如何進(jìn)行心理護(hù)理12一、心理護(hù)理的概念 心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以心理學(xué)的理心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為，的方法和技術(shù)，改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)或保持健康的護(hù)理過(guò)程。促進(jìn)其康復(fù)或保持健康的護(hù)理過(guò)程。3二、心理護(hù)理的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有助于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系有助于建立良好的人際關(guān)系4 三、心理護(hù)理的原則和目標(biāo)（一）心理護(hù)理的原則（一）心理護(hù)理的原則服務(wù)性原則服務(wù)性原則交往原則交往原則啟迪性原則啟迪性原則針對(duì)性原則針對(duì)性原則自我護(hù)理原則自我護(hù)理原則5三、心理護(hù)理的原則和目標(biāo)（二）心理護(hù)理的目標(biāo)（二）心理護(hù)理的目標(biāo)滿(mǎn)足病人的合理需求滿(mǎn)足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境提供良好的護(hù)理環(huán)境消除不良情緒反應(yīng)消除不良情緒反應(yīng)提高病人適應(yīng)能力提高病人適應(yīng)能力6四、心理護(hù)理實(shí)施形式 包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，不拘泥于具包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，不拘泥于具體形式。從以往的文獻(xiàn)及臨床心理護(hù)理實(shí)踐中了解體形式。從以往的文獻(xiàn)及臨床心理護(hù)理實(shí)踐中了解到，護(hù)士在心理護(hù)理實(shí)施中采用的形式相對(duì)比較局到，護(hù)士在心理護(hù)理實(shí)施中采用的形式相對(duì)比較局限，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為心理護(hù)理就是耐心的和患者解限，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為心理護(hù)理就是耐心的和患者解釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄。其實(shí)，心釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄。其實(shí)，心理護(hù)理不限于泛泛的護(hù)患交談，它無(wú)時(shí)不體現(xiàn)在護(hù)理護(hù)理不限于泛泛的護(hù)患交談，它無(wú)時(shí)不體現(xiàn)在護(hù)士與患者交往的舉手投足之間，也包括主動(dòng)運(yùn)用心士與患者交往的舉手投足之間，也包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能。理學(xué)理論和技能。7五、心理護(hù)理的基本程序（一（一)心理心理護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 入院入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)值觀(guān)和值觀(guān)和信仰信仰。8五、心理護(hù)理的基本程序(二二)心理心理護(hù)理診斷護(hù)理診斷 1 1、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)、確定病人心理反應(yīng)的強(qiáng)度、確定引起病人心理反應(yīng)確定病人心理反應(yīng)的強(qiáng)度、確定引起病人心理反應(yīng)的原因的原因 2 2、心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷排排序序書(shū)寫(xiě)書(shū)寫(xiě)鑒別鑒別 3 3、心理護(hù)理計(jì)劃心理護(hù)理計(jì)劃 4 4、心理護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理實(shí)施 5 5、心理護(hù)理評(píng)價(jià)心理護(hù)理評(píng)價(jià)9六、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題 疾病疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過(guò)程中是很難避作為一種應(yīng)激在人的生命過(guò)程中是很難避免的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了更好進(jìn)行護(hù)理，免的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了更好進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在患病時(shí)的心理反應(yīng)、需要哪些幫助護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在患病時(shí)的心理反應(yīng)、需要哪些幫助和服務(wù)、以及為什么有這些反應(yīng)等有所了解。