第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理一、A1型題1.老年性陰道炎的治療措施不妥的是A用0.5%醋酸陰道灌洗B灌洗后局部用抗生素C口服尼爾雌醇D陰道涂抹雌激素軟膏E乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀2.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲處理方法，下列合適的是A食醋浸洗B日光暴曬C煮沸D紫外線消毒 E保持干燥3.針對尖銳濕疣不合適的處理措施是A局部用藥為主B孕婦無需治療，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可C大的尖銳濕疣可行手術切除D治療期間禁止性生活E可用冷凍治療，CO2激光治療4.關于淋病的治療，下列不正確的是A治療原則是盡早、徹底、及時、足量、規(guī)范用藥 B首選藥物以第三代頭孢菌素為主 C性伴侶需同時治療 D淋病產(chǎn)婦所娩新生兒應及時應用紅霉素眼藥膏以防淋菌性結(jié)膜炎E治療結(jié)束后檢查淋菌陰性即可確定為治愈5.青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A止血、減少月經(jīng)量 B減少月經(jīng)量、調(diào)整周期 C調(diào)整垂體和性腺功能 D止血、調(diào)整周期、促排卵E止血、防止子宮內(nèi)膜病變6.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A雙合診檢查 B陰道B超C腹腔鏡檢查 D分段診斷性刮宮E盆腔X線攝片 7.陰道及宮頸細胞學檢查的禁忌證是A異常閉經(jīng)B宮頸炎癥C宮頸癌篩選D宮腔占位病變E月經(jīng)期8.關于滴蟲陰道炎的治療，下列說法不正確的是A.夫妻雙方應同時治療B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.治療后復查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一療程E.局部治療與全身治療相結(jié)合9.滴蟲陰道炎的治愈標準是A.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性B.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲C.全身及局部用藥3個療程可治愈D.白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性E.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查臨床癥狀消失10.需夫妻雙方同時治療的炎癥是A.外陰炎B.慢性宮頸炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲陰道炎E.前庭大腺炎11.未婚女青年滴蟲陰道炎首選的治療是A.陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺B.陰道內(nèi)塞入甲硝唑C.陰道內(nèi)塞入咪康唑D.口服甲硝唑片E.口服曲古霉素12.適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.前庭大腺炎E.慢性宮頸炎13.關于急性盆腔炎，下列處理不正確的是A.立即手術治療B.半臥位休息C.補液及糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈滴注廣譜抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食14.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是A.高達40%的不孕B.月經(jīng)失調(diào)C.性交痛D. 15%的自然流產(chǎn)率E.繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)15.陰道脫落細胞的固定液為A. 75%酒精B. 0.5%碘伏C. 20%乳酸D. 10%醋酸E. 95%酒精16.關于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材B.在可疑病灶(碘著色區(qū))上取材C.懷疑有惡變者，在宮腔內(nèi)刮取組織D.鉗取組織后，用75%酒精進行固定E.宮頸局部有出血時，不需止血17.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是A內(nèi)生肌酐清除率B血肌酐C血尿素氮D血尿酸E尿肌酐18.腎病綜合征大量蛋白尿的原因是A 腎小球濾過率增加B 血漿膠體滲透壓下降C 腎功能下降D 尿量增加E 感染19.腎病綜合征水腫的特點是A下肢水腫明顯B眼瞼、面部水腫為主C水腫呈低垂性水腫D無胸腹水發(fā)生E水腫一般不嚴重20.腎盂腎炎最常見的致病菌是A大腸埃希菌B副大腸桿菌C銅綠假單胞菌D糞鏈球菌E真菌21.尿中白細胞為多少時對腎盂腎炎有診斷價值A白細胞3個/HPB白細胞4個/HPC白細胞5個/HPD白細胞6個/HPE白細胞在3-5個/HP22.慢性腎衰竭最早的表現(xiàn)是A尿量減少B疲乏無力C食欲減退D貧血E血壓升高23.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)A 5-7天B 6-9天C 7-14天D 14-20天E 20-28天24.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A600ml/minB700ml/minC800ml/minD900ml/minE1000mlmin25.幼兒期24小時正常尿量為 A.200300mlB.300400mlC.400500mlD.500600mlE. 600800ml26.屬于單純性腎病綜合征并發(fā)癥的是 A. 高膽固醇血癥B. 嚴重循環(huán)充血C. 高血壓腦病D. 高鉀血癥E. 低鈣血癥27.符合急性腎炎臨床表現(xiàn)的是 A.高度凹陷性水腫B.血清補體正常C.血膽固醇增高D.血漿蛋白下降E.肉眼血尿28.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于 A.30ml B.50mlC.100mlD.150mlE.200ml29.