護(hù)理學(xué)導(dǎo)論（專升本）參考答案第一章 一、單項(xiàng)選擇題：1C 2. D 3. B 二、多項(xiàng)選擇題：1 ABDE2 A B C D E 三、填空題：1國(guó)際護(hù)士會(huì)2個(gè)案護(hù)理 綜合護(hù)理四、簡(jiǎn)答題：1護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念為人、環(huán)境、健康和護(hù)理 人：是護(hù)理的服務(wù)對(duì)象，是實(shí)施各種護(hù)理的中心。 健康：護(hù)理服務(wù)的中心是人的健康。 環(huán)境：環(huán)境是護(hù)理的場(chǎng)所及影響護(hù)理的因素。 護(hù)理：護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)健康、維持健康、保護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康及減輕痛苦，或讓病人安全有尊嚴(yán)的離開人世。2專業(yè)護(hù)士的角色：護(hù)理者；決策者；計(jì)劃者；溝通者；管理者及協(xié)調(diào)者；促進(jìn)康復(fù)者；教育者及咨詢者；代言人及保護(hù)者；研究者及著作者；權(quán)威者。第二章 一、單項(xiàng)選擇題：1 C 2 B 3 B 4 A 5 B 6 D 7 C 8 B 9 D二、多項(xiàng)選擇題：1ABCDE 2ABDE3. ABCDE 4ABCE5ABE三、填空題：1病人角色行為缺如2正性影響 負(fù)性影響四、名詞解釋：1WHO的生存質(zhì)量概念：是不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心的事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)4個(gè)方面。2角色：是社會(huì)心理學(xué)中的一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，是對(duì)某特定位置的行為期待與行為要求，是一個(gè)人在多層面、多方位的人際關(guān)系中的身分和地位。即一個(gè)人在某種特定場(chǎng)合下的義務(wù)、權(quán)利和行為的準(zhǔn)則。3初級(jí)衛(wèi)生保?。菏侨藗兯艿玫降淖罨镜谋＝≌疹櫍膊☆A(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。五、簡(jiǎn)答題：1初級(jí)衛(wèi)生保健的原則：公平 可近性 沖能 文化感受性 自我決策2病人角色的特點(diǎn)：脫離或減輕日常生活中的角色及義務(wù)；病人對(duì)于其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的，他們有權(quán)利接受幫助；病人有希望康復(fù)的義務(wù)；病人有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)。六、論述題：（答案要點(diǎn)）1患病后病人的主要心理反應(yīng)：焦慮及恐懼；依賴性增強(qiáng)；自尊心增強(qiáng)；猜疑心加重；主觀感覺異常；情緒易激動(dòng)；孤獨(dú)感；害羞和最惡感；心理性休克及反常行為。第三章一、單項(xiàng)選擇題：1 D 2 A 3. B 4 C 5 B 6 D 7 D 8 A 9 D二、多項(xiàng)選擇題：1. ABC 2. B D 3. A B C E 三、名詞解釋：1人的基本需要：是人類所共有的，用以維持個(gè)體生存、成長(zhǎng)與發(fā)展以及保持其身心平衡的所有最基本的需求。包括生理的、社會(huì)的、情緒的、知識(shí)的及精神的需要。四、簡(jiǎn)答題：1馬斯洛的人類基本需要理論：生理的需要 安全的需要 愛與歸屬的需要 自尊的需要 自我實(shí)現(xiàn)的需要。2滿足一般病人安全需要的護(hù)理措施：對(duì)病人進(jìn)行入院介紹、術(shù)前教育等解除病人對(duì)住院、手術(shù)及治療的擔(dān)憂為病人提供安靜、整潔、安全設(shè)施齊全的住院環(huán)境，使病人在這樣的環(huán)境中治療疾病有安全和舒適的感覺。耐心解答病人提出的有關(guān)疾病的情況或所要進(jìn)行檢查和治療的注意事項(xiàng)等，以減輕病人的焦慮護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度及過硬的護(hù)理操作技術(shù)也會(huì)使病人產(chǎn)生安全感應(yīng)用各種保障病人安全的措施。3馬斯洛的人類基本需要理論中各需要層次之間的相互關(guān)系：生理的需要是人類生存所必需的最基本、最低級(jí)的需要，必須首先得到滿足；有些需要必須立即且持續(xù)的予以滿足，而有些需要可以暫時(shí)延緩滿足，還有些需要可以無限期的延緩；當(dāng)較低一層的需要被滿足或基本被滿足后，高一層的需要便會(huì)出現(xiàn)，并逐漸明顯而強(qiáng)烈；各需要層次滿足的順序并不是固定不變的，最明顯、最強(qiáng)烈的需要應(yīng)首先得到滿足；層次高的需要，其滿足的方式差異越大；有些層次的需要雖然并非生命所必需的，但他能促進(jìn)生理功能更加旺盛；不同層次需要的同時(shí)滿足第四章一、單項(xiàng)選擇題：1 D 2. B 3. B 4B 5D 6B二、多項(xiàng)選擇題：1. ACDE 2. BE3A C D E4ABD三、填空題：1跨文化護(hù)理2文化的整合四、名詞解釋：1文化：是在某一特定群體或社會(huì)的生活中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和，包括價(jià)值觀、語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。2亞文化：當(dāng)一個(gè)社會(huì)的某一群體形成一種既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群體所不具有的文化要素的生活方式時(shí)，這種群體文化成為亞文化。3文化休克：又譯為文化震撼或文化震驚，是指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種文化環(huán)境，如到了不同的民族、社會(huì)群體中或地區(qū)甚至國(guó)家時(shí)所產(chǎn)生的思想混亂與心里上的精神緊張綜合征。五、簡(jiǎn)答題：1文化休克的分期：興奮期 意識(shí)期 轉(zhuǎn)變期 接受期。2文化護(hù)理的原則：綜合性原則；教育原則；調(diào)動(dòng)原則；疏導(dǎo)原則；整體原則。六、論述題：（答案要點(diǎn)）1如何預(yù)防和減輕住院病人的文化休克，使其適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境？幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；建立良好的護(hù)患關(guān)系；尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣；尋找支持系統(tǒng)；注意價(jià)值觀念的差異；掌握文化護(hù)理技巧；遵循文化護(hù)理原則。第五章一、單項(xiàng)選擇題：1D 2C 3C 4 C 5 C 6 D 7 B 8 C 9C 10 A 二、多項(xiàng)選擇題：1. ABDE2. AD3ACE4BCE 5ABCDE6ACE 7ACD三、填空題：1編碼 信息及傳遞途徑 信息的反饋2技術(shù)性關(guān)系 非技術(shù)性關(guān)系四、名詞解釋：1人際關(guān)系：是在社會(huì)交往過程中所形成的、建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引或排斥的關(guān)系，反映人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。2護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理過程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3人際溝通：指人與人之間信息傳遞的過程，簡(jiǎn)稱溝通，又稱為交往、交流等。4首因效應(yīng) ：即日常生活中的第一印象或“先入為主”的效果，在社會(huì)認(rèn)知過程中首先對(duì)人的認(rèn)知有極其重要的影響。5暈輪效應(yīng)：即人際關(guān)系中的光環(huán)效應(yīng)，是人際交往中對(duì)一個(gè)人的某種人格特征形成印象后，以此來推測(cè)此人其他方面的特征。五、簡(jiǎn)答題：1人際關(guān)系的特征：人際關(guān)系的情感互動(dòng)性；人際關(guān)系是人與人之間心理距離狀態(tài)，而這種心理距離狀態(tài)是由社會(huì)需要的滿足程度決定的。人際關(guān)系是人們?cè)诰窦拔镔|(zhì)交往過程中發(fā)生、發(fā)展及建立起來的人與人之間的關(guān)系，是交往雙方的反映。2人際關(guān)系發(fā)展的三個(gè)階段：覺察階段；表面接觸階段；親密互惠階段。親密互惠關(guān)系分為三個(gè)水平，合作水平；親密水平；知交水平。3護(hù)患關(guān)系的基本模式及適用范圍：主動(dòng)-被動(dòng)型，適用于昏迷、休克、全麻、有嚴(yán)重創(chuàng)傷及精神病的病人；指導(dǎo)-合作型，適于急性病病人；共同參與型，適于慢性病病人。六、論述題：（答案要點(diǎn)）1促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法：創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境；與病人建立充分的信任關(guān)系；良好的人際溝通技巧；為病人樹立角色榜樣；健康的工作情緒，良好的工作熱情。第六章一、單項(xiàng)選擇題：1A 2D 3. A 4D 5. A 6B 7D 8D 9A 10D 11C二、多項(xiàng)選擇題：1. ADE2BD3ADE三、填空題：1本我 自我 超我2感覺運(yùn)動(dòng)期 前運(yùn)思期 具體運(yùn)思期 形式運(yùn)思期四、名詞解釋：1本我：人格中與生俱來的、最早的及最原始的部分，由思維、感覺、欲念構(gòu)成，是生物性沖動(dòng)及欲望的儲(chǔ)存庫(kù)，具有強(qiáng)大的非理性能量，處于潛意識(shí)的深層。2成長(zhǎng)：是由于細(xì)胞的增殖及改變而產(chǎn)生的生理上的改變，使人體形體的增長(zhǎng)及量的增加或改變。3發(fā)展：是人的生命過程中一種有順序的、可以預(yù)測(cè)的功能及技巧的演變過程，包括心智、情緒、感情、能力等諸多方面的變化。發(fā)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果及成熟的標(biāo)志，主要是人質(zhì)方面的改變，一般不容易用量化的方法測(cè)量。4關(guān)鍵期：指?jìng)€(gè)體成長(zhǎng)中的某一階段，其成熟程度恰好適合某種行為的發(fā)展，如失去此成長(zhǎng)或發(fā)展的關(guān)鍵機(jī)會(huì)，以后則不容易發(fā)展此種行為，甚至永遠(yuǎn)無法彌補(bǔ)。五、簡(jiǎn)答題：1弗洛伊德的人格發(fā)展理論中人格發(fā)展的主要時(shí)期及特點(diǎn)：口欲期（01歲） 此時(shí)的性本能主要集中于口腔，兒童通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)來獲得快樂與安全感。肛欲期（13歲） 性本能主要集中于直腸與肛門。兒童的愉快感主要來自于排泄所帶來的快感及自己對(duì)排泄的控制。性蕾期（36歲） 此時(shí)的兒童喜歡觸摸自己的性器官，為快感的主要來源，并會(huì)察覺到性別差異。潛伏期（712歲） 此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動(dòng)上。生殖期（12歲以后） 此期性本能又回到生殖器。2皮亞杰智力發(fā)展學(xué)說中人的智力發(fā)展階段：感覺運(yùn)動(dòng)期 前運(yùn)思期 具體運(yùn)思期 形式運(yùn)思期六、論述題：（答案要點(diǎn)）1科爾伯格的道德發(fā)展過程：前習(xí)俗道德期，又稱為道德他律期，為49歲的發(fā)展階段，此階段的兒童認(rèn)為道德規(guī)則是絕對(duì)不變的真理，為避免處罰或得到獎(jiǎng)勵(lì)而遵守制度?？煞譃椋?）處罰順從期，一般46歲的階段。（2）相對(duì)功利取向階段，一般為69歲的階段。習(xí)俗道德期，有稱道德循規(guī)期，一般為912歲的發(fā)展階段，此其一個(gè)人的道德觀念開始形成，在面對(duì)道德兩難境地時(shí)，一般以社會(huì)習(xí)俗或規(guī)范為準(zhǔn)則，行為動(dòng)機(jī)主要為符合父母、家庭及社會(huì)的需要，能遵守社會(huì)道德及法規(guī)?？煞譃椋?）人際協(xié)調(diào)階段，一般為910歲的階段。（2）遵從法規(guī)階段，為1012歲的階段。后習(xí)俗道德期，又稱為道德自律期，一般為12歲以上的兒童，此期一個(gè)人已經(jīng)將社會(huì)道德規(guī)范內(nèi)化，形成個(gè)人的道德理想及良心感，能全面地進(jìn)行自我約束，由個(gè)人需要、團(tuán)體利益的道德觀念及原則。可分為（1）法制觀念階段，為12歲以上的發(fā)展階段。（2）普遍道德原則階段，為12歲以上的法制階段。2艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展時(shí)期及特點(diǎn)：嬰兒期 一般為018個(gè)月，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是信任對(duì)不信任幼兒期 指13歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是自主對(duì)羞愧及懷疑學(xué)齡前期 指36歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚學(xué)齡期 指612歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是勤奮對(duì)自卑青春期 指1218歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂青年期 指1835歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂中年期 指3565歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是精力充沛對(duì)頹廢遲滯 老年期 指1835歲的發(fā)展階段，此期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是完美無憾對(duì)悲觀絕望3皮亞杰智力發(fā)展學(xué)說中人的智力發(fā)展階段：感覺運(yùn)動(dòng)期（02歲）兒童由感覺及動(dòng)作來認(rèn)識(shí)周圍的世界。此階段可分為，反射練習(xí)階段（01個(gè)月），初級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段（24個(gè)月），二級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段（58個(gè)月），二級(jí)反應(yīng)協(xié)調(diào)階段（912個(gè)月），三級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段（1318月），表象思維開始階段（1924個(gè)月）。前運(yùn)思期（27歲）此階段的兒童思維有兩個(gè)特點(diǎn)，一是思維的象征性、表象性，二是思維的直覺性。此階段可分為概念形成前期（24歲）和直覺思維階段（47歲）。具體運(yùn)思期（711歲）兒童開始獲取邏輯思維的能力，思維具有明顯的符號(hào)性及邏輯性，思考方式有一定的組織性及穩(wěn)定性。形式運(yùn)思期（1012歲）此階段的兒童思維能力開始接近成人的水平，從具體思維轉(zhuǎn)向抽象思維。第七章一、單項(xiàng)選擇題：1A 2A 3B 4D 5B 6C 7. B 8. A 9B 10C二、多項(xiàng)選擇題：1. ACD2ABCE3DE4ABCDE5ABCDE三、名詞解釋：1危機(jī)：以個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題時(shí)，引起的日常生活的混亂及瓦解。即人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應(yīng)。2壓力源 ：指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。3工作疲憊感：一種強(qiáng)烈的而持久的工作壓力所造成的一種無助、無望的心理體驗(yàn)。4壓力 ：是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后，引起的一系列生理及心理及緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。5升華作用：將被壓抑的原始沖動(dòng)或欲望，用符合社會(huì)要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來。四、簡(jiǎn)答題：1心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的特點(diǎn)及意義：心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)可見于正常人的心理活動(dòng)；從主觀上修正個(gè)體與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系；個(gè)人以自己的人格特點(diǎn)常應(yīng)用幾種固定的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)；心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的應(yīng)用具有多樣性、交叉性及共同作用性；心理防衛(wèi)隨情景而定。2當(dāng)人類面對(duì)壓力源時(shí)的主要情緒反應(yīng)：焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、敵意、自憐。五、論述題：（答案要點(diǎn)）1心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的類型有否認(rèn)、文飾作用、轉(zhuǎn)移、外射、仿同、退化、幻想、反向行為、潛抑作用、補(bǔ)償作用、升華作用、幽默、選擇性忽視。心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的意義：心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)可見于正常人的心理活動(dòng)；從主觀上修正個(gè)體與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系；個(gè)人以自己的人格特點(diǎn)常應(yīng)用幾種固定的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)；心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的應(yīng)用具有多樣性、交叉性及共同作用性；心理防衛(wèi)隨情景而定。2幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略1）幫助病人預(yù)防壓力：為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境；解決病人的實(shí)際問題，滿足病人的各種需要；提供有關(guān)疾病的信息；鍛煉病人的自理能力；加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練。2）幫助病人應(yīng)對(duì)壓力：心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練；調(diào)動(dòng)病人的各種社會(huì)支持系統(tǒng)；3）放松訓(xùn)練第八章一、單項(xiàng)選擇題：1D 2D 3. C 4 D 5. A 6 C 7 C 8 C 9 C 10 C 二、多項(xiàng)選擇題：1. ABE2ABC 3ABD4BDE 三、填空題：1有效反應(yīng) 無效反應(yīng)2內(nèi)在的 人際關(guān)系間 及社會(huì)性的四、名詞解釋：1護(hù)理理論：對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí)。