初級護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 相關(guān)專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
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1、初級護(hù)師考試輔導(dǎo) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 相關(guān)專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 一、A1 1、過期妊娠需立即終止妊娠的情況不包括 A、宮頸條件成熟? B、胎兒體重≥3000g? C、12小時內(nèi)胎動<10次? D、NST呈無反應(yīng)型? E、OCT陽性? 2、治療早產(chǎn)抑制宮縮的藥物不包括 A、阿托西班? B、腎上腺素能受體激動劑? C、硫酸鎂? D、阿司匹林? E、硝苯地平? 3、關(guān)于胎盤早剝時的處理,正確的是 A、糾正休克,大量補(bǔ)液? B、確診為重型者,可經(jīng)陰道分娩? C、經(jīng)陰道分娩者不宜破膜? D
2、、產(chǎn)婦情況惡化,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)? E、應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙? 4、下列哪項(xiàng)處理胎盤早剝是錯誤的 A、重型胎盤早剝,不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者剖宮產(chǎn)? B、發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中,立即行子宮切除術(shù)? C、輕型胎盤早剝,胎兒存活,胎兒宮內(nèi)窘迫者剖宮產(chǎn)? D、破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦情況惡化,胎兒死亡,亦要行剖宮產(chǎn)? E、初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝,估計(jì)短時間能結(jié)束分娩者可陰道分娩? 5、中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的 A、如為臀位,行足牽引? B、催產(chǎn)素引產(chǎn)? C、胎頭吸引助產(chǎn)? D、剖宮產(chǎn)? E、人工破膜,頭皮鉗牽引壓迫止血? 6、前置胎盤病例,適
3、用于陰道分娩的是 A、部分性前置胎盤而胎兒為頭位? B、邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位? C、部分性前置胎盤而胎兒為臀位? D、低置胎盤而胎兒為臀位? E、以上都不是? 7、前置胎盤的正確處理是 A、有陰道出血,即終止妊娠? B、分娩方式,宮口開,剖腹產(chǎn)? C、胎兒死亡,均以陰道分娩? D、疑有前置胎盤,肛診時宜輕柔? E、大出血時,可不經(jīng)陰道檢查,做剖腹產(chǎn)? 8、關(guān)于過期妊娠的敘述,正確的是 A、妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠? B、對于過期妊娠者,不應(yīng)鼓勵試產(chǎn)? C、宮頸成熟度與分娩方式無關(guān)? D、胎兒大小與分娩方式無關(guān)? E、若出現(xiàn)胎盤功能減退,
4、應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩? 9、輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)的治療是 A、陰道持續(xù)出血? B、休克? C、后穹隆穿刺抽出血液? D、妊娠試驗(yàn)陽性? E、一側(cè)附件捫及包塊? 10、前置胎盤孕婦,產(chǎn)科檢查的結(jié)果 A、子宮大小符合妊娠月份,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或異常? B、子宮比妊娠周數(shù)大,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正?;虍惓? C、子宮比妊娠周數(shù)小,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正?;虍惓? D、子宮比妊娠周數(shù)大,胎方位不清楚,先露高浮,胎心率多異常? E、子宮比妊娠周數(shù)小,胎方位不清楚,先露高浮,胎心率多正常? 11、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 A、陰道鏡檢查
5、? B、肛門檢查? C、B超檢查? D、三合診? E、雙合診? 12、異位妊娠腹部及盆腔檢查不正確的是 A、叩診有移動性濁音? B、下腹部有壓痛、反跳痛? C、子宮略大質(zhì)硬? D、陰道后穹隆飽滿? E、子宮呈漂浮感? 13、控制子癇狀態(tài)的首選藥物是 A、冬眠I號? B、硫酸鎂? C、肼酞嗪? D、20%甘露醇? E、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)? 14、完全性前置胎盤終止妊娠時,主要的處理手段是 A、剖宮產(chǎn)術(shù)? B、陰道分娩? C、陰道分娩,產(chǎn)鉗助產(chǎn)? D、陰道分娩,胎頭吸引器助產(chǎn)? E、陰道分娩試產(chǎn),失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)? 15、下列診斷輸卵管妊娠破裂的輔助
6、檢查方法中,最簡單可靠的是 A、陰道后穹窿穿刺? B、B超檢查? C、血絨毛膜促性腺激素(HCG)測定? D、宮腔鏡檢查? E、腹腔鏡檢查? 16、硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是 A、降壓? B、解痙? C、利尿? D、鎮(zhèn)靜? E、擴(kuò)容? 17、關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項(xiàng)最重要 A、病史? B、腹部檢查及陰道檢查? C、后穹隆穿刺? D、hCG測定? E、診刮? 二、A2 1、患者于某,孕35周檢查羊水少于300毫升。B型超聲監(jiān)測胎兒各項(xiàng)功能正常。此時應(yīng) A、經(jīng)腹羊膜腔穿刺依沙吖啶引產(chǎn)? B、增加羊水量期待治療,延長妊娠期? C、及時剖宮
