初級護師-內(nèi)科護理學(xué) 專業(yè)知識-第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理
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1、初級護師考試輔導(dǎo) 內(nèi)科護理學(xué) 專業(yè)知識-第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理 一、A1 1、急性白血病引起出血的主要原因是 A、小血管破裂? B、進行性貧血? C、血小板減少? D、纖維素溶解? E、血管內(nèi)凝血? 2、白消安的不良反應(yīng)不包括 A、骨髓抑制? B、皮膚色素沉著? C、陽痿? D、停經(jīng)? E、周圍神經(jīng)炎? 3、慢性粒細胞白血病患者,脾大顯著時,指導(dǎo)患者采取的臥位是 A、右側(cè)臥位? B、左側(cè)臥位? C、平臥位? D、俯臥位? E、半坐臥位? 4、慢性粒細胞白血病病人進入
2、加速的表現(xiàn)錯誤的是 A、不明原因的發(fā)熱? B、骨關(guān)節(jié)痛? C、脾臟迅速腫大? D、急性白血病的表現(xiàn)? E、貧血加重? 5、慢性粒細胞白血病最突出的體征是 A、脾大? B、肝大? C、胸骨壓痛? D、骨關(guān)節(jié)痛? E、貧血? 6、急性白血病患者緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是 A、免疫功能低下? B、多數(shù)化療藥不能通過血-腦屏障? C、療程不夠? D、化療藥劑量不足? E、對化療藥產(chǎn)生耐藥性? 7、急性白血病患者出血的最主要原因是 A、血管壁通透性增加? B、血小板減少? C、血小板壽命縮短? D、抗凝物質(zhì)增多? E、纖溶酶原激活物減少? 8
3、、下列對白血病患者的護理措施正確的是 A、病情觀察、預(yù)防感染? B、保證休息、活動和睡眠? C、飲食護理? D、化療不良反應(yīng)的護理? E、以上各項均正確? 9、急性白血病患者錯誤的護理措施是 A、高熱量、高蛋白飲食? B、控制飲水量? C、避免口腔黏膜損傷? D、保持病室清潔? E、限制探視? 10、急性白血病最常見的炎癥部位是 A、肺部感染? B、肛周炎? C、口腔炎? D、敗血癥? E、尿路感染? 11、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜致死的主要原因是 A、發(fā)熱? B、貧血? C、顱內(nèi)出血? D、失血性休克? E、感染? 12、慢性特發(fā)性血小板減少
4、性紫癜最常見于 A、幼兒? B、兒童? C、青年女性? D、壯年男性? E、老年人? 13、下列藥物禁用于ITP病人的是 A、強的松(潑尼松)? B、阿莫西林? C、紅霉素? D、阿司匹林? E、地西泮? 14、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括 A、兒童多見? B、常有發(fā)熱? C、皮膚黏膜出血? D、便血、尿血? E、關(guān)節(jié)痛? 15、有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理,哪項不妥 A、眼底出血者警惕顱內(nèi)出血? B、避免粗硬食物,以免黏膜損傷? C、女性病人應(yīng)避孕? D、血小板在50×109/L以下,不要進行強體力活動? E、告知病人本病預(yù)后較
5、差? 16、慢性再生障礙性貧血首發(fā)的表現(xiàn)是 A、貧血? B、出血? C、感染? D、全血細胞減少? E、肝脾腫大? 17、某再生障礙性貧血患者,給予丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法是 A、淺部肌內(nèi)注射? B、用藥1個月后見效即可停藥? C、該藥不良反應(yīng)較少,用量可以適當加大? D、長期用藥不會損害肝臟的功能? E、需經(jīng)常更換注射部位,防止注射處發(fā)生腫塊? 18、急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為 A、貧血? B、黏膜潰瘍? C、出血與感染? D、骨髓增生減低? E、食欲減退? 19、下列除哪項不能抑制鐵的吸收 A、咖啡? B、蛋類? C、茶? D、