2護(hù)理理念：是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)及判斷其他相關(guān)方面的價(jià)值觀及信念。五、簡(jiǎn)答題：1奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)可分為：全補(bǔ)償系統(tǒng) 部分補(bǔ)償系統(tǒng) 輔助教育系統(tǒng)2紐曼保健系統(tǒng)模式中機(jī)體防御功能包含基本結(jié)構(gòu)、抵抗線、正常防御線、應(yīng)變防御線。六、論述題：（答案要點(diǎn)）1紐曼的保健系統(tǒng)模式包含3個(gè)主要的部分，壓力源、機(jī)體防御及預(yù)防性的護(hù)理措施。壓力源分為內(nèi)在的、人際關(guān)系間的及社會(huì)性的。機(jī)體防御功能包含基本結(jié)構(gòu)、抵抗線、正常防御線和應(yīng)變防御線。預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)由三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理完成。2奧瑞姆的自護(hù)理論由3個(gè)學(xué)說組成。自理學(xué)說：說明什么是自理，每個(gè)人都有自理的需要，而自理的需要根據(jù)個(gè)人的健康狀況及生長(zhǎng)發(fā)育的階段不同而不同。自理缺陷學(xué)說：當(dāng)自理體的自理能力小于自理需要時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)自理缺陷，自理缺陷的自理體是護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象。護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說：護(hù)理系統(tǒng)的作用主要是滿足自理體的自理需要或調(diào)整自理體的自理能力。分為3類。全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和輔助教育系統(tǒng)。第九章一、單項(xiàng)選擇題：1. A 2D 3B 4D 5D 6B 7B 8B 9B 10C二、多項(xiàng)選擇題：1. ACDE 2 BE 3 AE 4 ACDE5 A B C 6 ADE三、填空題：1系統(tǒng)論 信息論 控制論。2名稱 定義 診斷依據(jù) 相關(guān)因素3結(jié)構(gòu) 過程 效果四、名詞解釋：1護(hù)理診斷：護(hù)理診斷是對(duì)病人生命歷程中所遇到的生理、心理、精神、社會(huì)和文化等方面問題的闡述，這些問題可以通過護(hù)理措施解決。護(hù)理診斷可用于各種場(chǎng)合、各種病人的護(hù)理過程中。2主觀資料：病人對(duì)自己的健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。3長(zhǎng)期目標(biāo)：又稱為遠(yuǎn)期目標(biāo)，是指在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)（數(shù)周或數(shù)月）能夠達(dá)到的目標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題：1書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意：護(hù)理診斷名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的；一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問題；統(tǒng)一格式；避免將臨床表現(xiàn)當(dāng)作相關(guān)因素；貫徹整體護(hù)理的觀念；避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句；避免價(jià)值判斷。六、論述題：（答案要點(diǎn)）1、護(hù)理程序由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。這五個(gè)步驟是相互聯(lián)系，互為影響的。1.護(hù)理評(píng)估 找出未滿足的需要及對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映收集資料發(fā)現(xiàn)事實(shí)整理分析資料2.列出護(hù)理診斷確定問題確定相關(guān)癥狀和體征確定原因3.計(jì)劃排列順序，分清主次制定目標(biāo)制定具體措施5.評(píng)價(jià)分析整個(gè)護(hù)理過程問題解決終止措施問題未解決，重新評(píng)估4.執(zhí)行驗(yàn)證計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃，提出建議與其他部門合作健康教育2護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別：使用人員 醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用，而護(hù)理診斷是護(hù)士使用的名詞研究重點(diǎn) 醫(yī)療診斷的研究重點(diǎn)在于對(duì)病人的健康和疾病的本質(zhì)作出判斷，而護(hù)理診斷側(cè)重于研究病人出現(xiàn)疾病或問題后的反應(yīng)。診斷數(shù)目 醫(yī)療診斷相對(duì)穩(wěn)定，數(shù)目較少，保持不變，而護(hù)理診斷數(shù)目較多，不斷變化解決問題的方法 醫(yī)療診斷作出后，醫(yī)生采取藥物、手術(shù)等方法治療，而護(hù)理診斷通過護(hù)理措施能夠解決的健康問題。適用對(duì)象 醫(yī)療診斷只適用于個(gè)體的情況，而護(hù)理診斷可用于個(gè)人、家庭和社區(qū)。七、案例分析題：1（1）體液不足 與上消化道大量出血有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：24h內(nèi)病人血容量不足得到糾正,生命體征平穩(wěn)護(hù)理措施:體位與保持呼吸道通暢治療護(hù)理 立即建立靜脈通道。配合醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確的實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察治療效果及不良反應(yīng)。準(zhǔn)備好急救用品、用品。飲食護(hù)理 急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。