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1、1孕期營養(yǎng)第 五 講2一、基本知識二、孕婦的營養(yǎng)需求三、孕期膳食指導(dǎo)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)五、孕期體重管理六、制定適合自己的膳食食譜學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 內(nèi)內(nèi) 容容3一、基本知識1.什么是“營養(yǎng)”2.營養(yǎng)的過程3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食4 1.什么是“營養(yǎng)”n營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料（營養(yǎng)素）以滿足生命活動的整個過程。5 2.營養(yǎng)的過程6 3.什么是“營養(yǎng)素”7 4.七大營養(yǎng)素的來源8 5.什么是平衡膳食 n指膳食中所含的營養(yǎng)素要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。n世界上沒有一種食物含有人體所需的全部營養(yǎng)素，必須多種食物相互搭配，以達到“平衡膳食”。

2、9二、孕婦的營養(yǎng)需求1.孕期營養(yǎng)不良的分類2.孕期營養(yǎng)不良的后果3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量10 1.孕期營養(yǎng)不良的分類n孕期營養(yǎng)攝入過少營養(yǎng)缺乏n孕期營養(yǎng)攝入過多營養(yǎng)過剩11 2.孕期營養(yǎng)不良的后果n增加早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷的風(fēng)險；n增加孕期貧血、妊娠期高血壓疾病、妊娠期 糖尿病、巨大兒、難產(chǎn)等孕期并發(fā)癥合并癥的發(fā)生比例。12 3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量n孕期能量和營養(yǎng)素增加，以滿足胎兒生長發(fā)育和母體孕育的需要；n孕中晚期在孕前基礎(chǔ)上（城市女性1800kcal）平均每天增加200kcal；n孕期推薦攝入量增加30%以上的營養(yǎng)素包括：維生素A、D、鈣、鐵、鋅、碘、維生素B2、B6、C和葉酸

3、。13n你知道200kcal大約相當(dāng)于攝入多少食物產(chǎn)生的熱量？25g大米+1個雞蛋+120g綠葉菜產(chǎn)生的熱量200kcal141.孕早期婦女膳食指南2.孕中晚期婦女膳食指南三、孕期膳食指導(dǎo)15 1.孕早期婦女膳食指南n膳食清淡、適口n少食多餐n保證攝入足量富含碳水化合物的食物n多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸n戒煙、禁酒16植物油15-20克鹽6克奶類及奶制品200-250克大豆及堅果50克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）150-200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類300-500克（以綠葉菜為主）水果類100-200克谷類薯類及雜豆200-300克（雜糧不少于1/5）水1200毫升孕早期

4、平衡膳食寶塔適當(dāng)身體活動17孕早期膳食要點n以新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋及各種谷類制品等清淡和適口食物為主；n少食多餐以保證食量；n可口服少量B族維生素以緩解妊娠反應(yīng)；n孕早期保證每天攝入150克碳水化合物（約合谷類200克）；n每日繼續(xù)補充葉酸 400微克，直至整個孕期。18 2.孕中晚期婦女膳食指南n適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入；n適當(dāng)增加奶類的攝入；n常吃含鐵豐富的食物；n適量身體活動，維持體重的適宜增長；n戒煙、禁酒，少吃刺激性食物。19植物油25-30克鹽6克奶類及奶制品300-500克大豆類及堅果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）200-250克（其中魚

5、類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類400-500克（綠葉蔬菜占2/3）水果類200-400克谷類、薯類及雜豆300-400克（雜糧不少于1/5）水1200毫升適當(dāng)身體活動孕中晚期平衡膳食寶塔20孕中晚期膳食要點n適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入n適當(dāng)增加奶類的攝入n常吃含鐵豐富的食物n適量身體活動21適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入n每日增加總計50100克的魚、禽、蛋或廋肉。n首選的動物性食物為魚類，每周吃23次魚類。n蛋類尤其是蛋黃，是卵磷脂、維生素A和B2 的良好來源，孕婦每天應(yīng)攝入1個雞蛋。22適當(dāng)增加奶類的攝入n孕中期開始，每日應(yīng)至少食用300毫升牛奶或相當(dāng) 量的奶制品，同時補充300毫克鈣，或飲用500毫升