和服務(wù)、以及為什么有這些反應(yīng)等有所了解。10六、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題(一一)病人病人的心理需要的心理需要1.1.尊重的需要尊重的需要2.2.接納和關(guān)心的需要接納和關(guān)心的需要3.3.信息的需要信息的需要4.4.安全的需要安全的需要5.5.和諧的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激和諧的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激11（二）常見(jiàn)的心理變化（二）常見(jiàn)的心理變化1.1.認(rèn)知功能的變化認(rèn)知功能的變化2.2.情緒活動(dòng)的變化情緒活動(dòng)的變化3.3.人格變化和意志行為變化人格變化和意志行為變化12（三）常見(jiàn)心理問(wèn)題（三）常見(jiàn)心理問(wèn)題1.1.焦慮心理焦慮心理2.2.恐懼心理恐懼心理3.3.抑郁心理抑郁心理4.4.孤獨(dú)感孤獨(dú)感5.5.依賴(lài)心理依賴(lài)心理6.6.退化心理退化心理7.7.猜測(cè)與懷疑猜測(cè)與懷疑8.8.憤怒憤怒9.9.否認(rèn)心理否認(rèn)心理10.10.過(guò)高的期待過(guò)高的期待11.11.遵醫(yī)行為遵醫(yī)行為12.12.自我概念變化與紊亂自我概念變化與紊亂13七、護(hù)士應(yīng)具備的個(gè)人素質(zhì)1 1、護(hù)士本身應(yīng)有健康的生活方式。、護(hù)士本身應(yīng)有健康的生活方式。2 2、應(yīng)有健康的情緒。、應(yīng)有健康的情緒。3 3、對(duì)病人要誠(chéng)懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄椤?、?duì)病人要誠(chéng)懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄椤? 4、不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)、不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)的的 知識(shí)知識(shí)。5 5、會(huì)運(yùn)用與病人溝通的技巧。、會(huì)運(yùn)用與病人溝通的技巧。6 6、自我了解。、自我了解。14八、掌握有效的溝通技巧 1 1、注重、注重“第一印象第一印象”第一印象第一印象發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段，良好的第一發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段，良好的第一印象對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立起著事半功倍的效果。印象對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立起著事半功倍的效果。（1 1）自我介紹）自我介紹（2 2）記住患者的姓名）記住患者的姓名（3 3）介紹護(hù)理單元）介紹護(hù)理單元15 2 2、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)（1 1）聚精會(huì)神，避免分散注意的動(dòng)作。）聚精會(huì)神，避免分散注意的動(dòng)作。（2 2）距離適當(dāng)，姿勢(shì)自然，保持眼神交流。）距離適當(dāng)，姿勢(shì)自然，保持眼神交流。（3 3）不打斷患者說(shuō)話(huà)。）不打斷患者說(shuō)話(huà)。（4 4）適當(dāng)?shù)胤磻?yīng)。）適當(dāng)?shù)胤磻?yīng)。（5 5）仔細(xì)觀(guān)察患者的非語(yǔ)言行為。）仔細(xì)觀(guān)察患者的非語(yǔ)言行為。163 3、善用非語(yǔ)言行為、善用非語(yǔ)言行為（1 1）面部表情）面部表情（2 2）目光接觸）目光接觸（3 3）身體姿勢(shì)）身體姿勢(shì)（4 4）溝通距離）溝通距離（5 5）觸摸）觸摸174 4、善于交談、善于交談（1 1）充分準(zhǔn)備）充分準(zhǔn)備（2 2）提問(wèn)的方式）提問(wèn)的方式（3 3）認(rèn)真傾聽(tīng)）認(rèn)真傾聽(tīng)（4 4）恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)）恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)（5 5）小結(jié)）小結(jié)（6 6）記錄）記錄1819兒童病人的心理特征與心理護(hù)理一、兒童的心理特征一、兒童的心理特征 兒童期兒童的年齡跨度從兒童期兒童的年齡跨度從0-140-14歲，這一階歲，這一階段是一個(gè)人身心發(fā)育最快的時(shí)期，心理發(fā)展速段是一個(gè)人身心發(fā)育最快的時(shí)期，心理發(fā)展速度很快度很快u學(xué)齡前期學(xué)齡前期（0-60-6歲），包括嬰兒期和幼兒期歲），包括嬰兒期和幼兒期 