7、產(chǎn)? D、陰道試產(chǎn)? E、人工破膜引產(chǎn)? 2、孕婦,25歲。孕24周,近日來子宮急劇增大,孕婦自覺呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢:口周紫、下肢水腫,經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時,最佳的處理是 A、及時終止妊娠? B、人工破膜引產(chǎn)? C、經(jīng)腹穿刺放羊水? D、控制飲食和水分? E、單純利尿消腫? 3、孕婦42+3,仍未出現(xiàn)臨產(chǎn)征象,臨產(chǎn)診斷過期妊娠?;颊呖梢岳^續(xù)等待的情況是 A、胎頭下墜感? B、羊水過少? C、12小時內(nèi)胎動<10次? D、胎兒體重>4000g? E、子宮頸條件成熟? 4、初孕婦,妊娠39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院,貧血貌,血壓100/70mmHg,脈搏
8、120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。為明確診斷,最有價值的輔助檢查是 A、胎心監(jiān)護(hù)? B、陰道檢查? C、B超? D、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值? E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類? 5、妊娠36周,突然發(fā)生劇烈腹痛,面色蒼白,血壓降至80/60mmHg,脈弱,腹部檢查子宮硬如板狀,有壓痛,胎位觸不清,胎心聽不清,確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大4cm,本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A、行剖宮產(chǎn)? B、靜脈滴注催產(chǎn)素? C、人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素? D、人工破膜后頭皮鉗牽引? E、以上都不是? 6、24歲初孕婦。妊娠33周,
9、頭痛6天,經(jīng)檢查BP165/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 A、胎盤早剝? B、前置胎盤? C、先兆早產(chǎn)? D、痙攣性子宮收縮? E、先兆子宮破裂? 7、30歲,G1P0,孕37+2周,已確診為前置胎盤,出血多,血壓9.33/6.67kPa,宮口開大4㎝,胎頭棘上2㎝,胎心尚好,應(yīng)選 A、頭皮鉗術(shù)? B、人工破膜術(shù)? C、胎頭吸引術(shù)? D、剖宮產(chǎn)術(shù)? E、產(chǎn)鉗術(shù)? 8、27歲,G1P0,孕33周,胎兒體重約2000g,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當(dāng)處理是 A、絕對臥
10、床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化? B、立即行人工破膜? C、立即行催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)? D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)? E、立即人工破膜及點(diǎn)滴催產(chǎn)素? 9、妊娠37周患者,早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診送入院,查:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,神清,宮高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,陰道少量活動性流血。選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng) A、人工破膜? B、期待療法? C、在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)? D、臀位牽引術(shù)? E、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)? 10、30歲婦女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血壓,3小時前突然腹痛,陰道出血,色鮮紅,如月經(jīng)
11、量。體檢:血壓70/40mmHg,宮底在劍突下2指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宮頸管未消失,宮頸口未開,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A、立即擴(kuò)張宮口,破膜,催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)? B、立即人工破膜,等待自然分娩? C、以抗休克為主,因死胎,不急于引產(chǎn)? D、抗休克,盡快剖宮產(chǎn)? E、立即作B型超聲檢查? 11、初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是 A、立即剖宮產(chǎn)? B、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)? C、胎頭吸引術(shù)? D、人工破膜? E、解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)
12、壓? 12、孕35周初孕婦,先兆子癇,患者突發(fā)腹痛,4小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露,下列何項(xiàng)處理最佳 A、人工破膜后藥物引產(chǎn)? B、滴注催產(chǎn)素? C、注射哌替啶調(diào)整宮縮? D、急診剖宮產(chǎn)術(shù)? E、宮口開全后行穿顱術(shù)? 13、孕婦小李36+5,B超檢查羊水過多合并胎兒畸形,此時最適合該患者的治療是 A、密切觀察至38周后行剖宮產(chǎn)? B、做好準(zhǔn)備后終止妊娠? C、若無并發(fā)癥可繼續(xù)觀察? D、及時放羊水? E、及時給與吸氧? 14、患者,女,停經(jīng)42天,突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時,伴肛門
13、墜脹BP80/40mmHg,全腹壓痛,反跳痛。以右側(cè)為著,移動濁音陽性,宮頸舉痛,后穹窿飽滿觸痛,子宮捫診不滿意,右附件區(qū)壓痛明顯,最簡單可靠的診斷方法是 A、妊娠試驗(yàn)? B、陰道后穹窿穿刺? C、B超檢查? D、腹腔鏡檢查? E、診斷性刮宮? 15、患者女性,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是 A、糾正休克同時手術(shù)? B、待血壓正常手術(shù)? C、保守治療? D、靜脈輸液,輸血? E、自體輸血及抗感染治療? 16、患者女性,3
