第二章 運動系統(tǒng),第一節(jié) 骨骼,一、骨 （一）骨的形態(tài) 成人全身有 206塊骨。 長骨 短骨 扁骨 不規(guī)則骨,（二）、骨的構(gòu)造,構(gòu)造： 骨組織 骨膜 骨髓 神經(jīng)和血管等構(gòu)成。,1、骨組織 是一種結(jié)締組織。有骨細胞和細胞間質(zhì)構(gòu)成。骨細胞有骨原細胞、成骨細胞、骨細胞、破骨細胞。細胞間質(zhì)稱為骨基質(zhì)（骨質(zhì)）。骨基質(zhì)呈板層狀結(jié)構(gòu)，稱骨板。 成人骨組織按排列形式和空間結(jié)構(gòu)分為松質(zhì)骨和密質(zhì)骨。,骨密質(zhì) 骨松質(zhì),2、骨膜 分骨內(nèi)膜和骨外膜。由致密結(jié)締組織構(gòu)成。 骨外膜富有血管、神經(jīng)和淋巴管。,3、骨髓 在骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)； 由多種細胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織構(gòu)成，并有豐富的血管分布。在兒童 期全部為紅骨髓，有 造血功能；約到57歲 時，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓 逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓，失 去造血機能；骺、短骨 和扁骨中的紅骨髓終生 存在。,（三）.骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì) 成人骨中的有機物約占1/3，無機物約占2/3。,（四）骨的發(fā)生和生長,發(fā)生有兩種方式：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨,二、骨連結(jié),骨連結(jié)的形式 骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連接，稱骨連接。 纖維連接：兩骨借結(jié)締組織、軟骨或骨相連接，中間無腔隙。,（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)： 關(guān)節(jié)：兩骨之間借膜性囊互相連結(jié)。其間 具有腔隙，活動性較大。 基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面：凸面為關(guān)節(jié)頭，凹面為關(guān)節(jié)窩； 關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面周緣的骨面上，包圍 整個關(guān)節(jié)并可分為內(nèi)外兩層； 關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊所圍成的腔，里面含有少量滑液，有潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) （1）韌帶：連接相鄰兩骨的致密結(jié)締組織，分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶，有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性及限制關(guān)節(jié)運動的作用。（2）關(guān)節(jié)盤：是兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨板，呈圓形，中間稍薄，周緣略厚，稱半月板。（3）關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)窩周緣軟骨環(huán)，有加深關(guān)節(jié)窩并增大關(guān)節(jié)面的作用（如肩胛骨）。,關(guān)節(jié)的運動 （1）屈和伸：額狀軸上的運動 （2）內(nèi)收和外展：矢狀軸上的運動。內(nèi)收是向正中面靠攏的運動；外展是離開正中面的運動。 （3）旋轉(zhuǎn)：這是骨圍繞垂直軸或它本身縱軸的旋轉(zhuǎn)運動。 （4）環(huán)轉(zhuǎn)：骨的近側(cè)端在原位轉(zhuǎn)動，遠側(cè)端作圓周運動，全骨描繪成一圓錐形的軌跡。此運動是額狀軸和矢狀軸的復(fù)合運動。,三、全身骨的分布概況與特征,（一）顱骨： 顱由23塊顱骨構(gòu)成（除3對聽骨）。除下頜骨和舌骨外，都彼此借縫或軟骨牢固地結(jié)合，保護頭部器官。 顱的組成 1.腦顱 腦顱位于顱地后上方，構(gòu)成顱腔，保護著腦。組成腦顱的骨有8塊：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨各1塊；頂骨、顳骨各2塊。