感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能不斷完善，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能不斷完善，2 2歲以前，獲得歲以前，獲得了基本信任感，了基本信任感，4 4歲前易產(chǎn)生母子分離性焦慮，歲前易產(chǎn)生母子分離性焦慮，行為的自主性和目的性不斷增強(qiáng)行為的自主性和目的性不斷增強(qiáng)u學(xué)齡期學(xué)齡期：主要發(fā)展任務(wù)是獲得勤奮感并克：主要發(fā)展任務(wù)是獲得勤奮感并克服自卑感，是兒童自我成長(zhǎng)的決定性時(shí)期服自卑感，是兒童自我成長(zhǎng)的決定性時(shí)期20二、兒童病人的心理反應(yīng)二、兒童病人的心理反應(yīng)一般而言，一般而言，6 6個(gè)月至個(gè)月至4 4周歲幼兒對(duì)住院診治的心理周歲幼兒對(duì)住院診治的心理反應(yīng)最為強(qiáng)烈，反應(yīng)最為強(qiáng)烈，1 1歲半時(shí)反應(yīng)達(dá)到最高峰，以后逐歲半時(shí)反應(yīng)達(dá)到最高峰，以后逐漸減弱漸減弱兒童病人常見(jiàn)的典型心理反應(yīng)兒童病人常見(jiàn)的典型心理反應(yīng)1 1、分離性焦慮、分離性焦慮2 2、恐懼不安、恐懼不安3 3、反抗、反抗4 4、抑郁自卑、抑郁自卑21三、兒童病人心理護(hù)理的原則三、兒童病人心理護(hù)理的原則（一）家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行的心理準(zhǔn)備（一）家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行的心理準(zhǔn)備1 1、告訴孩子看病或住院的原因、告訴孩子看病或住院的原因2 2、閱讀、閱讀“就診指南就診指南”再給孩子講解再給孩子講解3 3、給孩子介紹一些有關(guān)先進(jìn)的醫(yī)院條件和醫(yī)療、給孩子介紹一些有關(guān)先進(jìn)的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術(shù)技術(shù) 的的知識(shí)知識(shí)4 4、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項(xiàng)、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項(xiàng)5 5、肯定地告訴孩子家長(zhǎng)一定會(huì)按時(shí)來(lái)探視，以及、肯定地告訴孩子家長(zhǎng)一定會(huì)按時(shí)來(lái)探視，以及探探 視視的時(shí)間次數(shù)的時(shí)間次數(shù)22（二）心理護(hù)理（二）心理護(hù)理1 1、根據(jù)患兒不同年齡特點(diǎn)采取不同的心理護(hù)理方法、根據(jù)患兒不同年齡特點(diǎn)采取不同的心理護(hù)理方法2 2、醫(yī)院環(huán)境布置要、醫(yī)院環(huán)境布置要符合符合兒童心理特點(diǎn)兒童心理特點(diǎn)23青年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理 一、青年一、青年期病人的心理期病人的心理反應(yīng)反應(yīng) （1 1）震驚）震驚 （2 2）否認(rèn)）否認(rèn) （3 3）情緒不穩(wěn)定）情緒不穩(wěn)定 （4 4）孤獨(dú)寂寞）孤獨(dú)寂寞24 二、二、青年期病人的心理護(hù)理青年期病人的心理護(hù)理 （1 1）疏導(dǎo)心理、宣泄情緒）疏導(dǎo)心理、宣泄情緒 （2 2）促進(jìn)交往、豐富生活）促進(jìn)交往、豐富生活 （3 3）理解尊重、關(guān)懷指導(dǎo)）理解尊重、關(guān)懷指導(dǎo) （4 4）自我護(hù)理、滿(mǎn)足需要）自我護(hù)理、滿(mǎn)足需要25中年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理 一一、中、中年年期病人的心理反應(yīng)期病人的心理反應(yīng) （1 1）社會(huì)角色多、心理壓力大）社會(huì)角色多、心理壓力大 （2 2）更年期綜合征）更年期綜合征 二、中年二、中年期病人的心理護(hù)理期病人的心理護(hù)理 （1 1）為病人當(dāng)好）為病人當(dāng)好“參謀參謀”和和“顧問(wèn)顧問(wèn)”：（2 2）體貼和關(guān)心更年期病人）體貼和關(guān)心更年期病人26老年病人的心理特征和心理護(hù)理一、老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題一、老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題（1 1）智力）智力功能：主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢，快速做出決功能：主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢，快速做出決定和解決問(wèn)題的能力下降，容易健忘定和解決問(wèn)題的能力下降，容易健忘（2 