14、0歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重,至今出血已10天,為確定妊娠是否再繼續(xù),下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷 A、尿或血β-hCG測定? B、B超檢查? C、血PRL測定? D、基礎(chǔ)體溫測定? E、雌激素測定? 17、孕8周初孕婦,數(shù)日前開始下腹正中隱痛,伴陰道少量出血,至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查:宮頸光滑,宮口未開,無舉痛,子宮前傾前屈,8周妊娠大小,軟,附件(-),目前最有價值的檢查是 A、尿雌三醇測定? B、胎盤催乳激素測定? C、尿hCG定量(最高)? D、B型超聲檢查? E、測甲胎蛋白(AFP)值? 18、女,25歲。妊娠20周,但下腹膨隆不明顯,亦無胎動感。
15、檢:宮口閉,無血染,子宮如孕2月余大小,不飽滿,超聲示胎心、胎動消失,對該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項(xiàng)檢查 A、凝血功能檢查? B、肝功能檢查? C、血常規(guī)檢查? D、腎功能檢查? E、子宮肌肉對催產(chǎn)素敏感試驗(yàn)? 19、患者,女,停經(jīng)9周,少量陰道流血3天,無腹痛,子宮符合孕月,宮口未開,B超檢查:宮內(nèi)妊娠,可見胎心搏動。入院后主要的治療原則是 A、保胎治療? B、盡快清宮? C、止血補(bǔ)血? D、間斷吸氧? E、預(yù)防感染? 20、患者初產(chǎn)婦,27歲。孕32周頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A、絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,
16、觀察病情變化? B、立即行人工破膜? C、立即行縮宮素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)? D、立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)? E、立即行剖腹產(chǎn)? 21、患者女性,29歲。孕33周,突然陰道流血如經(jīng)量,無腹痛,此時,需診斷是否前置胎盤,應(yīng)建議進(jìn)行 A、腹部觸診? B、陰道檢查? C、B超檢查? D、血常規(guī)檢查? E、后穹隆穿刺? 22、孕婦,28歲,孕36周,因陰道大量出血就診,確診胎盤早剝,現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程,治療原則是 A、清潔灌腸? B、期待療法? C、抑制宮縮? D、終止妊娠? E、禁止人工破膜? 23、患者女性,26歲。孕34周,前一天擠車時腹部被撞,偶有腹墜,2小時前突
17、發(fā)下腹痛,陣發(fā)性加劇,伴頭暈、惡心、陰道少量出血,急診來院后查體:血壓123/67mmHg,脈搏77次/分,子宮不放松,胎心102次/分,血紅蛋白75g/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A、及時輸入新鮮血糾正貧血? B、密切觀察病情變化,出血多,隨時終止妊娠? C、積極保胎治療? D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù),做好子宮切除的準(zhǔn)備? E、人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴? 24、王女士,24歲,平常月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心,嘔吐,暈厥就診檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清
18、,右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯包塊根據(jù)病人情況,對該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是 A、妊娠試驗(yàn)? B、超聲波檢查? C、血常規(guī)檢查? D、陰道鏡檢? E、陰道后穹隆穿刺術(shù)? 25、患者女性,停經(jīng)40天,下腹痛及陰道出血1天,量多,有血塊;查體:子宮稍大,宮口有胚胎組織填塞,最有效的治療措施是 A、壓迫腹部,排出胚胎組織? B、刮宮術(shù)? C、輸血? D、注射維生素K? E、紗布填塞陰道,壓迫止血? 26、初孕婦,26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道流血,胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是 A、臥床休息,給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化? B、立即肛查,了解宮口擴(kuò)張
19、情況? C、立即終止妊娠? D、靜脈滴注止血藥物并給予吸氧? E、立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式立即行超聲檢查? 27、女性,28歲,月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)39天,陰道出血8天,伴下腹隱痛。檢查:子宮體略大,質(zhì)中,雙附件無明顯腫塊及壓痛,尿HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性。如果人工流產(chǎn)吸出物見到下列哪一項(xiàng)可初步排除宮外孕 A、蛻膜組織? B、絨毛? C、胎兒? D、增生過長的子宮內(nèi)膜? E、萎縮的子宮內(nèi)膜? 三、A3/A4 1、36歲,初產(chǎn)婦,孕37周,頭脹頭痛,下肢浮腫已3天,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。體檢:貧血貌,血壓20/13.3kPa.,脈搏110次/分,
20、宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。 <1>?、下列診斷哪項(xiàng)可排除 A、孕37周,死胎可能? B、子癇前期? C、高齡初產(chǎn)婦? D、胎盤早剝? E、高張性宮縮乏力? <2>?、為盡快明確診斷,下述何項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮 A、B超? B、血常規(guī)? C、陰道檢查? D、胎心監(jiān)護(hù)? E、胎兒生物物理評分? <3>?、其處理應(yīng)首先考慮下列何項(xiàng) A、25%硫酸鎂5g靜滴? B、靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)? C、剖宮產(chǎn)終止妊娠? D、等待自然分娩? E、根據(jù)胎兒情況決定分娩方式及終止妊娠時間?