6、維生素C? E、菠菜? 20、有關(guān)口服鐵劑的注意事項,錯誤的是 A、向病人說明服用鐵劑后可出現(xiàn)黑便? B、服用鐵劑前后1小時禁飲濃茶? C、避免鐵劑溶液與牛奶同服? D、服鐵劑溶液時要用吸管吸入咽下? E、癥狀改善后可立即停藥? 21、營養(yǎng)室為血液病患者制定的菜譜中,有動物內(nèi)臟(心、肝、腎)、雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。你認為此菜譜最適合哪種血液病 A、急性白血病? B、再生障礙性貧血? C、腎性貧血? D、缺鐵性貧血? E、特發(fā)性血小板減少性紫癜? 22、白細胞少于多少時應(yīng)對患者進行保護性隔離 A、0.5×109/L? B、1×109/L? C、1
7、.5×109/L? D、2×109/L? E、2.5×109/L? 23、下列關(guān)于鼻出血的護理,哪項不妥 A、少量出血,可用干棉球填塞壓迫止血? B、囑患者及時將鼻痂挖出,以免引起感染? C、出血不止可用油紗條做后鼻道填塞? D、油紗條填塞后要定時向鼻孔內(nèi)滴注無菌液體石蠟? E、少量出血時,前額冷敷也可幫助止血? 24、凝血因子減少見于 A、再生障礙性貧血? B、過敏性紫癜? C、原發(fā)性血小板減少性紫癜? D、血友病? E、老年性紫癜? 25、貧血最突出的特征是 A、頭暈? B、心悸、氣短? C、食欲不振? D、皮膚、黏膜蒼白? E、多尿? 26、血小
8、板減少見于 A、溶血性貧血? B、急性出血? C、急性中毒? D、脾切除后? E、再生障礙性貧血? 27、嚴重貧血時出現(xiàn)暈厥、神志模糊的原因為 A、腦血栓形成? B、高血壓腦病? C、頸椎病? D、短暫癲癇? E、腦缺氧? 28、飲食中含鐵量最少的是 A、奶類? B、海帶? C、木耳? D、香菇? E、瘦肉? 29、預(yù)防減少血液病病人皮膚黏膜出血的護理措施不正確的是 A、不用剃須刀刮胡須? B、勤剪指甲、避免搔抓皮膚? C、不用硬牙刷刷牙,不用牙簽剔牙? D、及時用手指或其他方法剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂? E、齒齦及鼻出血時局部用腎上腺素濕潤棉片貼敷或填塞?
9、 30、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要的護理措施是觀察和預(yù)防 A、胃腸道出血? B、腦出血? C、鼻出血? D、尿道出血? E、感染? 31、有關(guān)出血傾向的護理措施,下列哪項錯誤 A、避免皮膚摩擦,操作輕柔? B、盡可能避免注射治療? C、絕對臥床,限制肢體活動? D、注意口腔清潔,不吃堅硬食物? E、床單平整,被褥輕軟? 32、在護理粒細胞缺乏病人時,最重要的護理目的是防止病人 A、出血? B、跌倒? C、感染? D、發(fā)熱? E、脫水? 33、急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙,甚至癱瘓,是發(fā)生了 A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病? B、
10、腦出血? C、腦血栓形成? D、腦膜炎? E、蛛網(wǎng)膜下腔出血? 34、最常見的貧血是 A、巨幼紅細胞貧血? B、再生障礙性貧血? C、溶血性貧血? D、失血性貧血? E、缺鐵性貧血? 35、急性再生障礙性貧血的病人預(yù)防感染的措施是 A、支持療法? B、抗生素? C、輸白細胞? D、保護性隔離? E、輸血? 36、小細胞低色素性貧血見于 A、巨幼紅細胞貧血? B、缺鐵性貧血? C、溶血性貧血? D、失血性貧血? E、白血病? 37、某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點,并有鼻衄、月經(jīng)過多,近來出現(xiàn)貧血、脾大,錯誤的護理措施是 A、適當限制活動? B、預(yù)防各種
11、創(chuàng)傷? C、盡量減少肌肉注射? D、保持鼻黏膜濕潤,清除鼻腔內(nèi)血痂? E、攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食? 38、哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn) A、多見于兒童? B、多有畏寒、發(fā)熱? C、多見于四肢、黏膜出血? D、內(nèi)臟出血? E、脾腫大和貧血? 39、對白血病患者口腔護理的主要目的是 A、去除氨味? B、擦除血痂? C、增進食欲? D、預(yù)防感染? E、使病人舒適? 40、各種貧血的護理診斷首先是 A、營養(yǎng)失調(diào)? B、有感染的危險? C、活動無耐力? D、呼吸型態(tài)改變? E、心排出量減少? 41、皮膚白皙的貧血患者就診,護士檢查
12、時最能反映貧血的部位是 A、面頰皮膚及上腭黏膜? B、手背皮膚及口腔黏膜? C、耳廓皮膚? D、頸部皮膚及舌面? E、瞼結(jié)膜、指甲、口唇? 42、治療急性白血病時要保護靜脈的原因是 A、避免敗血癥? B、避免出血? C、防止血管充盈不佳? D、利于長期靜脈注射? E、避免感染? 43、急性白血病病人易感染的最主要原因是 A、缺少白蛋白? B、缺少紅細胞? C、沒有預(yù)防接種? D、缺乏成熟中性粒細胞? E、缺乏血小板? 44、嚴重貧血時出現(xiàn)暈厥、神志模糊是什么原因 A、腦血栓形成? B、高血壓腦病? C、頸椎病? D、短暫癲癇? E、腦缺氧? 45
