《《醫(yī)療質(zhì)量安全管理》PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《醫(yī)療質(zhì)量安全管理》PPT課件.ppt（81頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施細(xì)則（2011）實(shí)務(wù),昆明醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院 李 兆 福,內(nèi)容提要 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審概述 新一輪等級(jí)評(píng)審的目標(biāo)與導(dǎo)向 醫(yī)療質(zhì)量與安全，我們需要做什么 怎么做 做到什么程度 程序化，常態(tài)化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理行政法則： 1994由國(guó)務(wù)院 頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，明文規(guī)定我國(guó)的醫(yī)院實(shí)行評(píng)審制度。 醫(yī)院評(píng)審歷史沿革簡(jiǎn)述 上一周期評(píng)審、醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 本周期：真正的“管理年活動(dòng)”,目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)三個(gè)提高 提高醫(yī)療質(zhì)量暨效益 調(diào)整管理思路，提高管理水平 提高醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)員工積極性,,導(dǎo)向：做“三個(gè)轉(zhuǎn)變” 醫(yī)院建設(shè)，從重規(guī)模擴(kuò)張到提升質(zhì)量、效益 醫(yī)院管理，從粗泛的行政化到精

2、細(xì)的信息化 資金投向，從拼設(shè)備到提高員工收益,醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)，我們需要做什么（一） 醫(yī)院層級(jí)管理體系建設(shè) 院內(nèi)各種關(guān)系的實(shí)用性研究 診療活動(dòng)規(guī)范程序的制定 院內(nèi)信息對(duì)稱問(wèn)題 醫(yī)療質(zhì)量、患者安全的精細(xì)化 關(guān)注社會(huì)評(píng)價(jià)事項(xiàng),醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)，我們需要做什么（二） 盤點(diǎn)實(shí)施細(xì)則（2012）有涉醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)條款總量 識(shí)別核心條款與非核心條款屬性：剛/柔度 實(shí)施細(xì)則（2012）制定思路暨溯源,醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)，我們需要關(guān)注的十個(gè)方面（三） 一個(gè)中心：以病人為中心 營(yíng)造盡可能舒適的就醫(yī)環(huán)境 維護(hù)患者的合法權(quán)益 充分履行臨床診療知情、同意、告知 按要求做到應(yīng)有的

3、健康教育,以病人為中心找不足，展開(kāi)“評(píng)”、“建”活動(dòng) 以臨床為中心查問(wèn)題，改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn),兩個(gè)主題 1、建立具有操作性的質(zhì)量概念 質(zhì)量概念：兩個(gè)符合性，兩種能力 Q=p2A+p1C 質(zhì)量“能力論”；概念潛涵著質(zhì)量抓手,引申到本輪評(píng)審 Q=p1A+ C 評(píng)審達(dá)標(biāo)，能力凸現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系： 醫(yī)院決策層的運(yùn)籌、組織能力 管理層的協(xié)調(diào)、斡旋能力 操作層的執(zhí)行能力,2、管理：“賦能論” 制衡：做“符合性”；硬性規(guī)定 臨床評(píng)估對(duì)患者病情的符合性；對(duì)診療規(guī)范/指南的符合性 口頭暨文字語(yǔ)言語(yǔ)言表達(dá)與實(shí)際操作的符合性 * 對(duì)（細(xì)則）條款認(rèn)識(shí)、理解、操持的符合性

4、 自評(píng)結(jié)果與達(dá)標(biāo)要求的符合性,衡動(dòng)：培育做“符合性”的能力 臨床診療能力 病情觀察暨評(píng)估能力 指南/規(guī)范運(yùn)用能力 臨床應(yīng)急/應(yīng)變處置能力 *準(zhǔn)確解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的能力 實(shí)施并表述評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的能力,三個(gè)轉(zhuǎn)變 思路轉(zhuǎn)變：刷新傳統(tǒng)質(zhì)量觀念 1、醫(yī)療非匹配性、非制式化特質(zhì) 2、質(zhì)量需要指標(biāo)作評(píng)價(jià)參數(shù)；指標(biāo)卻替代不了概念，不會(huì)為質(zhì)量建設(shè)找到抓手 3、質(zhì)量評(píng)價(jià)參數(shù)的可調(diào)整性與改進(jìn)、改進(jìn)可持續(xù) 4、DRAs國(guó)內(nèi)外研究成果引發(fā)質(zhì)量評(píng)價(jià)參數(shù)重新“洗牌”,方法轉(zhuǎn)變 1、改變“發(fā)文代執(zhí)行”、“開(kāi)會(huì)代執(zhí)行”，搞“數(shù)字戲法”抓質(zhì)量的行政路數(shù)。 2、三性（實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性、知識(shí)性）、兩晚（人才晚熟、技術(shù)晚熟）、師

