*醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練 實施方案,醫(yī)務(wù)科,目 錄,01,醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案,02,（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案,03,生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案,04,臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案,05,緊急封存標本、病歷應(yīng)急預(yù)案,06,醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,一、演練目的 為了提高全院廣大醫(yī)護人員對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急救治水平和處置能力、提高科室間工作有效配合，保障人民群眾的生命安全，充分發(fā)揮我院應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能和組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次系列演練。 為提高本次演練效果，經(jīng)“二甲辦”周密安排，設(shè)計演練場景，將休息日、節(jié)假日、夜間突發(fā)事件處置預(yù)案、（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案、臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案、生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案、緊急封存反應(yīng)標本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置共7個預(yù)案一并演練。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,二、演練類型 本次演練屬于綜合演練。 三、演練組織機構(gòu) 總指揮：羅振峰 副總指揮：馬玉霞 袁道建 陳瑛 鄧毅 攝像師：、杜亮（特邀衛(wèi)計局）、曹婧 演練人員：各相關(guān)科室人員 四、演練 （一）演練時間： 2016年9月30日（星期五）上午8:00 要求參加演練人員和車輛在院內(nèi)停車場集中列隊。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,場景： 1、現(xiàn)場指揮（馬玉霞）向演練總指揮(羅振峰)報告：（手持式擴音器） 報告總指揮（羅振峰），“2016年我院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練”各項工作準備完畢，參演隊伍集結(jié)待命，是否可以開始演練，請指示！ 2、演練總指揮(羅振峰)宣布：“2016年我院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練”現(xiàn)在開始。并授權(quán)攝像師（杜亮、曹婧）對演練全過程進行錄像、拍照記錄等。 3、現(xiàn)場指揮(馬玉霞)返回現(xiàn)場，向參加演練的人員發(fā)出指令：各參演隊伍注意，請大家各就各位做好準備，開始演練。（手持式擴音器） 4、參演人員疏散，到待命點準備。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,（二）演練程序 急診科接警場景（2016年9月30日上午8:20） 1、醫(yī)務(wù)科何清（模擬公安110）打120電話：我縣境內(nèi)210國道饒峰大橋處一中巴車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，請求救援。急診120醫(yī)師復(fù)述電話內(nèi)容并記錄，立即電話通知值班救護車司機，并報告急診科護士長、急診科科主任。同時另一位值班護士立即通知120值班醫(yī)師。護士、醫(yī)師攜帶急救箱與救護車司機（司機鳴笛）準備趕往現(xiàn)場進行院前急救。,醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,急診科值班人員向總值班報告：我縣境內(nèi)210國道城關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)府處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，因急診科人力不足請求增援。同時，急診科值班醫(yī)師匯報科主任，急診科主任立即報告總值班，請求啟動：石泉縣醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案。 總值班向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組長（羅振峰）打電話報告事故情況：報告羅院長，我縣境內(nèi)210國道處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，請求啟動醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,羅院長指示：啟動醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案。 總值班立即通知（3個工作組）院辦公室(李建安)、醫(yī)療救治組（陳瑛）、后勤保障組（譚武才、黃開軍），3個工作組各負其責(zé)，通知相關(guān)科室做好接收和搶救危重傷員的準備（包括床位安排、專家準備和手術(shù)室準備），保證臨床需要及急救綠色通道開放。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,急診科主任向總值班報告：我縣境內(nèi)210國道處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，因急診科人力不足。請求啟動（批量）突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案?？