當(dāng)出血少量且無嘔吐時(shí)，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)。心理護(hù)理 病情觀察(2)活動(dòng)無耐力 與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)護(hù)理目標(biāo):一周后病人能夠完成個(gè)人日常生活活動(dòng).護(hù)理措施：休息與活動(dòng) 安全生活護(hù)理2（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 護(hù)理目標(biāo)：出院時(shí)病人體重恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定，血糖正常。護(hù)理措施： 飲食護(hù)理:制訂總熱量;碳水化合物,蛋白質(zhì)和脂肪的分配;每餐熱量合理分配;糖尿病病人隱時(shí)注意事項(xiàng):嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)食;控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量;嚴(yán)格限制各種甜食;病人進(jìn)行體育鍛煉時(shí)不宜空腹,應(yīng)補(bǔ)充少量食物,防止低血糖;保持大便通暢,多食含纖維素高的食物;每周定期測(cè)量體重一次,衣服重量要相同,且要用同一磅秤.休息與運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式:最好做有氧運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)前評(píng)估糖尿病的控制情況,根據(jù)病人的具體情況決定運(yùn)動(dòng)方式,時(shí)間以及所采用的運(yùn)動(dòng)量;運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡量避免惡劣天氣;運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶,胸痛,視力模糊等應(yīng)立即停止并及時(shí)處理;運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好運(yùn)動(dòng)日記,以便觀察療效和不良反應(yīng).口服降糖藥護(hù)理:護(hù)士除了解各類降糖藥物的作用,劑量,用法外,還應(yīng)掌握藥物的副作用和注意項(xiàng)目,指導(dǎo)病人正確服用,及時(shí)糾正不良反應(yīng);觀察病人血糖,尿糖,尿量和體重變化,評(píng)價(jià)藥物療效;指導(dǎo)病人按時(shí)進(jìn)餐,切勿提前或推后.胰島素的護(hù)理:準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑;注射時(shí)間,部位和方法;胰島素不良反應(yīng)的觀察和處理;使用胰島素治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿糖,血糖的變化。（2）知識(shí)缺乏 缺乏糖尿病的預(yù)防和自我護(hù)理知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：出院時(shí)病人掌握糖尿病自我監(jiān)測(cè)和自我護(hù)理的知識(shí)。護(hù)理措施： 指導(dǎo)病人提高自我監(jiān)測(cè)和自我護(hù)理的能力 幫助糖尿病病人家屬了解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，關(guān)心和幫助病人，對(duì)病人給予精神支持和生活護(hù)理 指導(dǎo)病人定期復(fù)診 教導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶識(shí)別卡，以便發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)處理。3應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有：（1） 身體評(píng)估，包括基本資料、主訴、目前健康狀況、既往健康狀況、日常生活狀態(tài)、家庭史和身體評(píng)估資料。（2） 心理評(píng)估，包括一般社會(huì)情況、對(duì)健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知、應(yīng)激水平及應(yīng)對(duì)能力、自主神經(jīng)功能狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、人格類型及自我認(rèn)知和患病后的心理-社會(huì)問題。第十章參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1B 2C 3D 4C 5D 6A 7B二、多項(xiàng)選擇題：1. BCDE2BCDE3ACD三、填空題：1感知因素 調(diào)節(jié)因素 行動(dòng)的線索與意向四、名詞解釋：1健康教育 ：是借助多學(xué)科的理論和方法，通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。五、簡(jiǎn)答題：1健康教育中的注意事項(xiàng)：根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的學(xué)習(xí)需要制定健康教育計(jì)劃；根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)慕逃椒?；教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從具體到抽象；健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合；創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍；2健康信念模式主要有三部分組成：個(gè)體的健康信念、行動(dòng)的線索及意向、影響及制約因素。第十一章參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1 C 2. A 3. A 4 D 5 C 6D 二、多項(xiàng)選擇題：1. AC 2 ABCD三、填空題：1習(xí)俗性悲哀 預(yù)感性悲哀四、名詞解釋：1失望 ：指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某種目的失去信心，感到?jīng)]有希望或因?yàn)橄Ｍ磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗(yàn)。