尿道球部外傷的受傷類型是 A會陰刺傷 B會陰撕裂傷C碾挫傷D騎跨傷E擊打傷30.尿路結(jié)石的主要癥狀是 A與活動有關的疼痛B排尿困難C尿頻、尿急D尿失禁E無痛性血尿31.急性乳房炎伴膿腫形成時，最重要的處理措施是A及時用吸乳器吸凈乳汁B大劑量應用抗生素C局部用硫酸鎂濕熱敷 D中藥治療E膿腫切開引流二、A2型題32.35歲已婚婦女，近年來，月經(jīng)周期30-32天，月經(jīng)持續(xù)10-15天，經(jīng)量時多時少基礎體溫呈雙相，為明確診斷需行刮宮術，時間應在：A.月經(jīng)來潮前1周 B.月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C.月經(jīng)第3天 D.月經(jīng)第5天 E.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)33患者女性，38歲，因感冒發(fā)燒，應用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應首先考慮;A.慢性陰道炎 B.細菌性陰道炎 C.外陰陰道念珠菌病 D.滴蟲性陰道炎E.非特異性外陰瘙癢34.患者女性，36歲。工作緊張，近2年來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解黃體功能，護士告知刮宮時間應：A.月經(jīng)來潮前1周 B.月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C.月經(jīng)第3天 D.月經(jīng)第5天 E.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)35.某孕婦，患有外陰陰道念珠菌病，孕婦擔心胎兒被感染，向護士咨詢其正確用藥途徑是：A.陰道上制霉菌素片 B.口服制霉菌素片 C.口服抗菌素 D.全身用藥 E.酸性溶液坐浴36.患者女性，39歲，繼發(fā)痛經(jīng)進行性加重，非月經(jīng)期下腹痛，婦科檢查: 可觸及較大異位囊腫及子宮粘連的腫塊。醫(yī)生診斷為：子宮內(nèi)膜異位癥。診斷子宮內(nèi)膜異位癥最佳方法是：A.超聲波檢查B.C125值測定C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查; E陰道鏡檢查37.患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護士發(fā)病原因，護士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個激素是：A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素D.促卵泡素 E.促腺激素釋放激素38.患者女性，30歲，3天前外出洗浴，白帶增多及外陰瘙癢，醫(yī)生診斷滴蟲性陰道炎。問護士告知患者滴蟲性陰道炎白帶典型特征是A.稀薄泡沫 B.淡黃膿性 C.豆渣樣 D.均勻一致稀薄 E.黃色水樣39.患者女性，58歲，患老年性外陰炎，醫(yī)生囑:坐浴。該患者詢問護士坐浴的時間護士告知：A.會陰部應浸沒于浸泡液中 B.水溫應為40左右C.每次20分鐘左右 D.月經(jīng)期禁止坐浴 E.每日2-3次40.患者女性，38歲，因外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣就診醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。關于該病的發(fā)生，患者認知錯誤的是：A.白色念珠菌是寄生在陰道、口腔、腸道的條件致病菌B.常見于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等C.性交是該病的主要傳播途徑D.實驗室檢查培養(yǎng)法陽性率最高，多用于難治性或復發(fā)性VVCE.VVC典型癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆渣樣41.患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為細菌性陰道?。˙V），護士在指導患者是應糾正患者對該病不正確的認識是：A.細菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復發(fā)性B.細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他細菌大量繁殖所引起的混合感染C.細菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療D.將陰道分泌物涂抹在玻片上,滴入1-2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽性E.患有細菌性陰道病的孕婦無論有無癥狀都需要進行治療42.患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護士與之溝通時，肯定了該患者對此認識正確的是A.陰道分泌物稀少，稠厚 B.可用堿性溶液沖洗陰道C.雌激素可改善癥狀 D.常見于圍絕經(jīng)期婦女E.陰道PH值下降43.患者女性，29歲，因白帶增多；腰骶部疼痛；性交后出血，就診，醫(yī)生診斷為宮頸糜爛。護士告知患者正確的是：A.宮頸糜爛分為單純型、顆粒型、乳突型三種類型B.慢性宮頸炎易發(fā)生于流產(chǎn)、分娩或手術損傷宮頸后C.慢性宮頸炎以局部治療為主D.治療前應先進行宮頸脫落細胞檢查，結(jié)果正常方可治療E.宮頸糜爛面是因?qū)m頸管柱狀上皮潰爛壞死所致44.患兒女性，5歲，外陰不適就診，醫(yī)生診斷為：嬰幼兒外陰陰道炎，護士向其家屬宣教正確的敘述是：A.缺乏雌激素是該病發(fā)生的原因之一B.嬰幼兒陰道PH值呈酸性C.嬰幼兒陰道PH值呈堿性D.嬰幼兒外陰陰道炎一般不用治療E. 蟯蟲感染不是本病發(fā)生的原因45.患者女性，29歲，外陰不適，輔助檢查：氨試驗：有爛魚樣腥臭味。線索細胞檢查線索細胞>20%時為陽性。陰道pH值檢查：pH值在4.7-5.7護士告知患者所患疾病最可能是：A.外陰陰道念珠菌病 B.細菌性陰道病C.外陰瘙癢癥 D.非特異性陰道炎E.滴蟲性陰道炎46.