疫情防控方案疫情防控方案2020年伊始，新冠肺炎疫情在世界范圍蔓延，很多國家開始尋求通力合作，共同攜手抗擊疫情。人們對疫情的擔憂主要來自于兩個方面：致死率有多高和傳染率有多大。從以往的分析和數(shù)據來看，2003年的SARS要比新冠病毒的致死率高，而季節(jié)性大流感雖然傳染率不低，但是致死率要比新冠病毒低一些。再比如與天花對比，致死率、傳染率都比新冠病毒更高，但人類應對天花研發(fā)出了制勝武器：疫苗。這就是為什么我們面對目前的新冠病毒一方面是希望能夠盡可能降低感染程度，同時讓資源更好地利用在對重癥、危重病人的救治上，另一方面能夠盡快研制獲得疫苗，這是防控新冠肺炎疫情最好的解決方案。目前來看，在應對不確定性很大的新冠肺炎疫情方面，各個國家采取的措施相當不同。盡管方式多樣，最主要的防控干預差別在于兩個方面。一是對社會采取阻斷隔離措施的統(tǒng)一強制程度;二是對檢出的感染者進行救治模式的集中程度。就中國采取的嚴格管控措施來看，盡量把新冠病毒傳染的風險壓到最低，尤其是在醫(yī)療服務能力允許的上限之下，同時采取強制干預政策，中國可以在30多個省市區(qū)之間進行資源調劑，通過統(tǒng)一的調整、調配、動員來實現(xiàn)對一個地區(qū)的集中救治。而其他國家難以采取中國這樣的措施，某些發(fā)達國家則是在醫(yī)療服務上限允許的前提下，盡可能有針對性地采取分級治療，集中資源在大醫(yī)院救治重癥、高危患者，風險更低的感染人群則通過分布在基層社區(qū)的醫(yī)生診所和居家照顧等進行服務。就現(xiàn)階段的疫情防控效果來看，中國非常出色，目前主要是輸入性風險。分析疫情防控的可選方案，可以從幾個方面進行考慮：首先是對防控目標人群全面檢查還是選擇性檢查，集中治療還是選擇性的治療。在這方面中國做到了應收盡收和全面防控，也得益于全國能夠調動力量去支援湖北和武漢;再就是行政干預方面，各個國家都有不同的方式，中國主要得益于強大的中央領導能力可以做到全國一盤棋，集中統(tǒng)一所有防控救治方案。而其他國家則是賦予地方各級機構更多責權，根據地方的不同情況做適當處理。第三從醫(yī)療模式來講是集中救治還是分散救治，例如在中國大多數(shù)救治都是在醫(yī)院完成，對于武漢地區(qū)而言，更是能夠動用舉國之力的結果;而在新加坡則由分散在社區(qū)的診所來進行救治，減小醫(yī)院的壓力，使得醫(yī)院更能夠集中力量進行重癥救治的工作。同時，還可以考慮更好發(fā)揮公立機構與社會力量的共同作用。第四從公眾和社會角度來看，要考慮到個人行為管理(監(jiān)管、自律)以及社會經濟管理方面，要對封鎖阻擊疫情的有效性和可持續(xù)性進行整體評估。關于疫情防控策略的四點思考第一是信息如何更好地分享。未來信息產生的科學基礎需要進一步加強，在科學探討問題上鼓勵人們大膽假設、仔細求證，要鼓勵創(chuàng)新，也容許犯錯試錯。第二是在新冠肺炎疫情防控策略過程中，如何更好地建立公眾的風險意識。其實從人類演進來看，本身就是一部伴隨風險、認知風險，從而應對風險的歷史。對于來自于貧窮、饑餓的風險，經濟發(fā)展是解決問題的硬道理;對于戰(zhàn)爭、人禍的風險，應該通過進一步的國家治理、全球治理的合作方式解決;而在疾病、死亡的風險方面，主要包括微生物種入侵身體的外生性疾病，腫瘤、心血管疾病、糖尿病等人類自身生理系統(tǒng)的內生性疾病，以及污染、工傷、車禍等人類構建的生活、工作環(huán)境所致的外源性疾病。面對任何一種風險時，人類要有理性的態(tài)度和行為去認識風險、規(guī)避風險，這也是人類區(qū)別于其他物種的最大本質。因此人類需要打造所謂全健康的理念，完善人們的健康飲食和生活方式，促進人類與自然生態(tài)、其他物種之間共生共存的平衡關系。第三是關于疫情次生代價的思考，需要從幾個方面來具體分析。在應對原發(fā)事件的直接成本來看，例如在新冠肺炎疫情的嚴格防控中，包括武漢和全國各地集中調集使用的醫(yī)療資源;交通、物資以及其他相關支持性服務等社會經濟配套行動所付出的額外非醫(yī)療交易成本。