.洋地黃化后停藥）。16.下列對(duì)普萘洛爾的敘述，錯(cuò)誤的是（E.使房室結(jié)傳導(dǎo)加快）。17.關(guān)于維拉帕米敘述錯(cuò)誤的是（E.有房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁用）。18.預(yù)防過(guò)敏性哮喘宜選用（C.色甘酸鈉）。19.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（D.抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀）。20.可作為抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的藥物是（A.異煙胖）。1.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（C.親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱）。2.常用注射給藥法不包括（D.直腸給藥）。3.胰島素的不良反應(yīng)不包括（D.加速葡萄糖代謝）。4.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是（D.使其他藥物血藥濃度升高）。6.治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（D.苯妥英鈉）。7.有機(jī)磷中毒的機(jī)理是（D.持久地抑制膽堿酯酶）。8.對(duì)地西洋敘述錯(cuò)誤的是（B.具有抗抑郁作用）。9. 1受體主要分布的器官是（D.心臟）。10.巴比妥進(jìn)入腦組織快慢主要取決于（B.藥物脂溶性）。11.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（C.中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體）。12.多粘菌素屬于（A.多肽類抗生素）。13.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（D.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘施內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)）。14.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（B.外周部位）。15.噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)不包括（D.持久溫和的利尿作用）。16.磺胺略啶不能用于治療（D.立克次體引起的斑疹傷寒）。17.直接擴(kuò)張血管可用于治療心力衰竭藥物是（B.硝普鈉）。18.主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是（D.乙胺丁醇）。19.下列藥物脂溶性高，易透過(guò)血腦屏障，擴(kuò)張血管作用最強(qiáng)的藥物是（C.尼莫地平）。20.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力）。1.關(guān)于激動(dòng)藥的概念正確的是（A.與受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性）。2.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（D.抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀）。3.影響藥物從腎小管重吸收程度的因素有（D.尿液的pH值、藥物的理化性質(zhì)）。4.關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）。5.阿托品抗休克機(jī)理是（D.擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)）。6.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（C.萬(wàn)古霉素）。7.作為心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（A.腎上腺素）。8.神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于的病癥是（D.青光眼）。9.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（B.反射性興奮交感神經(jīng)）。10.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（A.大腦邊緣系統(tǒng)）。11.治療腦水腫降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物是（C.甘露醇）。12.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)不包括（B.腎毒性）。13.心源性哮喘可選用（D.嗎啡.）。14.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（D.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）。15.可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（B.哌唑嗪）。16.血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（D.肝素）。17.強(qiáng)心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于（A.抑制房室結(jié)傳導(dǎo)）。18.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（B.低血鉀）。19.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最佳的藥物是（B.利多卡因）。20.青霉素G的抗菌機(jī)制是（B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成）。