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1、觸電后第一時(shí)間急救,觸電后的第一時(shí)間急救是整個(gè)急救過程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),看、聽、試,看看傷員的胸部、腹部有無起伏動 聽用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音; 試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。,,仰頭抬頦法,觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物;操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨上抬起,兩手協(xié)同將頭部推
2、向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下頭部抬高前傾,會更加重氣道阻塞,且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少,甚至消失。,,氣道狀況(a)氣道通暢;(b)氣道阻塞,人工呼吸,在保持在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。 除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí),要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部
3、后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。 觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。,,口對口人工呼吸,胸外按壓,正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟:a. 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);b. 兩手指并齊,中指放在切跡中心(劍突底部),食指平放在胸骨下部;c. 另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置,,正確的按壓位置,正確的按壓姿勢,正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。a. 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,
4、兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;b. 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減);c. 壓至要求程度后,立即全部放松,便放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁,,按壓姿勢與用力方法,,搬動傷員(a)正常擔(dān)架;(b)臨時(shí)擔(dān)架及木板;(c)錯誤搬運(yùn),心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確有需要移動時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s,,桿上或高處觸電下放方法,高處發(fā)生觸電,為使搶救更為有效,應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后,應(yīng)立即用繩索參照圖所示方法迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。,