常見(jiàn)病知識(shí)講座,傳染病的預(yù)防,1、肝炎 2、肺結(jié)核,常見(jiàn)肝炎的種類,甲型肝炎 乙型肝炎,甲型肝炎,甲型肝炎是由甲肝病毒引起的。甲肝的傳染源主要是急性期病人和亞臨床感染者。主要通過(guò)糞口途徑傳播，其傳播方式是通過(guò)日常生活接觸或食用被甲肝病毒污染的水、食物等。我國(guó)是甲肝的高發(fā)區(qū)，15歲以下兒童80%是易感人群。由于甲肝對(duì)人群健康威脅較大，因此是重點(diǎn)防治的傳染病之一，應(yīng)積極做好防治工作。,甲型肝炎的預(yù)防,加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育，提高肝炎防治知識(shí)，培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持做到飯前便后洗手； 要飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，堅(jiān)決做到不喝生水； 食物要清洗干凈并徹底煮熟，不要吃來(lái)路不明的食物。,什么是乙肝？,乙肝是乙型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱，是由乙肝病毒引起的、通過(guò)血液與體液傳播的、以肝臟損害為主的傳染病。,乙肝有哪些危害？,感染率高。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，人群感染率達(dá)60%左右，其中約10%成為慢性乙肝病毒攜帶者。因此，全國(guó)大約有7億人曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，其中約1.2億人是乙肝病毒攜帶者。,1、經(jīng)血液傳播：主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針炙、牙科及手術(shù)器械等醫(yī)療行為，紋身、紋眉、穿耳眼、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為。,乙肝是通過(guò)哪些途徑傳播的？,乙肝是通過(guò)哪些途徑傳播的？,2、母嬰傳播：指攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期將乙肝病毒乙肝是通過(guò)哪些途徑傳播的？傳播給嬰兒的一種方式。表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的母親有40%50%將乙肝病毒傳播給嬰兒，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）雙陽(yáng)性的母親有90%100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。,乙肝是通過(guò)哪些途徑傳播的？,4、密切接觸傳播：家庭日常生活可造成傳播的情況主要有：HBsAg陽(yáng)性人的創(chuàng)傷出血、月經(jīng)血、痔瘡血污染家庭環(huán)境；與HBsAg陽(yáng)性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀；HBsAg陽(yáng)性人同乳幼兒密切接觸，尤其是口喂小兒。 3、性接觸傳播：男女性生活可通過(guò)精液、陰道分泌液傳播乙肝病毒。 但一般經(jīng)水和食物是不會(huì)感染的。,哪些人容易感染乙肝？,比較容易感染乙肝的人群，一般包括:新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童及學(xué)生，多性伙伴的性活動(dòng)積極者、醫(yī)務(wù)人員、與乙肝病人或乙肝病毒攜帶者密切接觸者等。,在我們?nèi)粘Ｉ钪?，可通過(guò)哪些辦法來(lái)預(yù)防乙肝？,防止經(jīng)血液傳播：盡量少輸血及血制品；到正規(guī)醫(yī)院看病，接受注射、針炙、拔牙及手術(shù)等醫(yī)療行為；接受紋身、紋眉、穿耳眼、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為時(shí)，要注意所使用的器械是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒。,在我們?nèi)粘Ｉ钪?，可通過(guò)哪些辦法來(lái)預(yù)防乙肝？,阻斷母嬰傳播：懷孕前檢查是否感染了乙肝病毒，如果沒(méi)有感染，全程接種乙肝疫苗后12個(gè)月懷孕，如果表面抗原已經(jīng)是陽(yáng)性的（或在懷孕期檢查是陽(yáng)性的），在分娩期和哺乳期極有可能（40%100%）將乙肝病毒傳播給嬰兒。這時(shí)就要積極采取有效措施，防止母嬰傳播。,在我們?nèi)粘Ｉ钪校赏ㄟ^(guò)哪些辦法來(lái)預(yù)防乙肝？,防止性接觸傳播：男女結(jié)婚前要進(jìn)行婚前檢查，如果雙方表面抗原都是陰性的，請(qǐng)全程接種乙肝疫苗后12個(gè)月結(jié)婚，如果一方表面抗原是陽(yáng)性的，另一方全程接種乙肝疫苗后經(jīng)檢查產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，可以結(jié)婚；不要有婚外性伴侶，提倡性伴侶的單一性，否則，性生活時(shí)要帶安全套。,在我們?nèi)粘Ｉ钪?，可通過(guò)哪些辦法來(lái)預(yù)防乙肝？,防止家庭內(nèi)密切接觸傳播：乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的創(chuàng)傷出血、痔瘡血、月經(jīng)血要進(jìn)行適當(dāng)處理，污染物要徹底消毒或焚燒；不能同乙肝病人或乙肝病毒攜帶者混用牙刷、口杯、毛巾和剃刀，避免乙肝病人同乳幼兒密切接觸，尤其不要讓他口喂小兒。 保護(hù)易感者：易感者是體內(nèi)沒(méi)有乙肝保護(hù)性抗體（即表面抗體）的人，可以采取接種乙肝疫苗的辦法來(lái)加以保護(hù)。這是目前預(yù)防乙肝最有效、最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的辦法。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),不能接觸乙肝病人。只要在日常生活中把牙刷、剃刀等用品與他人分開(kāi)，一般不會(huì)把乙肝傳染給別人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學(xué)、工作，和正常人一樣生活。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),病毒攜帶者不可結(jié)婚。乙肝病毒攜帶者可以結(jié)婚，但對(duì)方在婚前一定要檢測(cè)“五項(xiàng)指標(biāo)”，如均為陰性，則必須注射乙肝疫苗，待產(chǎn)生抗體后方可結(jié)婚。性生活一定要節(jié)制，避免飲酒和過(guò)度疲勞。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須注射乙肝疫苗。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),打防疫針是小孩的事。除了新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童及學(xué)生外，醫(yī)務(wù)人員、與乙肝病人和攜帶者密切接觸者、準(zhǔn)備結(jié)婚的青年男女、保育員等都屬于易感人群，均要接種乙肝疫苗。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),保肝藥多多益善。慢性乙肝病人和攜帶者常會(huì)在廣告的誘導(dǎo)下，吃很多所謂的“轉(zhuǎn)陰藥”、“保肝藥”，結(jié)果不但無(wú)益于健康，反而加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)危險(xiǎn)。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),空氣可傳染乙肝。乙肝不會(huì)通過(guò)空氣、消化道或飲食傳播，同室工作、交談、一起進(jìn)餐等不會(huì)被傳染。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),病人沒(méi)有自愈能力。我國(guó)有60%人曾受到過(guò)乙肝病毒的感染，其中有50%人靠自身免疫功能清除病毒，只有10%的人成為慢性攜帶者。,認(rèn)識(shí)乙肝的七大誤區(qū),乙肝媽媽不能哺乳。關(guān)于這一點(diǎn)，要視具體情況具體對(duì)待。,什么是肺結(jié)核病?,肺結(jié)核病俗稱“癆病”由結(jié)核桿菌引起肺部損害的一種慢性呼吸道傳染病。