1.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（A.大腦邊緣系統(tǒng)）。2.尿激酶抗凝血作用原理是（D.直接激活纖溶酶原）。3.使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度可采用（C.首劑加倍）。4.藥物效應(yīng)的個(gè)體差異主要的影響因素是（A.遺傳因素）。5.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成份的影響正確的描述是（D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)）。6.阿托品禁用于（B.前列腺肥大）。7.嗎啡的藥理作用有（A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳）。8.可引起二重感染的藥物是（A.四環(huán)素）。9.地西泮不用于（B.誘導(dǎo)麻醉）。10.苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（A.靜滴碳酸氫鈉）。11.阿米替林的主要適應(yīng)癥為（B.抑郁癥）。12.可增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（D.卡比多巴）。13.中樞興奮藥主要應(yīng)用于（B.中樞性呼吸抑制）。14.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選的中樞興奮藥是（A.尼可剎米）。15.關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的敘述是（D.水鈉潴留）。16.具有a、受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（）。17.下列給藥途經(jīng)中，吸收速度快慢的順序是（A.吸入>舌下>直腸>肌內(nèi)注射）。18.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（C.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷）。19.藥物的基本作用是（A.興奮與抑制作用）。20.多粘菌素屬于（D.多肽類抗生素）。1.藥物的給藥途徑取決于（A.藥物的吸收）。2.毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（B.青光眼）。3.擬腎上腺素藥物中，治療心臟驟停復(fù)蘇首選（D.腎上腺素）。4.B2受體興奮可引起（A.支氣管擴(kuò)張）。5.普萘洛爾的禁忌癥是（D.支氣管哮喘）。6.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是（C.苯巴比妥）。7.搶救青霉素過(guò)敏性休克，應(yīng)選用（A.腎上腺素）。8.對(duì)癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作可首選是（C苯妥英鈉）。10.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（C.抑制前列腺素（PG）的生物合成）。11.駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是（B.苯海拉明）。12.長(zhǎng)期應(yīng)用抗病原微生物藥可產(chǎn)生（A.抗藥性）。13.磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)（D.一碳單位轉(zhuǎn)移酶）。14.紅霉素的主要不良反應(yīng)有（B.胃腸道反應(yīng)、肝損害、過(guò)敏反應(yīng)）。15.舒張腦血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是（D.尼莫地平）。16.噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（C.作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收）。17.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是（D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)）。18.控制心絞痛發(fā)作，起效最快的藥物是（C.硝酸甘油）。19.喹諾酮類藥物不良反應(yīng)不包括（A.耳毒性）。20.服用巴比妥類藥物后次晨的宿醉現(xiàn)象是（C.后遺效應(yīng)）。二、名詞解釋26.量效關(guān)系：藥物劑量與效應(yīng)之間的規(guī)律變化稱為量效關(guān)系。27.抗菌藥：對(duì)病原菌具有抑制或殺傷作用，用于防治細(xì)菌感染性疾病的一類藥物，包括化學(xué)合成抗菌藥和抗菌抗生素。28.藥物作用：藥物對(duì)機(jī)體細(xì)胞的初始作用，即開(kāi)始的分子反應(yīng)機(jī)制。29.首過(guò)效應(yīng)：口服藥物，經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟，再進(jìn)入體循環(huán)前被腸黏膜及肝臟酶代謝滅活或結(jié)合貯存，使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱為首過(guò)效應(yīng)。30.興奮：在藥物對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的過(guò)程中，反映機(jī)體器官原有功能水平上的改變，功能增強(qiáng)或增加的現(xiàn)象稱為興奮。27.不良反應(yīng)：藥物治療中，給病人帶來(lái)的不適或者痛苦的反應(yīng)。26.藥理效應(yīng)：藥物作用的結(jié)果有利于恢復(fù)病人正常的生理、生化功能或改變病變過(guò)程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。27.