13、、急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于 A、感染? B、吸收熱? C、紅細胞破壞? D、白細胞破壞? E、血小板過少? 二、A2 1、李某,女,38歲。急性粒細胞性白血病,行靜脈注射化療藥物后,立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹。護士應(yīng)考慮 A、化療藥物反應(yīng)? B、化療藥液漏出血管外? C、高滲性藥液刺激血管壁所致? D、化療藥物過敏? E、血栓性靜脈炎? 2、患者女,28歲,印刷廠彩印車間工人。因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療半個月后好轉(zhuǎn)出院,護士進行出院前的健康指導(dǎo)時,錯誤的是 A、必須調(diào)換工種? B、堅持飯后服藥? C、避免到人多聚集的地方? D、注意
14、自我病情監(jiān)測? E、若無新發(fā)出血可自行停藥? 3、患者,女性,44歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,護士在為病人進行健康教育時不妥的指導(dǎo)是 A、為病人介紹本病的有關(guān)知識? B、告知病人應(yīng)遵醫(yī)囑堅持服藥? C、服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血小板? D、應(yīng)禁止活動減少外傷的發(fā)生? E、患病期間不宜使用阿司匹林? 4、患者,女性,19歲?;加醒“鍦p少性紫癜,檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在瘀點,左側(cè)下牙齦有瘀斑。為此患者進行口腔護理,應(yīng)特別注意 A、所有用品均應(yīng)無菌? B、動作輕穩(wěn),勿損傷黏膜? C、蘸水不可過濕以防嗆咳? D、擦拭時勿觸及咽部以免惡心? E、擦拭時先擦拭瘀斑處? 5
15、、患者,男性,25歲。診斷為重型再生障礙性貧血1月余。某日病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促,根據(jù)其目前狀況,護士在處理時不正確的操作是 A、立即去枕平臥,頭偏向一側(cè)? B、迅速建立兩條靜脈通道? C、保持呼吸道通暢,吸氧? D、保持皮膚清潔,定時翻身? E、觀察并記錄病人的生命體征,意識狀態(tài)? 6、患者,女性,27歲,診斷為缺鐵性貧血,護士為其講述服用鐵劑的方法,患者如果復(fù)述出下列哪項說明該護士還需要再詳細解說服用方法 A、餐后服用? B、飲濃茶? C、與維生素同服? D、不能同時喝牛奶? E、用吸管吸服鐵劑? 7、患者,女性,30歲,每次月經(jīng)過多,持續(xù)時間長
16、,頭暈耳鳴、心悸、氣短,貧血,面色蒼白、疲乏無力。血常規(guī)提示:小細胞低色素性貧血。護士判斷其貧血為 A、再生障礙性貧血? B、出血性貧血? C、缺鐵性貧血? D、溶血性貧血? E、維生素B12缺乏? 8、患兒男,10個月。采用牛乳喂養(yǎng),未加輔食,因皮膚、黏膜蒼白就診。診斷為缺鐵性貧血,護士對家長健康指導(dǎo)最重要的是 A、防止外傷? B、預(yù)防患兒感染? C、預(yù)防心力衰竭? D、限制患兒活動? E、為患兒補充含鐵輔食? 9、患者男,40歲,患慢性粒細胞白血病,在化療期間,采用的護理措施錯誤的是 A、皮疹者忌用肥皂水擦洗? B、消化道反應(yīng)嘔吐者應(yīng)禁食? C、多飲水并堿化尿
17、液? D、口腔炎者避免食用刺激性食物? E、對脫發(fā)者應(yīng)說明化療結(jié)束時可再生? 10、孕婦,30歲,孕1產(chǎn)0。孕28周,診斷為妊娠合并缺鐵性貧血,下列補充鐵劑的健康教育內(nèi)容不正確的是 A、首選口服制劑? B、同時服用維生素C? C、應(yīng)飯后或餐中服用? D、輕度貧血不可下床活動? E、出現(xiàn)黑便無需就醫(yī)? 11、某病人貧血、出血及發(fā)熱,經(jīng)化驗確診急性白血病,病人發(fā)熱的最常見原因是 A、血小板少? B、骨髓被破壞? C、出血被吸收? D、紅細胞破壞多? E、細菌感染? 三、A3/A4 1、女,28歲,常因胃潰瘍出血,出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白,經(jīng)檢查Hb90g/L,RBC3.