,肺結(jié)核病有那些表現(xiàn)?,肺結(jié)核病通常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、疲乏、食欲減退、盜汗婦女還有月經(jīng)不調(diào),部分病人午后潮熱,面頰潮紅等。,如何發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)肺結(jié)核病人?,與肺結(jié)核病人密切接觸的人;具有上訴部分臨床表現(xiàn),通過(guò)痰中細(xì)菌檢查、X線胸透照片以及兒童作結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性等綜合手段就能發(fā)現(xiàn)和確診病人。,肺結(jié)核病是怎樣傳染的?,痰中含有大量結(jié)核桿菌的病人(菌陽(yáng))在咳嗽或大聲講話時(shí),由呼吸道排出含有結(jié)核菌的微滴于空氣中進(jìn)行傳染。,如何預(yù)防肺結(jié)核傳染?,消除傳染源(治療肺結(jié)核病人);提高免疫力(接種卡介苗);房舍開(kāi)窗,空氣流通,充分利用日照;不隨地吐痰,病人注意不對(duì)著別人大聲說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏,養(yǎng)成良好習(xí)慣,就能有效控制肺結(jié)核傳染。,淺談脂肪肝,“脂肪肝”是指由各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象。正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5。當(dāng)肝內(nèi)脂類含量超過(guò)肝臟濕重的10 15，稱為脂肪肝,脂肪肝的種類,肥胖性脂肪肝 飲酒性脂肪肝 營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝 妊娠脂肪肝 藥物性脂肪肝 其他疾病引起的脂肪肝,脂肪肝的飲食治療,（1）控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每公斤體重可給熱能84105千焦（2025千卡）。標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身長(zhǎng)（厘米）-105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100,脂肪肝的飲食治療,（2）限制脂肪和碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.50.8克，宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類等；碳水化合物每天每公斤體重可給24克，食用糖的攝入不宜過(guò)多。,脂肪肝的飲食治療,（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.21.5克，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。,脂肪肝的飲食治療,（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。 （5）限制食鹽，每天以6克為宜。 （6）適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。,脂肪肝的飲食治療,（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。 （8）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。,1何謂高脂血癥,高脂血癥，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三脂水平升高的一類疾病。,生活方式對(duì)血脂的影響,運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。研究表明，運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正?；?。因此，運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。體育鍛煉能預(yù)防冠心病的奧秘就在于它能提高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。,生活方式對(duì)血脂的影響,煙酒：嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的26倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者（每日超過(guò)20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關(guān)。適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會(huì)引起明顯的高脂血癥，但大多數(shù)長(zhǎng)期飲酒者都有高脂血癥。,高脂血癥者應(yīng)注意,限制高脂肪食品：嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。,高脂血癥者應(yīng)注意,限制甜食：糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入。,高脂血癥者應(yīng)注意,減輕體重：對(duì)體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，最好以每月減重12公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。,高脂血癥者應(yīng)注意,加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉：體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于三酸甘油酯的運(yùn)輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。,高脂血癥者應(yīng)注意,戒酒：酗酒或長(zhǎng)期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。,高脂血癥者應(yīng)注意,避免過(guò)度緊張：情緒緊張、過(guò)度興奮，可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況，可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。對(duì)飲食治療及體育療法確實(shí)無(wú)效者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些降脂藥。,高脂血癥的預(yù)治,改善膳食，少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類；多吃植物蛋白、油類，蔬菜水果以及魚(yú)類。減輕體重。加強(qiáng)體育鍛煉，有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次，每次30分鐘以上。,高脂血癥的預(yù)治,戒煙，少量飲酒?？刂朴绊懷钠渌膊　Ｒ延懈哐Y者，尤其40歲以上男性、絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群，均應(yīng)定期化驗(yàn)血脂，以期早治。當(dāng)高血脂癥確診后，首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行藥物治療。,高脂血癥的預(yù)治,用藥中應(yīng)注意以：防治結(jié)合，非藥物與藥物應(yīng)用相結(jié)合。依據(jù)高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應(yīng)較低于正常人，并盡早用藥，控制其它危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)效調(diào)脂藥，宜每晚服用一次。用藥后，至少每36個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等，隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，監(jiān)測(cè)副作用。持續(xù)服藥，以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi)。,