抗菌藥物使用強度的計算步驟,焦耀鋒,確定抗菌藥物的限定日劑量(DDD),限定日劑量(Defined Daily Dose，DDD)：為藥物主要適應(yīng)證的平均每日維持劑量（成人）。來源：,(1) WHO“藥物統(tǒng)計方法合作中心”制定的限定日劑量值（a.用量與國內(nèi)不完全一致 b.涉及抗菌藥物品種比國內(nèi)少很多） (2) 其中未收載的藥品可按中國藥典臨床用藥須知、新編藥物學(xué)或藥品說明書取該藥品的平均劑量作為限定日劑量。如：某藥品，1日3次，每次0.10.3g，取平均劑量0.2g3次，則DDD為0.6g,2. 求得用藥頻度(Defined Daily Doses，DDDs),公式：用藥頻度（DDDs）=某藥給定周期內(nèi)銷售總量 /該藥品的限定日劑量（DDD） 如：某藥品，一年銷售2000盒，每盒10粒，每粒0.2g，則該藥品的銷售數(shù)量為2000100.2=4000g 用藥頻度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（無單位數(shù)值）,可以利用用藥頻度分析評價藥物在臨床的地位。DDDs大，反映患者（處方）對該藥的選擇傾向性大，用量越大；反之說明患者（處方）已較少使用。 DDDs提供了一種與藥物價格和成分無關(guān)的計量單位，從而可以估計藥物消耗的趨勢并在不同群體和醫(yī)療機構(gòu)之間進行比較。,3.計算某醫(yī)院抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）,該醫(yī)院住院患者消耗的所有抗菌藥物DDDs相加；計算某科室抗菌藥物使用強度，它的抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）為該科室消耗的所有抗菌藥物DDDs相加。,4.抗菌藥物使用強度表達方式：,抗菌藥物使用強度=抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）100/（同期收治患者人天數(shù)）注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)同期患者平均住院天數(shù),注：不計入累計DDDs的部分：(1) 外用抗菌藥物：如氧氟沙星滴耳劑、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制劑；(2) 抗病毒藥物不計入累計DDDs，不計算在抗菌藥物使用強度內(nèi)。,舉例計算，,比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人，病人甲使用注射用頭孢米諾一次2g,一天兩次，總共用了6天，替硝唑注射液一次0.4g,一天兩次，總共用了6天；住院天數(shù)6天;病人乙使用注射用頭孢呋辛鈉一次1.0g,一天兩次，總共用了2天;住院天數(shù)11天；病人丙住院5天，未使用抗生素。,查表找出每種指定藥物的DDD值。,頭孢米諾DDD數(shù)=2g26/2.0g=12抗菌藥物累計DDD數(shù)=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53；住院天數(shù)=6+11+5=22天抗菌藥物使用強度=16.53/22*100=75.14DDD,謝謝!,