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1、管理創(chuàng)新 降本增效 進人 21 世紀，為解決醫(yī)院管理不善，我們提出了管理創(chuàng)新；為提高醫(yī)院的效益，我們提 出了降本增效。在當前醫(yī)院面臨的嚴峻經(jīng)營形勢下，以管理創(chuàng)新促進醫(yī)院降本增效，才能進 一步提升醫(yī)院管理水平，確保醫(yī)院各項奮斗目標順利實現(xiàn)。 一、管理創(chuàng)新 所謂管理創(chuàng)新，是指醫(yī)院通過引入一種更為有效而尚未被眾多醫(yī)院所采用的管理方式和 方法．改變原有的經(jīng)營模式，從而在生產(chǎn)要素不變的情況下．提高產(chǎn)出水平，或者在用較少 要素投入的條件下，獲得同樣高的產(chǎn)出水平。 1. 管理創(chuàng)新的領域 （1）經(jīng)營思路 經(jīng)營思路包括新的經(jīng)營方針及經(jīng)營戰(zhàn)略，新的經(jīng)營理念及推行，產(chǎn)生經(jīng)營思路的方式方 法。 經(jīng)營思路

2、的創(chuàng)新對醫(yī)院來說不是一件容易的事，但一旦實現(xiàn)就會成為醫(yī)院致勝的法寶。 在大型醫(yī)療機構(gòu)遍布、競爭對手如林的美國，一個默默無聞的加利福尼亞州圣拉蒙醫(yī)療中心 在短短幾年內(nèi)脫穎而出，一舉成名。就是這所醫(yī)院的院長匠心獨具，選準突破口，靠腔鏡外 科創(chuàng)出特色和品脾，利用腔鏡進行外科手術．從膽囊切除術起步，迅速發(fā)展至闌尾、胃、小 腸、食道等大中型手術，而后不斷發(fā)展．又成功研制出電腦控制的機搖人?？壳荤R外科這一 損傷小、出血少、恢復快、并發(fā)癥少等明顯優(yōu)勢，使這家袖珍式醫(yī)院的?？铺厣粩啾煌饨?了解、熟悉和欽佩．病人來源日益增多。 2、組織機構(gòu) 僵硬的組織機構(gòu)已不再適應現(xiàn)代多變的狀態(tài)。而從剛性的組織機構(gòu)到柔性

3、的組織機構(gòu)， 再到學習性的組織機構(gòu)的本身就是醫(yī)院組織機構(gòu)基本形態(tài)的發(fā)展，包括部門機構(gòu)職員、權限 的發(fā)展、集權分權的新方式，信息網(wǎng)絡重構(gòu)，組織機構(gòu)中人際關系安排等。 **市市立醫(yī)院組建醫(yī)療集團后，在業(yè)務量增加的情況下，為重新調(diào)整衛(wèi)生資源，將功能 相同相近的行政科室進行合并，由原來的34 個減為 18 個，減少了扯皮現(xiàn)象，提高了效率。 有的醫(yī)院為了提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室。還有 的醫(yī)院為加強信息溝通，成立信息辦公室，也有的醫(yī)院為把以病人為中心落到實處，組建跟 蹤服務辦公室，對出院患者開展出院后健康服務。 以上說明一個醫(yī)院的行政組織機構(gòu)不是一成不變的，要根據(jù)醫(yī)

4、療市場的變化，醫(yī)院經(jīng)營 方針的變動，不斷重新整合。 3、管理風格和手段 目前在管理方式方法方面創(chuàng)新，各地醫(yī)院有著層出不窮的舉措，有的很快被其他醫(yī)院采 用，并取得明顯的經(jīng)濟效應。 如病志的書寫和整理是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分，它占用了醫(yī)護人員大量的日 常工作時間，而且繁雜的文字勞動又難免發(fā)生差錯。解放軍 454 醫(yī)院在 15 個病區(qū)全面實行病 房醫(yī)囑電子化，打破紙張病案統(tǒng)攬的舊管理格局。不但能夠使醫(yī)護人員從中解脫出來．節(jié)省 時間和精力，多鉆研亞務，攻克疑難雜癥，而且還能夠減少差錯，確保安全。 4、管理制度 醫(yī)院管理制度創(chuàng)新應針對制度的普遍性，即共性方面，而不是其特性方面。因為特性

5、方 面無法獲得大家的認可和普通采用。 二、降本增效 1. 醫(yī)院需要明確資金的有效投入，使資金發(fā)揮最大的效用。做好預算，杜絕計劃外工程、 計劃外投資。一切從成本控制角度出發(fā)，量力而行，量入而出，做到該壓的要壓，該減的要 減，該緩的要緩，而該保的要保。要對預算內(nèi)的一切開支做到有效控制，努力做到少花錢多 辦事。并對成本指標進行層層分解，切塊承包，逐級落實成本承包責任制，真正將成本分解 到每個科室、個人。其次，要堵塞管理漏洞?？倓湛普嬲鋵嵷熑?，認真分析水電氣管理 中的問題，要有自己的整改措施，定期進行分析再整改，巡視要有重點，堅決杜絕跑冒滴漏。 再次，要做好報廢和低效資產(chǎn)的調(diào)劑和處置工作，包括

