2020/8/29,1,第十章第十二節(jié)平肝藥,許 劍 琴,2020/8/29,2,一、概述,定義 清肝熱、息肝風的藥物，叫平肝藥。 肝藏血、主筋、外應于目 肝受風熱、外邪侵襲 目赤腫痛、羞明流淚、云翳遮睛 肝風內動 四肢抽搐、角弓反張，甚至卒然倒地。 分類 平肝明目藥 平肝息風藥,2020/8/29,3,二、平肝明目藥,主要功能 平肝潛陽、清肝火、退目翳。 適應證 肝陽上亢、目赤腫痛、睛生翳膜。 潛陽 治療陰虛，而肝陽上亢的方法，用質重下墜的藥物收斂虛陽，稱為“潛陽”。,2020/8/29,4,1 石決明,平肝潛陽 肝腎陰虛、肝陽上亢所致的目赤腫痛，配生地、白芍、菊花、龍骨。 平肝明目 要藥，用于肝熱實證所致的目赤腫痛、羞明流淚，配夏枯草、菊花、鉤藤；治目赤翳障，配密蒙花、夜明砂、蟬蛻等。,咸，平。入肝經。,2020/8/29,5,2 草決明,清肝明目 用于肝熱或風熱引起的目赤腫痛、羞明流淚，配龍膽草、夏枯草、菊花、黃芩等。 潤腸通便 糞便燥結，單用或配蜂蜜。,甘、苦，微寒。入肝、大腸經。,2020/8/29,6,3 青葙子,清肝退翳 主要用于肝熱所致的目赤腫痛、睛生云翳、視物不清，配決明子、密蒙花、菊花等。,苦，微寒。入肝經。,2020/8/29,7,4 密蒙花,甘，微寒。入肝經。,清肝明目、退翳 肝熱之目赤腫痛、羞明流淚、睛生翳障等，配石決明、青葙子、決明子、木賊等；肝虛有熱之目疾，多配枸杞子、菊花、熟地、白蒺藜等。,2020/8/29,8,5 谷精草,疏散風熱、明目退翳 風熱所致目疾、羞明流淚、翳膜遮眼，配菊花、桑葉、防風、生地、赤芍、木賊、決明子等。,辛、甘，微寒。入肝、胃經。,2020/8/29,9,6 木賊草,疏散風熱、明目退翳 治風熱目赤腫痛、羞明流淚、睛生翳膜，配谷精草、石決明、草決明、白蒺藜、菊花、蟬蛻等。,甘、苦，平。入肝、肺經。,2020/8/29,10,7 白蒺藜,平肝明目 肝經風熱所致的目赤腫痛、羞明流淚，配菊花、決明子等。 祛風止癢 風疹瘙癢，配蟬蛻、僵蠶、荊芥、防風、川芎。 舒肝解郁 肝氣郁結、乳閉不通，配當歸、青皮、柴胡、川芎、穿山甲等。,辛、苦，微溫。入肝經。,2020/8/29,11,8 夜明砂,明目退翳 肝熱目赤，配桑白皮、黃芩、赤芍、丹皮、生地等。,辛，寒。入肝經。,2020/8/29,12,三、平肝息風藥,主要功能 息風止痙攣。 特點 多為蟲類，亦有草木。 適應證 肝風內動，抽搐痙攣、驚癇癲狂等。,2020/8/29,13,1 天麻,平肝息風、鎮(zhèn)痙止痛 用于抽搐痙攣，如破傷風；偏癱、麻木、風濕痹痛等。,甘，微溫。入肝經。,2020/8/29,14,2 鉤藤,息風止痙 痙攣抽搐，配天麻、蟬蛻、全蝎等。 平肝、清肝 肝經有熱、肝陽上亢之目赤腫痛。 疏散風熱 外感風熱，配防風、蟬蛻、桑葉等。,甘，微寒。入肝、心包經。,2020/8/29,15,3 全蝎,息風止痙 要藥，驚癇、破傷風等痙攣抽搐之證，與蜈蚣相須為用，配僵蠶、鉤藤等。 通絡止痛 治風濕痹痛，配蜈蚣、僵蠶，羌活、川芎等。 解毒散結 惡瘡腫毒，麻油煎全蝎、梔子加黃蠟，外敷。,辛、甘，平。有毒。入肝經。,2020/8/29,16,4 蜈蚣,息風止痙 通絡止痛 解毒散結 本品作用與全蝎相似，常相須為用，治痙攣抽搐、瘡瘍腫毒、風濕痹痛等。,辛，溫。有毒。入肝經。,2020/8/29,17,5 僵蠶,息風止痙、化痰 肝風內動所致的癲癇、中風等痙攣抽搐之證，配天麻、全蝎、南星等。 祛風止痛、疏風散熱 風熱所致的目赤腫痛，配桑葉、菊花、薄荷等；風熱外感、咽喉腫痛，配桂枝、荊芥、薄荷。,辛、咸，平。入肝、肺經。,2020/8/29,18,6 地龍,息風止痙 痙攣抽搐 活絡止痛 風濕痹痛 平喘 風熱咳喘 利尿 熱結膀胱、尿不利、水腫，配車前子、冬瓜皮等。,咸，寒。入脾、胃、肝、腎經。,2020/8/29,19,第十二章第十三節(jié)祛風方,許 劍 琴,2020/8/29,20,一、概述,定義 以平肝息風、清肝明目藥物為主，治療肝風內動、肝陽上亢、目赤腫痛、睛生云翳的方劑，稱為平肝方。 適應范圍 主要用于目赤腫痛、云翳遮睛、驚癇抽搐、口眼歪斜的病證。,2020/8/29,21,二、常用方劑,2020/8/29,22,1 決明散,功效：清肝明目，退翳消瘀 主治：肝經積熱之目赤腫痛、云翳遮睛。,2020/8/29,23,2 千金散,功效：散風解痙、息風化痰、養(yǎng)血補陰 主治：破傷風。,