18、50×1012/L,確診為缺鐵性貧血。 <1>?、此種貧血的發(fā)生機理是 A、蛋白質(zhì)太少? B、缺乏維生素B12? C、缺乏葉酸? D、缺乏胃酸? E、貯存鐵缺乏? <2>?、貯存鐵指的是 A、總鐵結(jié)合力? B、血紅蛋白? C、運鐵蛋白? D、血清鐵蛋白? E、骨髓含鐵血黃素? <3>?、應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是 A、面色紅潤? B、心跳變慢? C、網(wǎng)織紅細胞增加? D、血壓升高? E、食欲好轉(zhuǎn)? 2、某病人因發(fā)熱38.5℃,全身有小出血點,頭暈乏力,經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L,紅細胞3×1012/L,白細胞3×109/L,血小板70×109/L,確
19、診為再生障礙性貧血。 <1>?、本病發(fā)生機理是 A、缺鐵? B、缺蛋白? C、骨髓受抑制? D、缺維生素B12? E、缺葉酸? <2>?、發(fā)熱為本病特征,其原因是 A、營養(yǎng)不良? B、缺乏成熟中性粒細胞? C、缺氧? D、出血? E、新陳代謝旺盛? <3>?、本病急性型易引起死亡的原因是 A、出血? B、腎衰竭? C、缺氧? D、感染? E、心力衰竭? 四、B 1、A.貧血重而出血輕 B.貧血與出血相一致 C.貧血輕而出血重 D.有貧血而無出血 E.無貧血而有皮下出血 <1>?、缺鐵性貧血 A??B??C??D??E? <2>?、特發(fā)性血小
20、板減少性紫癜 A??B??C??D??E? <3>?、慢性再生障礙性貧血 A??B??C??D??E? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 C 【答案解析】 急性白血病出血最主要原因是血小板減少。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號101317839,點擊提問】 2、 【正確答案】 E 【答案解析】 白消安可引起骨髓抑制、皮膚色素沉著、陽痿、停經(jīng)。 【該題針對“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826327,點擊提問】 3、 【正確答
21、案】 B 【答案解析】 脾大顯著,易引起左上腹不適,可采取左側(cè)臥位。 【該題針對“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826326,點擊提問】 4、 【正確答案】 D 【答案解析】 慢性粒細胞白血病病人起病后1~4年,約70%慢性粒細胞白血病病人可進入加速期。加速期主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱,骨關(guān)節(jié)痛,貧血、出血加重,脾臟迅速腫大。加速期從幾個月至1~2年即進入急性變期,急性變期表現(xiàn)與急性白血病相似。 【該題針對“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826325,點
22、擊提問】 5、 【正確答案】 A 【答案解析】 脾大常為最突出體征,隨病情進展脾臟可達臍水平甚可伸入盆腔。 【該題針對“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826324,點擊提問】 6、 【正確答案】 B 【答案解析】 化療藥物不易通過血-腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826317,點擊提問】 7、 【正確答案】 B 【答案解析】 急性白血病患者出血最主要原因是血
23、小板減少。多數(shù)病人有出血表現(xiàn),但出血程度不同。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826316,點擊提問】 8、 【正確答案】 E 【答案解析】 白血病的護理要點:①病情觀察:觀察患者有無敗血癥表現(xiàn)、出血表現(xiàn)以及化療副作用;②生活護理:休息、飲食護理、清潔護理、預(yù)防感染;③應(yīng)用化療藥物的護理;④對癥護理,故選E。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826315,點擊提問】 9、 【正確答案】 B 【答案解析】 急性白血病的飲食護理應(yīng)給予高熱量、
24、富含蛋白質(zhì)與維生素、適量纖維素、清淡、易消化飲食,故A項正確??谇坏淖o理原則上要減少潰瘍面感染的幾率,促進潰瘍的愈合,C項正確。急性白血病容易感染,保持病室清潔尤為重要,D項正確。急性白血病治療期間禁止探視,為避免交叉感染,E項是正確的。急性白血病如果患者病情允許,可以鼓勵多飲水,故B項是錯誤的。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826314,點擊提問】 10、 【正確答案】 C 【答案解析】 感染可以發(fā)生在各個部位,以口腔炎最多見,牙齦炎、咽峽炎也是常見的感染,肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見。 【該題針對“專業(yè)
25、知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826313,點擊提問】 11、 【正確答案】 C 【答案解析】 急性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病急驟,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,全身的皮膚、黏膜出血,可有大片瘀斑,甚至血腫。鼻、齒齦、口腔黏膜及眼結(jié)膜出血常見,消化道及泌尿道出血也較常見。顱內(nèi)出血可危及生命。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826293,點擊提問】 12、 【正確答案】 C 【答案解析】 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜以青年女性多見。起病緩慢隱匿,一般無前驅(qū)癥