21、 2、女,28歲,訴妊娠4月,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午下腹始有陣痛,持續(xù)加重,半小時前陰道有流液,量較多,濕透內(nèi)褲,急診來院。 <1>?、最可能的診斷是 A、先兆流產(chǎn)? B、難免流產(chǎn)? C、不全流產(chǎn)? D、完全流產(chǎn)? E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)? <2>?、最有助于該診斷的檢查是 A、測宮縮? B、聽胎心? C、測陰道液體pH? D、尿hCG定性? E、血常規(guī)? 3、孕2月孕婦,平時體健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感頭暈,眼花,來醫(yī)院途中昏倒,急救入院,檢查:外陰有大量血跡,陰道內(nèi)積血塊,宮頸口開,內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,宮體2月妊娠大小,面色蒼白,血壓9.3
22、/7.3kPa,脈搏120次/分。 <1>?、最可能診斷 A、難免流產(chǎn)? B、不全流產(chǎn)? C、難免流產(chǎn)伴休克? D、不全流產(chǎn)伴休克? E、輸卵管妊娠休克? <2>?、此時最合適的處理是 A、維生素K? B、前列腺素? C、升壓藥? D、糾正休克的同時給予清宮? E、糾正休克的同時給予催產(chǎn)素靜脈滴注? 4、患者女性,29歲,結(jié)婚兩年未育,現(xiàn)停經(jīng)8周感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查陰道少許血液,宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50天孕大,軟,雙附件正常。 <1>?、最可能的診斷是 A、慢性盆腔炎? B、先兆流產(chǎn)? C、異位妊娠? D、子宮肌瘤? E、功能失調(diào)性月經(jīng)紊
23、亂? <2>?、最佳治療方案是 A、藥物人工周期治療? B、抗感染治療? C、腹探查術(shù)? D、診斷性刮宮? E、保胎治療? 5、已婚女性,29歲,平時月經(jīng)規(guī)律,目前停經(jīng)70天,下腹疼痛、陰道流血不止入院:血壓正常,陰道中量積血,查體:宮頸口已擴(kuò)張,可見胚胎樣組織堵塞宮口,子宮7周妊娠大小,兩側(cè)附件(-)。 <1>?、應(yīng)考慮的診斷是 A、先兆流產(chǎn)? B、不全流產(chǎn)? C、難免流產(chǎn)? D、稽留流產(chǎn)? E、完全流產(chǎn)? <2>?、此時應(yīng)為病人進(jìn)行 A、刮宮術(shù)? B、抗生素? C、臥床休息? D、縮宮素靜脈滴注? E、甲羥孕酮口服? 6、女性,28歲,平時月經(jīng)規(guī)律,
24、周期29天,因停經(jīng)50d,少量陰道痛2d入院。婦科檢查:陰道有少量暗褐色血液,宮頸著色、舉痛,子宮增大,右側(cè)附件增厚,壓痛。 <1>?、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),有可能診斷為 A、異位妊娠? B、先兆流產(chǎn)? C、子宮肌瘤? D、葡萄胎? E、輸卵管炎癥? <2>?、首選簡易的輔助方法是 A、診斷性刮宮? B、陰道鏡檢查? C、盆腔B超檢查? D、宮腔鏡檢查? E、腹腔鏡檢查? 7、女性,妊娠34周,以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛,陰道有少量出血,子宮強(qiáng)硬,有壓痛,胎位觸摸不清。胎心音未聞及,孕婦生命體征尚可。 <1>?、該患者目前的初步診斷是 A、前置胎盤? B、胎盤早
25、剝? C、先兆早產(chǎn)? D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)? E、先兆子宮破裂? <2>?、應(yīng)采取的治療措施是 A、陰道檢查? B、縮宮素滴注引產(chǎn)? C、注射止痛藥? D、立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)? E、人工破膜以減輕宮腔內(nèi)的壓力? 8、女,34歲,平常月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天,陰道淋漓出血12天,今日突發(fā)下腹痛,并伴惡心,嘔吐而就診。檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿絨毛膜促性腺激素(HCG)測定(+),內(nèi)診,后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未查清,右側(cè)宮旁觸到觸痛明顯包塊。 <1>?、進(jìn)一步確診的最佳方法是 A、尿常規(guī)檢查? B、血常規(guī)檢查? C、診斷性刮宮? D、超
26、聲診斷? E、陰道鏡檢查? <2>?、入院后護(hù)理措施首選哪項(xiàng)對病人最有利 A、采集病史,書寫護(hù)理病歷? B、做手術(shù)前準(zhǔn)備? C、去枕平臥,開放靜脈通路? D、進(jìn)行入院教育? E、保暖? <3>?、根據(jù)病人情況,可能的診斷是 A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)? B、黃體破裂? C、難免流產(chǎn)? D、闌尾炎? E、宮外孕? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 以下情況發(fā)生時應(yīng)立即終止妊娠:宮頸條件成熟、胎兒體重≥4000g或胎兒宮內(nèi)生長受限、12小時內(nèi)胎動<10次或NST呈無反應(yīng)型、OCT陽性或可疑、羊水過少或胎糞污染、并發(fā)重度先兆子癇或子癇等。 【
27、該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-過期妊娠(治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918004,點(diǎn)擊提問】 2、 【正確答案】 D 【答案解析】 早產(chǎn)處理中抑制宮縮藥包括腎上腺素能受體激動劑、硫酸鎂、阿托西班、鈣通道阻滯劑和前列腺素合成酶抑制劑。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-早產(chǎn)(治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917999,點(diǎn)擊提問】 3、 【正確答案】 D 【答案解析】 A.糾正休克,大量補(bǔ)液——錯在這個大量上。 B.陰道分娩:適用于以外出血為主,Ⅰ度患者一般情況良好,宮口已擴(kuò)張,估計(jì)短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者,產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察心率、血壓、宮底高度、陰道流血量以及胎