患者女性，38歲，外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。 護士指導患者時應糾正患者認為與此病發(fā)病無關的不正確認識是：A.糖尿病 B.長期應用抗生素 C.陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少 D.長期使用避孕套避孕E.口腔、腸道、陰道內(nèi)的念珠菌 交叉感染47.患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護士指導患者在很多治療方法時應首選： A.選用廣譜抗生素 B.性伴侶需同時治療C.局部用2%-4%碳酸氫鈉液沖洗陰道后陰道上藥D.全身用藥較局部用藥好E.選用2%-4%碳酸氫鈉液沖洗陰道48.患者女性，38歲，已產(chǎn)，因白帶增多；腰骶部疼痛；性交后出血、就診。婦科檢查宮頸重糜爛；宮頸TCT檢查正常，護士告知患者最好治療方法是： A.中藥治療 B.局部用藥 C.全身用藥D.宮頸錐切 E.局部物理治療49.患者女性，37歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重糜爛；宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療患者詢問物理治療的時間護士告知最佳時間是： A.月經(jīng)來潮前3-7天 B.排卵期 C.無時間限制D.確診后 E.月經(jīng)干凈后3-7天50患者女性，35歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重糜爛；宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療患者詢問禁止性生活和盆浴的時間，護士應回答： A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.12周 51.患者女性，36歲，被診斷為慢性宮頸炎，患者思想壓力較大，認為自己得了性病，護士向她正確的解釋慢性宮頸炎最常見的病變就是：A宮頸糜爛B宮頸肥大C宮頸息肉D宮頸腺囊腫E宮頸黏膜炎52.患者女性，36歲，因急性下腹痛伴高發(fā)熱,就診，婦科檢查;宮頸充血有舉痛.醫(yī)生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，護士應配合進一步檢查確診的項目是A后穹窿穿刺抽出膿液 B宮頸分泌物培養(yǎng) C尿培養(yǎng) D血培養(yǎng) E血常規(guī)53.患者女性，38歲，體檢時發(fā)見子宮脫出，膀胱及直腸膨出。診斷為子宮脫垂，患者非常緊張詢問護士，護士告知與發(fā)生子宮脫垂無關的是：A多產(chǎn) B產(chǎn)傷 C產(chǎn)后過早參加體力勞動 D習慣性便秘 E手取胎盤54. 患者女性，48歲，體檢時發(fā)見子宮肌瘤，非常焦慮，詢問發(fā)生子宮肌瘤的原因，護士回答，可能的相關因素是A早婚、早育 B高血壓、肥胖 C雌激素持續(xù)性刺激 D不良飲食習慣 E性生活紊亂 55.患者女性，38歲 ，已婚，自然流產(chǎn)1次，2年未避孕，未懷孕，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，量正常，醫(yī)生告知需診刮術。患者詢問護士告知目的是：A確定有無排卵及黃體功能 B改善子宮內(nèi)環(huán)境C防止感染 D了解子宮大小E促進子宮收縮56.患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞，且從未出現(xiàn)過此癥狀，婦科檢查氨試驗：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細菌性陰道病，護士指導其丈夫：A性伴侶治療 B性伴侶不需治療 C性伴侶洗外陰 D性伴侶輸液 E同房不需戴避孕套57.患者女性，38歲，體檢時發(fā)見宮頸重度糜爛，醫(yī)囑需物理治療，詢問宮頸糜爛有關問題，護士告知應：A.TCT檢查且正常 B.不需做TCT檢查 C.需做血常規(guī)檢查 D.需做尿常規(guī)檢查 E.需做尿肝腎功能檢查58.患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等、就診。醫(yī)生診斷為: 老年性陰道炎。護士指導坐浴正確的是：A冷水坐浴 B堿性水坐浴 C燙水坐浴 D酸性溫水坐浴E鹽水坐浴59.患者女性，58歲,醫(yī)生診斷為外陰炎，護士指導患者正確的是：A搔抓 B熱水燙 C穿緊身內(nèi)衣 D輸液治療 E坐浴60.患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細胞。應選用最恰當?shù)闹委熓茿.硝酸銀腐蝕法B.中藥內(nèi)服C.激光治療D.全子宮切除E.抗生素治療61.患者男性，60歲，慢性腎衰竭尿毒癥期患者，查各項化驗指標異常，下列情況需首先處理的是A.Hb 55g/LB. BUN 40mmol/LC.血鉀 7.2mmol/LD. Cr 445mol/LE. CO2CP 18mmol/L解析：當血鉀高于7.0mmol/L時，易引起心臟抑制，出現(xiàn)心臟驟停，有條件應進行血液透析治療。62.患者男性，30歲。尿蛋白（+），全身水腫1個月，測血壓155/95mmHg。引起其水腫最主要的因素為A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛細血管擴張63.患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓170/100mmHg，兩肺底濕啰音，心率100次/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210mol/L。此時最宜采取的治療措施是A.積極補充血容量B. 5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、擴血管治療64.患者男性，48歲，診斷慢性腎衰竭，遵醫(yī)囑每日輸液治療，輸液原則是每日應考慮非顯性失液量。非顯性失液量是指A.尿量B.嘔吐物液量C.糞便液量D.呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分E.人體代謝所需水分65.