而在應對原發(fā)事件的間接成本上，則包括社會經濟的隔離行動所損失的機會成本和“擠出效應”，即暫時關停醫(yī)院非新冠肺炎相關的常規(guī)門診、急診、住院、慢病管理等付出的延遲代價。上述都是在制定疫情干預行動方案的時候，應該盡可能考慮的因素。另外，在應對國家重大公共事件的時候，還要遵循一個基本原則，即基于經濟學的成本-效益原則：次生代價不超過原發(fā)事件的代價。就此次新冠病毒的流病特性來看，傳染性和致死性相對季節(jié)性流感更高;相對SARS更低，但其非癥狀、非陽性的潛伏性均比SARS高。因此，采取嚴控手段的防治效果很好，但其經濟代價也高。短期看，對第一季度經濟增長的巨大沖擊已在所難免;長期看，再考慮對人們儲蓄、投資、資本市場的更多影響，全年經濟增長將面臨更大的挑戰(zhàn)。從目前的全球疫情來看，新冠病毒成為人類生活常客的風險不斷增加，我們必須從殲滅戰(zhàn)向持久戰(zhàn)進行戰(zhàn)略調整的準備，因此如何盡快恢復經濟的持續(xù)增長越來越重要。第四是有關制度建設的思考，這也是最主要的一點。對于大眾來說，公共衛(wèi)生重點關注于人群層面的健康問題以及群體健康的行為，即人們相互影響的外部性問題，傳染病的防治就是其最主要的內容之一。因此，政府治理、公共財政應該承擔主導性職責，同時包括如何正確引導、調動、鼓勵、助推社會力量的正向作用。在醫(yī)療服務方面，關注重點在于個體的健康管理、疾病診療，強調個性化、精準化服務。由于外部性相對更低，其個人激勵相對更大，應該更好發(fā)揮個人、社會、政府的合力作用。關于應對公共衛(wèi)生事件的能力建設，首先是疾病轉型的趨勢不會逆轉，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置大頭將仍然在常態(tài)慢病管理方面，這對應對公共衛(wèi)生事件提出了比較大的挑戰(zhàn);再就是全球化的趨勢難以逆轉，傳染病大流行一旦爆發(fā)，各國難以置身度外的風險不斷增加?；诖舜涡鹿诜窝滓咔閷θ虻挠绊懀残l(wèi)生安全事實上已經上升到與國防安全同等重要的程度。未來公共衛(wèi)生與國防安全都需要面臨備戰(zhàn)的能力建設和儲備成本的考量，應認真研究如何構建新型的國防和健康安全防控體系的共享共建機制。疫情防控方案一、工作前的準備(一)保障防護物資配備。準備口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。強化人員培訓。安排專人進行消毒操作規(guī)程和疫情防控措施的培訓，提升疫情防控和應急處置能力。(二)在辦公場所和公共場所入口處要提醒人員，必要時佩戴口罩。在醒目位置張貼健康提示，利用各種顯示屏宣傳新冠肺炎及其他傳染病防控知識。(三)可增設廢棄口罩專用垃圾桶，用于投放使用過的口罩，并注意及時清理。(四)預防性消毒。日常以通風換氣和清潔衛(wèi)生為主，同時對接觸較多的公用物品和部位進行預防性消毒。必要時對地面、墻壁等進行預防性消毒。(五)對員工進行健康監(jiān)測。實行每日健康監(jiān)測制度，建立體溫監(jiān)測登記本。外地返回工作人員需進行登記，并按屬地管理原則進行管理。每天上班前應當對員工進行體溫測量。(六)健康教育。對復工人員發(fā)放宣傳手冊，在辦公場所和公共場所人流量大的地方張貼衛(wèi)生防護海報，播放宣傳視頻，以及通過微信公眾號、微博定向推送防護知識資料。二、場所內的衛(wèi)生要求(一)通風換氣。1.優(yōu)先打開窗戶，采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動。2.使用集中空調通風系統(tǒng)時，應當保證集中空調通風系統(tǒng)運轉正常。應關閉回風，使用全新風運行，確保室內有足夠的新風量。3.應當保證廂式電梯的排氣扇、地下車庫通風系統(tǒng)運轉正常。(二)空調運行。1.采用全新風方式運行并關閉空調加濕功能，確保新風直接取自室外、進風口清潔、出風口通暢。2.