5、帶徒手工業(yè)式操作，從數(shù)量級(jí)到品種級(jí)、品質(zhì)級(jí)的循序演進(jìn)，是質(zhì)量建設(shè)的必由之路；所以才會(huì)有改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)的說(shuō)辭,行為轉(zhuǎn)變 1、“三基”、“三嚴(yán)”說(shuō)辭，只有在臨床層面才會(huì)得坐實(shí)；現(xiàn)時(shí)口口相傳、文件字眼相傳的三基三嚴(yán)，已被衍化為體格檢查、無(wú)菌操作、徒手心肺復(fù)蘇的故事 2、分級(jí)、分類安排臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床思維培育訓(xùn)練、臨床實(shí)用技術(shù)/操作訓(xùn)練、行業(yè)表達(dá)/社會(huì)表達(dá)訓(xùn)練，質(zhì)量建設(shè)才會(huì)有內(nèi)涵、有出路,四大塊 書(shū)面評(píng)價(jià) 醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià) 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 社會(huì)評(píng)價(jià),書(shū)面評(píng)價(jià) 1、評(píng)審申請(qǐng)書(shū) 2、自評(píng)報(bào)告 3、醫(yī)院申報(bào)評(píng)審需提供的材料 4、自評(píng)結(jié)果記錄表,醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)： 1、數(shù)據(jù)性信息

6、 2、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)性信息 3、績(jī)效評(píng)價(jià)信息,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)： 三級(jí)： 六章、67節(jié)、342條、636款“課堂作業(yè)” 48款尋常的“核心條款” 二級(jí)：六章、63節(jié)、321條、583款“課堂作業(yè)” 33款尋常的“核心條款”,五個(gè)層面 質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效,質(zhì)量抓手: 能力培育-素質(zhì)訓(xùn)練 科主任查房垂范 主治醫(yī)主導(dǎo)的病例討論 住院醫(yī)查房-科主任點(diǎn)評(píng) 副高職及其以上職稱醫(yī)師查房能力展演 手術(shù)系列醫(yī)師授權(quán)-能級(jí)評(píng)估與培育 口頭表達(dá)與文字表達(dá)能力培育 病種臨床診療約定,安全: 防范非醫(yī)療性意外受傷，如跌倒 盡可能小和少的損傷，讓患者免遭較大損害 降低疾病致殘率 維系患者生命

7、 患者安全十條要求,服務(wù): “病人是主體”的主體觀念缺失 形象，印象 患方感受 醫(yī)護(hù)人員：語(yǔ)言、情感、行為表達(dá),管理: 賦能論 制衡：硬性執(zhí)行規(guī)、制；作符合性 衡動(dòng)：訓(xùn)練、培育、提升作符合性的能力 * 條、款關(guān)聯(lián)；“一石數(shù)鳥(niǎo)”,績(jī)效: DRGs導(dǎo)入的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo) 運(yùn)營(yíng)，運(yùn)營(yíng)成本，成本核算 質(zhì)量、服務(wù)、價(jià)位“三點(diǎn)一面”決定論 輿情與績(jī)效,不少于六個(gè)月自評(píng)；著手六方面活動(dòng) 醫(yī)院評(píng)審暫行辦法 第三章 評(píng)審申請(qǐng)與受理 第十七條 結(jié)語(yǔ)：“醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于六個(gè)月的自評(píng)工作”,六方面活動(dòng)內(nèi)涵： 推進(jìn)醫(yī)院層級(jí)管理 規(guī)定院內(nèi)各種關(guān)系 規(guī)范診療活動(dòng)程序 促成院內(nèi)信息對(duì)稱、

8、分享、共享 提高醫(yī)療質(zhì)量，確保患者安全 改善服務(wù)形象，避免糾紛生成,七個(gè)章節(jié)逐條、逐款認(rèn)真履行 1、每款都有若干“支持點(diǎn)”或可稱之為應(yīng)當(dāng)“符合”要求的點(diǎn) 2、每一點(diǎn)都得仔細(xì)“盤查” 3、每一點(diǎn)都會(huì)有似做到，又有點(diǎn)兒非做到的感覺(jué),關(guān)注“八方面”關(guān)聯(lián) 一套一套的關(guān)聯(lián)組合！讓人“應(yīng)接不暇” 如“入轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”、“急會(huì)診”、“危急值”、“監(jiān)管”、“病情評(píng)估”、“患者安全”、“DDD”、“可持續(xù)改進(jìn)”,“九大”追溯、核查（一） 1、院、科、部門建制與功能 2、院級(jí)規(guī)、制與科級(jí)規(guī)制 3、院、科、部門關(guān)系規(guī)定性 4、醫(yī)院公益性事項(xiàng) 5、“紊亂-有序”，“有序紊亂”：改進(jìn)的由頭 6、授權(quán)：準(zhǔn)入、準(zhǔn)行的新版表