28、兒宮內(nèi)狀況,一旦發(fā)現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)及時剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜——不破膜無法分娩。 D.產(chǎn)婦情況惡化,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù) E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙——早剝本來就出血厲害,肝素是抗凝藥物。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917965,點(diǎn)擊提問】 4、 【正確答案】 B 【答案解析】 發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中,配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時行子宮次全切除術(shù)。故B答案是錯誤的。
29、【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917962,點(diǎn)擊提問】 5、 【正確答案】 D 【答案解析】 中央性前置胎盤指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口,又合并大出血,需以剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917928,點(diǎn)擊提問】 6、 【正確答案】 B 【答案解析】 前置胎盤陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、出血不多、頭先露、無頭盆不稱及胎位正常,且宮頸口已開大、估計(jì)短時間內(nèi)分娩者。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行
30、考核】 【答疑編號100917926,點(diǎn)擊提問】 7、 【正確答案】 E 【答案解析】 完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產(chǎn)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917925,點(diǎn)擊提問】 8、 【正確答案】 E 【答案解析】 凡平時月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞???梢栽嚠a(chǎn),但應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。以下情況發(fā)生時應(yīng)立即終止妊娠:宮頸條件成熟、胎兒體重≥4000g或胎兒宮內(nèi)生長受限、12小
31、時內(nèi)胎動<10次或NST呈無反應(yīng)型、OCT陽性或可疑、羊水過少或胎糞污染、并發(fā)重度先兆子癇或子癇等。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-過期妊娠(治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918006,點(diǎn)擊提問】 9、 【正確答案】 B 【答案解析】 異位妊娠時,若出現(xiàn)休克征象,應(yīng)在積極糾正休克的同時立即手術(shù),如不緊急手術(shù)的話,仍有腹腔內(nèi)出血,則休克難以糾正。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917877,點(diǎn)擊提問】 10、 【正確答案】 A 【答案解析】 前置胎盤產(chǎn)科檢查:子宮大小與停經(jīng)月份一致,胎方位清楚,先露高浮
32、,胎心可正常或異?;蛳?。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778782,點(diǎn)擊提問】 11、 【正確答案】 C 【答案解析】 超聲波檢查:B超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置,是目前最安全、有效的首選方法。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778781,點(diǎn)擊提問】 12、 【正確答案】 C 【答案解析】 腹部及盆腔檢查:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,下腹部有明顯壓痛和反跳痛,以患側(cè)為甚,輕度腹肌緊張;出血多時,叩診有移動性濁音;如出血時間長,在下腹可觸
33、及軟性腫塊。未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管并輕度壓痛;流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉痛或搖擺痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一。子宮稍大而軟,腹腔內(nèi)出血多時檢查子宮呈漂浮感。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778780,點(diǎn)擊提問】 13、 【正確答案】 B 【答案解析】 硫酸鎂具有解痙作用,可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作,適用于先兆子癇和子癇狀態(tài)的病人,所以B是正確答案。而鎮(zhèn)靜藥物適用于對硫酸鎂有禁忌證或效果不明顯者,但分娩時應(yīng)慎用;降壓藥僅用于血壓過高,特別是舒張壓高的病人;利尿藥如雙氫
34、克尿塞20%甘露醇等,僅用于全身性水腫、肺水腫等狀態(tài)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄝo助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778775,點(diǎn)擊提問】 14、 【正確答案】 A 【答案解析】 陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤,胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。完全性前置胎盤的病人子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋,發(fā)生初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,偶然有發(fā)生在20周者,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量也較多,有時一次大量流血即可使病人進(jìn)入休克狀態(tài)。剖宮產(chǎn)術(shù)可以在較短的時間內(nèi)迅速結(jié)束分娩,有效止血,所以A是正確答案。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識
35、-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778774,點(diǎn)擊提問】 15、 【正確答案】 A 【答案解析】 在備選答案中,陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,所以選擇A。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778773,點(diǎn)擊提問】 16、 【正確答案】 B 【答案解析】 妊娠高血壓綜合征:解痙藥物,以硫酸鎂為首選。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄝo助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778763,點(diǎn)擊提問】 17、 【正確答案】 C 【答案解析】 異