26、狀。出血癥狀較輕,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點、瘀斑,可伴輕度脾大,女性病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826292,點擊提問】 13、 【正確答案】 D 【答案解析】 因為阿司匹林可損傷血小板致血小板減少,ITP病人本身血小板就低,所以禁用于ITP病人。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826291,點擊提問】 14、 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜一般不出現(xiàn)
27、關(guān)節(jié)痛,而以身體各個部位出血為主要表現(xiàn)。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826290,點擊提問】 15、 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者心理護理:向病人講述本病為慢性病,易反復(fù)發(fā)作,幫助尋找誘因,以減少發(fā)作,增強治愈信心。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826289,點擊提問】 16、 【正確答案】 A 【答案解析】 慢性再生障礙性貧血起病及進展較緩慢,貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)。 【
28、該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826276,點擊提問】 17、 【正確答案】 E 【答案解析】 丙酸睪酮副作用及護理:①該藥為油劑,需深層注射;由于吸收慢,注射部位易發(fā)生腫塊,要經(jīng)常檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療;②男性化,如毛須增多、聲音變粗、痤瘡、女性閉經(jīng)等,上述副作用于停藥后短期內(nèi)會全部消失;③肝功能受損,用藥過程中應(yīng)定期檢查肝功能。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826275,點擊提問】 18、
29、 【正確答案】 C 【答案解析】 急性再生障礙性貧血(又稱重型再生障礙性貧血),臨床較少見。起病急、發(fā)展快,早期常以出血和感染表現(xiàn)為主,貧血多呈進行性加重。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826274,點擊提問】 19、 【正確答案】 D 【答案解析】 維生素C、果汁等促進鐵吸收;牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826273,點擊提問】 20、 【正確答
30、案】 E 【答案解析】 口服鐵劑的主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀,餐后服用可減輕消化道不良反應(yīng);同時可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收;避免同時飲茶、咖啡、牛奶,蛋類、植物纖維等也不利于鐵吸收;服用液體鐵劑應(yīng)使用吸管,服后漱口,避免染黑牙齒;服鐵劑期間大便會變成黑色,這是鐵劑在腸道細菌作用下變成硫化鐵所致。血紅蛋白恢復(fù)正常后鐵劑治療仍需維持3~6個月,不可在癥狀改善后立即停藥。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826272,點擊提問】 21、 【正確答案】 D 【答案解析】 動物內(nèi)
31、臟、瘦肉類、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶、香菇、麥芽、番茄、菠菜等,均為含鐵量較豐富的食物,最適合缺鐵性貧血的患者補充鐵的攝入。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826271,點擊提問】 22、 【正確答案】 B 【答案解析】 白細胞<1×109/L時應(yīng)實行保護性隔離。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100826242,點擊提問】 23、 【正確答案】 B 【答案解析】 鼻出血的護理:少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉
32、球塞鼻腔壓迫止血,并局部冷敷,促血管收縮達到止血。若出血不止,用油紗條作后鼻孔填塞,壓迫出血部位促進凝血。囑病人不要用手挖鼻痂,可用液狀石蠟滴鼻,防止黏膜干裂出血。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100826241,點擊提問】 24、 【正確答案】 D 【答案解析】 凝血因子減少或缺乏:常見各型血友病、維生素K缺乏癥等。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100826240,點擊提問】 25、 【正確答案】 D 【答案解析】 皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征,由于
33、環(huán)境溫度、皮膚色素及水腫等因素會影響皮膚的顏色,貧血時一般以觀察甲床、口唇黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾病(常見癥狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100826239,點擊提問】 26、 【正確答案】 E 【答案解析】 血小板數(shù)量減少或功能異常:如原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥等。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾病(常見癥狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100826238,點擊提問】 27、 【正確答案】 E 【答案解析】 貧血的表現(xiàn)一般有面色蒼白、頭暈、頭痛、乏力、心悸氣短、耳鳴等。主要由于
