《人衛(wèi)第九版骨科課件 手外傷 (2)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《人衛(wèi)第九版骨科課件 手外傷 (2)（51頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、檢查與診檢查與診斷斷General Consideration拇拇 Thumb (50%)示示 Index F (20%)中中 Middle F (15%)環(huán)環(huán) Ring F (10%)小小 Little F (5%)大魚際大魚際 小魚際小魚際腕掌紋腕掌紋 魚際紋魚際紋Thenar crease 遠(yuǎn)指間紋遠(yuǎn)指間紋Finger distal crease 中指間紋中指間紋Finger middle crease 掌指紋掌指紋Palmar finger crease 近掌紋近掌紋Palmar proximal crease 遠(yuǎn)掌紋遠(yuǎn)掌紋Palmar distal crease 指指Fingers

2、掌掌Palmar 腕腕Wrist 近節(jié)近節(jié)Proximal phalanx 中節(jié)中節(jié)Middle phalanx 末節(jié)末節(jié) Distal phalanx檢查與診斷檢查與診斷General Consideration位置：位置：意義：意義：中立位中立位休息休息位位功能功能位位保護(hù)保護(hù)位位參照位參照位平衡狀態(tài)平衡狀態(tài)最大功能最大功能制動(dòng)保護(hù)制動(dòng)保護(hù)檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）感感 覺覺掌掌背背 正中神經(jīng)正中神經(jīng)Median nerve 尺神經(jīng)尺神經(jīng)Ulnar nerve 橈神經(jīng)橈神經(jīng)Radial nerve檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（

3、Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)小魚際（三塊）小魚際（三塊）小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指對(duì)掌小指對(duì)掌3、4（環(huán)小指）蚓狀?。ōh(huán)小指）蚓狀肌骨間肌骨間肌拇內(nèi)收肌拇內(nèi)收肌掌掌3塊塊背背4塊塊小指外展小指外展檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)小魚際（三塊）小魚際（三塊）小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指對(duì)掌小指對(duì)掌3、4（環(huán)小指）蚓狀?。ōh(huán)小指）蚓狀肌骨間肌骨間肌拇內(nèi)收肌拇內(nèi)收肌掌掌3塊塊背背4塊塊爪形手爪形手 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)小

4、魚際（三塊）小魚際（三塊）小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指對(duì)掌小指對(duì)掌3、4（環(huán)小指）蚓狀肌（環(huán)小指）蚓狀肌骨間肌骨間肌拇內(nèi)收肌拇內(nèi)收肌掌掌3塊塊背背4塊塊指內(nèi)收外展指內(nèi)收外展檢查與診斷檢查與診斷檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)小魚際（三塊）小魚際（三塊）小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指對(duì)掌小指對(duì)掌3、4（環(huán)小指）蚓狀?。ōh(huán)小指）蚓狀肌骨間肌骨間肌拇內(nèi)收肌拇內(nèi)收肌掌掌3塊塊背背4塊塊夾紙實(shí)驗(yàn)夾紙實(shí)驗(yàn)檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)小魚際（三塊）小魚

5、際（三塊）小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指對(duì)掌小指對(duì)掌3、4（環(huán)小指）蚓狀?。ōh(huán)小指）蚓狀肌骨間骨間肌肌拇內(nèi)收肌拇內(nèi)收肌掌掌3塊塊背背4塊塊Froment征征檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)大魚際（三塊）大魚際（三塊）拇展肌拇展肌拇短屈拇短屈拇對(duì)掌拇對(duì)掌1、2（示中指）蚓狀?。ㄊ局兄福緺罴≡呈只卧呈只?神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)大魚際（三塊）大魚際（三塊）拇展肌拇展肌拇短屈拇短屈拇對(duì)掌拇對(duì)掌1、2（示中指）蚓狀?。ㄊ局兄福緺罴∧赐庹鼓赐庹箼z查與診斷檢查

6、與診斷檢查與診斷檢查與診斷 神經(jīng)支配神經(jīng)支配（Nervers in the Hand）運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)大魚際（三塊）大魚際（三塊）拇展肌拇展肌拇短屈拇短屈拇對(duì)掌拇對(duì)掌1、2（示中指）蚓狀?。ㄊ局兄福緺罴∧磳?duì)掌對(duì)拇對(duì)掌對(duì)指指檢查與診斷檢查與診斷血管損傷血管損傷(Vessels in the Hand)(一一)指外觀指外觀顏色顏色皮溫皮溫飽滿度飽滿度充盈速度充盈速度檢查與診斷檢查與診斷血管損傷血管損傷(Vessels in the Hand)(一一)指外觀指外觀顏色顏色皮溫皮溫飽滿度飽滿度充盈速度充盈速度檢查與診斷檢查與診斷血管損傷血管損傷(Vessels in the Hand)(二

7、二)Allen試驗(yàn)試驗(yàn)(Allen Test)檢查與診斷檢查與診斷血管損傷血管損傷(Vessels in the Hand)(二二)Allen試驗(yàn)試驗(yàn)(Allen Test)檢查與診斷檢查與診斷 肌腱損傷肌腱損傷Tendon injuries(一一)利用手的休息位判斷肌腱損傷利用手的休息位判斷肌腱損傷檢查與診斷檢查與診斷 肌腱損傷肌腱損傷Tendon injuries(二二)拇長(zhǎng)伸肌腱拇長(zhǎng)伸肌腱.拇短伸肌腱損傷的判斷拇短伸肌腱損傷的判斷檢查與診斷檢查與診斷 肌腱損傷肌腱損傷Tendon injuries(三三)屈指屈指深深淺肌腱損傷的判斷淺肌腱損傷的判斷檢查與診斷檢查與診斷 肌腱損傷肌腱損傷T

8、endon injuries(三三)屈指深屈指深淺淺肌腱損傷的判斷肌腱損傷的判斷檢查與診斷檢查與診斷 肌腱損傷肌腱損傷Tendon injuries(四四)伸指肌腱損傷的判斷伸指肌腱損傷的判斷檢查與診斷檢查與診斷 肌腱損傷肌腱損傷Tendon injuries(四四)伸指肌腱損傷的判斷伸指肌腱損傷的判斷中央腱損傷中央腱損傷 肌腱損傷肌腱損傷Tendon injuries(四四)伸指肌腱損傷的判斷伸指肌腱損傷的判斷側(cè)腱束損傷側(cè)腱束損傷檢查與診斷檢查與診斷 細(xì)致、準(zhǔn)確的檢查細(xì)致、準(zhǔn)確的檢查是確定診斷的重要依據(jù)。是確定診斷的重要依據(jù)。是避免漏診的重要保障。是避免漏診的重要保障。漏診漏診漏治漏治糾紛糾紛手外傷檢查與診斷的重要性手外傷檢查與診斷的重要性