文秘知識(shí)/規(guī)章制度 職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度 第一章總則第一條、為規(guī)范社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，維護(hù)職工利益，根據(jù)國(guó)務(wù)院職工醫(yī)療保障制度改革的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金。第三條、本制度所稱職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定向用人單位和職工個(gè)人收繳的，以及通過其他合法方式形成的用于保障職工基本醫(yī)療的專項(xiàng)基金。第四條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)納入預(yù)算管理，專款專用，不得擠占和挪用，也不得用于平衡其他財(cái)政收支預(yù)算。第五條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真地貫徹和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策，依法籌集和使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金;建立并健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度;做好職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算、核算、分析與考核等項(xiàng)工作，如實(shí)反映職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)狀況;做好控制、監(jiān)督、檢查工作;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和完整。第六條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)工作需要，要求用人單位提供在職職工人數(shù)、職工工資總額、離退休人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用等原始數(shù)據(jù)，以保證職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的及時(shí)、足額收繳。第二章基金預(yù)算第七條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制的、經(jīng)法定程序?qū)徟哪甓嚷毠めt(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。第八條、預(yù)算的編制、審批和執(zhí)行。(一)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)于年度終了后，根據(jù)上一年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算執(zhí)行情況和本年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)測(cè)，按照收支平衡的原則編制職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算草案。(二)編制年度預(yù)算草案要按照財(cái)政部門規(guī)定的報(bào)表格式、時(shí)間及編制要求進(jìn)行。(三)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算草案編制完成后，經(jīng)主管部門審核匯總，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核后，列入同級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。(四)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的預(yù)算，籌集和使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金。在執(zhí)行過程中遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時(shí)，應(yīng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)編制預(yù)算調(diào)整方案，由主管部門報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核，并報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，但調(diào)整后的預(yù)算仍應(yīng)保持收支平衡。(五)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)按期向主管部門并通過主管部門向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)告職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行情況。財(cái)政部門應(yīng)逐級(jí)上報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況。第三章基金籌集第九條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。第十條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入由用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入(包括用預(yù)算安排的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下同)、職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入、轉(zhuǎn)移收入、財(cái)政補(bǔ)貼和其他收入組成。用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)向用人單位收繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照本單位在職職工工資總額和規(guī)定的繳費(fèi)率由用人單位按月繳納。職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)向職工個(gè)人收繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照本人工資和規(guī)定的繳費(fèi)率由用人單位從本人工資中按月代為扣繳。利息收入是指財(cái)政部門將職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金存入財(cái)政“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入”戶，“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出”戶以及購(gòu)買國(guó)家債券等取得的利息收入。上級(jí)補(bǔ)助收入是指上級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)撥入的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。下級(jí)上繳收入是指下級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)上繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。轉(zhuǎn)移收入是指職工調(diào)入本地區(qū)，其個(gè)人帳戶醫(yī)療基金隨同轉(zhuǎn)入等收入。財(cái)政補(bǔ)貼是指同級(jí)財(cái)政部門給予職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼。其他收入是指滯納金及財(cái)政部門核準(zhǔn)的其他收入。滯納金是指因用人單位拖欠繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)而按規(guī)定收取的費(fèi)用。