2悲哀：指?jìng)€(gè)體面對(duì)失落所產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個(gè)體行為上難以抑制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等。3失落：指?jìng)€(gè)體曾經(jīng)擁有的有價(jià)值的或重要的人、物或其他東西被剝奪、丟失或改變。五、簡(jiǎn)答題：1如何協(xié)助臨終病人應(yīng)對(duì)失落與悲哀？（1）滿足生理需求（2）關(guān)注心理社會(huì)需要，提供情感支持 （3）尊重病人人格，注重多元文化護(hù)理第十二章參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1 A 2 B3 C 二、多項(xiàng)選擇題：1. BCD2. ABCDE3 ABD4 ABCDE三、名詞解釋：1臨終關(guān)懷：為臨終病人及其家屬提供生理、心理和社會(huì)全面支持和照護(hù)的醫(yī)療保健服務(wù)。2瀕死 ：在接受治療性或緩和性醫(yī)療后，雖然意識(shí)清醒，但病情迅速惡化，各種現(xiàn)象顯示生命即將終結(jié)的狀態(tài)。四、簡(jiǎn)答題：1臨終關(guān)懷的基本原則：以照護(hù)為主的原則；全方位照護(hù)的原則；人道主義原則；適度治療原則。2臨終病人生理變化：面部外觀表現(xiàn)；皮膚變化；呼吸逐漸衰竭；循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生變化；心智意識(shí)改變；消化及泌尿生殖系統(tǒng)變化；肌張力減弱；感知覺逐漸消失。五、論述題：1臨終病人不同的心理階段的心理支持：否認(rèn)期 護(hù)士應(yīng)滿足病人的心理需求，對(duì)病人采取相應(yīng)的回避態(tài)度，不必急于將實(shí)情告訴病人，已達(dá)到不破壞病人的防御心理的目的，但也不要有以欺騙病人。根據(jù)病人的接受程度，應(yīng)用不同的方法。憤怒期 護(hù)士盡量提供發(fā)泄機(jī)會(huì)，讓病人表達(dá)及發(fā)泄其情感及焦慮?？捎弥委熜缘臏贤记?，實(shí)施的聆聽、沉默、觸摸，以緩解病人的怒氣。對(duì)有過激行為的病人，應(yīng)采取安全措施，保護(hù)病人免受傷害。磋商期 護(hù)士應(yīng)盡量維持病人內(nèi)心的希望，并及時(shí)滿足病人的各種需要。憂郁期 護(hù)士應(yīng)允許病人又表達(dá)哀傷、失落的機(jī)會(huì)。護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，鼓勵(lì)病人及時(shí)表達(dá)自己的哀傷與憂郁，使病人能順利地度過自己的死亡心理適應(yīng)期。接受期 護(hù)士應(yīng)為病人提供安靜舒適的環(huán)境，允許病人保持冷靜、安靜及孤立的態(tài)度，不要強(qiáng)求病人與其他人接觸。2庫(kù)伯勒羅絲的臨終病人心理過程：否認(rèn)期 病人可能一般拒絕接受自己將死的事實(shí)憤怒期 病人往往表現(xiàn)為生氣及憤怒磋商期 病人通常能接受自己已患不治之癥的事實(shí)，但從心理或意念上同命運(yùn)進(jìn)行討價(jià)還價(jià)沮喪期 病人會(huì)有沮喪、憂郁、哀傷的心理反應(yīng)，情緒極度消沉，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)接受期 病人一般表現(xiàn)很平靜，會(huì)同別人一起完成自己尚未完成的工作，準(zhǔn)備接受死亡。第十三章參考答案一、單項(xiàng)選擇題：1 B 2 C 3 A 4 B 5 B 二、多項(xiàng)選擇題：1. ACE 2.ABC 3ABCDE 三、填空題：1成文法 不成文法四、名詞解釋：1醫(yī)療事故 ：指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等不良后果的事件2醫(yī)療衛(wèi)生法：由國(guó)家制定或認(rèn)可的，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和。五、簡(jiǎn)答題：1醫(yī)療事故分的分類：責(zé)任事故，指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故技術(shù)事故，醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足等原因而導(dǎo)致診療護(hù)理失誤所致的事故。醫(yī)療事故的等級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故，因醫(yī)務(wù)人員過失而造成病人死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故，因醫(yī)務(wù)人員過失而直接造成病人嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故，因醫(yī)務(wù)人員過失而直接造成病人殘疾或功能障礙的六、案例分析題：1（1）帶教老師負(fù)主要責(zé)任，小張負(fù)次要責(zé)任。 （2）如果肋骨骨折造成內(nèi)臟損傷，造成病人嚴(yán)重殘廢或功能障礙時(shí)，屬于二級(jí)醫(yī)療事故。如果病人肋骨骨折，但沒有損傷臟器，損傷的后果為造成病人殘廢或功能障礙者為三級(jí)醫(yī)療事故。2護(hù)士負(fù)有一定的法律責(zé)任護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)，影響開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。護(hù)士如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。如果護(hù)士向醫(yī)生指出了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，醫(yī)生仍要護(hù)士執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門。如果病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。如果病人病情發(fā)生變化，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷是否應(yīng)暫停醫(yī)囑。慎對(duì)口頭醫(yī)囑及對(duì)待“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑。模擬試題一參考答案一、名詞解釋（每題4分，共24分）1. 護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理過程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。2. 病人角色行為缺如：指沒進(jìn)入病人角色，不愿意承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)。