受體：是一類功能蛋白質(zhì)，能識(shí)別周圍環(huán)境中的配體或藥物并與之結(jié)合，通過(guò)信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理生化反應(yīng)。28.激動(dòng)劑：既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并激活受體產(chǎn)生效應(yīng)的藥物。29.表觀分布容積：體內(nèi)藥物量與血藥濃度的比值。21.生物利用度：指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說(shuō)明藥物吸收良好；反之，則藥物吸收差。22.身體依賴性由于反復(fù)用藥造成的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥產(chǎn)生一系列痛苦難以忍受的戒斷癥狀，如頻躁、嗜題等，只要再次用藥，癥狀立即消失。23.抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力稱為抗菌活性。24.拮抗劑：與受體有較強(qiáng)的親和力，無(wú)內(nèi)在活性，沒(méi)有效應(yīng)力的藥物。25.藥物的興奮作用：在藥物對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的過(guò)程中，藥物通過(guò)影響機(jī)體某些器官或者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用，使原有功能增強(qiáng)。21.藥物作用的選擇性：一定劑量范圍內(nèi)，多數(shù)藥物吸收后，只對(duì)某一、二種器官或組織產(chǎn)生明顯的藥理作用，而對(duì)其他組織作用很小甚至無(wú)作用，藥物的這種特性稱為選擇性。22.抑菌藥：僅有抑制病原微生物生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅作用的藥物，稱抑菌藥。23.二重感染：長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素，使體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，而不敏感細(xì)菌得以繁殖而引起的新感染。25.藥物的抑制作用：在藥物對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的過(guò)程中，藥物通過(guò)影響機(jī)體某些器官或者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用，使原有功能水平降低。21.治療指數(shù)：是藥物安全性的指標(biāo)，以LD50/ED50比值表示，此值越大越安全。22.血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。23.首關(guān)效應(yīng)：口服經(jīng)門靜脈進(jìn)人肝臟的藥物，在進(jìn)入體循環(huán)前被代謝滅活或結(jié)合貯存，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少。24.替代療法：指外源性補(bǔ)給某種激素，以彌補(bǔ)機(jī)體原有內(nèi)分泌腺由于病理改變或手術(shù)所致分泌功能減退而采用的療法。25.后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度已降到閱濃度以下時(shí)所殘存的生物效應(yīng)。21.效能：即最大效應(yīng)。指藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)的能力就是該藥的效能。22.肝藥酶誘導(dǎo)劑：指能增強(qiáng)藥酶活性，加速其本身或其他一些藥物代謝的藥物。23.藥物的蛋白結(jié)合率：治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分比。24.最小有效量：能引起藥理效應(yīng)的最小劑量，亦稱閥劑量。21.半數(shù)有效量（ED50）：能引起半數(shù)動(dòng)物（50%）陽(yáng)性反應(yīng)的劑量。23.副作用：在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。21.半數(shù)致死量（LD50）：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（50%）死亡的劑量。22.受體激動(dòng)劑：能激活受體，對(duì)相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性的藥物。24.耐受性：當(dāng)反復(fù)用藥后，機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)減弱，這種現(xiàn)象稱耐受性。26.半衰期：休內(nèi)血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是表示藥物消除速度的一種參數(shù)。30.穩(wěn)態(tài)濃度：根據(jù)臨床治療需要，以t1/2為間隔多次給藥時(shí)，一般經(jīng)過(guò)5-6個(gè)t1/2，給藥速度和藥物消除率就可達(dá)到平衡，使血藥濃度穩(wěn)定在一定水平狀態(tài)。三、填空題26.臨床所用的藥物治療量是指最小有效量27.過(guò)敏性休克首選腎上腺素迅速皮下或肌肉注射注射。28.利多卡因主要用于室性快速心律失常，經(jīng)肝臟代謝時(shí)生物利用效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，靜脈注射方式給藥能迅速達(dá)到有效濃度。26.藥物依賴性可分為身體依賴性和精神依賴性。27.藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要最小劑量稱為藥物作用的最小有效量28.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過(guò)快可致反跳和停藥癥狀。27.紅霉素的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。28.治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和B12。