患者女性，20歲，游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱，T39，尿頻、尿急、尿痛，查尿沉渣白細胞3個/HP，此病人可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B急性腎小球腎炎C慢性腎盂腎炎D急性腎盂腎炎E隱匿性腎炎66.患者男性，22歲，因尿蛋白+，下肢水腫入院，查血膽固醇升高，血白蛋白23g/L，診斷腎病綜合征，其水腫的原因是A.腎小球濾過膜通透性增高B.腎小管內(nèi)皮細胞通透性增高C.腎小管受刺激后產(chǎn)生的蛋白尿D.腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液E.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收能力未變67.患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（+），血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個月后尿蛋白仍為（+）。下一步的治療方案是A.激素吲哚美辛B.加大激素用量C.激素雙嘧達莫D.激素環(huán)磷酰胺E.繼續(xù)延長療程解析：患者單純激素治療，效果不理想，延長療程和加大激素用量，不良反應會明顯增加，在激素治療效果不佳的情況下，臨床一般加用環(huán)磷酰胺治療。68.患者女性，32歲，因反復出現(xiàn)蛋白尿（+）、鏡下血尿、輕度水腫入院，查血壓180/100mmHg、腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高，可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.急性腎盂腎炎69.患者男性，60歲，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少，600ml/d，血壓90/60mmHg，雙肺濕羅音，查血肌酐402mol/L，尿素氮每日約上升3671mmol/L，血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭，可能的病因是A、休克B.、腎前性急性腎衰竭C、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻D.、腎性急性腎衰竭E、腎后性急性腎衰竭70.患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+)入院，查血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征，下列哪項是首選的治療藥物A.環(huán)孢素AB.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.安西他濱E.阿霉素71.患者女性，55歲，因尿毒癥收入院，查Hb60g/L，患者可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關的臨床表現(xiàn)是A.胃腸道癥狀B.代謝性酸中毒C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)癥狀E.貧血72.患者男性，20歲，因雙下肢水腫、蛋白尿收入院，查尿蛋白（+），膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征，最早應考慮的并發(fā)癥是A.感染B.動脈粥樣硬化C.腎功能不全D.心功能不全E.心力衰竭73.患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，入院查血肌酐708mol/L，Hb80g/L，腎小球濾過率30ml/min，血鈣1.66mol/L ，病人主訴周身疼痛，行走困難，患者發(fā)生了什么情況A.感冒B.體內(nèi)毒素作用C.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥D.腎性骨病E.摔傷74.患者男性，65歲，近年來反復血尿、蛋白尿，測血壓180/110mmHg，血肌酐404mol/L，診斷慢性腎衰竭，護理措施最重要的是每天A.測量血壓1次B.留尿常規(guī)1次C.準確記錄出入液量D.測量體溫4次E.做心電圖1次75.患者女性，27歲，銀行職員，每天工作10小時，1天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.5，診斷腎盂腎炎，最可能的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴系統(tǒng)播散D.直接感染E. 呼吸系統(tǒng)感染76.患者男性，58歲，反復蛋白尿、水腫5年，近日查血色素60g/L，血肌酐807mol/L，尿素氮升高，該患者發(fā)生貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細胞壽命縮短E.骨髓抑制77.患者女性，28歲，反復血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿+，尿紅細胞5個/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，該病人可能患了A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病78.患者女性，28歲，反復血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿+，尿紅細胞5個/HP，血壓169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，該患者應采取的治療措施A使用慶大霉素抗感染B使用緩釋硝苯地平降壓C給予高鈣飲食D血液透析E. 腹膜透析79.患者女性，28歲，反復血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿+，尿紅細胞5個/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，該患者應采取的護理措施A、遵醫(yī)囑記錄24h尿量B.、給予高蛋白飲食C.