地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案 目 錄1. 總則1.1 編制目的1.2 編制依據(jù) 1.3 適用范圍 1.4 工作原則 2.地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援的分級3.地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織體系3.1組織領(lǐng)導體系3.2專家組3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)3.4應急處置隊伍3.5 臨時醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)4.地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止4.1啟動預案響應4.2衛(wèi)生救援的分級響應4.3響應終止5.現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援5.1醫(yī)療救治5.2疾病預防控制5.3健康教育5.4疾病監(jiān)測與報告6.地震災害后期的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作6.1開展災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的恢復和重建工作6.2災區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復6.3災區(qū)的衛(wèi)生防疫防病工作7. 物資保障8.附則 1.總則1.1 編制目的為實行預防為主、防御與救助相結(jié)合的方針，積極做好地震災害前的醫(yī)學準備，保障地震災害發(fā)生后各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高我市衛(wèi)生部門應對地震災害的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定,特制定本預案。 1.2編制依據(jù) 依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共事件應急條例、國家破壞性地震醫(yī)療救護衛(wèi)生防疫防病應急預案（試行）、淄博市突發(fā)公共事件總體應急預案、淄博市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、淄博市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案和淄博市突發(fā)地質(zhì)災害應急預案等有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合我市實際,制定本預案。1.3適用范圍 本預案適用于發(fā)生在我市區(qū)域內(nèi)，由地震災害導致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。其他地質(zhì)災害導致社會公眾身體健康明顯受損，甚至危及社會公眾生命安全的公共衛(wèi)生安全事件，可參照本預案組織實施相關(guān)衛(wèi)生應急處置工作。1.4工作原則 1.4.1 預防為主，常備不懈。堅持以人為本，預防為主，提高地震災害的防范意識，切實做好人員、技術(shù)、物資等應急儲備工作，認真落實各項預防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應急措施。1.4.2 部門聯(lián)動，分級響應。各區(qū)（縣）衛(wèi)生局要主動和地震行政主管機構(gòu)建立聯(lián)動機制，共享行業(yè)信息資源，在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，協(xié)同其他相關(guān)部門，共同做好轄區(qū)內(nèi)地震災害的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病等工作。1.4.3 加強管理，規(guī)范有序。各區(qū)（縣）衛(wèi)生局依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)，根據(jù)本地的實際情況，編制有針對性的地震災害醫(yī)療衛(wèi)生應急預案，加強培訓與演練，確保及時、規(guī)范、有序地處置地震災害引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生事件。1.4.4 依靠科技，依靠群眾。充分發(fā)揮專家隊伍和專業(yè)人員的作用，鼓勵開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學研究，提高地震災害中衛(wèi)生應急處置能力。加強對社會公眾的健康知識宣傳，強化社會公眾的防范意識，提高社會公眾的自救和互救能力。2 地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援的分級根據(jù)地震災害導致的人員傷亡、財產(chǎn)損失情況和危害程度，將其分為四級：2.1發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)下列情況之一的為級:1、死亡200人及以上；2、緊急轉(zhuǎn)移安置100萬人及以上；3、倒塌和嚴重損壞房屋20萬間及以上。2.2 發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)下列情況之一的為級:1、死亡100人及以上；2、緊急轉(zhuǎn)移安置80萬人及以上；3、倒塌和嚴重損壞房屋15萬間及以上。2.3 發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)下列情況之一的為級:1、死亡50人及以上；2、緊急轉(zhuǎn)移安置30萬人及以上；3、倒塌和嚴重損壞房屋10萬間及以上。2.4發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)下列情況之一的為級:1、死亡49人及以下；2、緊急轉(zhuǎn)移安置10萬人及以上；3、倒塌和嚴重損壞房屋1萬間以上。