36、位妊娠時,陰道后穹窿穿刺為簡單、可靠的方法。陰道后穹窿穿刺適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者,腹腔內(nèi)出血最易積聚直腸子宮陷凹,即使血量不多,也能抽出血液,抽出暗紅色不凝血提示有血腹癥存在。陳舊性宮外孕時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。所以C最重要。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917875,點(diǎn)擊提問】 二、A2 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 該患者羊水過少合并正常胎兒,可尋找與去除病因。增加補(bǔ)液量,改善胎盤功能,抗感染。因其妊娠未足月,胎肺不成熟,可行增加羊水量期待治療,延長妊娠期。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水量
37、異常(羊水量過少治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918023,點(diǎn)擊提問】 2、 【正確答案】 C 【答案解析】 急性羊水過多多發(fā)生于妊娠20~24周。病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,孕婦表情痛苦,下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。根據(jù)提干信息,患者為羊水過多,急性羊水過多排除胎兒畸形,胎齡尚小,應(yīng)采取腹腔穿刺放羊水治療,選擇答案C。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918022,點(diǎn)擊提問】 3、 【正確答案】 A 【答案解析】 過期妊娠患者當(dāng)發(fā)生以下情況發(fā)生時應(yīng)立即終止妊娠:子宮頸條件成熟;胎兒體
38、重>4000g或胎兒宮內(nèi)生長受限;12小時內(nèi)胎動<10次或NST呈無反應(yīng)型;OCT陽性或可疑;尿持續(xù)低E/C值;羊水過少或胎糞污染;并發(fā)重度先兆子癇或子癇。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-過期妊娠(治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918008,點(diǎn)擊提問】 4、 【正確答案】 C 【答案解析】 胎盤早剝與子宮先兆破裂鑒別要點(diǎn),胎盤早剝常有妊娠高血壓疾病病史,子宮硬如板,胎位不清,無病理縮復(fù)環(huán),B超可見胎盤后血腫。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917974,點(diǎn)擊提問】 5、 【正確答案】 A 【答案解
39、析】 重型胎盤早剝時,若不能立即分娩,應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 本題并沒有問首選,而是需要我們根據(jù)已給出的選項(xiàng)選出最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑ケP早剝需要抗休克并剖宮產(chǎn),本題中沒有此選項(xiàng),通過綜合考慮應(yīng)該選A。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917969,點(diǎn)擊提問】 6、 【正確答案】 A 【答案解析】 先兆子宮破裂應(yīng)與胎盤早剝相鑒別。先兆子宮破裂可有子宮瘢痕史,常發(fā)生在產(chǎn)程中,由于頭盆不稱、梗阻性難產(chǎn)等使產(chǎn)程延長或停滯。子宮先兆破裂時,患者宮縮強(qiáng)烈,下腹疼痛拒按,胎心異常,可有少量陰道流血,腹部可見子宮病理縮復(fù)環(huán),伴血尿。胎盤
40、早剝多伴有妊娠期高血壓疾病或外傷史,劇烈腹痛,陰道流血量與貧血程度不成正比,子宮有壓痛,B超檢查可見胎盤后血腫,胎兒在宮腔內(nèi)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917967,點(diǎn)擊提問】 7、 【正確答案】 D 【答案解析】 “已確診為前置胎盤,出血多”只能采取剖宮產(chǎn)術(shù)。 前置胎盤,出血多,血壓9.33/6.67kPa(即70/50mmHg),說明血壓低,有失血性休克可能。 宮口已開大4㎝,胎頭還位于棘上2cm,說明孕婦已臨產(chǎn),胎兒不能很好入盆。 綜上應(yīng)立即選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤
41、(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917933,點(diǎn)擊提問】 8、 【正確答案】 A 【答案解析】 前置胎盤期待療法適用于妊娠<36周、胎兒體重<2300g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。該患者無明顯宮縮,妊娠32周,應(yīng)首先期待治療,延長孕周。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917932,點(diǎn)擊提問】 9、 【正確答案】 C 【答案解析】 本例診斷為前置胎盤,因?yàn)榛颊哂卸嗔砍鲅?,出現(xiàn)了休克的癥狀,并且妊娠已達(dá)37周,需要邊糾正休克邊終止妊娠,故選C。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-
42、前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917931,點(diǎn)擊提問】 10、 【正確答案】 D 【答案解析】 雖然胎心消失但是沒有確定胎兒已死,所以應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。 妊娠期高血壓,3小時前突然腹痛,陰道出血,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。病情重,胎兒嚴(yán)重缺氧,需要手術(shù)立即結(jié)束妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917911,點(diǎn)擊提問】 11、 【正確答案】 E 【答案解析】 子癇前期患者應(yīng)積極治療24~48小時后考慮終止妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病
