搶抓機遇開拓創(chuàng)新全面推動我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)新發(fā)展在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，長春市朝陽區(qū)衛(wèi)生局立足于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷延伸服務(wù)可及性，開拓創(chuàng)新提高管理水平，積極推行家庭責(zé)任團隊服務(wù)，在全區(qū)范圍內(nèi)實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理， 使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能不斷得到加強，服務(wù)能力進一步得到提升，群眾關(guān)注的健康問題不斷得到解決，醫(yī)患關(guān)系也不斷和諧。一、主要做法（一）優(yōu)化資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，我區(qū)已經(jīng)建立起了以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)中心（朝陽區(qū)人民醫(yī)院）和社區(qū)疾病預(yù)防控制指導(dǎo)中心、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為龍頭，以駐區(qū)三級醫(yī)院為技術(shù)依托，以 9 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)結(jié)，以 15 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?；緦崿F(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。（二）合理設(shè)置，組建與網(wǎng)格對應(yīng)的服務(wù)團隊。以政府網(wǎng)格為基礎(chǔ)，合理組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格。團隊一般由一名參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的臨床醫(yī)生、一名護士及防保醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員組成。每一團隊負責(zé)管理、服務(wù)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格，使所有網(wǎng)格均接受管理和服務(wù)。（三）信息共享，收集整理社區(qū)居民健康信息。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按轄區(qū)住房逐戶進行新一輪健康調(diào)查摸底，收集居民健康信息，實施健康管理，完善健康檔案。并錄入到長春市統(tǒng)一的健康管理系統(tǒng)內(nèi)。我們充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作信息管理系統(tǒng)，進一步掌握社區(qū)人群的衛(wèi)生狀況、健康需求和社區(qū)資源能力，認真開展社區(qū)診斷，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作。（四）提高內(nèi)涵，完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)。深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，重點開展慢性疾病的監(jiān)測和隨訪管理、健康教育及流動人口管理等工作，加強衛(wèi)生安全保障工作，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制。進一步完善 60 歲老年人體檢工作方案，加強體檢組織和管理，提高體檢質(zhì)量和服務(wù)水平，努力提高基本醫(yī)療質(zhì)量，落實基本醫(yī)療便民利民措施，確保社區(qū)群眾滿意。（五）強化考核，完善網(wǎng)格化管理的工作機制。強化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生隊伍工作責(zé)任，建立了 局對單位、單位對團隊、團隊對個人的三級績效考核機制，完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理工作機制。二、工作成效一是提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量 。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，每個網(wǎng)格的基本情況和居民健康狀況直接反映到網(wǎng)格檔案，責(zé)任醫(yī)生更加熟悉責(zé)任區(qū)域的基本情況，更好地掌握了網(wǎng)格內(nèi)居民的健康狀況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。二是強化了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作責(zé)任。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊均有自己的服務(wù)和管理網(wǎng)格，每個團隊的責(zé)任更加明確，同時我們建立了責(zé)任醫(yī)生團隊績效考核機制，從而團隊成員的工作責(zé)任性得到了加強，推進了社區(qū)衛(wèi)生各項工作。三是提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在百姓心中地位 。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為社區(qū)居民提供“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，群眾認知度不斷提高，醫(yī)群關(guān)系不斷和諧。通過參與政府網(wǎng)格事務(wù)，與社區(qū)干部的關(guān)系進一步密切，基層醫(yī)務(wù)人員的社會地位不斷提升。四是網(wǎng)格化的建立，是我們工作突飛猛進。 先后被確定為全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全國慢病綜合防控示范區(qū)、全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位，以及南站和重慶成功創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。確認為全國社區(qū)健康管理實驗基地等可喜成績。先后榮獲吉林省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進集體、長春市社區(qū)衛(wèi)生先進單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)先進單位、等榮譽稱號。三、存在問題一是責(zé)任醫(yī)生不足，管理工作量大。全區(qū)醫(yī)務(wù)人員力量不足，特別是全科醫(yī)生匱乏，導(dǎo)致管理壓力較大。二是信息化程度不高，管理成本較大。全區(qū)信息化建設(shè)需進一步加強，以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理需求。三是責(zé)任醫(yī)生溝通能力不夠，參與社會事務(wù)不足?；鶎俞t(yī)生忙于本職事務(wù)，與社會溝通不足，處理社會事務(wù)能力低下，阻礙和居民的交流。四、下步打算（一）進一步融入政府網(wǎng)格管理事務(wù)充分利用社區(qū)責(zé)任醫(yī)生文化素養(yǎng)相對較高、具有專業(yè)知識與技能、熟悉社區(qū)居民、較受居民歡迎和信任等優(yōu)勢，積極主動融入政府“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”工作，加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào)，認真完成社區(qū)網(wǎng)格的階段性工作任務(wù)。（二）進一步加強網(wǎng)格責(zé)任醫(yī)生隊伍建設(shè)加強對責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)水平和溝通能力的培訓(xùn)，努力打造一支能掌握基層工作方式、熟悉相關(guān)法律法規(guī)、綜合素質(zhì)過硬的醫(yī)務(wù)人員團隊。充分利用縣級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，有計劃的開展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)員制度。（三）進一步豐富衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)涵堅持因地制宜，緊密結(jié)合當前衛(wèi)生工作，著眼于人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康問題，不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)效果，同時加強流動人口管理與服務(wù)，積極推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。（四）進一步提高信息化管理程度加快信息管理系統(tǒng)建設(shè)，充分運用信息管理系統(tǒng)，及時收集群眾診療信息及縣級醫(yī)院公務(wù)員、企業(yè)職工體檢等信息，提高居民健康信息利用程度。（五）進一步健全考核激勵機制衛(wèi)生局將開展網(wǎng)格化管理工作列入全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度目標管理考核，同時將配合完成社區(qū)公共事務(wù)列入網(wǎng)格化管理考核的重要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)層層分解落實工作責(zé)任，加強工作的督促檢查，完善績效考核制度，強化網(wǎng)格團隊的工作責(zé)任，形成持之以恒的工作機制。