第四課 學(xué)前兒童常用護(hù)理技術(shù),第一課 常用的護(hù)理技術(shù),CXL,一、測(cè)體溫,用體溫表測(cè)腋下體溫,1.先查看度數(shù)，如果超過35，可向下向外輕甩幾下,39.0 39.9高熱,37.5 37.9 低熱,38.0 38.9 中度發(fā)熱,40以上超高燒,體溫的判斷,2.檢查體溫表有無(wú)破損、水銀柱有無(wú)斷裂,3.擦去液窩的汗，將水銀端放入液窩，扶住小兒胳膊夾緊,4.測(cè)5分鐘后取出,應(yīng)在小兒進(jìn)食半小時(shí)后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行,多少為正常？,8/30/2020,4,水銀體溫計(jì),電子體溫計(jì),常用體溫計(jì)：,案例一：某幼兒園中班一幼兒于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后經(jīng)醫(yī)生診斷是高燒引起的抽風(fēng)，在醫(yī)生搶救下方脫離了危險(xiǎn)。 問題：孩子高燒怎么處理？,二、物理降溫,1.頭部冷敷,發(fā)熱是一種保護(hù)性生理反應(yīng)，當(dāng)體溫略有升高（低熱）時(shí)，可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，增加免疫力。但當(dāng)體溫升至中度以上發(fā)熱時(shí)，即對(duì)身體造成傷害，應(yīng)采取降溫措施。,將毛巾用涼水（水溫1825）浸濕，擰成半干敷在患兒前額，每5-10分鐘換一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前額或枕在腦后,2.溫水擦?。?用32-36左右的溫水擦拭患兒的全身皮膚。在腋窩、腹股溝、 肘窩等處擦拭時(shí)間可稍長(zhǎng)些 。,3.溫水洗澡,用38-40 的溫水給患兒洗澡,一般發(fā)熱,高熱,4.酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。,降溫方法：物理降溫和藥物降溫,注意：1.物理降溫要注意避風(fēng) 2.降溫時(shí)，及時(shí)擦汗 3.必要時(shí)，使用藥物降溫,癤腫,當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？,熱敷法 具有消炎、消腫作用,可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等,三、熱敷法,操作： 1. 將毛巾在40-50熱水中浸濕，折疊后置于患處，待熱量部分散發(fā)后更換，重復(fù)多次。,2.將熱水灌入熱水袋中，排出氣體后擰緊蓋子，倒提水 袋檢查是否漏水，用毛巾包裹好放在患處 。,作用：活血化瘀、消炎消腫，可擴(kuò)張血管、 促進(jìn)血液循環(huán),8/30/2020,9,二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來(lái)，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？,不行！,熱敷消腫適于傷后1-2天 冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi),運(yùn)用熱敷法時(shí)，要注意兩個(gè)問題： 1、幼兒戶外活動(dòng)出現(xiàn)扭傷時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。 2、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi)，而加重病情。,四、測(cè)量脈搏,方法：以右手的食指、中指和無(wú)名指按壓腕部的橈動(dòng)脈處,在小兒處于安靜狀態(tài)時(shí)，測(cè)1分鐘的脈搏數(shù),多少次/分為正常？,新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：120次/分 1-2歲：110次/分 3-4歲：105次/分 5-6歲：95次/分 7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分 成年人：60-90次/分 平均75次/分,75-140次/分,五、觀察呼吸,嬰幼兒以腹式呼吸為主?？赏ㄟ^觀察腹部起伏的次數(shù)來(lái)確定其呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸，數(shù)1分鐘。,呼吸微弱時(shí)，可用棉線放在鼻孔處觀察吹動(dòng)的次數(shù),呼吸頻率均值：1歲以內(nèi)約為30-40次/分鐘； 1-3歲約為25-30次/分鐘； 4-7歲約為20-25次/分鐘,海姆力克急救法,8/30/2020,18,七、喂藥,拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)姓名、藥名、劑量、服藥時(shí)間。 逐個(gè)進(jìn)行。 妥善保管藥物。,（一）喂藥（口服藥）,新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥 如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。 如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。 對(duì)二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵(lì)他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會(huì)影響藥效。,8/30/2020,21,（二）滴涂眼藥,1.滴眼藥前，一定要先核對(duì)藥名，防止用錯(cuò)藥。 2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。,3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意不要點(diǎn)在幼兒眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。 涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。,（二）滴涂眼藥,（三）滴鼻藥水,滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上。或讓幼兒坐在椅上，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。 滴藥后保持原姿勢(shì)35分鐘。,（四）滴耳藥水,點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。 向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。 滴藥后保持原姿勢(shì) 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩暈。,八、翻轉(zhuǎn)眼皮,異物進(jìn)入眼睛，常常需要翻轉(zhuǎn)眼皮。 翻下眼皮：囑幼兒向上看。用洗干凈的右 手拇指向下牽拉下眼皮。 翻上眼皮：囑幼兒向下看。將洗凈的右手食指放于上眼皮中部皮膚，拇指放在上眼皮中間的下部邊緣。食指向下壓得同時(shí)，拇指向上卷起。 注意：眼皮翻轉(zhuǎn)后，用干凈柔軟的毛巾輕輕拭去異物。,幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意： 安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張 口呼吸，頭略低； 一般捏住鼻翼10分鐘即可止血 出血后，23小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)； 若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。,九、鼻出血,出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，要塞緊,2.肥皂?xiàng)l通便法,1.開塞露通便法,3.手摳干便法,十、通便,將肥皂削成圓錐形，蘸少量的溫水，慢慢塞入肛門,平行剪開開塞露管端封口，擠出少許液體潤(rùn)滑管口，緩慢插入肛門，用力擠壓，使液體射入肛門內(nèi),手紙疊成方形中間穿一小圓孔，蓋在肛門處，用塑料薄膜裹上食指，用油潤(rùn)滑后，輕輕插入肛門，摳出積存于直腸中的硬糞塊,十一,下課！,