定期對空調進風口、出風口消毒采用有效氯500mg/L的消毒液擦拭;加強對風機盤管的凝結水盤、冷卻水的清潔消毒;空調通風系統(tǒng)的清洗消毒按照公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范進行。(三)垃圾收集處理。1.分類收集，及時清運。普通垃圾放入黑色塑料袋，口罩等防護用品垃圾按照生活垃圾分類處理。垃圾筒及垃圾點周圍無散落，垃圾存放點各類垃圾及時清運，垃圾無超時超量堆放。2.清潔消毒。垃圾轉運車和垃圾筒保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭消毒;垃圾點墻壁、地面應保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒液噴灑。(四)自動扶梯、廂式電梯。1.建議盡量避免乘坐廂式電梯，乘坐時應當佩戴口罩。2.廂式電梯的地面、側壁應當保持清潔，每日消毒2次。3.電梯按鈕、自動扶梯扶手等經常接觸部位每日消毒應當不少于3次。(五)地下車庫。地下車庫的地面應當保持清潔。停車取卡按鍵等人員經常接觸部位每日消毒應當不少于3次。(六)會議室、辦公室、多功能廳。1.保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風3次，每次2030分鐘，通風時注意保暖。2.工作人員應當佩戴口罩，交談時保持1米以上距離。3.減少開會頻次和會議時長，會議期間溫度適宜時應當開窗或開門。建議采用網絡視頻會議等方式。(七)餐廳餐飲場所(區(qū)域)、食堂和茶水間。1.保持空氣流通，以清潔為主，預防性消毒為輔。2.采取有效的分流措施，鼓勵打包和外賣，避免人員密集和聚餐活動。3.餐廳每日消毒1次。(八)衛(wèi)生間。1.加強空氣流通。確保洗手盆、地漏等水封隔離效果。2.每日隨時進行衛(wèi)生清潔，保持地面、墻壁清潔，洗手池無污垢，便池無糞便污物積累。3.物品表面消毒用有效氯500mg/L的含氯消毒劑對公共臺面、洗手池、門把手和衛(wèi)生潔具等物體表面進行擦拭，30分鐘后用清水擦拭干凈。三、疫情應對(一)設置應急區(qū)域?？稍谵k公場所或公共場所內設立應急區(qū)域;當出現(xiàn)疑似癥狀人員時，及時到該區(qū)域進行暫時隔離，再按照相關規(guī)定處理。(二)加強健康監(jiān)測。員工在崗期間注意自身健康狀況監(jiān)測，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。(三)出現(xiàn)疑似病例應對。當員工出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫(yī)，在專業(yè)人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業(yè)人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。疫情防控方案為指導工業(yè)企業(yè)和建筑施工企業(yè)落實好新冠肺炎疫情防控各項工作要求，做到穩(wěn)步有序復工復產，根據企事業(yè)單位復工復產疫情防控措施指南，制定本方案。一、加強疫情防控組織領導1.成立疫情防控機構。企業(yè)主要負責人是疫情防控第一責任人，要成立疫情防控組織機構，建立內部疫情防控體系，制定疫情防控工作方案，明確疫情防控應急措施和處置流程。2.落實疫情防控責任。企業(yè)要將防控責任落實到部門、班組、崗位和個人，做好疫情防控、物資儲備、生活保障、治安保衛(wèi)等工作。配備專人負責體溫檢測、通風消毒、個人防護用品發(fā)放、宣傳教育等工作，指定專人負責本單位疫情防控情況的收集和報送工作。二、加強員工管理和健康監(jiān)測3.有序組織員工返崗。提前調度掌握返崗員工健康情況，對符合疫情防控要求的員工，合理組織分批次返崗。對返崗員工能夠集中運送的，鼓勵采取專車或包車等方式運送并做好防護。4.嚴格返崗員工管理。