6、低脂牛奶，以滿足鈣的需要。n中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕中期應(yīng)每日攝入鈣1000毫克，孕晚期應(yīng)每日攝入鈣1200毫克。23常吃含鐵豐富的食物n孕中期血容量迅速增加，紅細胞增加相對緩慢，貧血發(fā)生率高。n嬰兒前6個月的鐵儲備也來自胚胎期的鐵儲存，因此要從孕中期增加鐵的攝入。24n含鐵豐富的食物包括：動物肝臟和血、瘦肉、黑木耳等，動物來源性鐵吸收利用率高。n增加攝入富含維生素C的蔬菜和水果，可促進鐵的吸收。25適量身體活動n孕婦應(yīng)根據(jù)自身體能，每天進行不少于30分鐘的低強度身體活動，如散步、體操等。n戶外活動有助于改善孕婦維生素D的營養(yǎng)狀況。261.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽3.妊

7、娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)27n清淡少鹽膳食n控制體重正常增加n補鈣可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率 1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)28n輕度高血壓全天攝入食鹽不超過5克；n中度以上高血壓或浮腫時，不超過3克；n心功能不全、腎功能下降時，由醫(yī)生 指導(dǎo)限鹽量。2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽29限鹽提示n限制食鹽，包括食鹽、醬油、咸菜、腌制食品和醬類等；n20毫升醬油含食鹽3克；n如何量食鹽？一個啤酒瓶蓋可裝6克鹽；一個普通牙膏蓋可裝1克鹽。30n控制總能量攝入，監(jiān)測體重，滿足合理增加；n控制碳水化合物供能比，可記錄每日膳食；n增加體力活動；n少量多餐；n選擇生糖指數(shù)低的食物，包

8、括粗糧、雜糧、雜豆以及口味偏酸的水果，如：綠豆、蕎麥、蘋果、柚子、櫻桃等。3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)311.你的孕前體重正常嗎2.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎3.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值五、孕期體重管理孕期體重增長多少適宜？32 1.你的孕前體重正常嗎 n孕前標(biāo)準(zhǔn)體重粗略計算公式（千克）=身高（厘米）105；10%為正常體重，120%為體胖型。33 2.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎 n孕前體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計算公式：BMI=體重（kg）/身高（m）2343.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值孕前體重狀態(tài)孕期體重增加值（Kg）孕中期開始每周體重增加值（克）超重（超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%）78不超過300正常

9、（標(biāo)準(zhǔn)體重的90%-120%）12400不足（低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90%）141550035評價方法2：根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期增重根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期增重孕前體重孕前體重狀態(tài)狀態(tài)0000BMIBMI（kg/mkg/m2 2，WHOWHO標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)）孕期總增重范孕期總增重范圍（圍（KgKg）孕中期、晚期增重速率孕中期、晚期增重速率 (平均范圍，千克平均范圍，千克/周）周）體重不足18.512.618.00.50（0.450.60）體重正常18.524.911.215.80.40（0.360.45）超重25.029.96.811.20.27（0.230.32）肥胖30.05.09.00.23（0.

10、180.27）36六、制定適合自己的膳食食譜1.了解自己的孕前或孕早期體重2.了解自己整個孕期應(yīng)增的體重3.了解適合自己的每日能量需要4.評價自己目前的膳食是否平衡合理5.是否有需要改變的飲食習(xí)慣37n請幾位孕婦介紹自己前一天的膳食攝入種類和數(shù)量，大家根據(jù)她們目前的孕周和體重，討論她們的膳食攝入是否合理。381.孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12千克左右，從孕中期開始每周體重增加值約為多少克？300 400 500 600 700小 測 驗39 800，1000 1000，1000 1000，12002.中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，孕中期和孕晚期孕婦 每日應(yīng)分別攝入鈣多少毫克？1200，1000 1200，1200 小 測 驗40思考題：孕中晚期孕婦的膳食指南包括哪些內(nèi)容？你的孕前體重正常嗎？目前增重是否在合理范圍 內(nèi)？目前在營養(yǎng)與膳食方面存在哪些問題？小 測 驗41