26.藥物被機(jī)體吸收利用的程度被稱為生物利用度。27.作用于a和受體藥物有腎上腺素、麻黃堿和多巴胺。28.四環(huán)素對(duì)傷寒桿菌、綠膿桿菌和結(jié)核桿菌無(wú)效。26.毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止眼壓升高.27.呋塞米的不良反應(yīng)是水電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥28.氫化可的松和可的松是糖皮質(zhì)激素的短效制劑。四、問(wèn)答題29.簡(jiǎn)述血漿半衰期在臨床應(yīng)用的意義。答：血漿半衰期是表示藥物消除速度的參數(shù)之一，是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。（3分）意義：是制定和調(diào)整給藥方案的依據(jù)之一；（3分）一次給藥約經(jīng)5個(gè)半衰期（t1/2）藥物基本消除；2分）每隔一個(gè)半衰期（t1/2）給藥一次，約經(jīng)5個(gè)半衰期（t1/2）可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。（2分）31.簡(jiǎn)述苯二氮草類藥物的主要藥理作用。答：抗焦慮作用（3分）鎮(zhèn)靜催眠作用（2分）抗驚厥、抗癲癇作用（3分）中樞性肌松弛作用（2分）29.簡(jiǎn)述利尿藥的分類，寫出各類藥物主要的作用部位并列出一個(gè)代表藥物。（10分）答：利尿藥按作用部位分為三類（1）高效能利尿藥作用于髓神升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼。（4分）（2）中效能利尿藥作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部，如氫氯噻嗪、氯噻嗪。（3分）（3）低效能利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯喋啶。（3分）30.簡(jiǎn)述氟唑諾酮類藥物的主要藥理作用特點(diǎn)。答：（1）抗菌譜廣對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性、綠膿桿菌都有效；（2分）（2）耐藥性發(fā)生率低；（2分）（3）體內(nèi)分布廣；（2分）（4）多數(shù)制劑可口服，使用方便；（2分）（5）用于治療泌尿系感染、腸道感染、前列腺炎等療效好。（2分）31.簡(jiǎn)述服用阿斯匹林引起胃腸道不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)及其機(jī)理與防治的措施。答：主要胃腸道的不良反應(yīng)表現(xiàn)為：上腹不適、惡心、嘔吐、潰瘍病、胃出血。（3分）機(jī)理：口服直接刺激胃粘膜，抑制胃粘膜PG合成。（4分）防治措施：將藥片嚼碎飯后服，同服抗酸藥或用腸溶片，胃潰瘍者禁用。（3分）32.簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用。答：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜嗎啡可激動(dòng)不同腦區(qū)阿片受體的不同亞型，呈現(xiàn)多種藥理效應(yīng)。具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳和催吐作用。嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用.對(duì)于慢性持續(xù)性飩痛大于間斷性銳痛。嗎啡有明顯的鎮(zhèn)靜作用和欣快惑。（2分）抑制呼吸激動(dòng)呼吸中樞和呼吸調(diào)整中樞的阿片受體，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳張力的敏感性，使呼吸頻率減弱.潮氣量降低。（2分）鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。（1分）縮瞳針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的標(biāo)志之一。（1分）惡心、嘔吐。（1分）（2）消化道興奮胃腸平滑肌.提高張力但減慢蠕動(dòng)。（1分）（3）心血管系統(tǒng)擴(kuò)張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。（2分）31.試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個(gè)代表藥物。答：分為5類：（1）利尿藥：代表藥物氫氯噻嗪（2）血管擴(kuò)張藥：鈣通道拮抗劑如硝苯地平；鉀通道開(kāi)放藥如米諾地爾；增加一氧化氮水平藥，如硝普鈉、胼屈嗪等。（3）作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)藥腎素抑制劑：如雷米克林；血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利；血管緊張素受體拮抗劑：如氯沙坦。（4）交感神經(jīng)抑制藥：如利血平、可樂(lè)定、哌唑嗪等。（5）腎上腺素受體拮抗劑：a受體拮抗劑，如哌唑嗪；B拮抗劑，如普萘洛爾；a、受體拮抗劑，如拉貝洛爾。（每大類2分，共10分）31.簡(jiǎn)述磺胺甲基異惡唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）合用的藥理基礎(chǔ)。答：（1）磺胺類藥物（包括SMZ）抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐氨嘧啶（TMP）抑制二氫葉酸還原酶，使細(xì)菌葉酸代謝受到雙重阻斷作用，因而增強(qiáng)抗菌作用，達(dá)殺菌效果。（6分）（2）兩藥的藥動(dòng)學(xué)特征相似，如半衰期（t1/2）相近，故合用使血藥濃度同步增高，增強(qiáng)抗菌效果。（4分）30.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)。