、每日運動1小時D、使用慶大霉素抗感染E、 住單人房間解析：患者的癥狀符合慢性腎小球腎炎診斷，由于腎小管功能受損，夜尿增多，護士要準確記錄尿量，并給予低蛋白飲食，減輕腎臟的負擔。80.患者女性，28歲，反復血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿+，尿紅細胞5個/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，對患者應采取的健康教育是A、囑病人預防感冒B、囑患者可以妊娠C、飲食無特殊要求D、保持衛(wèi)生，每日洗澡E、每周測量血壓1次81.患者男性，28歲，因血壓增高住院，住院2天后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，惡心等癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙，測血壓220/110mmHg，此時應立即A.肌注苯巴比妥B.靜點硝普鈉C.口服呋噻米D.肌注利血平E.靜注20%甘露醇82.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，應采取的治療原則主要是A.休息和對癥治療B.激素治療C.免疫抑制劑治療D.鼓勵病人多飲水E.飲食治療83.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，3天后，尿量減少至600ml/d，查血鉀55mmol/L，血肌酐308mol/L，呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。應采取的措施是A.嚴格控制鈉、水的入量，維持水、電解質(zhì)平衡B.給予高蛋白飲食C.用強利尿劑D.用速效強心劑E.鼓勵多飲水84.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，3天后，尿量減少至100ml/d，查血鉀55mmol/L，血肌酐308mol/L，呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。針對尿量變化，護理措施中最重要的是A.臥床休息B.控制水的攝入C.保證飲食總熱量D.限制蛋白質(zhì)攝入E.預防感染85.患者女性，20歲，一周前因感冒吃偏方魚膽后，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓180/106mmHg，查血肌酐380mol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣可見顆粒管型，護士應著重強調(diào)的教育內(nèi)容是A防止受涼，預防感冒B遵醫(yī)囑服藥，不可隨意吃偏方C給予高蛋白飲食D鼓勵多飲水E可以吃魚肉罐頭86.患者女性，20歲，一周前因感冒吃偏方魚膽后，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量800ml/d，血壓140/90mmHg，查血肌酐380mol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣可見顆粒管型，血鉀6.5mmol/L，當前護士應重點觀察的內(nèi)容是A水、電解質(zhì)平衡B血壓的變化C心律的變化D有無惡心、嘔吐E有無劇烈頭痛87.患者男性，42歲，腎功能不全2年，近日因受涼出現(xiàn)病情加重，血肌酐390mmol/L，血WBC11×109/L,血鉀3.8mmol/L，呼吸深慢，PH7.30，病人出現(xiàn)的酸中毒為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒88.患者女性，18歲，2天前感冒后，出現(xiàn)尿頻、尿急、和排尿痛，體溫39，給予抗生素等治療，2周后患者康復，請問急性腎盂腎炎臨床治愈的標準為A. 主觀癥狀消失B. 主觀癥狀消失尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰C. 主觀癥狀消失尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰D. 主觀癥狀消失每周復查1次尿常規(guī)及培養(yǎng)，共23次連續(xù)轉(zhuǎn)陰E6周后尿培養(yǎng)陰性89.患者女性，59歲，慢性腎功能不全3年，查尿蛋白(+)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映腎功能不全的指標是A.大量蛋白尿B.尿中紅細胞增多C.尿中顆粒管型增多D.尿比重E.白細胞管型增多90.患兒男，4歲，浮腫，尿少一個月。查體：全身浮腫明顯，血壓 90/50mmHg，尿蛋白(+)，每高倍鏡視野紅細胞1-2個，目前患兒最主要的護理問題是 A.營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量 B.潛在并發(fā)癥-藥物副作用C.有感染的危險D.體液過多E.焦慮91.患者女性，25歲，因外傷致腎損傷住院治療，應特別引起護士注意的信息是A. 血尿顏色變淺B. 血色素增加C. 腰腹圍增加D. 持續(xù)疼痛E. 體溫稍高92.患者男性， 55歲，車禍造成腹部損傷，護士第一時間得知其有開放性膀胱破裂，首先要準備的搶救措施是 A.積極止痛B.給與抗生素抗感染C.進行手術前準備D.留置導尿E.準備抗休克藥物93.患者男性，70歲，排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，最可能的診斷是A尿道結(jié)石B尿道狹窄C膀胱結(jié)石D腎衰E前列腺增生94.患者女性，40歲，腎結(jié)石治愈出院。既往有高血壓和痛風病史，其醫(yī)囑中有口服別嘌呤醇，護士對病人正確解釋服用該藥的作用的是 A預防結(jié)石形成 B緩解術后疼痛C預防腎絞痛D幫助降低血壓E預防骨脫鈣95.患者男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已10小時未排尿。目前正確的護理措施是:A讓病人坐起試排尿 B讓病人聽水聲試排尿C溫水沖會陰部誘導排尿D讓病人放松自主排尿E行導尿術排尿96.患者男性，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術，術后護理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是A術前病人服用過利尿劑 B病人手術中有失血C術后膀胱沖洗造成血液稀釋D術前禁食E術后傷口出血97.