43、(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917908,點(diǎn)擊提問】 12、 【正確答案】 D 【答案解析】 本例的診斷是胎盤早剝。應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。故選D。“宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血”這些是胎盤早剝的特點(diǎn)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄝo助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917906,點(diǎn)擊提問】 13、 【正確答案】 B 【答案解析】 經(jīng)診斷為羊水過多合并胎兒畸形者應(yīng)及時終止妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號1
44、00918021,點(diǎn)擊提問】 14、 【正確答案】 B 【答案解析】 根據(jù)癥狀診斷該患者為異位妊娠,體征:下腹壓痛、反跳痛明顯,出血較多時,叩診有移動性濁音。陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn)),專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號101318564,點(diǎn)擊提問】 15、 【正確答案】 A 【答案解析】 異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,應(yīng)該婦女同時存在出血性休克,故應(yīng)在抗休克同時進(jìn)行手術(shù),選A。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編
45、號100917879,點(diǎn)擊提問】 16、 【正確答案】 B 【答案解析】 B超檢查可檢查妊娠囊及胎心搏動,如果胎心搏動消失,則妊娠不再繼續(xù)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917843,點(diǎn)擊提問】 17、 【正確答案】 D 【答案解析】 本例考慮為先兆流產(chǎn),首選B超檢查,根據(jù)妊娠囊的形態(tài),有無胎心搏動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導(dǎo)正確的治療方法。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917842,點(diǎn)擊提問】 18、 【正確答案】 A 【答案解析】 此病人屬于
46、稽留流產(chǎn):宮口閉,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,胎心胎動消失。 稽留流產(chǎn)時間過長,可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致DIC,造成嚴(yán)重出血。所以刮宮前最應(yīng)重視凝血功能檢查。所以A項(xiàng)為最佳答案。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917841,點(diǎn)擊提問】 19、 【正確答案】 A 【答案解析】 根據(jù)患者體征為先兆流產(chǎn),處理原則是臥床休息,禁止性生活;減少刺激;必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥;對于黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮保胎;并注意及時進(jìn)行超聲檢查,了解胚胎發(fā)育情況。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
47、【答疑編號101318531,點(diǎn)擊提問】 20、 【正確答案】 A 【答案解析】 前置胎盤治療原則是:制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778788,點(diǎn)擊提問】 21、 【正確答案】 C 【答案解析】 B超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置,是目前最安全、有效的首選方法。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-前置胎盤(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778787,點(diǎn)擊提問】 22、 【正確答案】 D 【答案解析】 糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。
48、 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778786,點(diǎn)擊提問】 23、 【正確答案】 D 【答案解析】 胎兒現(xiàn)在已經(jīng)宮內(nèi)缺氧,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù),做好子宮切除的準(zhǔn)備,此題選擇答案D。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778785,點(diǎn)擊提問】 24、 【正確答案】 E 【答案解析】 陰道后穹隆穿刺術(shù):抽出血液可以診斷為輸卵管妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778784,點(diǎn)擊提問】 2
49、5、 【正確答案】 B 【答案解析】 患者為不全流產(chǎn),此時應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除子宮腔內(nèi)殘留組織。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778783,點(diǎn)擊提問】 26、 【正確答案】 A 【答案解析】 此題考慮應(yīng)該臨床密切觀察。因患者因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道流血,胎心正常,且無其他的不適,無宮縮出現(xiàn),僅妊娠34周,所以應(yīng)觀察,如果出現(xiàn)癥狀及時采取治療措施。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917972,點(diǎn)擊提問】 27、 【正確答案】 B
50、 【答案解析】 如果進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù),從宮腔內(nèi)吸出絨毛組織,則說明子宮內(nèi)妊娠,可初步排除宮外孕的可能。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778772,點(diǎn)擊提問】 三、A3/A4 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 高張性宮縮乏力即是不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,宮腔內(nèi)壓力可達(dá)20mmHg。本例是胎盤早剝的表現(xiàn),不是高張性宮縮乏力的表現(xiàn)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917980,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 超聲檢查B型超聲斷層顯像可清楚