傊蛋嗤ㄖㄅ浚┩话l(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組長（羅振峰或馬玉霞），領(lǐng)導(dǎo)小組長通知4個工作組并啟動預(yù)案（現(xiàn)場救治組（急診科）、院內(nèi)救治組（內(nèi)外科系列）、安全保衛(wèi)組（譚武才）、后勤保障組（譚武才、黃開軍）?，F(xiàn)場救治組趕赴現(xiàn)場 。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,到達現(xiàn)場場景：現(xiàn)場救治組（急診科醫(yī)務(wù)人員、增援人員外1、外2科人員）檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫(yī)務(wù)人員( 急診科 、外一科、外二科)立即對受傷人員進行檢傷分類。主要評估傷員的項目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識四個方面。傷員分別用紅色標識代表重傷員（需要第一優(yōu)先救治）、黃色標識代表中度傷員（需要第二優(yōu)先救治）、綠色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標識代表死亡遺體無救治希望的傷員（放到最后處理）。 經(jīng)過現(xiàn)場檢傷，本次事故共造成 5名人員傷亡，其中 1人死亡，3人重傷， 1人中度傷，此情況由急診科楊峰斌主任向醫(yī)療救治組組長（羅院長或馬書記）匯報。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,突然間，現(xiàn)場護士發(fā)現(xiàn)一患者突然意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示直線。醫(yī)護人員立即對其進行心肺復(fù)蘇（現(xiàn)場救治組急診科醫(yī)師）。 醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率 100 -120次/分鐘。 護士開放氣道后用簡易呼吸器進行人工通氣，按壓與通氣比 30:2。 進行了5個循環(huán)周期復(fù)蘇后醫(yī)生與護士交換角色，再進行 5 個循環(huán)周期的心肺復(fù)蘇。 然后護士進行單人心臟按壓和人工通氣。醫(yī)生對患者進行氣管插管，接上呼吸機進行輔助呼吸后，與護士交換進行心臟按壓。 經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側(cè)，進一步高級生命支持。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,場景：病人在CT室檢查時，突然出現(xiàn)意識喪失，立即心肺復(fù)蘇，CT室值班醫(yī)師進行單人心肺復(fù)蘇。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識仍未恢復(fù)，需要生命支持設(shè)備，影像科主任向內(nèi)一科護士長電話請求，要求緊急調(diào)配生命支持設(shè)備。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,CT室醫(yī)生在檢查病人時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，立即停止檢查并報告科主任突發(fā)情況。在科主任了解突發(fā)情況的同時，指揮醫(yī)生判斷病人呼吸、胸廓起伏情況及頸動脈搏動情況（上述生命體征消失），由值班醫(yī)生取復(fù)蘇體位，并松解病人衣褲行胸外心臟按壓，同時江黎醫(yī)生打開并連接簡易呼吸氣囊，在確認設(shè)備完好的情況下接通氧氣，高濃度給氧（30:2）。在上述搶救措施緊急進行的同時，科主任指揮醫(yī)生致電內(nèi)一科護士長，在簡易告知突發(fā)狀況后，并提出需借用貴科除顫儀、監(jiān)護儀、急救藥品及護士一名（情況緊急可電話申請，待病情平穩(wěn)后補辦手續(xù)），取得徐護士長積極配合后，由影像科其他醫(yī)生到內(nèi)一科取來急救用物輔助搶救設(shè)備。（使用時應(yīng)愛護設(shè)備，用后要及時清洗、消毒、保養(yǎng)后歸還）。該演練過程要有醫(yī)師負責(zé)全程記錄，后整理經(jīng)科主任審閱后上報醫(yī)務(wù)科。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,場景：病人轉(zhuǎn)外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任報告醫(yī)務(wù)科審批（1600毫升以上），要求啟動臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科同意外一科申請，要求搶救結(jié)束補辦審批手續(xù)。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,緊急封存反應(yīng)標本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,場景：內(nèi)一科護士發(fā)現(xiàn)一患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，患者家屬認為是輸錯液。內(nèi)一科護士長報告總護理部謝紅英，要求啟動：緊急封存反應(yīng)標本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案，護理部主任謝紅英報告醫(yī)務(wù)科科長陳瑛，陳瑛上報衛(wèi)計局醫(yī)政股同時通知信息科參與該患者病歷封存，衛(wèi)計局醫(yī)政股工作人員來院與醫(yī)務(wù)科、護理部共同參與該患者的液體封存，封存標本留存醫(yī)務(wù)科。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,場景：一患者在內(nèi)二科住院，輸液過程中突發(fā)呼吸困難，意識喪失，呼之不應(yīng)，經(jīng)搶救無效死亡，病人家屬在科室鬧事，要求賠償。內(nèi)二科主任楊小軍報告醫(yī)務(wù)科，請求啟動醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案，醫(yī)務(wù)科科長陳瑛立即通知護理部主任謝紅英，投訴辦主任李蓮衣，三人到內(nèi)二科開展死因調(diào)查分析，同時并上報院長羅振峰。,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,謝 謝！,精誠仁愛 博學(xué)創(chuàng)新,