2）情緒）情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易激動(dòng)，長(zhǎng)期：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易激動(dòng)，長(zhǎng)期獨(dú)居這者常有嚴(yán)重的抑郁獨(dú)居這者常有嚴(yán)重的抑郁（3 3）人格）人格：表現(xiàn)為比較頑固，因循守舊，猜疑心較強(qiáng)：表現(xiàn)為比較頑固，因循守舊，猜疑心較強(qiáng)（4 4）生活方式）生活方式：孤獨(dú)寂寞，社會(huì)活動(dòng)減少使很多老年：孤獨(dú)寂寞，社會(huì)活動(dòng)減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式人選擇更多的不良生活方式二、老年病人的心理反應(yīng)二、老年病人的心理反應(yīng)（1 1）否認(rèn)）否認(rèn)心理心理（2 2）自尊）自尊心理心理（3 3）恐懼心理）恐懼心理（4 4）幼稚）幼稚心理心理（5 5）自卑）自卑、抑郁心理、抑郁心理2728三、老年病人的心理護(hù)理三、老年病人的心理護(hù)理（1 1）尊敬）尊敬老年人老年人（2 2）關(guān)心）關(guān)心老年病人：做到精神支持和老年病人：做到精神支持和生活上無(wú)微生活上無(wú)微 不至不至的照顧的照顧（3 3）恰當(dāng)）恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)的心理護(hù)理干預(yù)（4 4）盡可能）盡可能多的社會(huì)支持多的社會(huì)支持29急重癥病人的心理護(hù)理 一、急重癥病人的心理反應(yīng)一、急重癥病人的心理反應(yīng) （1 1）焦慮、恐懼）焦慮、恐懼 （2 2）敏感、多疑）敏感、多疑 （3 3）悲觀(guān)、抑郁）悲觀(guān)、抑郁 二、急二、急重癥病人的心理護(hù)理重癥病人的心理護(hù)理 （1 1）搶救分秒必爭(zhēng)）搶救分秒必爭(zhēng) （2 2）做好心理疏導(dǎo)）做好心理疏導(dǎo) （3 3）加強(qiáng)保護(hù)性措施）加強(qiáng)保護(hù)性措施30慢性病病人的心理護(hù)理一、慢性病一、慢性病病人的心理反應(yīng)病人的心理反應(yīng) （1 1）心境抑郁）心境抑郁 （2 2）歸因轉(zhuǎn)移）歸因轉(zhuǎn)移 （3 3）懷疑與不遵醫(yī)行為）懷疑與不遵醫(yī)行為 （4 4）病人角色強(qiáng)化）病人角色強(qiáng)化31慢性病病人的心理護(hù)理 二、慢二、慢性病性病病人的心理護(hù)理病人的心理護(hù)理 （1 1）支持性心理護(hù)理）支持性心理護(hù)理 （2 2）幫助病人克服習(xí)慣化心理）幫助病人克服習(xí)慣化心理 （3 3）創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境）創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境32手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、手術(shù)病人的心理反應(yīng)一、手術(shù)病人的心理反應(yīng)（一）術(shù)前病人的心理反應(yīng)（一）術(shù)前病人的心理反應(yīng)1 1、術(shù)前病人的心理反應(yīng)特征與原因、術(shù)前病人的心理反應(yīng)特征與原因術(shù)前焦慮：術(shù)前焦慮：A A、由于對(duì)手術(shù)缺乏了解而引起（、由于對(duì)手術(shù)缺乏了解而引起（90%90%）B B、懷疑手術(shù)效果對(duì)手術(shù)成功缺乏信心而引起、懷疑手術(shù)效果對(duì)手術(shù)成功缺乏信心而引起C C、由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑剔而引起的、由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑剔而引起的D D、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起E E、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費(fèi)用等、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費(fèi)用等33 2 2、術(shù)前病人心理反應(yīng)的影響因素、術(shù)前病人心理反應(yīng)的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均看產(chǎn)生影響年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均看產(chǎn)生影響年齡小焦慮反應(yīng)較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮年齡小焦慮反應(yīng)較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮反應(yīng)；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語(yǔ)和反應(yīng)；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語(yǔ)和有心理創(chuàng)傷者易焦慮有心理創(chuàng)傷者易焦慮34 