建立員工健康臺賬，按照當?shù)匾筮M行報備和分區(qū)分類進行健康管理。設立可疑癥狀報告電話，員工出現(xiàn)可疑癥狀時，要及時向本單位如實報告。5.做好日常體溫檢測。每天在員工上下班時進行體溫檢測，并做好記錄。指定專人每天匯總員工健康狀況，向當?shù)丶部夭块T報告，發(fā)現(xiàn)異常情況要立即報告并采取相應防控措施。三、工作場所疫情防控和管理(一)礦山企業(yè)。6.廠區(qū)出入口登記與管理。對進出廠區(qū)的員工進行體溫檢測，發(fā)現(xiàn)體溫異常人員立即將其轉移至臨時隔離區(qū)域，并按相關規(guī)定進行處置。加強外來人員登記與管理，盡可能減少不必要的外來人員進入;確需進入廠區(qū)的，需詢問單位、健康狀況、接觸疫情發(fā)生地區(qū)人員等情況，體溫檢測符合要求并佩戴口罩，方可入廠。7.井工礦防控管理。按照采礦、掘進等不同工序作業(yè)特點，采取錯時上下班制，合理分流，有效避免人員集中出入井。分時段、分批次乘坐罐籠、人車、架空乘人裝置(猴車)和無軌膠輪車等運輸工具，罐籠、人車和無軌膠輪車設定乘坐人數(shù)上限并分散乘坐，架空乘人裝置(猴車)加大間距?？s短班前會時間，會議室保證通風良好，參會人員必須佩戴口罩，增大座位間隔。采礦過程中如打眼、支護、瓦斯抽采等作業(yè)應當避免人員聚集，工作面回風側應當盡量減少作業(yè)人員數(shù)量和工作時間。合理組織安排班中餐，確保分時段、分區(qū)域、分批次就餐。在安全允許的條件下，使用有效的消毒劑(禁止使用酒精)每天定時對主要通風機、局部通風機、巷道路面、硐室和運輸工具進行消毒處理。井下作業(yè)前應當對頻繁接觸的設備設施和勞動工具等進行消毒。出井口設置洗手池，配備必要的洗消用品。人員出井交還的礦燈、自救器、人員定位卡等應當消毒后再歸還。更衣洗澡分時段、分批次進行，應當使用淋浴，洗澡時增加與其他人距離，洗澡更衣后盡快離開。8.露天礦防控管理。穿孔、裝載、運輸作業(yè)優(yōu)先使用機械化、自動化程度高、帶空調駕駛室的設備，司機換崗時應當對駕駛室進行消毒處理。車輛進出時，門衛(wèi)室值班員和司機應當避免不必要的接觸。9.其他礦山開采防控管理。針對有多人操作的設備，應當定時對操作按鈕、把手等人員接觸頻次高的物體或部件表面進行消毒，允許佩戴手套操作的崗位，員工盡量佩戴手套進行操作。(二)制造業(yè)以及電力、熱力、燃氣及水生產和供應企業(yè)。10.廠區(qū)出入口登記與管理。對進出廠區(qū)的員工進行體溫檢測，發(fā)現(xiàn)體溫異常人員立即將其轉移至臨時隔離區(qū)域，并按相關規(guī)定進行處置。加強外來人員登記與管理，盡可能減少不必要的外來人員進入;確需進入廠區(qū)的，需詢問單位、健康狀況、接觸疫情發(fā)生地區(qū)人員等情況，體溫檢測符合要求并佩戴口罩，方可入廠。11.工作場所清潔和消毒。保持工作環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期消毒。做好工作場所物體表面的清潔消毒，應當對操作按鈕、把手等人員接觸頻次高的物體或部件表面定時消毒。操作崗位允許佩戴手套的，員工盡量佩戴手套進行操作。12.工作場所通風換氣。工作場所應當加強通風換氣，保持室內空氣流通，在工藝允許的情況下首選自然通風，在自然通風不能滿足要求的情況下，輔以機械通風。采用機械通風的廠房，應當保證充足的新風輸入，人均新風量應當≥30m3/h。使用中央空調通風時，要按照新型冠狀病毒肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調通風系統(tǒng)運行管理指南對空調系統(tǒng)進行管理，定期對空調系統(tǒng)進行清洗，對空調回風口過濾網進行消毒。采用全新風模式時關閉回風系統(tǒng)。(三)建筑施工企業(yè)。13.實施封閉式管理。對建筑施工項目嚴格實施全封閉式管理，實行進出場登記和體溫檢測，24小時設崗。生活區(qū)遠離工地的工程項目，鼓勵專車接送員工。14.