3.地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織體系3.1組織領(lǐng)導體系3.1.1在市防震減災指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導下，市衛(wèi)生局設立抗震救災領(lǐng)導小組，由局主要領(lǐng)導任組長，局機關(guān)有關(guān)科室和部分市屬單位參加。領(lǐng)導小組的主要職責是：為市防震減災指揮部提供破壞性地震醫(yī)療救護和衛(wèi)生防疫工作的建議；協(xié)調(diào)、指揮全市救災防病工作；積極組織和協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生人力、物力、財力對災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援進行緊急支援，領(lǐng)導小組戰(zhàn)時為臨時指揮部。領(lǐng)導小組下設辦公室，負責日常工作。3.1.2 由市衛(wèi)生局派出人員組成現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，在市委、市政府的領(lǐng)導下，負責地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)、指揮工作。3.1.3 各區(qū)（縣）衛(wèi)生局應成立相應的領(lǐng)導小組，在市衛(wèi)生局和同級人民政府的領(lǐng)導下，開展轄區(qū)地震醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。3.2專家組市衛(wèi)生局組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會，或成立專門的地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組，承擔地震災害各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的技術(shù)指導任務，并提供咨詢建議等。3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)市級及區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、采供血機構(gòu)等要根據(jù)職責分工，相互配合、團結(jié)協(xié)作，共同完成地震災害的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。3.3.1醫(yī)療機構(gòu)主要負責傷員的現(xiàn)場急救、病員的轉(zhuǎn)送以及院內(nèi)救治等。3.3.2疾病預防控制機構(gòu)負責開展災區(qū)疫病信息監(jiān)測和報告，飲用水檢測、凈化、消毒，災民居住環(huán)境的衛(wèi)生安全，以及對公眾開展健康教育等。3.3.3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責災區(qū)及安置區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。3.3.4采供血機構(gòu)負責保障血液的采集和儲備及供給。3.4應急處置隊伍各區(qū)（縣）衛(wèi)生局結(jié)合當?shù)貙嶋H，組建救災防病衛(wèi)生應急隊伍，并按要求加強隊伍的培訓與演練，提高隊伍應急處置能力。3.4.1組建醫(yī)療救護隊伍，由臨床專業(yè)技術(shù)人員組成，主要負責地震災害傷亡人員的搶救和治療。3.4.2組建衛(wèi)生防疫隊，由疾病預防控制專業(yè)技術(shù)人員組成，主要負責地震災區(qū)環(huán)境消毒、污染水源的凈化消毒、媒介生物消殺、衛(wèi)生知識宣傳、疫區(qū)疾病監(jiān)測、預防性給藥等工作。3.4.3組建衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊，由衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員組成，主要負責地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援中的衛(wèi)生執(zhí)法與監(jiān)督工作。3.4.4組建心理干預隊，由精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成，主要負責地震災區(qū)各類人員的心理健康疏導等。3.5 臨時醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)震區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)損毀時，要建立臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。由市衛(wèi)生局與有關(guān)部門協(xié)商確定組建臨時醫(yī)院的人員和位置。臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責承擔現(xiàn)場人員搶救和防病等任務。4.地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止4.1啟動預案響應市衛(wèi)生局在市政府的統(tǒng)一指揮領(lǐng)導下，由抗震救災領(lǐng)導小組宣布啟動相應級別的地震醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案響應機制，并在省衛(wèi)生廳的指導和同級人民政府抗震救災指揮部的領(lǐng)導下，迅速開展各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。4.2衛(wèi)生救援的分級響應地震災害醫(yī)療衛(wèi)生應急響應采取分級響應的原則，根據(jù)災害的分級，啟動相應級別的醫(yī)療衛(wèi)生救援響應。