51、看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917982,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 本例高度懷疑胎盤早剝,考慮產(chǎn)婦失血已很多,產(chǎn)婦宮口未開,所以最好的辦法是剖宮產(chǎn)終止妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917984,點(diǎn)擊提問】 2、 【正確答案】 B 【答案解析】 根據(jù)題意,患者已經(jīng)發(fā)生流液了,這可以理解為早期破膜,所以分明是一種難免流產(chǎn)的表現(xiàn)。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn)
52、)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917857,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 正常陰道液pH值為4.5~5.5,羊水pH為7.0~7.5,若pH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了陰道液中。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917858,點(diǎn)擊提問】 3、 【正確答案】 C 【答案解析】 血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg),產(chǎn)婦有休克征,不全流產(chǎn)時子宮明顯小于停經(jīng)月份,難免流產(chǎn)時子宮與停經(jīng)月份相等或略小。 不全流產(chǎn)有組織物排出,難免流產(chǎn)還沒有組織物排出。 本例子宮大小與停經(jīng)月份相等,故選C.難
53、免流產(chǎn)伴休克。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917850,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時行負(fù)壓吸宮術(shù),對妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查,并送病理檢查。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917853,點(diǎn)擊提問】 4、 【正確答案】 B 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917845,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 先兆流產(chǎn)指妊
54、娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。處理:應(yīng)臥床休息,禁忌性生活。黃體酮每日肌注20mg,對黃體功能不足的患者,具有保胎效果。維生素E、小劑量甲狀腺片也可應(yīng)用。經(jīng)治療兩周,癥狀不見緩解或反而加重者,應(yīng)停止治療,讓其流產(chǎn)。或進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測定,了解胚胎的狀態(tài),給以相應(yīng)處理,包括終止妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-流產(chǎn)(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917
55、847,點(diǎn)擊提問】 5、 【正確答案】 B 【答案解析】 不全流產(chǎn):由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道流血持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),子宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在子宮腔內(nèi),有時子宮頸口已關(guān)閉。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778797,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 患者出現(xiàn)了不全流產(chǎn),應(yīng)立即行刮宮術(shù)。 【該題針對
56、“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778798,點(diǎn)擊提問】 6、 【正確答案】 A 【答案解析】 患者有停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血且腹痛,右側(cè)附件增厚,考慮異位妊娠可能性大。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778794,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 B超有助于診斷異位妊娠。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778795,點(diǎn)擊提問】 7、 【正確答案】 B 【答案解析】 重度胎盤早剝主
57、要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)??蔁o陰道流血或少量陰道流血及血性羊水,貧血程度與外出血量不符。腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778791,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778792,點(diǎn)擊提問】 8、 【正確答案】 D 【答案解析
58、】 B型超聲檢查可以清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置,故是目前最安全、有效的首選方法。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778777,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】 該病人處于內(nèi)出血休克狀態(tài),所以入院后,應(yīng)該在積極抗休克同時,按腹部手術(shù)病人護(hù)理進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778778,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)提供的資料,該病人是妊娠早期發(fā)生陰道流血的病人。目前BP80/50mmHg,低于正常血壓,檢查發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,右側(cè)宮旁觸到觸痛明顯包塊,病人有內(nèi)出血情況,最可能的診斷是宮外孕。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778779,點(diǎn)擊提問】
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