國(guó)家開放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)2021期末試題及答案（試卷號(hào)：1323） 國(guó)家開放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)2021期末試題及答案（試卷號(hào)：1323） 一、單選題（每題2分，共60分） 1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( )。 A. 經(jīng)鼻呼吸 B. 高濃度吸氧 C. 氣管插管或氣管切開 D. 使用麻醉藥 2.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理措施,不妥的是( )。 A. 臥床休息,避免疲勞 B. 鼓勵(lì)多飲水 C. 胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位 D. 發(fā)熱病人應(yīng)早期給于藥物降溫 3. 符合I型呼吸衰竭血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的是( )。 A. PaO295 mmHg, PaCO230 mmHg B. PaO280 mmHg, PaCO245 mmHg C. PaO255 mmHg, PaCO245 mmHg D. PaO240 mmHg, PaCO260 mmHg . 4.肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是( )。 A. 缺氧所致的肺血管收縮 B. 肺血管重構(gòu) C. 血黏度增加和血容量增多 D. 肺泡內(nèi)壓升高 5急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為心肌梗死發(fā)生后( ) A. 24小時(shí)內(nèi) B12天 C1周內(nèi) D2周以內(nèi) 6下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括( )。 A. 遺傳因素 B自身免疫缺陷 C精神過度緊張 D體重超重 7護(hù)士對(duì)心功能級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為( )。 A不限制任何活動(dòng) B不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng) C可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息 D臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng) 8患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長(zhǎng)期預(yù)防用藥物不包括( )。 A. 呋塞米 B單硝酸異山梨酯 C硝苯地平緩釋片 D小劑量阿司匹林 9交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是( )。 A交感神經(jīng)興奮時(shí)使心率加快 B副交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高 C交感神經(jīng)興奮a、p受體調(diào)節(jié)血液循環(huán) D交感神經(jīng)興奮時(shí)使心肌收縮力增強(qiáng) 10.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是( )。 A傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律 B房室結(jié)不具有自律性 C正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng) D心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié) 11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)亦感心悸、氣促，應(yīng)判斷為( )。 A心功能I級(jí) B心功能級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí) 12最常見的心律失常類型是( )。 A竇性心動(dòng)過速 B竇性心動(dòng)過緩 C期前收縮 D陣發(fā)性行動(dòng)過速 13.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是( )。 A嘔血和黑便 B失血性周圍循環(huán)衰竭 C氮質(zhì)血癥 D發(fā)熱 14.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是( )。 A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少 D體內(nèi)醛固酮水平增加 15.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為( )。 A. 惡心、嘔吐 B食欲不振 C暖氣、反酸 D反復(fù)發(fā)作上腹痛 16.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是( )。 A腹瀉 B黏液膿血便 C節(jié)律性上腹痛 D噯氣、反酸 17.胰腺炎病人腹痛不能用嗎啡止痛的主要原因是( )。 A. 嗎啡不作用于胰腺，不能止痛 B嗎啡可導(dǎo)致炎癥加重 C嗎啡引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛 D使用嗎啡掩蓋病情，不利于治療 18.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示休克好轉(zhuǎn)？( ) A. 脈搏95次分 B尿量15ml/h C血壓95/60mmHg D神志清楚 19.患者，女性，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天來院檢查，以往無(wú)類似發(fā)作史。查：T39，腎區(qū)有叩擊痛，尿WBC滿視野，RBC2030個(gè)/HP，下列護(hù)理診斷措施不正確的是( )。 A. 臥床休息 B補(bǔ)充多種維生素 C冰袋降溫 D不宜多飲水 20.患者，男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白+，尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予何種飲食( )。 A低鹽高糖高蛋白 B低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白 C低鹽高植物蛋白 D低鹽高維生素禁蛋白 21尿毒癥患者必有的癥狀是( )。 A. 惡心嘔吐 B高血壓 C貧血 D代謝性酸中毒 22.腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是( )。 A高血壓 B水腫 C面色蒼白、乏力 D低蛋白血癥 23.患者女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預(yù)防患者感染的措施，不包括( )。 A病室每日通風(fēng)，每晚紫外線消毒 B限制探視人數(shù) C便后坐浴 D預(yù)防性使用廣譜抗生素 24.我國(guó)最常見的貧血是( )。 A. 再生障礙性貧血 B溶血性貧血 C缺鐵性貧血 D營(yíng)養(yǎng)不良性貧血 25.監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)是( )。 A. 糖化血紅蛋白測(cè)定 B尿糖測(cè)定 C空腹血糖測(cè)定 D餐后2小時(shí)血糖 26.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的健康指導(dǎo)不正確的是( )。 A. 急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息 B癥狀緩解后應(yīng)及早下床活動(dòng) C肢體活動(dòng)應(yīng)從被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn) D休息時(shí)間可根據(jù)病人的個(gè)體差異調(diào)整 27男性，20歲，中午在田間進(jìn)行勞動(dòng)，1小時(shí)后感到惡心、頭暈、頭痛、面色蒼白、大汗淋漓；脈速、呼吸淺快，意識(shí)不清，血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮最可能發(fā)生了( )。 A食物中毒 B過敏性休克 C中暑 D低血糖 28.腦血栓形成的最常見原因是( )。 A腦動(dòng)脈粥樣硬化 B糖尿病 C高脂血癥 D高血壓 29.腦出血患者急性期處理首要的措施是( )a A用抗生素，防止繼發(fā)感染 B立即使用止血藥 C降低降顱壓，減輕腦水腫 D用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作 30.艾滋病病毒是由下列哪種病毒所引起的慢性傳染??？( ) A. 人免疫缺陷病毒 BT淋巴細(xì)胞病毒 CEB病毒 DRNA腫瘤病毒 二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31冠心病: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。 32.慢性阻塞性肺疾病(COPD): COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。 33.消化性潰瘍: 消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。 34腎盂腎炎: 是尿路感染中的一種重要臨床類型，是由細(xì)菌直接引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性 炎癥。 35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥: 是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。 三、簡(jiǎn)答題（共25分） 36.簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。（12分） 答：(1)幫助病人識(shí)別過敏因素 針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。 (2)按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸入器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正確指導(dǎo)。 (3)自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記（哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果），購(gòu)買峰速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。 (4)了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作 囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入pz受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。 37.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者飲食護(hù)理、健康教育。（13分） 答：飲食護(hù)理： (1)禁食禁飲，口渴者可以溫開水含漱或濕潤(rùn)口唇，做好口腔護(hù)理。 (2)明顯腹脹者予以胃腸減壓，注意保持胃管通暢。 (3)當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復(fù)正常、淀粉酶下降后可從少量低脂、低糖流質(zhì)（水、米湯、藕粉）開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復(fù)正常飲食。 健康教育： (1)疾病知識(shí)和預(yù)防指導(dǎo)告知患者及家屬本病的誘發(fā)因素，指導(dǎo)合理飲食，避免暴飲暴食和大量飲酒。指導(dǎo)患者從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食，避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪、高蛋白和調(diào)味食物，防止復(fù)發(fā)。有膽道疾病者，應(yīng)積極采取治療措施。 (2)預(yù)后輕型急性胰腺炎預(yù)后良好，多在一周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥；重癥胰腺炎預(yù)后差，病死率高，伴有多器官功能衰竭者，病死率幾乎100%。