3 3、術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系、術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮的程度與術(shù)后效果之間存在一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮的程度與術(shù)后效果之間存在著著“U”U”字型的函數(shù)關(guān)系字型的函數(shù)關(guān)系即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后的心身反應(yīng)即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后的心身反應(yīng)大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，結(jié)果最好結(jié)果最好35（二）術(shù)后病人心理反應(yīng)（二）術(shù)后病人心理反應(yīng)1 1、術(shù)后病人的心理反應(yīng)特點(diǎn)、術(shù)后病人的心理反應(yīng)特點(diǎn)術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)后仍維持較高的術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)后仍維持較高的心身反應(yīng)心身反應(yīng)常見(jiàn)術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：常見(jiàn)術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：1 1）術(shù)后意識(shí)障礙）術(shù)后意識(shí)障礙2 2）術(shù)后精神病復(fù)發(fā)）術(shù)后精神病復(fù)發(fā)3 3）術(shù)后抑郁狀態(tài)）術(shù)后抑郁狀態(tài)362 2、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素1 1）對(duì)手術(shù)不了解）對(duì)手術(shù)不了解2 2）智力水平低，難以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通）智力水平低，難以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通3 3）消極應(yīng)對(duì)方式）消極應(yīng)對(duì)方式4 4）焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏自）焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏自 信心信心5 5）治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)不足）治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)不足6 6）對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際）對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際37手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理二、手術(shù)病人的心理護(hù)理二、手術(shù)病人的心理護(hù)理1 1、提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息、提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息 1 1）詳細(xì)介紹病情，闡述手術(shù)的重要性和必要性）詳細(xì)介紹病情，闡述手術(shù)的重要性和必要性 2 2）提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務(wù)準(zhǔn)備信息）提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務(wù)準(zhǔn)備信息 3 3）用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，使病人在輕松自如的氣氛中了）用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，使病人在輕松自如的氣氛中了解有關(guān)手術(shù)的真實(shí)的痛苦體驗(yàn)，術(shù)后各種護(hù)理措施解有關(guān)手術(shù)的真實(shí)的痛苦體驗(yàn)，術(shù)后各種護(hù)理措施及對(duì)病人的具體要求及對(duì)病人的具體要求 4 4）在提供信息的同時(shí)，要隨時(shí)估計(jì)病人的理解力）在提供信息的同時(shí)，要隨時(shí)估計(jì)病人的理解力和作出決定的能力和作出決定的能力382 