抗菌藥物使用強(qiáng)度的計(jì)算步驟 焦耀鋒 1. 確定抗菌藥物的限定日劑量 (DDD) 限定日劑量 (Defined Daily Dose， DDD)：為藥物主要適應(yīng)證的平均每日 維持劑量（成人）。來源 ： (1) WHO“藥物統(tǒng)計(jì)方法合作中心”制定的限 定日劑量值（ a.用量與國內(nèi)不完全一致 b. 涉及抗菌藥物品種比國內(nèi)少很多） (2) 其中未收載的藥品可按 中國藥典臨床用 藥須知 、 新編藥物學(xué) 或藥品說明書 取該藥品的平均劑量作為限定日劑量。 如：某藥品， 1日 3次，每次 0.1 0.3g，取 平均劑量 0.2g 3次，則 DDD為 0.6g 2. 求得 用藥頻度 (Defined Daily Doses， DDDs) 公式 ：用藥頻度（ DDDs） =某藥給定周期內(nèi)銷售 總量 /該藥品的限定日劑量（ DDD） 如：某藥品，一年銷售 2000盒，每盒 10粒，每粒 0.2g，則該藥品的銷售數(shù)量為 2000 10 0.2=4000g 用藥頻度（ DDDs） =4000g/0.6g=6666.67（無 單位數(shù)值） 可以利用用藥頻度分析評(píng)價(jià)藥物在臨床的地位。 DDDs大，反映患者（處方）對(duì)該藥的選擇傾 向性大，用量越大；反之說明患者（處方）已 較少使用。 DDDs提供了一種與藥物價(jià)格和成分 無關(guān) 的計(jì) 量單位，從而可以估計(jì)藥物消耗的趨勢并在不 同群體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行比較。 3.計(jì)算某醫(yī)院抗菌藥物消耗量（累計(jì) DDD數(shù)） 該醫(yī)院住院患者消耗的所有抗菌藥物 DDDs相加；計(jì)算某科室抗菌藥物使用強(qiáng) 度，它的抗菌藥物消耗量（累計(jì) DDD數(shù)） 為該科室消耗的所有抗菌藥物 DDDs相加。 4.抗菌藥物使用強(qiáng)度表達(dá)方式： 抗菌藥物 使用強(qiáng)度 =抗菌藥物消耗量（累計(jì) DDD數(shù)） 100/（同期收治患者人天數(shù)） 注：同期收治患者人天數(shù) =同期出院患者人 數(shù) 同期患者平均住院天數(shù) 注：不計(jì)入累計(jì) DDDs的部分： (1) 外用抗菌藥物：如氧氟沙星滴耳劑、妥 布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制 劑； (2) 抗病毒藥物不計(jì)入累計(jì) DDDs，不計(jì)算在 抗菌藥物使用強(qiáng)度內(nèi)。 舉例計(jì)算， 比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人， 病人甲使用注射用頭孢米諾一次 2g,一天兩 次，總共用了 6天，替硝唑注射液一次 0.4g, 一天兩次，總共用了 6天；住院天數(shù) 6天 ; 病人乙使用注射用頭孢呋辛鈉一次 1.0g,一 天兩次，總共用了 2天 ;住院天數(shù) 11天； 病人丙住院 5天，未使用抗生素。 查表找出每種指定藥物的 DDD值。 頭孢米諾 DDD數(shù) =2g 2 6/2.0g=12 抗菌藥物累計(jì) DDD數(shù) =24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53； 住院天數(shù) =6+11+5=22天 抗菌藥物使用強(qiáng)度 =16.53/22*100=75.14DDD 謝謝 !