減少人員聚集。控制活動單元人數(shù)，分散開展班前教育、技術交底等活動。優(yōu)化工序銜接，控制施工現(xiàn)場不同作業(yè)隊伍人員流動，減少人員聚集。15.優(yōu)化施工工藝。應當采用先進工藝技術，實現(xiàn)“機械化換人、自動化減人”。施工設備、試驗器具等應當由專人使用，原則上“一人一機”，輪流使用的，要做好消毒處理。四、公共區(qū)域疫情防控和管理16.會議管理?？刂茣h頻次和規(guī)模，盡量縮短會議時間。提倡采用視頻、電話等線上會議。必須集中召開的會議，參會人員需做好個人防護。17.就餐管理。員工食堂應當設置洗手設施和配備消毒用品，供就餐人員洗手消毒。做好炊具餐具消毒工作，不具備消毒條件的要使用一次性餐具，采取分餐、錯峰用餐等措施，減少人員聚集，用餐時避免面對面就坐，不與他人交談。18.宿舍管理。員工宿舍應當嚴控入住人數(shù)，設置可開啟窗戶，定時通風，對通風不暢的宿舍應當安裝排風扇等機械通風設備。盥洗室配設洗手池和消毒用品，定時清潔。19.清潔消毒。安排專人對辦公區(qū)域、會議場所、生活設施及其他人員活動場所和相關物品定時消毒，電梯按鈕、門把手等頻繁接觸部位應當適當增加消毒次數(shù)。20.做好醫(yī)務服務。設立醫(yī)務室的企業(yè)要調配必要的藥物和防護物資，配合疾控部門規(guī)范開展隔離觀察和追蹤管理。未設立醫(yī)務室的企業(yè)要與就近醫(yī)療機構建立聯(lián)系，確保員工及時得到救治或醫(yī)療服務。關心關愛員工心理健康，及時疏解員工心理壓力。21.垃圾收集處理。在公共區(qū)域設置口罩專用回收箱，加強垃圾箱清潔，定期進行消毒處理。加強垃圾分類管理，及時收集并清運。五、指導員工做好個人防護22.強化宣傳教育。企業(yè)應當對員工進行疫情防控教育，讓員工掌握正確佩戴口罩、清潔消毒等防護知識，增強自我防護意識。在廠區(qū)和生活區(qū)顯著位置張貼衛(wèi)生防疫宣傳海報掛圖等宣傳品。23.加強個人防護。員工在進入廠區(qū)或施工現(xiàn)場后應當全程佩戴符合要求的口罩。接觸粉塵的工作場所應當優(yōu)先選用KN95/N95及以上可更換濾棉式半面罩、全面罩，定期消毒，更換濾芯，使用過程中應當有效防止因噴霧、水幕、濕式作業(yè)淋濕濾芯而降低防護性能。接觸化學毒物的勞動者，除配備與職業(yè)病危害因素相適應的防毒面具(含濾毒盒)外，還應當根據工作場所人員情況，選配具有防顆粒功能的濾棉。在宿舍、食堂、澡堂、地面值班室、辦公室、休息室等區(qū)域可佩戴一次性醫(yī)用口罩。24.保持良好衛(wèi)生習慣。加強手部衛(wèi)生，尤其是在佩戴和摘除口罩/面具、更換濾棉后，應當及時洗手?，F(xiàn)場沒有洗手設施時，可使用免洗消毒用品進行消毒。打噴嚏或咳嗽時要用紙巾、手絹、衣袖等遮擋，倡導合理膳食、適量運動、規(guī)律作息等健康生活方式。25.加強班后活動管理。休息期間，員工要減少不必要外出，避免去人群聚集尤其是空氣流動性差的場所，不得聚集聊天、打牌等，降低聚集感染風險。六、做好異常情況處置與報告26.設立隔離觀察區(qū)域。當員工出現(xiàn)可疑癥狀時，應當及時到該區(qū)域進行暫時隔離，并報告當?shù)丶部夭块T，按照相關規(guī)范要求及時安排員工就近就醫(yī)。27.封閉相關區(qū)域并進行消毒。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀員工后，立即隔離其工作崗位和宿舍，并根據醫(yī)學觀察情況進一步封閉其所在工作場所以及員工宿舍等生活場所，嚴禁無關人員進入，同時在專業(yè)人員指導下對其活動場所及使用物品進行消毒。配合有關方面做好密切接觸者防控措施。28.做好發(fā)現(xiàn)病例后的應對處置。企業(yè)一旦發(fā)現(xiàn)病例，要實施內防擴散、外防輸出的防控措施，配合有關部門開展流行病學調查、密切接觸者追蹤管理、疫點消毒等工作。根據疫情嚴重程度，暫時關閉工作場所，待疫情得到控制后再恢復生產。