3.亞文化：當(dāng)一個(gè)社會(huì)的某一群體形成一種既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群體所不具有的文化要素的生活方式時(shí)，這種群體文化稱為亞文化。4. 悲哀：指?jìng)€(gè)體面對(duì)失落所產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個(gè)體行為上難以抑制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等。5. 工作疲憊感：一種強(qiáng)烈的而持久的工作壓力所造成的一種無助、無望的心理體驗(yàn)。6.醫(yī)療事故：指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等不良后果的事件。二、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)?jiān)诿款}4個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳的答案，將題號(hào)寫入括號(hào)內(nèi)，每題1分，共10分）。1. B 2. A 3. D 4. C 5. D 6. A 7. B 8. A 9. C 10. B三、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)?jiān)诿款}的5個(gè)備選答案中，選擇25個(gè)正確答案，將題號(hào)寫入括號(hào)內(nèi)。每題2分，共12分）。1.ABC 2.ACDE 3.BE 4.ABED 5.BDE 6.ACD 四、簡(jiǎn)答題（每題 6分，共24分）1. 簡(jiǎn)述心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的特點(diǎn)及意義。心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的特點(diǎn)及意義：心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)可見于正常人的心理活動(dòng)；從主觀上修正個(gè)體與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系；個(gè)人以自己的人格特點(diǎn)常應(yīng)用幾種固定的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)；心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的應(yīng)用具有多樣性、交叉性及共同作用性；心理防衛(wèi)隨情景而定。2. 簡(jiǎn)要回答弗洛伊德的人格發(fā)展理論中人格發(fā)展的主要時(shí)期及特點(diǎn)。弗洛伊德的人格發(fā)展理論中人格發(fā)展的主要時(shí)期及特點(diǎn)：口欲期（01歲） 此時(shí)的性本能主要集中于口腔，兒童通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)來獲得快樂與安全感。肛欲期（13歲） 性本能主要集中于直腸與肛門。兒童的愉快感主要來自于排泄所帶來的快感及自己對(duì)排泄的控制。性蕾期（36歲） 此時(shí)的兒童喜歡觸摸自己的性器官，為快感的主要來源，并會(huì)察覺到性別差異。潛伏期（712歲） 此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動(dòng)上。生殖期（12歲以后） 此期性本能又回到生殖器。3病人角色的特點(diǎn)是什么？病人角色的特點(diǎn)：脫離或減輕日常生活中的角色及義務(wù)；病人對(duì)于其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的，他們有權(quán)利接受幫助；病人有希望康復(fù)的義務(wù)；病人有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)。4. 簡(jiǎn)要介紹健康信念模式。健康信念模式主要由三部分組成：個(gè)體的健康信念、行動(dòng)的線索及意向、影響及制約因素。五、論述題（其余每題10分，共30分）1. 舉例說明護(hù)理程序的基本過程。護(hù)理程序由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。這五個(gè)步驟是相互聯(lián)系，互為影響的(根據(jù)舉例情況酌情給予分值)1.護(hù)理評(píng)估 找出未滿足的需要及對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映收集資料發(fā)現(xiàn)事實(shí)整理分析資料2.列出護(hù)理診斷確定問題確定相關(guān)癥狀和體征確定原因3.計(jì)劃排列順序，分清主次制定目標(biāo)制定具體措施5.評(píng)價(jià)分析整個(gè)護(hù)理過程問題解決終止措施問題未解決，重新評(píng)估4.執(zhí)行驗(yàn)證計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃，提出建議與其他部門合作健康教育2. 論述庫(kù)伯勒羅絲的臨終病人心理過程分期。庫(kù)伯勒羅絲的臨終病人心理過程：否認(rèn)期 病人可能一般拒絕接受自己將死的事實(shí)憤怒期 病人往往表現(xiàn)為生氣及憤怒磋商期 病人通常能接受自己已患不治之癥的事實(shí)，但從心理或意念上同命運(yùn)進(jìn)行討價(jià)還價(jià)沮喪期 病人會(huì)有沮喪、憂郁、哀傷的心理反應(yīng)，情緒極度消沉，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)接受期 病人一般表現(xiàn)很平靜，會(huì)同別人一起完成自己尚未完成的工作，準(zhǔn)備接受死亡。3. 試述馬斯洛的人類基本需要理論及各需要層次之間的相互關(guān)系。馬斯洛的人類基本需要理論：生理的需要 安全的需要 愛與歸屬的需要 自尊的需要 自我實(shí)現(xiàn)的需要。各需要層次之間的相互關(guān)系：生理的需要是人類生存所必需的最基本、最低級(jí)的需要，必須首先得到滿足；有些需要必須立即且持續(xù)的予以滿足，而有些需要可以暫時(shí)延緩滿足，還有些需要可以無限期的延緩；當(dāng)較低一層的需要被滿足或基本被滿足后，高一層的需要便會(huì)出現(xiàn)，并逐漸明顯而強(qiáng)烈；各需要層次滿足的順序并不是固定不變的，最明顯、最強(qiáng)烈的需要應(yīng)首先得到滿足；層次高的需要，其滿足的方式差異越大；有些層次的需要雖然并非生命所必需的，但他能促進(jìn)生理功能更加旺盛；不同層次需要的同時(shí)滿足。模擬試題二答案一、 名詞解釋（每題3分，共21分）1護(hù)患關(guān)系：是在護(hù)理過程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。