答：（1）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；（2分）（2）誘發(fā)、加重潰瘍；（2分）（3）誘發(fā)加重感染；（2分）（4）抑制或延緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育；（2分）（5）欣快、失眼、誘發(fā)精神失常；（1分）（6）延緩傷口愈合。（1分）31.簡(jiǎn)述鈣拮抗劑對(duì)心臟作用的主要表現(xiàn)。答：（1）負(fù)性肌力作用（2分），減弱心臟收縮力。（2分）（2）負(fù)性頻率作用（2分），使心率減慢。（2分）（3）負(fù)性傳導(dǎo)作用（1分），減慢房室傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。（1分）29.舉例說(shuō)明，藥物的排泄途徑有哪些？答：（1）腎臟排泄（1分）：多數(shù)藥物和代謝物可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，不同程度的被腎小管重吸收。藥物經(jīng)腎濃縮在尿中可達(dá)到很高的濃度，例如肌注鏈霉素，有利于治療泌尿道感染，因此腎臟功能不全時(shí)，應(yīng)慎用對(duì)腎臟有損害的藥物。（2分）（2）膽汁排泄（1分）：從膽汁排泄的藥物，如紅霉素、四環(huán)素等，可用于治療膽道感染。（2分）（3）乳腺排泄（1分）：乳汁偏酸，弱堿性藥物如嗎啡易通過(guò)乳汁排出，可引起乳兒中毒。故哺乳期婦女用藥應(yīng)慎重。（1分）（4）其他途徑（1分）：例如揮發(fā)性藥物如乙醇可經(jīng)肺排泄，因此檢測(cè)呼出氣中乙醇含量是診斷酒后駕車的簡(jiǎn)便方法。（1分）30.簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。答：主要不良反應(yīng)和預(yù)防措施如下：（1）耳毒性：不能與速尿、利尿酸等合用，以免加重耳毒性。用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，用藥期間應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，應(yīng)注意耳鳴、眩暈等早期癥狀。（4分）（2）腎毒性：一般用藥不超過(guò)一周，老人慎用。（3分）（3）神經(jīng)肌肉阻滯：可用新斯的明和鈣劑解救。（3分）31.簡(jiǎn)述嗎啡治療心源性哮喘的藥理學(xué)依據(jù)。答：（1）抑制呼吸中樞，減弱了過(guò)度的反射性呼吸興奮。（4分）（2）擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，有利于消除肺水腫。（3分）（3）鎮(zhèn)靜作用，減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量。（3分）30.抗心較痛藥物可分哪幾類，每類各寫出一個(gè)代表藥物。答：可分為三類（1分）：硝酸酯類如硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯（3分）受體阻斷劑如普茶洛爾、美托洛爾、阿替洛爾（3分）鈣措抗劑如確苯地平（心痛定）、維拉帕米（異博定、地爾硫煮（3分）31.簡(jiǎn)述服用阿司匹林引起的不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)。答：（1）胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)有悉心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍，故潰瘍患者禁用。（2）凝血障礙延長(zhǎng)出血時(shí)間，對(duì)嚴(yán)重肝損害、凝血酶原過(guò)低、維生素K缺乏及血友病患者因其出血，手術(shù)前一周應(yīng)停用，以防出血。（3）過(guò)敏反應(yīng)以蕁麻疹和哮喘最常見(jiàn)。（4）水楊酸反應(yīng)大劑量服用，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等。（5）瑞爽綜合征水痘或流行性感冒等病毒性感染兒重或青年，應(yīng)用阿司匹林時(shí)，可能發(fā)生此種反應(yīng)。（6）腎損害腎功能不良的患者要慎用。（7）藥物的相互作用與香豆素類抗凝藥和堿酰緊類降糖藥合用，能延長(zhǎng)出血時(shí)間和低血糖反應(yīng)；與呋塞米合用，易導(dǎo)致水楊酸蓄積中毒。（每點(diǎn)2分，答出5點(diǎn)，即得滿分）32.簡(jiǎn)述抗菌藥濫用的危害性。答：抗菌藥的濫用是指醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)人群對(duì)抗菌藥的非理性使用，包括不對(duì)癥、不按時(shí)、不按量、不適合的人群等不規(guī)范使用。（4分）抗菌藥濫用會(huì)導(dǎo)致諸多危害：（1）細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致一些感染無(wú)藥可治。（2）引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如慶大霉素、鏈霉素不規(guī)范使用造成很多聾啞兒、腎功能損害想者。（3）引起二重感染，一些廣諧類抗生素如頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)醋類、四環(huán)素類等超時(shí)超量應(yīng)用，會(huì)引起腸道菌群失調(diào)。（每點(diǎn)2分，共6分）33.舉例說(shuō)明抗心絞痛藥的聯(lián)合應(yīng)用。答：（1）普萘洛爾與硝酸異山梨酯合用，硝酸酯類擴(kuò)血管引起反射性心率加快、收縮力增強(qiáng)的副作用可被普茶洛爾抵消，普茶洛爾增大心室容積的副作用可被硝酸酯類抵消，兩藥合用，可增加療效。（6分）（2）鈣通道拮抗劑對(duì)心臟和血管作用強(qiáng)弱不一，與其他抗心絞痛藥物合用需謹(jǐn)慎。比較合理的方案是維拉帕米與硝酸甘油合用，硝苯地平與普茶洛爾合用。（4分）32.簡(jiǎn)述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用。答：（1）阻斷心肌受體，抑制心絞痛發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高引起的心率加快、收縮力增強(qiáng)，從而減少心肌耗氧量。