6、去物方向、經(jīng)辦人員、折算資金等， 通過嚴格管理，扎扎實實地做到降本增效。 2．作為門診收費處的一員，我們將體現(xiàn)人性化服務，提高服務意識，增進醫(yī)患溝通，為 病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。如在掛號、收費中要主動與患者溝通，輕言細語 協(xié)助患者及時就診，讓患者置身于親切、自在、輕松的就診環(huán)境中，真正用心呵護病人，杜 絕生、冷、硬、頂、推的現(xiàn)象發(fā)生。及時處理病人投訴，改進服務流程，改善就診環(huán)境，方 便病人就醫(yī)。在行為、態(tài)度上、在服務細節(jié)上下功夫，努力做到低成本，高收益。 3.護理管理部門，努力用自己的行動帶動身邊每一個人。節(jié)支降耗，積少成多，鼓勵護 理人員對身邊的棄物進行整改再利用；對教學模

7、具自己專研制作等等，努力尋找成本控制點， 在調(diào)動職工積極性的同時，節(jié)約成本。在實際工作中，強調(diào)專業(yè)化、標準化和高效化，規(guī)范 到每一項操作使用幾塊紗布，幾根棉簽，動作如何有效、節(jié)時節(jié)力，嚴格培訓，力求最低成 本，最大效率，真正提高經(jīng)濟運行質(zhì)量。 4.安全為天，安全就是效益。作為管理部門，要認真履行職責，以質(zhì)量安全為重點，加 強檢查。經(jīng)常對安全隱患、不良事件總結(jié)分析，完善制度與流程；督促職工認真執(zhí)行各項制 度，遵守法律法規(guī)、遵守各項診療護理常規(guī)，保證為患者提供最規(guī)范的診療服務。違反流程 與診療常規(guī)而引起的醫(yī)療護理糾紛已屢見不鮮，一次事故不僅給醫(yī)院帶來了重大損失，給病 人及家屬造成了極大痛苦，也給

8、自己的職業(yè)生涯畫上了無法抹去灰暗的一筆。因此，要加強 安全教育，提高安全意識，所有員工要知曉不良事件上報流程。安全醫(yī)療，無糾紛及事故， 直觀的收益就是效益。 5. 醫(yī)院內(nèi)部崗位定員定編可以根據(jù)實際情況，隨時調(diào)整。除院級領導查房外，定期進行 你最傾向的崗位調(diào)查，將百分比最高的崗位進行分析，查看是否存在人員過剩，工作量不足， 獎金偏高的現(xiàn)象，隨時進行調(diào)整，保證合理崗位管理。 不積硅步，無以致千里，不積小流，無以成江海，不善小事，無以成大器。對于每個職 工而言，只需要我們立足本職，發(fā)揚扎實的敬業(yè)精神，提高素質(zhì)，提升質(zhì)量，推動醫(yī)院的發(fā) 展。 三、以管理創(chuàng)新促進降本增效 1．人力資源管理創(chuàng)新促進

9、降本增效 一談到降本增效，人們馬上會想到節(jié)電、節(jié)水、節(jié)約各種資源。固然，這些都是降低成 本的措施，但我們以為，要真正做到降本增效，首先應該從人抓起，通過人盡其才、才盡其 用、合理配置，達到提高人才使用效率，節(jié)約人力資源的效果。 眾所周知，人是生產(chǎn)關系中最活躍的要素。最大的浪費莫過于人的浪費。通常情況下， 人力資源浪費主要有這樣幾種：一是人員閑置。我們認為，醫(yī)院應通過加強人力挖潛，使職 工的能力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)人力增效。二是配置不當，沒有按照適才適崗的要求進行人力 資源配置，A職工分配到B崗位，造成人才浪費。這就需要用人單位和人力資源部門共同加 強職工的動態(tài)管理，按照才能定崗，實現(xiàn)適才適崗

10、。三是人員素質(zhì)提高緩慢。我們認為，醫(yī) 院可通過不斷加強職工培訓、測試、考核，把學習能力建設當作醫(yī)院競爭力建設的主要著力 點，不斷提高職工的學習力、應用力、創(chuàng)新力，實現(xiàn)以人才素質(zhì)的提高帶動醫(yī)院發(fā)展。四是 個別存在的人才內(nèi)耗問題。這主要是由于制度、流程的原因，讓一線職工去做繞彎子、跑腿 子、磨嘴皮子的事情，形成人力資源的浪費。醫(yī)院只有對各項流程、制度進行定期和不定期 調(diào)整、優(yōu)化，才能真正解決人才的內(nèi)耗。五是工作意識不到位造成的浪費。人的行為與周邊 的環(huán)境密切相關，要調(diào)動職工的工作積極性，必須實現(xiàn)職工從要我工作到我要工作的轉(zhuǎn)變， 在醫(yī)院內(nèi)部形成想干事、能干事、干成事、干大事的氛圍。 降本增效并不是要求我們做出什么豐功偉績，只需要我們立足崗位，大力弘揚扎扎實實 的敬業(yè)精神，從本單位實際出發(fā)，提出有關降成本、保目標的思路和辦法；大力弘揚不計名 利的奉獻精神，全身心撲在工作上，拿出解決問題的方法和措施；大力弘揚艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè) 精神，不唯條件，不等不靠，主動推進工作落實；大力弘揚大膽探索的鉆研精神，把握規(guī)律， 銳意進取，增加技能儲備，提升工作質(zhì)量，就必定能把平凡的事做好，把簡單的事做實。