,顱的整體觀,1、顱蓋 1）顱蓋由成對的頂骨、顳骨和不成對的額骨、蝶骨和枕骨構(gòu)成。 在額骨與頂骨之間，有冠狀縫；左右二頂骨之間有矢狀縫；枕骨與頂骨之間有人字縫。 2）顱蓋內(nèi)面 凹陷，在正中線的后端有一隆起，稱枕內(nèi)隆凸。,嬰兒顱骨（示上面觀和側(cè)面觀）,顱底,1）顱底內(nèi)面 （1）顱前窩 主要由額骨和篩骨構(gòu)成。容納大腦半球的額葉。窩的中部凹陷，由篩骨的篩板構(gòu)成，板上有許多篩孔，為嗅絲通過。 （2）顱中窩 由蝶骨和顳骨構(gòu)成。容納大腦半球顳葉。窩中央是蝶骨體（鞍狀稱蝶鞍）。蝶鞍中央稱垂體窩。其前方兩側(cè)有視神經(jīng)孔，外側(cè)為眶上裂（與眶相通），有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和展神經(jīng)通過?？羯狭押蠓剑暗膬蓚?cè)，由前后依次有圓孔、卵圓孔和棘孔，分別有上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)和腦膜中動脈通過。 （3）顱后窩 由枕骨和顳骨構(gòu)成。容納小腦、橋腦和延髓。窩的前壁中間部有斜坡，承托橋腦和延髓。前外側(cè)顳骨后面有內(nèi)耳門，面神經(jīng)和位聽神經(jīng)通過。窩中央有枕骨大孔。頸靜脈孔有乙狀竇（出顱即為頸內(nèi)靜脈）和舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)通過。,顱底外面 由上頜骨、腭骨、顴骨、顳骨、犁骨、蝶骨和枕骨構(gòu)成，凹凸不平，有許多供血管、神經(jīng)通過的溝、管和裂孔。,2.面顱,面顱位于顱底前下方，構(gòu)成口腔，并與腦顱共同圍成鼻腔和眶。組成面顱的骨有15塊： 犁骨、下頜骨和舌骨各1塊； 上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻甲及腭骨各2塊。,顱的前面,1）眶 容眼球及其附屬裝置。有視神經(jīng)孔通顱腔；眶口向前，眶上壁為顱前窩底；眶內(nèi)側(cè)壁鄰接鼻腔的篩竇，眶下壁主要是上頜骨，鄰接上頜。,骨性鼻腔 位于兩眶及左右之間。鼻腔被鼻中隔骨部分為左右二，左右鼻腔都有上壁、下壁、內(nèi)側(cè)壁及外側(cè)壁。 鼻腔上壁主要由篩骨（篩板）和蝶骨體下面構(gòu)成。下壁由硬腭構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁即鼻中隔骨部，由篩骨（垂直板）和犁骨構(gòu)成。外側(cè)壁可見三個骨性突起，自上而下分別為上、中、下鼻道。,人顱的特點 前額隆起，頂骨高聳，顱骨增大，腦容量達12001400毫升。 顱骨變薄、輕。顱高架于脊柱之上，枕骨大孔朝向直下。 面顱變小，上下合骨出現(xiàn)相應(yīng)的改變。咀嚼機能的減弱，使上、下合骨明顯示后退頦突出，出現(xiàn)了“下巴”。 新生兒顱的特征及出生后的變化 新生兒顱長度約占身高的1/4，而成人顱則僅占1/7。腦顱大于面顱，其比例約為8：1.（成人為4：1） 新生兒眶間距離較寬，無牙和牙槽，鼻旁竇未發(fā)育。 新生兒顱骨的縫隙大，為結(jié)締組織膜充填，稱之為囟。位于矢狀縫的額囟；在人字與矢狀縫相交處的枕囟；頂骨前下角處有蝶囟；在頂骨后下角處有乳突囟。,（二）、軀干骨及其連接,軀干骨包括椎骨、骶骨、尾骨、肋骨和胸骨。 幼兒：3334塊椎骨。頸椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶椎（5）及尾椎（45）塊。 成人：5塊骶椎愈合成一塊骶骨，45塊尾椎愈合成一塊尾骨，共26塊椎骨。,1、椎骨的一般形態(tài),椎體 椎弓根 椎間孔 棘突（1） 椎骨 椎弓 橫突（2） 上、下關(guān)節(jié)突（2對） 椎孔 椎管,2、各種椎骨的主要特征,1）頸椎 椎體水平位。第26頸椎的棘突短，末端分叉。 第7頸椎又稱隆椎，棘突特別長，末端不分叉。,寰椎： 第一頸椎，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，借側(cè)塊連接成環(huán)形； 樞椎： 第2頸椎，椎體小，上有齒突。,2）胸椎 椎體兩側(cè)有肋凹與肋骨小頭相關(guān)節(jié)，在橫突末端有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。胸椎的上下關(guān)節(jié)突呈額狀位，棘突較長，斜向后下方，呈覆瓦狀排列。,3）腰 椎 椎體高大，上 下關(guān)節(jié)突呈矢 狀位。棘突呈 板狀，直伸向 后，末端稍肥 厚。,4）骶骨 由5塊骶椎愈合而成，上端稱骶骨底，前緣中部向前突出，稱骶岬。 骶骨底前面光滑凹陷，中部有上下并列四條橫線，是各骶椎愈合痕跡。 