9、達(dá),“九大”追溯、核查（二） 7、交織在一起的規(guī)章、制度、程序、規(guī)范、指南 8、“非線性”運(yùn)作概念的引入 9、“醫(yī)院質(zhì)量”與“醫(yī)療質(zhì)量”運(yùn)動(dòng)程序追溯,十分牢記患者安全及其合法權(quán)益 第三章患者安全的十節(jié)、25條、26款、4個(gè)核心條款，一點(diǎn)都不能含糊。,怎么做（一） 分析六章節(jié)、五層面、一統(tǒng)計(jì)、“四大塊”屬性；抓“權(quán)重” 做改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn) “整改期”、“帶教評(píng)審”、“指導(dǎo)評(píng)審” 唱好現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)這場(chǎng)重頭戲,怎么做（二） 636（583）款“課堂作業(yè)” 尋常的“核心條款” 管理“課堂作業(yè)”缺陷分析與持續(xù)改進(jìn) 服務(wù)形象與印象,“課堂作業(yè)”提要詮釋A,“課堂作業(yè)”提要詮釋B 患者安全（病房管理與病人管理

10、）,“課堂作業(yè)”詮釋C 醫(yī)務(wù)人員管理,準(zhǔn)入準(zhǔn)行,“課堂作業(yè)”詮釋D 病歷書(shū)寫(xiě)事項(xiàng)：,“核心條款”詮釋 A、每天都在做的： 堅(jiān)持公益性 4 對(duì)口支援1.3.1，應(yīng)急1.4.2 醫(yī)院服務(wù)5 急診檢診分診2.3.2 患者安全4 查對(duì)制度3.1.2 醫(yī)療質(zhì)量27 授權(quán)4.3.5，30天評(píng)價(jià)4.5.7 護(hù)理管理2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理5.3.2，責(zé)任制5.3.3 醫(yī)院管理6 三重一大6.1.2，水電氣6.8.2,B、必須要做的（現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)） 全部應(yīng)查條款達(dá)標(biāo)率90、60、20 核心條款達(dá)標(biāo)率100、70、20,C、可以做好，現(xiàn)實(shí)卻比較差欠的 三級(jí)查房，病歷書(shū)寫(xiě)，抗菌素合理使用，多重耐藥菌管理，危急值應(yīng)用，院

11、、內(nèi)外會(huì)診暨急會(huì)診，。,“這樣日常性的事項(xiàng)都做不好，怎么相信你做了深層次的管理” 醫(yī)管司張宗久司長(zhǎng)語(yǔ) 2002.4.成都 衛(wèi)生部醫(yī)管司-醫(yī)院評(píng)審骨干專家培訓(xùn)班,怎么做（三） 梳理?xiàng)l款類型： 程序、環(huán)節(jié)、位點(diǎn)類 “過(guò)程（或流程）”類 結(jié)果類 過(guò)程、結(jié)果混合類,怎么做（四） 條款結(jié)構(gòu)-內(nèi)容分析與C、B、A檔： 結(jié)構(gòu)分析 分析與“檔”次關(guān)聯(lián) 建制：C 功能、質(zhì)控、監(jiān)測(cè)：B 改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)：A,怎么做（五）-評(píng)價(jià)工具（方法） 聚焦 訪談 追蹤 關(guān)聯(lián),PDCA與CBA PDCA關(guān)聯(lián) C、B、A檔關(guān)聯(lián) 追、訪路徑與C、B、A檔關(guān)聯(lián),PDCA與節(jié)、條、款映對(duì)示意： “節(jié)”與