2生活質(zhì)量（WHO）：又稱為生活質(zhì)量或生命質(zhì)量，是不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)4個(gè)方面。3升華作用：將被壓抑的原始沖動(dòng)或欲望，用符合社會(huì)要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來。4文化休克：又譯為文化震撼或文化震驚，是指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種文化環(huán)境，如到了不同的民族、社會(huì)群體中或地區(qū)甚至國(guó)家時(shí)所產(chǎn)生的思想混亂與心里上的精神緊張綜合征。5成長(zhǎng)：主要是由于細(xì)胞的增殖及改變而產(chǎn)生的生理上的改變，是人體形體的增長(zhǎng)及量的增加或改變。6護(hù)理診斷：護(hù)理診斷是對(duì)病人生命歷程中所遇到的生理、心理、精神、社會(huì)和文化等方面問題的闡述，這些問題可以通過護(hù)理措施解決。護(hù)理診斷可用于各種場(chǎng)合、各種病人的護(hù)理過程中。7初級(jí)衛(wèi)生保?。菏侨藗兯艿玫降淖罨镜谋＝≌疹櫍膊☆A(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。二、判斷題（你認(rèn)為正確的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打/，錯(cuò)誤的在括號(hào)內(nèi)打X，每題1分，共10分）1（ X ）2（ / ）3（X）4（ / ）5（/）6（X）7（ X ）8（/）9（ / ）10（ X ）三、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)?jiān)诿款}的5個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳的答案，將題號(hào)寫入括號(hào)內(nèi)，每題1分，共10分）。1 D 2C 3 D4 D 5 A6 D 7 A8 D9 D10 D四、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)?jiān)诿款}的5個(gè)備選答案中，選擇25個(gè)正確答案，將題號(hào)寫入括號(hào)內(nèi)。每題2分，共20分）。1、ABC 2、ABC 3 ABCD 4 ABCDE 5. ABCDE 6 ABC 7 ABDE 8 ABDE 9BDE 10 ABC 五、簡(jiǎn)答題（每題 5分，共15分）1初級(jí)衛(wèi)生保健的原則：公平、可近性、充能、文化感受性、自我決策 2臨終關(guān)懷原則：以照護(hù)為主的原則、全方位照護(hù)的原則、人道主義原則、適度治療原則3心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的意義：（1）心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)可見于正常人的心理活動(dòng)，是人維護(hù)自尊及自我價(jià)值感的方法，如果應(yīng)用得當(dāng)，會(huì)幫助人減輕壓力。（2）從主觀上修正個(gè)體與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系，以減少心理及情緒上的過度痛苦與不安。六論述題（每題8 分，共24分）1、請(qǐng)說明護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的區(qū)別：（1）使用人員不同，醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個(gè)具體疾病或病理改變的狀態(tài)。護(hù)理診斷是護(hù)士使用的名詞，用于判斷個(gè)體、家庭或社區(qū)的健康狀態(tài)、健康問題，并確定健康問題是現(xiàn)存的、潛在的、健康的或綜合的。（2）研究重點(diǎn)不同，醫(yī)療診斷的研究重點(diǎn)在于對(duì)病人的健康和疾病的本質(zhì)作出判斷，側(cè)重于糾正身體結(jié)構(gòu)和病理改變的異常，需要對(duì)疾病作出病因診斷、病理診斷、病理生理診斷，以指導(dǎo)治療措施。而護(hù)理診斷側(cè)重于研究病人出現(xiàn)疾病或問題后的反應(yīng)，包括生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面，并需要對(duì)反應(yīng)作出判斷，目的在于解決病人生理、心理和社會(huì)等方面的健康問題。（3）診斷數(shù)目不同，醫(yī)療診斷在病人疾病的發(fā)展過程中相對(duì)穩(wěn)定，數(shù)目較少，保持不變。護(hù)理診斷數(shù)目較多，并隨著病人情況的改變?nèi)缣幱诩膊〉牟煌A段而不斷發(fā)生變化。（4）解決問題的方法不同，醫(yī)療診斷作出后，醫(yī)生采取藥物、手術(shù)等醫(yī)療方法治療疾病和病人的病理變化。護(hù)理診斷是通過護(hù)理措施能夠解決的健康問題。需協(xié)同處理的問題可以由護(hù)士與醫(yī)生、其他醫(yī)務(wù)人員共同解決。（5）適用對(duì)象不同，醫(yī)療診斷只適用于個(gè)體的情況，而護(hù)理診斷可用于個(gè)人、家庭和社區(qū)。2、科爾伯格的道德發(fā)展過程：科爾伯格認(rèn)為道德發(fā)展指?jìng)€(gè)體在社會(huì)化過程中隨年齡的增加而逐漸學(xué)到的是非判斷標(biāo)準(zhǔn)，以及按照該標(biāo)準(zhǔn)去表現(xiàn)的道德行為。其道德發(fā)展理論包括三期六段：（1）前習(xí)俗道德期，又稱為道德他律期，為49歲的發(fā)展階段，此階段的兒童認(rèn)為道德規(guī)則是絕對(duì)不變的真理，為避免處罰或得到獎(jiǎng)勵(lì)而遵守制度。按照道德發(fā)展水平的高低分為以下兩個(gè)階段：處罰順從期（46歲），相對(duì)功利取向階段（69歲）。（2）習(xí)俗道德期：又稱道德循規(guī)期，為912歲的發(fā)展階段，此前個(gè)人的道德觀念開始形成，在面對(duì)道德兩難境地時(shí)，一般以社會(huì)習(xí)俗或規(guī)范為準(zhǔn)則，行為動(dòng)機(jī)主要為符合父母、家庭及社會(huì)的需要，能遵守社會(huì)道德及法規(guī)。此階段按照道德發(fā)展的心理取向不同分為兩個(gè)階段：人際協(xié)調(diào)階段（910歲），遵從法規(guī)階段（1012歲）。3、答：（1）帶教老師負(fù)主要責(zé)任，小張負(fù)次要責(zé)任。 （2）如果肋骨骨折造成內(nèi)臟損傷，造成病人嚴(yán)重殘廢或功能障礙時(shí)，屬于二級(jí)醫(yī)療事故。如果病人肋骨骨折，但沒有損傷臟器，損傷的后果為造成病人殘廢或功能障礙者為三級(jí)醫(yī)療事故。