發(fā)生級地震災害，由區(qū)（縣）衛(wèi)生局負責啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援級響應；發(fā)生級地震災害，由市衛(wèi)生局負責啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援級響應，市、區(qū)（縣）衛(wèi)生部門同時行動；發(fā)生級以上地震災害，由省衛(wèi)生廳負責啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援級響應，省、市、區(qū)（縣）三級衛(wèi)生部門同時行動，省衛(wèi)生廳根據(jù)實際工作需要，可請求衛(wèi)生部給予援助。4.3響應終止 地震災害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援任務結(jié)束，傷員在醫(yī)療機構(gòu)得到科學救治，經(jīng)本級人民政府或抗震救災指揮部批準，可宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應，轉(zhuǎn)入常規(guī)工作，并報上級衛(wèi)生行政部門。5.現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援5.1醫(yī)療救治 地震災害的現(xiàn)場醫(yī)療救援應在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)一指揮下進行。醫(yī)療救援隊伍進入災區(qū)后，在救災部門搶險救援人員支持幫助下，首先搜尋、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現(xiàn)場搶救，及時轉(zhuǎn)送。5.1.1檢傷分類選派有經(jīng)驗的醫(yī)護人員按照國際統(tǒng)一的標準進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標識, 以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。以保證危急傷員及有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救，一般傷員得到及時治療。5.1.2 早期救治采取先救命、再治傷的救治原則，對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員，要清除傷員呼吸道異物，保持呼吸通暢，進行心肺復蘇、盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采取對癥治療的原則，給予止血、補液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療。對于骨折、關(guān)節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者，應予以臨時固定。對火災造成的燒傷病人，在脫離險區(qū)除去著火衣服后，要立即對其采取防止休克和感染的措施。5.1.3傷員的搬動對于地震傷員，發(fā)現(xiàn)、懷疑有脊柱骨折時，搬動應十分小心，防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，以免加重傷情。搬運時，嚴禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動，應由34人托扶傷員的頭、背、臀、腿部，抬放至硬質(zhì)擔架（或平板）上，然后固定運送。5.1.4傷員的轉(zhuǎn)運對一般傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員，要及時分散轉(zhuǎn)移到安全的醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)正規(guī)治療。必要時成立轉(zhuǎn)運小組，全面負責傷員的轉(zhuǎn)運，并設立中轉(zhuǎn)救援所，指定護送醫(yī)療隊，攜帶必要的搶救藥品、器械等，通過汽車、火車、飛機等交通工具對傷員進行轉(zhuǎn)運。長途轉(zhuǎn)運中，要嚴密觀察傷員病情，及時采取有效措施，確保安全護送到目的地。5.1.5災區(qū)醫(yī)院、臨時醫(yī)院和后方接受傷員的醫(yī)院要做好救治傷員的統(tǒng)計匯總工作，及時上報。5.2疾病預防控制5.2.1加強飲用水衛(wèi)生措施地震發(fā)生后，要選擇臨時性供水水源并加以防護。選擇臨時性水源的總原則是先選用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水，同時注意避免臨時水源的污染。飲用水消毒以化學含氯消毒劑為主，采取直接投加法和持續(xù)加藥法對缸水、井水進行消毒。另外，在地震災害條件下，要強化對使用消防水龍帶輸水、用水車送水及用自備的取水工具分散取水等臨時供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督，保證飲用水衛(wèi)生。5.2.2加強食品衛(wèi)生措施 加強集體食堂、臨時飲食供應點、外援食品和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生管理，嚴防食品污染。食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在災害過后恢復生產(chǎn)經(jīng)營前，必須經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)重新衛(wèi)生審查、許可后恢復生產(chǎn)經(jīng)營，在災害襲擊的非常時期，也要保證災民吃到安全的食物。5.2.3加強環(huán)境衛(wèi)生措施 協(xié)助有關(guān)部門要好災民臨時居住地建設、簡易廁所的修建和垃圾糞便的收集處理、尸體的衛(wèi)生處理等環(huán)境衛(wèi)生工作。5.2.4傳染病控制重建安全飲用水系統(tǒng)，大力開展愛國衛(wèi)生運動，做好生物媒介控制，及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染源，加強病人的隔離、治療，做好疫點（疫區(qū)）的隨時消毒和終末消毒工作，及時開展應急計劃免疫工作。