34、缺血、缺氧和含鐵酶及鐵依賴酶的活性降低導(dǎo)致。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號101317813,點擊提問】 28、 【正確答案】 A 【答案解析】 動物內(nèi)臟、瘦肉類、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶、香菇、麥芽、番茄、菠菜等,均為含鐵量較豐富的食物,最適合缺鐵性貧血的患者補充鐵的攝入。谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低,乳類(如牛奶)含鐵最低。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780326,點擊提問】 29、 【
35、正確答案】 D 【答案解析】 D選項行為很容易使鼻腔粘膜破損導(dǎo)致出血,所以選擇D。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號101317816,點擊提問】 30、 【正確答案】 B 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少,出血癥狀明顯,可發(fā)生于皮膚、黏膜,也可有內(nèi)臟出血,嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血,危及生命。因此,護士應(yīng)注意觀察顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn),如劇烈頭痛、惡心、嘔吐,繼之昏迷,血小板測定在20×109/L以下。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識
36、點進行考核】 【答疑編號100780325,點擊提問】 31、 【正確答案】 C 【答案解析】 在護理由于血小板減少等原因造成出血傾向的病人時,為盡可能避免引起出血,護士的操作應(yīng)輕柔,保持床單平整、被褥輕軟,減少和避免皮膚摩擦;如可以采用口服等方式給藥,應(yīng)盡可能地避免注射治療;注意口腔清潔,不吃堅硬食物;但患者不應(yīng)絕對臥床,肢體應(yīng)適當活動,以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100780324,點擊提問】 32、 【正確答案】 C 【答案解析】 由于成熟粒細胞缺乏,機體的防御能力下降,病人容易發(fā)
37、生感染,嚴重者甚至威脅生命,因此,護理的目的主要是防止感染的發(fā)生。尤其在病人白細胞低于1×109/L、粒細胞低于0.5×109/L(即粒細胞缺乏)時,應(yīng)實行保護性隔離。注意保持病室清潔,以及皮膚和口腔衛(wèi)生,觀察病情變化,尤其是體溫變化和各系統(tǒng)感染征象。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780323,點擊提問】 33、 【正確答案】 A 【答案解析】 由于化療藥物不易通過血腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷,急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,尤其在化療緩解期。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,重者表現(xiàn)為頭
38、痛、嘔吐、頸強直,甚至抽搐、昏迷,腦脊液壓力增高。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780322,點擊提問】 34、 【正確答案】 E 【答案解析】 缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細胞低色素性貧血,是貧血中最常見的類型。各年齡組均可發(fā)生,以育齡婦女和嬰幼兒更多見。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780321,點擊提問】 35、 【正確答案】 D 【答案解析】 急性再生
39、障礙性貧血的病人,由于骨髓增生低下導(dǎo)致白細胞減少,容易發(fā)生感染。當病人白細胞低于1×109/L、粒細胞低于0.5×109/L(即粒細胞缺乏)時,應(yīng)實行保護性隔離,以預(yù)防感染。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780320,點擊提問】 36、 【正確答案】 B 【答案解析】 按照紅細胞不同形態(tài)特點,可將貧血分成三類:①大細胞性貧血:常見巨幼紅細胞貧血;②正常細胞性貧血:常見再生障礙性貧血、急性失血性貧血等;③小細胞低色素性貧血:常見缺鐵性貧血、地中海貧血等。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(
40、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780319,點擊提問】 37、 【正確答案】 D 【答案解析】 該患者主要的護理問題是出血傾向嚴重,故護理中應(yīng)注意適當限制病人活動,預(yù)防各種創(chuàng)傷,盡量減少肌肉注射,以減少出血;攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食,以保證營養(yǎng)。保持鼻黏膜濕潤,囑患者不要用手挖鼻痂,以防誘發(fā)或加重鼻出血。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100780318,點擊提問】 38、 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)臨床可分為急性型
41、和慢性型,二者的區(qū)別是常見的考點。急性型多見于兒童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn),皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴重出血,出血量大時可引起貧血,多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,故E選項不正確。慢性型多見于40歲以下青年女性,起病隱襲,出血傾向輕而局限,易反復(fù)發(fā)生,但較嚴重的內(nèi)臟出血非常少見,少數(shù)病程超過半年者可出現(xiàn)脾腫大。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780317,點擊提問】 39、 【正確答案】 D 【答案解析】 由于功能正常的白細胞數(shù)量減少和質(zhì)量改變,白血病患者機體防