12、PDCA，如3.4.1、3.4.2,條與PDCA，,款與PDCA，4.5.3.1,PDCA案例：檢驗(yàn)與臨床統(tǒng)籌活動(dòng),檢驗(yàn)與臨床統(tǒng)籌活動(dòng),臨床醫(yī)技科室統(tǒng)籌活動(dòng)規(guī)定 一、醫(yī)技檢測(cè)單開(kāi)列 二、標(biāo)本采集、送達(dá)、交接 三、送檢病人陪檢 四、病歷中的記錄要求 五、罰則 六、本規(guī)定自下發(fā)之日起生效施行。 七、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)理并會(huì)同臨床科室主任共同查處。,PDCA案例：檢驗(yàn)與臨床統(tǒng)籌活動(dòng)趨勢(shì)圖,條款的自我判別與專家評(píng)定 醫(yī)院的主導(dǎo)性、主動(dòng)性 初始自我判別 自評(píng)、自行整改判別 專家評(píng)定 統(tǒng)一尺度 公平、公正、公開(kāi),做到什么程度 評(píng)審結(jié)果表達(dá)的方式 （一）評(píng)審結(jié)果采用A、B、C、D、E五檔表達(dá)方

13、式。 -優(yōu)秀 -良好 -合格 -不合格,（二）標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果 評(píng)分說(shuō)明的制定遵循循環(huán)原理，即plan,即do，即check，即action，通過(guò)質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn) D、C、B、A檔與對(duì)應(yīng)性,（三）解決方案思考 明確目標(biāo) 1、醫(yī)院與專家共同層面：以評(píng)促“建”、以評(píng)促“改”內(nèi)涵與專家評(píng)審內(nèi)涵的一致性：實(shí)施細(xì)則（2012） 2、醫(yī)院層面：歷練“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，達(dá)到實(shí)施細(xì)則（2012）規(guī)定要求，跨越“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”“門檻”。 3、專家層面：判別并確認(rèn)醫(yī)院“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”達(dá)標(biāo)，“四大塊”集成，等級(jí)認(rèn)定，報(bào)備批復(fù)“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”“,基于醫(yī)院自身“評(píng)”、“

14、改”、“建”的專家評(píng)審 1、醫(yī)院自身主導(dǎo)性、主動(dòng)性是前提，也是基準(zhǔn)線 2、醫(yī)院決策層運(yùn)籌力、管理層協(xié)調(diào)力、操作層執(zhí)行力的展演 3、專家：對(duì)醫(yī)院評(píng)、改、建的認(rèn)同與促進(jìn),如何吃透標(biāo)準(zhǔn) 1、標(biāo)準(zhǔn)所載，均為醫(yī)院連軸運(yùn)轉(zhuǎn)著的“課堂作業(yè)” 2、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)思路、設(shè)置條款的導(dǎo)向、評(píng)審辦法、考量工具、方式已然作了刷新調(diào)整；參評(píng)專家，待評(píng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn),摸清醫(yī)院現(xiàn)狀 1、醫(yī)院真實(shí)狀況與標(biāo)準(zhǔn)之間差距的總體估量 2、醫(yī)院面對(duì)“書(shū)面評(píng)價(jià)”、“統(tǒng)計(jì)信息分析評(píng)價(jià)”、“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”、“社會(huì)評(píng)價(jià)”的估量,評(píng)審條款：“改”、“建”明細(xì) 1、列“改”、“建”明細(xì)表單 2、設(shè)計(jì)“總盤子” 3、按PDCA循環(huán)“改”、“建” 4、制定“工

15、程”進(jìn)度表,三個(gè)時(shí)段，六個(gè)步驟 三個(gè)時(shí)段：,六個(gè)步驟： 第一步驟：頂層設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)妥帖 1、“第一責(zé)任人”、領(lǐng)導(dǎo)小組、專職辦公室 2、組織核心小組：研習(xí)，整懂實(shí)施細(xì)則（2011）理念、思路、方法；目標(biāo)、導(dǎo)向、運(yùn)用工具、階段目標(biāo)、改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。 3、充分認(rèn)識(shí)新一輪醫(yī)院評(píng)審全員、全方位、全過(guò)程、全面展開(kāi)的“四全”特點(diǎn)。 4、“改”、“評(píng)”、“建”時(shí)間-行為-路徑“總盤子”鋪排。 5、組織院內(nèi)“第三方”調(diào)查，摸查醫(yī)院現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)間的真實(shí)差距，作為創(chuàng)建的初始數(shù)據(jù)。,第二步驟： 分段/層鋪排 1、院級(jí)：整理“三個(gè)關(guān)系”；院-科，決策層-管理層-操作層，醫(yī)藥護(hù)技-行政后勤 2、科室/部門：以增建的章