患者男性，32歲，右下腹突發(fā)性絞痛，左腎區(qū)酸賬，伴尿頻、尿急，尿道和龜頭疼痛，診斷為輸尿管結(jié)石，關于保守排石的陳述正確的是 A每日飲水量3000ml左右B避免使用抗生素C為減輕疼痛減少運動D疼痛時服用止痛劑E進食高蛋白低纖維素飲食98.患者男性，35歲，右下腹突發(fā)性絞痛，右腎區(qū)酸賬，惡心、嘔吐，伴肉眼血尿，診斷為腎結(jié)石，關于保守排石的陳述不正確的是 A積極應用止痛劑鎮(zhèn)痛B每日飲水量1000ml左右C加強運動D必要時使用抗生素E適當減少蛋白質(zhì)攝入99.患者男性，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。與腎損傷程度密切相關的信息是 A面色、意識B腰部疼痛程度C血壓、脈搏D肢體溫度E血尿顏色100.患者女性，27歲，與7月初順產(chǎn)一健康女嬰，為預防乳腺炎，護士對其健康健康教育中最關鍵的內(nèi)容是：A每次哺乳之后應將剩余的乳汁吸空B保持乳頭清潔C糾正乳頭內(nèi)陷D多飲水E注意嬰兒口腔衛(wèi)生三、A3型題 (101-102題共用題干)患者女性，18歲，高三學生，月經(jīng)來潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為:原發(fā)性痛經(jīng).101.該疾病的護理為：A.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進食冷飲。B.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部冷敷或進食熱飲。C.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進食熱飲。D.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部熱敷或進普通食。E.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑；腹部冷敷或進食冷飲。102.告知患者：A.合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營養(yǎng)。B.增加運動，減少睡眠，進食清淡飲食。C.減少運動，充足睡眠，增加飲食。D.增加運動，充足睡眠，減少飲食E.運動、睡眠，飲食無特殊變化（103-104題共用題干）患者男性，54歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓173/105mmHg。Gfr 50ml/L，Scr 360mol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有紅細胞、“白細胞”顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。103.護士應為病人提供的飲食是A.、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B、優(yōu)質(zhì)低蛋白、富含維生素和熱量的低鹽飲食C、富含鐵質(zhì)D、豐富的含鉀食物E、補充水分104.向病人做的健康宣教內(nèi)容是A、介紹準備透析的基礎知識B、介紹飲食治療的意義C、絕對臥床休息D、為恢復體力，每日運動1小時E、為預防感染，病房每日紫外線消毒 （105-106題共用題干）患者女性，39歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L，血壓156/105mmHg，尿蛋白（+），顆粒管型23個/HP，尿比重1.0101.012。105.該患者最有可能的診斷是A.原發(fā)性高血壓B.慢性腎盂腎炎C.慢性肝炎肝硬化D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎腎功能不全106.該患者應立即做的檢查是A.血肌酐、尿素氮B. 24小時尿蛋白定量C.乙肝全套D.肝功能全套E.血膽固醇(107-108題共用題干)患者男性，40歲。因下肢水腫3周就診，體檢：血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞1015/HP，血Cr150mol/L。107對本例診斷和鑒別診斷幫助最大的檢查是A.血常規(guī)檢查B.CT檢查C.腎臟活檢D.中段尿培養(yǎng)E.血脂檢查108此時藥物治療暫不考慮的是A.糖皮質(zhì)激素B.氫氯噻嗪C.硝苯吡啶D.青霉素E.氨苯蝶啶(109-110題共用題干)患兒男，8歲，因水腫、少尿、肉眼血尿6天，煩躁、氣促1天入院。查體：T36.8，Bp140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)：正常；尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細胞(2025)個/HP，白細胞(02)個/HP。109護士考慮此患兒是 A.急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血B.急性腎炎合并肺炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.腎盂腎炎合并肺炎E.腎炎性腎病合并肺炎110入院時護士應給予患兒的飲食是 A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，低熱量 C.低蛋白，低鹽，不限液體D.低鹽，高熱量，限制液體E.高蛋白，低鹽，高熱量（111-113題共用題干）患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛111 診斷首先考慮是 A脾破裂B胃穿孔C腎損傷D腸破裂E胰腺損傷112為明確診斷應首選的檢查是 AB超檢查B鋇餐檢查C胃鏡檢查D鋇劑灌腸E傷口溢出液淀粉酶測定113.該病例處理原則是 A非手術治療B立即手術探查C再次出現(xiàn)休克時手術探查D出現(xiàn)肉眼血尿時手術探查E出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術探查（114-115題共用題干）患者男性，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。