2、應(yīng)用行為控制技術(shù)，及時(shí)減輕病人術(shù)前焦慮、應(yīng)用行為控制技術(shù)，及時(shí)減輕病人術(shù)前焦慮3 3、增強(qiáng)社會(huì)支持、增強(qiáng)社會(huì)支持4 4、手術(shù)室環(huán)境方面要求、手術(shù)室環(huán)境方面要求39手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（三）術(shù)后病人的心理護(hù)理（三）術(shù)后病人的心理護(hù)理1 1、及時(shí)反饋手術(shù)完成情況、及時(shí)反饋手術(shù)完成情況2 2、正確處理術(shù)后疼痛、正確處理術(shù)后疼痛3 3、幫助病人克服消極情緒、幫助病人克服消極情緒4 4、幫助病人做好出院準(zhǔn)備、幫助病人做好出院準(zhǔn)備40疼痛病人的心理護(hù)理一、影響疼痛病人的心理社會(huì)因素一、影響疼痛病人的心理社會(huì)因素（一）心理因素對(duì)疼痛的影響（一）心理因素對(duì)疼痛的影響人格人格情緒狀態(tài)情緒狀態(tài)注意注意早期經(jīng)驗(yàn)早期經(jīng)驗(yàn)暗示暗示41（二）社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響（二）社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響民族與文化民族與文化社會(huì)群體的影響社會(huì)群體的影響年齡、性別的差異年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛醫(yī)源性疼痛42二二、疼痛病人的心理護(hù)理、疼痛病人的心理護(hù)理解釋與支持解釋與支持轉(zhuǎn)移注意力轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)用心理治療方法應(yīng)用心理治療方法暗示暗示43臨終病人的心理特征與心理護(hù)理一、臨終病人心理和生理反應(yīng)一、臨終病人心理和生理反應(yīng)（一）生理反應(yīng)（一）生理反應(yīng)（二）心理反應(yīng)（二）心理反應(yīng)國(guó)外學(xué)者將臨終病人心理反應(yīng)分為六個(gè)階段國(guó)外學(xué)者將臨終病人心理反應(yīng)分為六個(gè)階段忌諱；否認(rèn)；憤怒；求索；抑郁；順受忌諱；否認(rèn)；憤怒；求索；抑郁；順受44二、臨終病人的心理護(hù)理二、臨終病人的心理護(hù)理（一）提供恰當(dāng)?shù)男畔ⅲㄒ唬┨峁┣‘?dāng)?shù)男畔ⅲǘ┤娴男睦碇С郑ǘ┤娴男睦碇С郑ㄈ┩咨谱龊门R終病人家屬工作（三）妥善做好臨終病人家屬工作45案例一一個(gè)患有社交恐怖的患者說(shuō)一個(gè)患有社交恐怖的患者說(shuō)：“別人都看著別人都看著我，因此我感到很緊張我，因此我感到很緊張”。治療者治療者：是否別人都不干自己的事情了，都：是否別人都不干自己的事情了，都圍著圍著你看？你看？患者患者：沒(méi)有。：沒(méi)有。治療者治療者：那你說(shuō)別人都看你，是真的嗎？：那你說(shuō)別人都看你，是真的嗎？患者患者：是我頭腦中想的。：是我頭腦中想的。治療者治療者：既然沒(méi)有人注意你，你緊張什么？：既然沒(méi)有人注意你，你緊張什么？患者患者：就是，其實(shí)沒(méi)有人注意我，我何必緊：就是，其實(shí)沒(méi)有人注意我，我何必緊張？張？46案例二 從前從前，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的隊(duì)伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞?，其中一個(gè)秀才心里立即的隊(duì)伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞?，其中一個(gè)秀才心里立即“咯噔咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰到這個(gè)倒霉的棺材。于是，心情一落萬(wàn)丈，走進(jìn)考場(chǎng)，碰到這個(gè)倒霉的棺材。于是，心情一落萬(wàn)丈，走進(jìn)考場(chǎng)，那個(gè)那個(gè)“黑乎乎的棺材黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，果然名落孫山。果然名落孫山。另另一秀才也同時(shí)看到了，一開(kāi)始心里也一秀才也同時(shí)看到了，一開(kāi)始心里也“咯噔咯噔”了一了一下，但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有下，但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官官”又又有有“財(cái)財(cái)”嗎？好，好兆頭，看來(lái)今天我要鴻運(yùn)當(dāng)頭了，一嗎？好，好兆頭，看來(lái)今天我要鴻運(yùn)當(dāng)頭了，一定高中。于是心里十分興奮，情緒高漲，走進(jìn)考場(chǎng)，文思定高中。于是心里十分興奮，情緒高漲，走進(jìn)考場(chǎng)，文思如泉涌，果然一舉高中。如泉涌，果然一舉高中?；氐交氐郊依?，兩人都對(duì)家人說(shuō)：那家里，兩人都對(duì)家人說(shuō)：那“棺材棺材”真的好靈。真的好靈。4748謝 謝！49