42、御能力下降,容易發(fā)生繼發(fā)感染。最常見感染部位為口咽部,可見局部小潰瘍或糜爛、咽充血、扁桃體大、口角糜爛等。故進行口腔護理的主要目的是預(yù)防感染。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780316,點擊提問】 40、 【正確答案】 A 【答案解析】 各種貧血患者最常見的護理診斷是“營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量:與鐵補充不足,或葉酸和/或維生素B12缺乏,或骨髓造血功能異常等因素有關(guān)”。如果貧血程度嚴重,患者可出現(xiàn)活動無耐力、心排出量減少、呼吸型態(tài)改變等護理問題;如果合并正常白細胞數(shù)量減少、功能異常,則可能有感染的危險。 【該題
43、針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100780315,點擊提問】 41、 【正確答案】 E 【答案解析】 皮膚、黏膜蒼白為各種貧血最常見的共同特征,其中以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100780304,點擊提問】 42、 【正確答案】 D 【答案解析】 化療藥有局部刺激作用,多次靜注可引起靜脈炎,要注意輪換血管,保護靜脈,以利于長期靜脈注射。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑
44、編號100780301,點擊提問】 43、 【正確答案】 D 【答案解析】 急性白血病病人由于白血病細胞(惡性細胞)浸潤骨髓,造成正常造血功能受損,生成的正常白細胞、紅細胞、血小板均可減少,其中正常成熟中性粒細胞的生成減少是造成病人容易繼發(fā)感染最重要的原因。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780299,點擊提問】 44、 【正確答案】 E 【答案解析】 貧血造成血液中血紅蛋白量減少導(dǎo)致血液攜氧能力降低,引起機體各系統(tǒng)和組織缺氧,故貧血可產(chǎn)生全身癥狀和體征。其中,神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感,可出現(xiàn)乏力、倦怠、頭痛、頭
45、暈、耳鳴、記憶力下降、注意力不集中,重者可有暈厥、神志模糊等。 【該題針對“專業(yè)知識-血液及造血系統(tǒng)疾?。ǔR姲Y狀、護理)”知識點進行考核】 【答疑編號100780298,點擊提問】 45、 【正確答案】 A 【答案解析】 發(fā)熱為白血病常見癥狀,其主要原因是成熟粒細胞缺乏,其次是人體免疫力低下,導(dǎo)致感染。感染以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見,且可伴潰瘍或壞死;還有肺部感染及肛周炎、肛周膿腫。嚴重時可致菌血癥或敗血癥。疾病后期常伴真菌感染,與長期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、細胞毒類化療藥物有關(guān)。還可有病毒感染如帶狀皰疹等。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施
46、)”知識點進行考核】 【答疑編號100780297,點擊提問】 二、A2 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹,首先應(yīng)考慮化療藥液外漏。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826318,點擊提問】 2、 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)該堅持服藥,不可自行停藥,故E不正確。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826296,點擊提問】 3、 【正
47、確答案】 D 【答案解析】 病人在急性期需減少活動,預(yù)防外傷,但在疾病緩解后,可以適度活動,起到鍛煉身體,增強免疫力的作用。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826295,點擊提問】 4、 【正確答案】 B 【答案解析】 根據(jù)題干描述患者有出血傾向,所以在進行口腔護理時應(yīng)動作輕穩(wěn),勿損傷黏膜,預(yù)防出血。 【該題針對“專業(yè)知識-特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826294,點擊提問】 5、 【正確答案】 D 【答案解析】 病人突然出現(xiàn)頭痛
48、、頭暈、視力模糊、呼吸急促,可能發(fā)生了顱內(nèi)出血,是非常緊急的問題,因此護士必須針對顱內(nèi)出血進行緊急處理,而選項D不屬于緊急的護理措施,因此是不正確的。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826280,點擊提問】 6、 【正確答案】 B 【答案解析】 口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),該類藥物宜在飯后服用?;颊咭褂梦?,避免牙齒染色;服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826279,點擊提