16、、制為框架，結(jié)合本科室具體情況按標(biāo)準(zhǔn)再作細(xì)化、補(bǔ)充，增強(qiáng)可操作性。 3、在整理“三個(gè)關(guān)系”中學(xué)習(xí)并履行監(jiān)管職責(zé)，有效落實(shí)定期監(jiān)管檢查、分析、反饋，逐步調(diào)整管理觀念、思路、方法，增強(qiáng)服務(wù)臨床的意識(shí),第三步驟： 組織落實(shí) 1、構(gòu)建醫(yī)院各層級(jí)委員會(huì)臨床科室管理部門組織架構(gòu)；便于新一輪醫(yī)院評(píng)審，便于改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)，與醫(yī)院現(xiàn)時(shí)暨發(fā)展規(guī)劃相應(yīng)的 2、管理層：“陣地”前移到臨床科室，為院科兩級(jí)搭建便捷、高效的溝通平臺(tái)，以利臨床執(zhí)行力的提升。 3、搞活醫(yī)院質(zhì)量與安全、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 4、營(yíng)造“人人參與”氛圍和局面,第四步驟： 序貫揉查 1、院級(jí)宣講部門解讀科室學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)院內(nèi)專家答疑信息匯總、整理、發(fā)

17、布新指令臨床科室、管理部門適時(shí)調(diào)整，糾偏。 2、邀請(qǐng)省內(nèi)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)信息再匯總、整理再發(fā)布新指令臨床科室、管理部門再調(diào)整，再整改。 3、申請(qǐng)安排“指導(dǎo)評(píng)審”：整理指導(dǎo)信息形成新一輪指令部門配合臨床、藥、技科室再學(xué)習(xí)，再領(lǐng)會(huì)，再整改 4、變條款的泛化認(rèn)識(shí)為支撐要素分析、把控。,第五步驟： 客觀評(píng)價(jià) 1、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果，正確認(rèn)識(shí)“院內(nèi)第三方”調(diào)查生成的初始數(shù)據(jù) 2、充分運(yùn)用PDCA循環(huán)、追蹤、訪談等工具，正確分析、把握差距成因，問(wèn)題焦點(diǎn)，解決問(wèn)題的思路、方法，以“精、深、細(xì)、實(shí)”為導(dǎo)向，不斷進(jìn)行有效整改。 3、以專家指點(diǎn)、指導(dǎo)評(píng)審為契機(jī)，逐次歸結(jié)自評(píng)結(jié)果。,第六步驟： 縮小（與標(biāo)準(zhǔn)的

18、）差距 歸結(jié)“改”、“評(píng)”、“建”活動(dòng)，充分考量醫(yī)院自行完成的“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”界定；客觀估量可能的“評(píng)審結(jié)果” 。,管理工具運(yùn)用 PDCA循環(huán)的通用性 追蹤、訪談，日?；顒?dòng)慣用手段 監(jiān)管、分析、綜合、歸納 各門類圖表的適宜性運(yùn)用 改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)的表達(dá),“建”與“評(píng)”關(guān)系示意（一）,醫(yī)院“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”評(píng)建方案,評(píng)建過(guò)程,評(píng)建效果,自我評(píng)價(jià),權(quán)屬行政部門 授權(quán)專家 評(píng)審、定等， 報(bào)備。,申報(bào)評(píng)審,“建”與“評(píng)”關(guān)系示意（二） 醫(yī)院層面：,,“建”與“評(píng)”關(guān)系示意（三） 醫(yī)藥護(hù)技方面：,科室設(shè)置（不少于原等級(jí)規(guī)模）,技術(shù)準(zhǔn)入、 準(zhǔn)行,設(shè)備設(shè)施,人員資質(zhì)、 授權(quán),功能區(qū) 布局、環(huán)境,監(jiān)管部門設(shè)置，監(jiān)管實(shí)施,,,,,“建”與“評(píng)”關(guān)系示意（三） 臨床科室：,科室稱謂、執(zhí)業(yè)允許,“整懂”與 “懂整”,改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)詮釋 精：理解準(zhǔn)確，行為到位，效果圓滿 深：有構(gòu)架，有層次，有內(nèi)涵 細(xì)：作程序，作環(huán)節(jié)，作為點(diǎn) 實(shí)：既承諾，須誠(chéng)信，必兌現(xiàn),“工程”進(jìn)度表示意,標(biāo)準(zhǔn)條款的通過(guò)要求 總條款 核心條款 （見(jiàn)后頁(yè)）,七、程序化，常態(tài)化 有條不紊開(kāi)展全員、全過(guò)程、全方位的全身運(yùn)動(dòng) 程序化 常態(tài)化 “拿出認(rèn)識(shí)”，踩穩(wěn)路徑，解開(kāi)“裹腳”，信步前行！,身無(wú)彩鳳雙飛翼 心有靈犀一點(diǎn)通 謝 謝,