主動脈,各級動脈,全身毛細(xì)血管,各級靜脈,上、下腔靜脈,右心房,左心室,體循環(huán)：,組織細(xì)胞,氧、 營養(yǎng)物質(zhì),二氧化碳等廢物,動脈血,靜脈血,右心室,肺動脈,肺靜脈,左心房,肺部毛細(xì)血管,二氧化碳,氧,靜脈血,動脈血,肺循環(huán):,肺泡,第四節(jié) 輸血與血型,早在遠(yuǎn)古時代，人們就很敬畏地看待血液，認(rèn)為它是生命的源泉，并試圖用血液來延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病，喝了3個男孩子的血，結(jié)果連他在內(nèi)4個人全部送了命。1616年，法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個貧血病人，病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來，他又把羊血輸給精神病患者，發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài)，他又繼續(xù)給病人輸入羊血，結(jié)果病人死亡。除此之外，許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后，會突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，甚至?xí)劳?。也有的病人輸血后，生命得救?為什么有的人接受輸血后可以得救，而有的人卻發(fā)生致命的反應(yīng)呢？為了揭開輸血反應(yīng)之謎，人們進(jìn)行了種種探索和研究。奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納首先揭開了謎底。這節(jié)課讓我們共同了解輸血與血型的奧秘。,一、血量和輸血 二、 血型的發(fā)現(xiàn) 三、安全輸血 四、倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血,二、 血型的發(fā)現(xiàn) 1900年,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納(K.Landsteiner,1868-1943)發(fā)現(xiàn)了人類的血型. 在實驗中發(fā)現(xiàn),一個人的紅細(xì)胞,在遇到某些人的血漿時這些紅細(xì)胞回黏結(jié)在一起,發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿時,卻不發(fā)生凝集.為什么會有這樣的不同呢?,經(jīng)過他進(jìn)一步的研究,人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素. 按照紅細(xì)胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型 B型 AB型 O型.,ABO血型的凝集原和凝集素,什么叫RH血型,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性，而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。 根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，Rh陰性血型人約占15%。,輸血時，主要考慮獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應(yīng).因為獻(xiàn)血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細(xì)胞凝集原相對抗的凝集素,但是這些對抗性的凝集素進(jìn)入受血者的循環(huán)系統(tǒng)后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不致于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮.,三、同型輸血,ABO血型之間的相互關(guān)系,有人說：o型血的人是萬能獻(xiàn)血者，你認(rèn)為有道理嗎？,返回,有一定的道理，輸血時應(yīng)以輸入同型血為原則，但沒有同型血且情況緊急時，任何血型都可以輸入少量的o型血，但是這種萬能性是相對的，一方面是給異型血輸入o型血的量不能太多，另一方面人類的血型系統(tǒng)多樣，即使是同型輸血有時候也會發(fā)生意外。,什么叫RH血型,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性，而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。 根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%。,如果一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。可見健康成年人每次獻(xiàn)血200300毫升是不會影響健康的。 從1998年起，我國實行無償獻(xiàn)血制度，提倡1855周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。作為一個健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。,無償獻(xiàn)血 人人有責(zé),練習(xí)題,1一個人因大量出血而危及生命的時候，必須通過輸血進(jìn)行搶救，應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的 型_ 型血。 2成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。 3醫(yī)學(xué)研究表明，對于一個健康的成年人，如果一次失血不超過 mL，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。 4從1998年起，我國實行無償獻(xiàn)血制度，提倡 _周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血,同型輸血,O型,A,B,7%8%,400,1855,體內(nèi)的血量相對穩(wěn)定，對于維持人體生命活動的正常進(jìn)行具有重要意義。成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%8%，體內(nèi)所含血液總量約為每千克體重6080ml. 醫(yī)學(xué)研究表明，對于一個健康的成年人來說，一次失血超過12001500毫升，就會發(fā)生生命危險；一次失血超過8001000毫升，就會出現(xiàn)頭暈，心跳，眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。,一、血量和輸血,