5.3健康教育組織編印衛(wèi)生宣傳資料，宣傳災后飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等應急措施及要求，充分利用大眾媒介(如廣播、電視、報刊等)和多種形式(如黑板報、宣傳畫、演出、講課等)宣傳災后防病知識，力爭提高災民的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率。5.4疾病監(jiān)測與報告各區(qū)（縣）疾病預防控制機構(gòu)負責災區(qū)疾病的監(jiān)測和報告，按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范和國家救災防病信息報告管理規(guī)范進行報告。6.地震災害后期的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作6.1開展災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的恢復和重建工作6.1.1派往災區(qū)的醫(yī)療救護隊在完成醫(yī)療救護任務撤離災區(qū)前，須做好與災區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的交接工作，確保災區(qū)傷病員醫(yī)療工作的延續(xù)性。6.1.2災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)與設施的恢復和重建工作，要在當?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導下納入地方政府災后重建整體計劃，統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先安排，確保醫(yī)療救護與衛(wèi)生防疫防病工作的正常運轉(zhuǎn)。6.2災區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復6.2.1繼續(xù)做好災區(qū)留治傷病員的治療工作?？梢圆扇￠T診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式，對傷病員進行檢查、治療，同時還要對發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時治療。 6.2.2對于轉(zhuǎn)送至后方醫(yī)院的傷病員，進行系統(tǒng)檢查，優(yōu)化治療措施。對需要長期治療的傷員制訂出相應的康復治療計劃。根據(jù)災區(qū)恢復情況，后方醫(yī)院可按照當?shù)鼐葹姆啦☆I(lǐng)導小組統(tǒng)一安排，將基本痊愈的傷員分批轉(zhuǎn)送回當?shù)兀⑴c當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)做好銜接工作。6.2.3當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員須對傷愈出院的傷病員進行回訪、復查，對有功能障礙的傷員指導他們科學地進行功能鍛煉，促進康復。對因地震造成精神疾患的病人給予心理康復治療。6.3災區(qū)的衛(wèi)生防疫防病工作災區(qū)的衛(wèi)生局要組織開展與健康相關(guān)的災害后果評價，繼續(xù)做好衛(wèi)生防病工作，確保大災之后無大疫。6.3.1迅速恢復和重建疾病監(jiān)測系統(tǒng)。要盡快恢復縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，加強對傳染病監(jiān)測和疫情報告各個環(huán)節(jié)的督導檢查，落實各項防病措施。繼續(xù)加強災區(qū)重點傳染病的預防與控制工作，防患于未然。臨時組建的疾病監(jiān)測系統(tǒng)的工作要逐步移交給恢復重建后的衛(wèi)生防疫防病機構(gòu)。進一步加強疾病監(jiān)測與報告工作。6.3.2廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動。按照"政府組織，地方負責，部門協(xié)調(diào)，群眾動手，科學治理，社會監(jiān)督，分類指導"的工作方針，整治臨時居住區(qū)和公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，清運垃圾污物，做好人畜糞便、垃圾的無害化處理;消滅蚊、蠅孳生地，開展居住地及其周圍的滅鼠工作，努力消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。6.3.3加強食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。(1)強化對食品的生產(chǎn)、加工和經(jīng)銷衛(wèi)生監(jiān)督管理以及從業(yè)人員的健康體檢和食品衛(wèi)生知識的培訓。(2)盡快恢復和重建飲用水供應系統(tǒng)，加強飲用水源和臨時供水設施的衛(wèi)生監(jiān)督管理，定期監(jiān)測水質(zhì)，保障供水安全。6.3.4加強流動人口的衛(wèi)生管理。非災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對來自災區(qū)的流動人口的衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取措施，防止疫病的播散。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對返回人員，加強傳染病監(jiān)測。6.3.5有針對性地開展預防接種與預防性服藥。盡快恢復和重建計劃免疫設施和冷鏈系統(tǒng)。要大力開展有針對性的預防接種或普服藥物工作，提高人群保護能力，預防相應傳染病的發(fā)生。盡快恢復受災地區(qū)計劃免疫的常規(guī)接種，尤其要加強對流動人口的查漏補種，保護易感人群、消除免疫空白，防止計劃免疫所針對的疾病的暴發(fā)、流行。6.3.6繼續(xù)深入開展衛(wèi)生防疫防病宣傳教育，提高公眾的自我防病意識。7. 物資保障各區(qū)（縣）衛(wèi)生局及有關(guān)單位負責為應急處置隊伍配備必要交通、通訊工具，現(xiàn)場醫(yī)療救護設備、消殺滅藥械、預防用生物制品、檢驗設備和試劑，以及個人生活用品和防護裝備。同時做好救災防病的物資儲備。8.附則 該預案由市衛(wèi)生局負責解釋,自發(fā)布之日起實行。