骶骨前面有四對骶前孔，后面有四對骶后孔。,5）尾骨 由45塊退化的尾椎愈合而成,3、椎骨的連結(jié),各椎骨之間借助椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連 1）椎間盤：椎間盤是相鄰二椎體間的纖維軟骨板，盤周圍為纖維環(huán)。起彈性墊作用，還可增加脊柱運動的幅度。,2）椎骨間的韌帶 椎骨間有堅強的韌帶，把相鄰的椎骨連在一起。在椎體的前方及后方，有縱貫脊柱全長的前、后縱韌帶。在了相鄰的椎弓之間、橫突之間和棘突之間都有韌帶。,3）椎間關(guān)節(jié) 由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突連結(jié)而成，屬微動關(guān)節(jié)。,4）寰樞關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié) （1）寰樞關(guān)節(jié) 是由第1、2頸椎間三個獨立關(guān)節(jié)構(gòu)成。其中兩個由寰椎關(guān)節(jié)面與樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成；另一個是由寰椎的齒凹和樞椎的齒突構(gòu)成。屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，以齒突為軸，使頭部作旋轉(zhuǎn)運動。 （2）寰枕關(guān)節(jié) 由枕骨髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，使頭部前俯后仰和側(cè)屈,4、脊柱整體觀,從前面觀察脊柱 自上而下，椎體漸大，但從骶骨耳狀面以下椎體又迅速縮小，直至尾骨尖。這是因為下部底椎體負重較大。 從脊柱后面觀察 棘突形成縱嵴，居背部正中。其兩側(cè)各有一條脊柱溝，容納背部深層肌肉。頸部及腰部棘突之間均有間隙，因而在臨床上常于腰部作穿刺術(shù)。 從側(cè)面觀察 脊柱呈“S”型，有頸、胸、腰和骶四個生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前方；胸曲和骶曲凸向后方，這樣便加大了胸腔和盆腔的容積。,胸廓,1、胸椎 （12枚，見前）,2.肋,肋骨,12對,真肋：7對（胸骨肋）,假肋5對（弓肋）,浮肋：第11、12對,肋軟骨：肋骨前端借軟骨與胸骨相連,3.胸骨 長方形扁骨。 包括胸骨柄、胸骨體和劍突 在胸骨柄和胸骨體相接處，形成一個向前突出胸骨角。它的兩側(cè)正接第2肋軟骨。,4.胸廓的整體觀 胸廓上口由第1胸椎、第1對肋骨、肋軟骨和胸骨柄上緣圍成；胸廓下口由第12胸椎、第12對肋、第11對肋軟骨及兩側(cè)肋弓構(gòu)成。下口周緣有膈附著，形成胸腔的底。,四、四肢骨及其連結(jié),（一）上肢骨及其連結(jié) 1.上肢帶骨 又稱戶帶骨，包括鎖骨和戶胛骨。 1）鎖骨 橫架在胸廓的前上方，略作“S”形，內(nèi)側(cè)2/3弓凸向前，外側(cè)1/3上下扁，弓凸向后。,2）肩胛骨 有3緣、3角及前后2面。內(nèi)緣??；外緣厚；上緣外側(cè)有一喙突。外側(cè)角有一卵圓形的關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭相關(guān)節(jié)。,肩骨的前面凹陷，稱肩胛下窩；后面被隆起的肩胛岡分為岡上窩和岡下窩。岡外側(cè)端的扁突稱肩峰。,2、自由上肢骨,包括肱骨、前臂骨和手骨 1）肱骨 肱骨頭：外是大結(jié)節(jié)，前是小結(jié)節(jié)。 肱骨體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。 肱骨下端是肱骨小頭，內(nèi)側(cè)有肱骨滑車，與尺骨半月切跡相關(guān)節(jié)。肱骨下端后方有鷹嘴窩，伸肘時容納尺骨鷹嘴。,2）前臂骨 包括橈骨和尺骨。橈骨在外側(cè)，尺骨在內(nèi)側(cè)。 （1）橈骨 下端粗大，上端小，小頭下方是較細的橈骨頸。頸下內(nèi)側(cè)有橈骨粗隆。下端外側(cè)有莖突；內(nèi)側(cè)有尺骨切跡，與尺骨小頭相關(guān)節(jié)；下方與腕骨中的舟、月二骨相關(guān)節(jié)。,（2）尺骨 上端粗大，有兩個突起：前下方的稱冠突，后下方的稱鷹嘴。下端為尺骨小頭，其內(nèi)側(cè)有一突起，稱尺骨莖,3）手骨 分為 腕骨 共8塊，排成兩列，每列4塊。近側(cè)列從橈側(cè)起為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭骨和鉤骨。 掌骨和指骨共5塊，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，依次為第1-5掌骨。其近側(cè)端稱底，接腕骨；遠側(cè)端呈球狀的小頭，接指骨。