114.與腎損傷程度密切相關的信息是 A面色、意識B腰部疼痛程度C血壓、脈搏D肢體溫度E血尿顏色115.護士發(fā)現(xiàn)血液檢查血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低提示 A腎損傷嚴重B細菌感染C有活動性出血D血液可能滲入腹腔E失血性休克 （116-118題共用題干）患者女性，27歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。116.首先考慮的疾病是：A炎性乳癌 B乳房纖維腺瘤C急性淋巴結(jié)炎 D急性乳房炎E乳腺囊性增生病117.主要致病菌是：A溶血性鏈球菌 B金黃色葡萄球菌C綠膿桿菌 D厭氧菌E大腸桿菌118.預防該病的關鍵在于：A防止乳房皮膚破損 B保持乳房皮膚清潔C預防性使用抗生素 D避免乳汁淤積E盡量采用人工喂養(yǎng)(119-121題共用題干)患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道粘膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。119.該患者患者為：A.外陰陰道念珠菌病 B.滴蟲陰道炎 C.細菌性陰道病 D.老年性陰道炎 E.宮頸糜爛 120.局部用沖洗液的濃度是：A.1%-5%醋酸液溶溶液，B.2%-3%醋酸液溶溶液，C.4%-5%醋酸液溶溶液D.0.3%-0.5%醋酸溶液，E.0.1%-0.5%醋酸溶液 121.陰道放藥應放在：A.陰道口 B.陰道前壁 C.陰道中部 D.陰道后穹窿部E.放在陰道任何部位（122-124題共用題干）患者女性，38歲，妊2產(chǎn)1，2年前產(chǎn)鉗分娩，長時間站立、下蹲后腰背酸痛有下墜感，清洗外陰可及一腫物。婦科檢查：可看見宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。122.診斷為子宮脫垂幾度：A子宮脫垂度輕型B子宮脫垂度重型C子宮脫垂度輕型D子宮脫垂度重型E子宮脫垂度123.術后患者適宜的臥位：A.半坐位 B.截石位 C.平臥位 D.側(cè)臥位 E.俯臥位124.護士指導患者盆底肌肉組織鍛煉的方法：A.下肢運動 B. 收縮肛門的運動 C.仰臥起坐 D.俯臥撐 E.上肢運動（125-127題共用題干）患者女性，45歲，近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。診斷為：圍絕經(jīng)期綜合征。患者要求補充雌激素替代療法。125.護士應指導患者預防骨質(zhì)疏松每天喝牛奶同時補充：A.鈣和維生素D B.維生素B C.維生素E D.維生素C E.維生素D126.建議患者每年進行一次：A. TCT檢查 B.血常規(guī)檢查 C.陰道鏡檢查 D.宮腔鏡檢查 E尿常規(guī)檢查. 127.告知患者激素替代療法的禁忌癥是：A.不明原因的子宮出血 B.骨質(zhì)疏松 C.冠心病 D.子宮肌瘤切除 E.冠心病一級預防（128-130題共用題干）患者女性，50歲，糖尿病史，病人自述外陰瘙癢，白帶呈豆腐渣樣，婦科檢查; 外陰有抓痕，粘膜有白色膜狀物，128.該患者患者為：A.外陰陰道念珠菌病 B.滴蟲陰道炎 C.細菌性陰道病 D.老年性陰道炎 E.宮頸糜爛129.局部用沖洗液的濃度是：A.2%-4%碳酸鈉溶液，B.2%-3%碳酸鈉溶液C.4%-5%碳酸鈉溶液D.0.3%-0.5%碳酸鈉溶液，E.0.1%-0.5%碳酸鈉溶液 130.局部沖洗后陰道應放置：A甲硝唑泡騰片 B. 紅霉素 C制霉菌素片D. 青霉素 E. 鏈霉素（131-134題共用題干）患者男性，51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。131.為了防止尿液久放變質(zhì)，應在尿液中加入A.甲醛B.稀鹽酸C.濃鹽酸D.己烯雌酚E.乙醛132.留取尿液的正確方法是A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B.晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時留取最后一次尿C.晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿D.晚7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晨7時留取最后一次尿E.任意取連續(xù)的12小時均可133.留尿過程中患者出現(xiàn)頭暈、視物不清，應采取的措施是A協(xié)助患者飲水B協(xié)助患者進食C讓患者自由活動D. 協(xié)助患者休息，預防摔傷E報告醫(yī)生134.進一步明確腎功能情況，需采血查尿素氮。正確的做法是A.采集量一般為10mlB.用抗凝試管C.從輸液針頭處取血D.采集后直接注入采血管E.采血前需禁食四、A4型題（135-139題共用題干）患者男性，60歲，上腹部隱痛2月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示，雙腎各有一結(jié)石，直徑約0.8cm×0.9cm。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。135目前適宜的治療方法是： A中藥排石B多飲水CESWLD經(jīng)皮腎鏡取石E腎切開取石136術后病人應取的體位時： A平臥位B俯臥位C患側(cè)臥位D半坐臥位E頭低腳高位137.治療后當天出現(xiàn)血尿，且有碎石排出，次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱，尿閉?？紤]病人出現(xiàn)了：A腎挫傷B急性腎盂腎炎C輸尿管碎石梗阻D急性腎小管壞死E血塊梗阻138.目前處理方法是：A補液，保證尿量B利尿劑利尿C中藥排石D解痙止痛E手術139.若病需再次接受ESWL治療，間隔時間至少為： A3天B5天C7天D10天 E2周（140-143題共用題干）患者女性，30歲，因外傷截癱導致尿失禁。140.為患者提供的護理措施中，不妥的是 A.定時按摩受壓部位B.床上鋪橡膠單和中單C.會陰部常用溫水沖洗D.囑患者少飲水，以減少尿量E.定時開窗，保持空氣清新141.為患者導尿過程中護士應注意 A.緊急時可不執(zhí)行無菌操作B.患者取右側(cè)臥位C.消毒時棉球可反復使用D.