減慢心律的作用使心肌舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜易缺血區(qū)，改善缺血區(qū)供血。（4分）（2）抑制交感神經(jīng)興奮，也抑制脂肪分解，從而減少有利脂肪酸生成，減少游高脂肪酸代謝對(duì)氯的消耗。（4分）（3）促進(jìn)氧和血紅蛋白的解離，增加組織供氧。（2分）33.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)。答：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。（2）誘發(fā)或加重感染。（3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，引起高血壓，動(dòng)脈滯樣硬化、腦卒中和高血壓腦病。（4）消化系統(tǒng)并發(fā)癥，可誘發(fā)或者加重胃潰瘍，甚至出血、穿孔。（5）骨質(zhì)疏松和延緩創(chuàng)傷愈合。（6）其他不良反應(yīng)如欣快、失眠、誘發(fā)癲癇或精神失常。（每點(diǎn)2分，答出5點(diǎn)即可得10分）34.簡(jiǎn)述抗菌藥的合理應(yīng)用措施。答：（1）及早確定病原菌，嚴(yán)格按照適應(yīng)證選藥。及早對(duì)患者的痰液、感染分泌物或血液進(jìn)行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，據(jù)此針對(duì)性選用抗菌藥。（2）根據(jù)患者的生理病理狀態(tài)選藥?？紤]患者如肝腎、病理狀態(tài)和免疫狀態(tài)結(jié)合藥敏結(jié)果，選擇合適的抗菌藥。（3）按抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染和抗菌藥不易達(dá)到的部位感染時(shí)，抗菌藥劑量宜大；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度高于血藥濃度，則應(yīng)用較小劑量。（4）根據(jù)病情確定給藥途徑。其原則是可口服不注射，可注射不靜滴。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服完全的抗菌藥，不必采用靜脈或肌肉注射給藥。治療全身性感染或者臟器感染避免局部應(yīng)用抗菌藥。（5）合適的給藥間隔和療程。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)相結(jié)合的原則給藥。（以上每點(diǎn)2分，滿分10分）31.腎上腺素臨床應(yīng)用的主要禁忌癥有哪些？答：（1）高血壓?。?）缺血性心臟病（3）糖尿病患者（4）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（5）腦動(dòng)脈硬化（6）心力衰竭（每個(gè)2分，答出5個(gè)得10分）32.簡(jiǎn)述紅霉素的主要不良反應(yīng)。答：（1）胃腸道反應(yīng)：口服或靜脈給藥均引起胃腸道刺激。（4分）（2）過(guò)敏反應(yīng)；可見(jiàn)蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多。（3分）（3）肝損害和假膜性腸炎：大劑量或長(zhǎng)期飲用可導(dǎo)致膽汁淤積、轉(zhuǎn)氨酶升高和假膜性腸炎。33.呋塞米利尿的藥理作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。答：（1）是強(qiáng)有力的利尿藥，主要作用于髓祥升支，抑制Na+-k+-2Cl轉(zhuǎn)運(yùn)體，氯、鈉主動(dòng)從腎小管重吸收減少。（3分）（2）抑制腎小管特定部位鈉或氯的重吸收，消除心衰時(shí)的水鈉潴留，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，改養(yǎng)心功能，增加心輸出量，因而，減輕體循環(huán)充血、肺淤血。（3分）（3）主要不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，胃腸道損害和過(guò)敏，高尿酸血癥。（4分）34.簡(jiǎn)述胰島素的不良反應(yīng)。答：（1）低血糖，胰島素用量過(guò)大或者未按時(shí)進(jìn)食容易發(fā)生低血糖。血糖降至<2.22mmol/L可致昏迷、驚厥，處理不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷或者死亡。（3分）（2）過(guò)敏反應(yīng)因使用牛胰島素所致。一般反應(yīng)較輕，出現(xiàn)蕁麻疹，偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。（2分）（3）胰島素耐受。（2分）（4）脂肪萎縮局部皮下脂肪萎縮，如改用高純度胰島素可減輕該反應(yīng)。（3分）33.簡(jiǎn)述氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)。答：（1）胃腸道反應(yīng)最常見(jiàn)是的味覺(jué)異常，食欲缺乏、惡心、嘔吐，與劑量無(wú)關(guān)。（3分）（2）神經(jīng)系統(tǒng)如頭暈、頭痛等。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或病史的患者不宜用。（3分）（3）過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀。（2分）（4）軟骨損害。（2分）34.簡(jiǎn)述癌痛治療原則。答：（1）盡量口服給藥，口服給藥簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、便于長(zhǎng)期用藥，對(duì)大多數(shù)患者都適用。（2）按時(shí)給藥而不是痛疼時(shí)才給藥。（3）按照三階梯原則給藥。（4）用藥個(gè)體化，用藥的種類和劑量要根據(jù)個(gè)體情況確定，以無(wú)痛為目的。（5）及時(shí)調(diào)整給藥方案，嚴(yán)密觀察用藥后的變化，及時(shí)處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)調(diào)整用藥方案。（以上每點(diǎn)2分，滿分10分）