49、問】 7、 【正確答案】 C 【答案解析】 患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢,有一般貧血的表現(xiàn),如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞低色素性貧血,血紅蛋白降低,紅細胞體積較小且大小不一,中心淡染區(qū)擴大,白細胞、血小板均正常。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826278,點擊提問】 8、 【正確答案】 E 【答案解析】 鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因,未及時添加含鐵豐富的食物,年長兒偏食等。題干中患兒因為未添加輔食,所以重點是及時添加含鐵輔食。 【該題針對“專業(yè)知識
50、-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826277,點擊提問】 9、 【正確答案】 B 【答案解析】 慢性粒細胞白血病患者應(yīng)注意飲食營養(yǎng)的均衡,如有嘔吐者應(yīng)需給予治療,盡快止吐,故而B錯。 【該題針對“專業(yè)知識-慢性粒細胞白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100826328,點擊提問】 10、 【正確答案】 D 【答案解析】 輕、中度貧血或貧血發(fā)生緩慢、機體已獲得代償能力者,可輕度活動,以不加重癥狀、病人不感覺疲勞為度。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙
51、性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號101317836,點擊提問】 11、 【正確答案】 E 【答案解析】 貧血、出血及發(fā)熱為白血病常見癥狀。其中發(fā)熱最主要的原因是成熟粒細胞缺乏,其次是人體免疫力低下,導(dǎo)致感染。最多見致病菌為革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等,還有金黃色葡萄球菌等革蘭陽性球菌。 【該題針對“專業(yè)知識-急性白血病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780302,點擊提問】 三、A3/A4 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 病人由于患潰瘍病,長期慢性失血,使體內(nèi)貯存鐵耗竭,是引起缺鐵性貧血的
52、主要病因。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780332,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 血清鐵蛋白檢查可準確反映體內(nèi)貯存鐵情況,能作為缺鐵依據(jù)。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780333,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 口服鐵劑治療后1周網(wǎng)織紅細胞上升達高峰,血紅蛋白于2周后上升,平均1~2個月后可恢復(fù)正常,癥狀好轉(zhuǎn)。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生
53、障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780334,點擊提問】 2、 【正確答案】 C 【答案解析】 該患者以發(fā)熱、出血、貧血為主要臨床表現(xiàn),血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板均下降,符合再生障礙性貧血者全血細胞減少的特點。該病是由于藥物、化學(xué)物質(zhì)、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780328,點擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】 再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細胞減少。其中,成熟中性粒細胞的缺
54、乏,是導(dǎo)致患者容易感染發(fā)熱的主要原因。呼吸道感染最常見,其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染,嚴重可合并敗血癥。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780329,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 急性再生障礙性貧血(重型再生障礙性貧血)起病急、發(fā)展快,早期常以出血和感染表現(xiàn)為主,貧血多呈進行性加重;預(yù)后差,多于1年內(nèi)死亡;死亡原因多為腦出血和嚴重感染,尤以腦出血更為兇險。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號1
55、00780330,點擊提問】 四、B 1、 【正確答案】 D 【答案解析】 缺鐵性貧血病人主要為貧血所致癥狀,如皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈等。血小板正常,故病人無出血表現(xiàn)。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780336,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜的血象特點為血小板減少,血紅蛋白可正?;驕p少,故以出血為主要臨床表現(xiàn),而貧血較輕。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780337,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 慢性再生障礙性貧血(又稱非重型再生障礙性貧血)較多見,起病緩,發(fā)展慢,病程長,貧血多為主要表現(xiàn),感染及出血均較輕,且易控制。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血病人的護理(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100780338,點擊提問】
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