見尿后及時固定導尿管E.留取中段尿收集培養(yǎng)標本142.患者需留置導尿管，目的是 A.預防壓瘡B.測量尿比重C.保持膀胱無殘余尿D.促進傷口愈合E.準確記錄尿量143.患者已留置導尿管，護士護理該患者時應 A.每周更換集尿袋1次B.每日檢查尿常規(guī)C.每日清潔外陰及尿道口1次D.囑患者臥床，減少翻身，防止引流管脫落E.持續(xù)引流，防止尿路感染五、答案列表123456789101112131415ECBEDCECADDAAEE161718192021222324252627282930AAACACCCEDEEEDA313233343536373839404142434445EDCEAABACCCCEAA464748495051525354555657585960DCEEDAAECABADEC616263646566676869707172737475CBDDD ADCBBEADAA767778798081828384858687888990AABAABAABBACDDD919293949596979899100101102103104105CEEAECBBEACABBE106107108109110111112113114115116117118119120ACDADCBBECDBDCD121122123124125126127128129130131132133134135CCCBEAAAACADDEC136137138139140141142143CCECDEAC六、重難點習題解析2. 解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體多為白色假絲酵母菌，酸性環(huán)境適于其生長，此菌不耐熱，當加熱至60持續(xù)1小時即死亡，但對干燥、日光、紫外線及化學試劑等抵抗力較強。3. 解析：妊娠期尖銳濕疣選用局部治療或手術，若病灶位于外陰、陰道、宮頸，陰道分娩易造成軟產(chǎn)道裂傷、出血，應行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。4. 解析：淋病治療結(jié)束，臨床癥狀完全消失后，47日應取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)，連續(xù)3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。5. 解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的青春期患者以止血、調(diào)整周期和促排卵為目的，絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量和防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?. 解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)變異很大，特別是對盆腔檢查和B超檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不育或腹痛患者更是有效手段。此外，子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期也只有在腹腔鏡檢或剖腹探查的直視下方可確定。7. 解析：月經(jīng)期不宜進行婦科檢查和局部取材，既為避免感染，也防止混入經(jīng)血，影響檢查結(jié)果。8. 解析：該患者陰道灌洗應用0.5%醋酸或1%乳酸或15000高錳酸鉀溶液。9. 解析：滴蟲陰道炎治療后應在每次月經(jīng)干凈后復查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。10. 解析：滴蟲陰道炎應夫妻雙方同時治療，切斷直接傳播途徑。11. 解析：未婚婦女一般禁陰道內(nèi)用藥，該病的全身治療是口服甲硝唑片12. 解析：外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%4%碳酸氫鈉溶液。13. 解析：急性盆腔炎主要治療手段是抗生素治療，當藥物治療無效，患者中毒癥狀加重可手術治療以免膿腫破裂。14. 解析：繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于月經(jīng)前12天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)后數(shù)日。隨著時間的推移，痛經(jīng)往往進行性加重。15. 解析：陰道脫落細胞主要來自陰道上端和宮頸陰道部，可以協(xié)助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤，還可用于卵巢功能檢查，宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細胞圖片后，常用95%的酒精進行固定，至少15分鐘。16. 解析：宮頸活檢時，用宮頸活檢鉗在可疑病灶(碘不著色區(qū))上，或在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點處(或用陰道鏡觀察可疑部位多點)，鉗取宮頸組織，用95%乙醇或10%甲醛固定，如術后子宮頸有局部出血時，用帶尾線紗球壓迫宮頸活檢部位。60. 解析：宮頸糜爛最有效的治療方法是物理治療，有激光、冷凍、微波療法等。62. 解析：由于腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠遠超過近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。63. 解析：患者發(fā)生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、擴血管治療不能解決如此危重癥問題，急需血液透析緩解癥狀。73. 解析：患者病史較長，血肌酐升高，腎小球濾過慮很低，已發(fā)展為慢性腎衰竭，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。81. 解析：病人出現(xiàn)了高血壓腦病，治療首選硝普鈉，此藥擴張血管，降壓迅速，需緩慢靜滴，一般0.5g/kg，該藥含氰化物成分，輸注過程中注意觀察不良反應。86. 解析：患者血鉀值較高，易出現(xiàn)心律失常，護士應密切觀察。