,3上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運動,1）肩關(guān)節(jié) 由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。 結(jié)構(gòu)特點： (1)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩小，僅為關(guān)節(jié)頭面積的1/3. (2)在關(guān)節(jié)盂周緣由軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)盂緣，加深關(guān)節(jié)盂。 (3)關(guān)節(jié)囊薄而松，適於靈活地運動，周圍韌帶和肌肉可增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和牢固性。 運動特點: 在額狀軸上作屈伸; 在矢狀軸上作展收， 在垂直軸上作旋轉(zhuǎn)。 還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。,2）肘關(guān)節(jié) 結(jié)構(gòu)：三個關(guān)節(jié)位于一個關(guān)節(jié)囊中形成復(fù)關(guān)節(jié): 肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨小頭連結(jié)。 肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨半月切跡連結(jié)。 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨切跡連結(jié)。 運動： 屈伸運動。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)可依共同的垂直軸作旋前、旋后運動。,3）胸鎖關(guān)節(jié) 是上肢骨與軀干連接的唯一關(guān)節(jié)，由鎖骨的胸骨端和胸骨柄的鎖骨切跡構(gòu)成。通過胸鎖關(guān)節(jié)，肩胛骨和鎖骨可作向前、向后、向上、向下及旋轉(zhuǎn)等運動，但運動幅度不大。,（二）下肢骨及其連結(jié),1、下肢帶骨 下肢帶骨即髖骨，在幼年時由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成。,2、游離下肢骨,包括股骨 、髕骨 、小腿骨 、足骨 1）股骨 股骨頭 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁,2）髕骨 為三角形的扁平骨，埋在股四頭肌的肌腱中，后面有關(guān)節(jié)面與股骨相關(guān)節(jié)。,3）小腿骨 包括脛骨和腓骨。脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨在外側(cè)。都分為上下兩端和一體。,4）足骨 分為 跗骨、跖骨、趾骨 （1）跗骨 共7塊，排成兩列。近側(cè)列有距骨和下方的跟骨；遠側(cè)列由內(nèi)向外為第1、2、3楔骨和骰骨。在和三個楔骨之間還有一塊舟骨。 （2）跖骨 共5塊，每個跖骨都分底、體、頭三部。底與楔骨或骰骨相關(guān)節(jié)，頭與第1節(jié)趾骨底相關(guān)節(jié)。 （3）趾骨 共14塊，除拇踐為兩節(jié)外，其余各趾均為三節(jié)。,5）足弓 足弓：由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同構(gòu)成的弓。平常立足站立時，足部以后方的跟結(jié)節(jié)及前方的第1、5跖骨小頭著地人，從而保證直立時足底著地支撐的穩(wěn)固性。 作用：緩沖震蕩；保護足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。,3、下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運動,1)骶髂關(guān)節(jié) 由骶、髂兩骨的耳狀面構(gòu)成。后上方有堅強的韌帶加強。,2）髖關(guān)節(jié) 由髖臼和股骨頭構(gòu)成。髖臼周緣形成關(guān)節(jié)盂緣，使髖臼加深。 髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、展收、旋轉(zhuǎn)等運動。,3）膝關(guān)節(jié) 由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。,4）骨盆 由骶骨、尾骨及左右髖骨連結(jié)而成的完整骨環(huán)。承重、保護盆部內(nèi)臟 大骨盆 小骨盆,（三）人類四肢骨的特點,1）上肢 上肢適應(yīng)靈活運動的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點： （1）形體輕巧，關(guān)節(jié)囊松弛而薄，關(guān)節(jié)腔寬大， 韌帶少。 （2）肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環(huán)，左右鎖 骨前端與胸骨相連，并不接觸，支撐肩胛骨。 （3）肩關(guān)節(jié)遠離中線，屬于球窩關(guān)節(jié)，頭大盂淺，能作 多軸性靈活運動。 （4）前臂作旋前、旋后運動。 （5）腕關(guān)節(jié)為橢圓關(guān)節(jié)，可作兩軸性運動。 （6）手指細長，占手長的1/2，指肌發(fā)達，利于精確捏 挾。,2）下肢 適于支撐體重和行走，其功能特點： （1）粗壯，髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊強韌堅 厚，韌帶多，關(guān)節(jié)腔窄小。 （2）骨盆形成，支撐體重、保護盆腔內(nèi)臟。 （3）組成膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁膨大 堅實，韌帶眾多，加強穩(wěn)固。 （4）兩小腿骨緊密連結(jié)，組成踝關(guān)節(jié)。 （5）小腿骨與足骨為直角連結(jié)，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牢 固。 （6）跗骨粗大，砌合緊密。出現(xiàn)足弓。 （7）第1跖骨承受內(nèi)側(cè)縱弓的重力，形體粗壯， 趾骨短小，緊相靠攏。,第二節(jié)骨骼肌,一、概述 （一）肌的形狀、構(gòu)造和起止點 全身骨骼肌約站體重的40。分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌。 長肌梭形，肌腹肌腱構(gòu)成，分布在四肢。 短肌短小，分布在軀干深層。 闊肌肌腹扁薄寬大，腱膜扁寬。多分布在胸、 腹壁和背部淺層。 輪匝肌環(huán)行分布孔、裂周圍，關(guān)閉孔、裂。 1、起點：骨骼肌在運動中相對固定的一端稱起點。 2、止點：骨骼肌活動較大的一端稱止點。起、止點是相對的，隨著運動情況的變化往往可以變換。,肌的形狀 長肌 短肌 闊肌 輪匝肌,二、全身骨骼肌的配布概況,全身骨骼肌可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌 。 1頭肌 分為： 1）面?。?配布在口、眼、鼻周圍。起自顱骨，止于面部皮膚。分為： 顱頂?。?由枕額肌的枕腹和額腹組成。兩肌之間以帽狀腱膜相連。收縮時牽動頭皮。額肌提眉，并使額部形成皺紋。 眼輪匝?。?位于眼裂周圍，收縮時使眼裂閉合。 口輪匝肌： 位于口裂周圍，收縮時使口裂閉合。,2）咀嚼肌 包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。 都止于下頜骨，運動下頜關(guān)節(jié)，產(chǎn)生咀嚼運動，并協(xié)助說話。,2、頸肌 分為頸淺肌群，舌骨上、下肌群和頸深肌群。頸淺肌群包括頸闊肌和胸鎖乳突肌。,1）頸闊肌 起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，止于口角和面部皮膚。收縮時牽引口角向下。 2）胸角乳突肌 起自胸骨柄前面和銷骨內(nèi)側(cè)段，止于顳骨乳突。單側(cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，頭向后仰。,（二）軀干肌,軀干肌可分為背肌、胸肌、膈和腹肌。 1背肌 位于軀干的后面，分淺、深兩群。淺群主要有斜方肌和背闊肌；深群主要有豎脊肌。 1）斜方肌 為三角開闊肌。起自枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突，上部的纖維斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方，止于銷骨的肩峰端、肩峰和肩胛岡。,2）背闊肌 位于背下部和胸側(cè)部。起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴后面，肌纖維向外上方集中，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 3）豎脊肌 縱列于脊柱兩側(cè)。起自骶骨背面、腰椎棘突和髂嵴的后部，向上分別止于胸椎和頸椎的棘突及橫突、肋角、顳骨乳突等處。一側(cè)收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮可使脊柱后伸，并可仰頭。,2、胸肌,主要有： 胸大肌：位于胸廓的前上部。起自銷骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面及第16肋軟骨。 胸小肌：位于胸大肌深面。起自第35肋骨的前面，止于肩胛骨的喙估。收縮時，拉肩胛骨向前下方。肩 胛骨固定時，可提肋助吸氣。 肋間外?。何挥诟骼唛g淺層，起自肋骨下緣，肌纖維斜向前下方，止于下一肌骨的上緣。收縮時，向上提肋，擴大胸廓，有助吸氣。 肋間內(nèi)?。何挥诟骼唛g外肌的深面。肌纖維的方向與肋間外肌相反，收縮時，使肋下降，縮小胸廓，以助呼氣。,3、膈,位于胸腔與腹腔之間，呈穹窿狀，膈周圍是肌質(zhì)部，中央為腱質(zhì)部。膈是重要的呼吸肌。 膈上有三個裂孔： 1）主動脈孔，有主動脈和胸導(dǎo)管通過； 2）食管裂孔，有食管和迷走神經(jīng)通過； 3）腔靜脈孔，有下腔靜脈通過。,4.腹肌 位于胸廓下緣與骨盆上緣之間,構(gòu)成腹壁.主要： 腹直?。何挥诟骨氨谙轮芯€兩側(cè)。起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間，止于胸骨劍突及第57肋軟骨的前面。 腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌 腹橫肌,1）腹直肌 位于腹前壁下中線兩側(cè)。起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間，止于胸骨劍突及第57肋軟骨的前面。 2）腹外斜肌 3）腹內(nèi)斜肌 4）腹橫肌,（三）四肢肌,包括： 上肢肌分為： 上肢帶肌:起自上肢帶骨，止于肱骨，運動肩關(guān)節(jié)。 主要有三角肌。 上臂肌:（1）肱二頭肌 （2）肱肌 （3）肱三頭肌 前臂肌:分為前、后兩群，前群為屈肌群，后群為伸肌群。主要作用于肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)。 手肌位于橈側(cè)的手肌在手掌的拇指側(cè)形成一隆起，稱大魚際，要運動拇指。位于尺側(cè)的手肌，在手掌小指側(cè)形成一小隆起，稱小魚際，可運動小指。,2、下肢肌,分為： 髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌 1）髖肌：分為前、后兩群。 前群為屈?。瑚难?； 后群為伸肌：臀大肌、臀中肌和臀小肌。 （1）髂腰肌由腰大肌和髂肌組成。腰大肌位于腰部脊柱的兩側(cè)，髂肌位于腰大肌的外側(cè)，起自髂窩。收縮時可屈髖關(guān)節(jié)。 （2）臀大肌起自骶骨、尾骨和髂翼，止于股骨臀肌粗隆。收縮時伸髖關(guān)節(jié)并股骨旋外。 （3）臀中肌和臀小肌位于臀大肌深面，起自髂骨翼外面，止于股骨大轉(zhuǎn)子。收縮時外展大腿。,2）大腿肌 前群為屈肌，有縫匠肌和股四頭?。?后群為伸肌，有股二頭肌、半腱肌和半膜?。?內(nèi)側(cè)群為收肌，有大收肌。 （1）縫匠肌 特點：起自髂前上棘，斜向內(nèi)下方，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。 作用：是屈小腿，使已屈的小腿旋內(nèi)，并協(xié)助屈大腿。,（2）股四頭肌 起點有四個頭： 股直?。?股外側(cè)肌 股內(nèi)側(cè)肌 股中間肌 四肌向下集中形成 一腱，止 于脛骨粗隆。 作用：是伸小腿，股直肌還可屈大腿。,（3）股二頭肌 有兩個頭。長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨嵴，兩頭合并，止于腓骨小頭。,（4）半腱肌 起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)。 （5）半膜肌 特點：起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨髁內(nèi)側(cè)面。 作用：是屈小腿和伸大腿，在膝關(guān)節(jié)屈時，股二頭使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi)。 （6）大收肌 起自恥骨下支、坐骨下支和坐骨結(jié)節(jié)，止于股骨嵴。主要作用是內(nèi)收大腿。,3）小腿肌 前群位于脛骨、腓骨和骨間膜的前面，為伸（背屈）踝關(guān)節(jié)肌和伸趾肌； 外側(cè)群附于腓骨的外側(cè)面，為足外翻??； 后群位于脛骨、腓骨和骨間膜的后面，為屈膝、屈踝關(guān)節(jié)和屈趾肌。 屈肌有小腿三頭肌，是由腓腸肌和比目魚肌組成。,4）足肌 主要位于足底，配布情況與手掌肌相似，主要作用是運動足趾和維持足弓。,骨骼肌的特性,展長性和彈性 興奮性、傳導(dǎo)性與收縮性,肌肉收縮,一、肌肉收縮的機械變化 等長收縮和等長收縮 單收縮和強直收縮,